Comment le cancer de l'estomac est-il traité et quelles méthodes sont les plus efficaces??

Myome

Le cancer de l'estomac est une maladie agressive qui ne pardonne pas les erreurs de diagnostic et de traitement. Les médecins notent: chaque année, des néoplasmes malins dans l'estomac sont détectés chez de plus en plus de personnes, et souvent chez les jeunes. En entendant un diagnostic effrayant, le patient peut se prosterner et admettre que la situation est désespérée. Mais en aucun cas, vous ne devez désespérer: le pronostic dépend en grande partie de votre activité et de votre foi dans le succès de la maladie..

Diagnostic - cancer de l'estomac: un traitement est nécessaire de toute urgence!

Le cancer de l'estomac est une transformation maligne des cellules de la membrane muqueuse de cet organe. Dans la plupart des cas, dans une situation similaire, le corps humain est capable de détruire indépendamment l '«erreur» dans les premiers stades, mais si, pour une raison quelconque, le système immunitaire ne répond pas au processus pathologique, la tumeur commence à croître en ampleur et en profondeur, capturant de nouveaux et de nouveaux organes, perturbant leur travail.

Il ne faut que quelques années entre le début de la maladie et son stade terminal - c'est pourquoi il est si important de détecter la maladie en temps opportun et de commencer à la traiter. 70% des patients chez lesquels un cancer de l'estomac est détecté au premier stade guérissent complètement, et si le patient se présente chez le médecin avec une tumeur développée, ce chiffre tombe à 1-5%.

Tous les cancers de l'estomac n'ont pas le même pronostic. Il est déterminé par les caractéristiques histologiques de la tumeur - certains types de cellules malignes se développent lentement et donnent rarement des métastases (nouveaux foyers de la maladie dans d'autres organes). Par exemple, le cancer gastrique polypoïde se développe assez lentement et peut être traité avec succès. Le type de maladie ne peut être clarifié qu'après une analyse génétique de la tumeur.

Qui est le plus susceptible d'avoir un cancer de l'estomac? Le développement de cette maladie dépend de nombreux facteurs, et tous ne sont pas connus des médecins aujourd'hui. Il a été constaté que le cancer de l'estomac est statistiquement plus souvent diagnostiqué chez les personnes atteintes d'ulcères d'estomac (y compris celles qui ont subi une résection d'organe après l'ouverture du saignement). En outre, les facteurs de risque comprennent les erreurs alimentaires, l'abus d'alcool, le tabagisme et la prédisposition héréditaire: si l'un de vos parents plus âgés a déjà consulté un oncologue au sujet des tumeurs gastro-intestinales, vous devez être sur vos gardes..

En Russie, le cancer de l'estomac est le deuxième plus fréquent (après le cancer du poumon). Dans le même temps, cette circonstance ne peut pas être expliquée par de mauvaises conditions environnementales, un manque de soins médicaux de qualité ou des conditions de vie défavorables de nos concitoyens: une situation similaire est observée dans des pays très développés comme le Japon, la Norvège et la Grande-Bretagne. Une autre chose est que les mêmes Japonais sont extrêmement responsables du diagnostic rapide du cancer, par conséquent, ils subissent régulièrement un dépistage (examen préventif) de l'estomac..

Dans notre pays, aussi triste que cela puisse paraître, le cancer de l'estomac est presque toujours détecté à 3 ou 4 stades, alors qu'il est impossible de faire avec un traitement parcimonieux. Si une tumeur a déjà frappé le corps depuis longtemps, vous ne pouvez pas hésiter, car chaque jour perdu réduit la probabilité d'un pronostic favorable à la vie. Par conséquent, en cas de suspicion d'oncologie, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital.

Stades du cancer de l'estomac

Dès le moment même de son apparition, une tumeur à l'estomac peut être attribuée à l'un des cinq stades, chacun étant caractérisé par certains symptômes et pronostics. Les médecins utilisent cette classification pour sélectionner un traitement efficace qui éliminera le cancer ou du moins améliorera la qualité de vie du patient..

  • Stade zéro - le soi-disant «cancer in situ» (in situ). Une tumeur est une fine couche de cellules altérées, de petite superficie, au-dessus de la muqueuse gastrique. La seule façon de détecter la maladie est un examen de dépistage approfondi. Avec un traitement adéquat, le taux de survie des patients approche les 100%.
  • Stade 1 - les cellules tumorales se développent dans la muqueuse gastrique à différentes profondeurs. Le processus pathologique implique 1 à 2 ganglions lymphatiques les plus proches (les cellules malignes y arrivent avec la circulation sanguine et forment une nouvelle colonie). 80% des patients atteints d'un cancer de l'estomac de stade 1 vivent plus de 5 ans.
  • Le stade 2 compte à rebours à partir du moment où la tumeur se développe dans la couche musculaire de l'estomac ou lorsque des cellules cancéreuses se trouvent dans 3 ganglions lymphatiques ou plus. Durant cette période, les premiers symptômes apparaissent: indigestion et douleurs abdominales, brûlures d'estomac, etc. Environ la moitié des patients atteints d'un cancer de l'estomac de stade 2, qui ont commencé à être traités à temps, se rétablissent.
  • Le cancer de l'estomac de stade 3 signifie soit une croissance extensive d'une tumeur qui s'est propagée aux organes et tissus voisins de la cavité abdominale, soit la détection de cellules cancéreuses dans un grand nombre de ganglions lymphatiques. Un patient avec ce diagnostic peut présenter des manifestations de cancer de l'estomac avancé. Le pronostic au stade 3 est défavorable: même avec l'utilisation de méthodes médicales modernes, seul un patient sur quatre récupère.
  • Le stade 4 ne signifie pas nécessairement une taille tumorale significative ou une atteinte ganglionnaire sévère. Il est automatiquement affiché à tous les patients qui ont au moins une métastase pendant le diagnostic. Par exemple, il peut s'agir d'une petite tumeur secondaire du foie, des ovaires ou des poumons. Seuls 5% de ces patients ont une chance de vivre plus de 5 ans.

Diagnostic de la maladie

Pour déterminer le stade du cancer gastrique et pour prescrire la combinaison la plus efficace de mesures thérapeutiques, le patient subit systématiquement plusieurs examens diagnostiques et tests de laboratoire. En ce sens, l'équipement technique de la clinique oncologique, où le patient s'est tourné, joue un rôle clé: les méthodes modernes de diagnostic par rayonnement (comme la tomographie par émission de positons) permettent beaucoup plus précisément que la radiographie conventionnelle, l'échographie ou la tomodensitométrie, de déterminer la propagation de la tumeur, ainsi que d'évaluer l'effet de la traitement.

Les méthodes les plus courantes pour diagnostiquer le cancer de l'estomac comprennent:

  • La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) est une étude de la muqueuse gastrique à l'aide d'une caméra vidéo à l'extrémité d'une sonde flexible, qui est introduite au patient par la bouche. C'est la meilleure façon de se faire dépister pour le cancer de l'estomac..
  • Examen de contraste aux rayons X - le patient boit une solution de diagnostic spéciale, après quoi il prend une radiographie de l'estomac. La solution remplit l'organe, indiquant des constrictions anormales ou des niches dans le contour, caractéristiques de la pathologie tumorale.
  • L'échographie est utilisée pour détecter les métastases tumorales et évaluer l'état des ganglions lymphatiques les plus proches de l'estomac.
  • Recherche sur les marqueurs tumoraux dans le sang - en présence d'un cancer dans le sang du patient, des substances spécifiques sont trouvées qui confirment la présence d'un processus pathologique.
  • Une biopsie consiste à retirer une petite zone de tissu altéré pour un examen ultérieur au microscope. C'est le moyen le plus fiable pour confirmer ou infirmer le diagnostic..
  • CT, IRM, TEP - méthodes de haute technologie de diagnostic par rayonnement qui aident à évaluer l'étendue de la propagation de la tumeur, à trouver des métastases à distance dans le corps et à planifier la stratégie de traitement optimale.

Traitement du cancer de l'estomac

Chirurgie

C'est une étape importante dans la lutte contre le cancer de l'estomac. Pendant l'opération, les chirurgiens prélèvent une partie de l'estomac ou tout l'organe (selon l'étendue de la tumeur) et découpent les ganglions lymphatiques les plus proches. Cette approche radicale empêche la repousse tumorale. Si l'estomac est entièrement retiré, les chirurgiens créent quelque chose comme un estomac artificiel, reliant l'œsophage aux intestins.

L'opération n'est réalisée qu'après un diagnostic complet de toutes les parties du corps à l'aide de la TEP ou de la TDM (ce qui est moins informatif). Les résultats de la recherche permettent à l'oncologue d'évaluer le degré de propagation de la maladie dans le corps (y compris l'identification de la présence de métastases), et donc - de prendre une décision éclairée sur l'opportunité de l'opération.

Chimiothérapie

Il est utilisé comme méthode auxiliaire dans le traitement du cancer de l'estomac. Des médicaments ayant un effet néfaste sur la tumeur sont parfois prescrits peu de temps avant l'opération, ce qui permet de réduire la taille du néoplasme et, par conséquent, de réduire la quantité d'intervention. La chimiothérapie est également administrée après que les chirurgiens ont fait leur travail - pour tuer les cellules cancéreuses qui peuvent être restées dans les ganglions lymphatiques. Malheureusement, cette méthode est assez agressive vis-à-vis du corps humain: de nombreux patients, lorsqu'ils prennent des médicaments, présentent une faiblesse sévère, des nausées, une perte de cheveux et d'autres problèmes de santé.

Radiothérapie

L'essence de cette méthode est la destruction des cellules tumorales par rayonnement. La radiothérapie est également un complément aux méthodes ci-dessus. Les oncologues utilisent des faisceaux de rayons X focalisés pour minimiser les effets des rayonnements ionisants sur les organes et tissus sains, cependant, les effets secondaires du traitement qui se font parfois ressentir à long terme ne sont pas exclus. Par exemple - maladie cardiaque radiologique.

Thérapie hormonale

Il est utilisé pour les tumeurs sensibles aux effets de certaines substances biologiquement actives. C'est une méthode auxiliaire pour aider les patients atteints d'un cancer de l'estomac.

Thérapie ciblée

L'utilisation de médicaments uniques qui ciblent le cancer sans affecter les autres tissus du corps (comme c'est le cas avec la chimiothérapie). Des essais cliniques sont en cours pour améliorer l'efficacité des médicaments ciblés contre le cancer gastrique..

Soins palliatifs

Il est prescrit dans les situations où il n'y a aucun espoir de destruction complète de la tumeur. N'oubliez pas qu'avec la bonne stratégie médicale, une personne atteinte d'un cancer de l'estomac en phase terminale peut vivre plusieurs années, et ces années peuvent être les plus heureuses de sa vie. Par conséquent, les médecins font tout leur possible pour éviter les troubles digestifs, la douleur, l'épuisement et d'autres manifestations de la maladie. Dans certains cas, la croissance tumorale peut être tellement ralentie que l'espérance de vie d'un patient (en particulier d'un patient âgé) dépasse toutes les périodes prévues.

Le cancer de l'estomac est une épreuve dans la vie du patient et des membres de sa famille. Mais abandonner est une grosse erreur. La médecine se développe rapidement dans le sens de l'aide aux patients cancéreux, et avec le degré approprié de persévérance et de courage, de nombreux patients font face au terrible diagnostic, retrouvant le statut de personne en bonne santé..

Cancer de l'estomac stade 2

Le cancer de l'estomac de stade 2 est une maladie dans laquelle le cancer n'a pas encore commencé. Cependant, au même moment, la maladie a commencé à se développer. La première étape implique exclusivement la formation d'un néoplasme tumoral. Au deuxième stade, on observe la germination des cellules cancéreuses dans les couches profondes des organes voisins. Le cancer de l'estomac est difficile à diagnostiquer à un stade précoce. Souvent, la pathologie est détectée à 2 ou 3 étapes.

Raisons de l'apparition de l'oncologie

Une tumeur gastrique est considérée comme une maladie polyétiologique. Ce groupe implique de nombreux mécanismes qui provoquent la formation d'une pathologie cancéreuse. En médecine, on distingue les raisons suivantes:

  • Prédisposition génétique - l'hérédité occupe une place importante dans le développement de la pathologie oncologique du tractus gastro-intestinal, y compris le cancer malin et l'état précancéreux. Selon des preuves scientifiques, si un patient a une personne atteinte d'un cancer de l'estomac dans la famille, la probabilité de formation d'une tumeur chez les enfants et les proches augmente. En particulier, la croissance cancéreuse dépend de la génétique humaine. Un traitement correct et rapide et une attitude responsable envers votre santé aideront à prévenir l'apparition d'une maladie indésirable.
  • Altération du fonctionnement du système immunitaire - tout processus oncologique se produit en raison d'une violation de la défense immunitaire. Si l'immunité échoue, des formations malignes apparaissent.
  • L'inactivité physique est une déficience de l'activité physique. La personne ne bouge pas assez, est constamment dans la même position. En particulier, le problème concerne les employés de bureau et les employés en position assise. En conséquence, une stagnation apparaît qui affecte négativement le corps, ce qui conduit directement au cancer..
  • Surpoids, suralimentation - ces raisons constituent un seul facteur qui affecte négativement l'état d'une personne. Un phénomène similaire observé dans les organes digestifs favorise les néoplasmes oncologiques.
  • La maladie chronique du tractus intestinal est un processus inflammatoire qui persiste pendant une longue période et provoque l'atypicité des tissus sains. La cellule est affectée par des foyers pathogènes. En conséquence, une gastrite et des formations ulcéreuses se développent, entraînant l'apparition de croissances de mauvaise qualité.
  • Abus d'alcool et de tabac.
  • Polypose de l'estomac - l'estomac est affecté par des polypes, considérés comme des formations précancéreuses.

Dans la plupart des cas, une tumeur cancéreuse se forme sous l'influence d'un certain nombre de facteurs. Les tissus sains sont affectés négativement par les mécanismes de provocation. Par conséquent, il est parfois difficile pour les médecins de déterminer ce qui a exactement provoqué l'émergence de l'oncologie..

Symptômes du cancer de l'estomac

Le deuxième stade du cancer de l'estomac est caractérisé par des symptômes prononcés. Cependant, le patient ne présente pas de symptômes généraux ni de processus de métastase. La tumeur n'occupe qu'une lésion focale: le néoplasme cancéreux ne dépasse pas le foyer, et la membrane retient les cellules pathogènes. Les symptômes indiquent le développement de l'oncologie dans le corps:

  • Sensations douloureuses - dans le cancer du deuxième degré, la douleur se manifeste par un caractère intense ou relativement faible. Par conséquent, le tissu pathogène est souvent similaire à un ulcère gastro-duodénal ou à une gastrite. Cependant, un tel diagnostic est faux et erroné. Les symptômes de la douleur se distinguent par un caractère douloureux et tiraillant et, dans de rares cas, ils ont une apparence poignardée ou coupante. Chaque phénomène individuel est unique. N'oubliez pas que l'apparition de douleurs à l'estomac est un signe de suspicion de maladie grave. Le signe peut indiquer un cancer.
  • Brûlures d'estomac, le deuxième nom de la maladie est l'oesophagite par reflux. La pathologie spécifiée n'est pas considérée comme un symptôme spécifique..
  • Éruptions accompagnées d'un goût amer.
  • Nausées et vomissements - les vomissements sont excrétés avec des caillots sanguins et diverses impuretés. Le volume de sang libéré indique la taille de la croissance tumorale..
  • Gravité et inconfort dans la région épigastrique.
  • Sensation de plénitude dans l'estomac indépendamment de la présence ou de l'absence de nourriture.

Les symptômes cliniques généraux apparaissent progressivement - faiblesse du corps, somnolence et humeur apathique. La température corporelle peut augmenter. La raison est liée à la croissance et à la propagation des cellules cancéreuses vers les tissus voisins. Le néoplasme tumoral se désintègre et le corps est intoxiqué.

Classification

Il est difficile de diagnostiquer un cancer de l'estomac au stade zéro. Il est possible de déterminer la pathologie lorsqu'une personne subit des procédures d'examen complètes prescrites pour le traitement d'une autre maladie. Dans la plupart des cas, l'oncologie est détectée en atteignant la deuxième étape, qui présente des signes spécifiques du cours.

Il existe une telle classification des tumeurs de stade 2:

  • 2A - la maladie se développe de manière imprévisible selon divers scénarios. À un stade précoce, la croissance pathogène a le temps de se former. Au deuxième degré, la cellule cancéreuse recouvre la couche musculaire, impliquant 3-4 nœuds. La tumeur est capable de pénétrer dans la structure musculaire, n'affectant que quelques ganglions lymphatiques. En outre, l'oncologie peut se développer dans les couches gastriques. Mais les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés ici..
  • 2B - le formulaire est subdivisé en types de flux. Le foyer du cancer est situé dans la région interne de l'organe et des métastases sont observées dans plus de 6 nœuds. En outre, on note la germination des cellules musculaires dans l'organe avec une couverture de cinq nœuds. Le ganglion lymphatique peut être affecté seul. Cependant, le cancer s'enfonce plus profondément dans l'estomac.

Dans de rares cas, la croissance se propageant à la membrane gastrique s'étend au-delà des limites de l'organe et les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés par les cellules tumorales. Le danger du phénomène est la croissance et la reproduction accélérées du foyer pathogène. Par conséquent, en présence du moindre soupçon et symptômes d'une condition atypique, il est recommandé de contacter immédiatement un établissement médical. Cela augmente les chances de guérison et vous aide à reprendre votre vie normale..

Diagnostique

Le diagnostic et le traitement du cancer de l'estomac sont effectués par des oncologues et gastro-entérologues hautement qualifiés. Souvent, les deux postes sont occupés par un seul médecin. Les procédures de diagnostic comprennent les études suivantes:

  • Diagnostic par ultrasons de l'estomac - la procédure aide à évaluer l'état du corps, à détecter un foyer pathologique et à indiquer l'intensité de la lésion.
  • Radiographie de contraste de l'estomac - réalisée avec du baryum. La méthode vous permet de considérer la structure des tissus, de diagnostiquer s'il y a une formation oncologique et d'indiquer également le stade de l'évolution de la maladie.
  • Les diagnostics IRM et tomodensitométriques sont effectués soit en tant que méthodes indépendantes et séparées, soit de manière complexe. Ces procédures sont standard et obligatoires dans le traitement de l'oncologie. Les activités de recherche aident à examiner en détail l'état de l'organe et des tissus adjacents. Dans les cliniques russes, les données d'enquête sont inaccessibles, par conséquent, elles sont prescrites dans de rares cas.
  • FGDS - une procédure endoscopique est considérée comme peu invasive. La méthode consiste à lancer une sonde élastique dans l'estomac afin d'examiner l'état interne de l'organe. Pendant la procédure, le médecin prélève des tissus pour une biopsie, ce qui est important pour le diagnostic différentiel et la détermination du stade du processus oncologique.

Pour identifier le degré du cancer en cours, il suffit d'effectuer un ensemble de ces procédures. Le groupe d'études vous permet d'avoir une image complète de la maladie.

Traitement

La plus grande efficacité dans le traitement du cancer gastrique lorsqu'il est diagnostiqué au stade initial est observée avec la chirurgie. L'opération est considérée comme le traitement principal en oncologie. L'opération offre une forte probabilité de rétablissement et de survie. La chimiothérapie et la radiothérapie ne sont pas utilisées contre le cancer. Les traitements sont rarement prescrits comme thérapie complémentaire.

Le cancer de l'estomac de stade 2 se développe sous la forme d'une croissance formée, qui diffère par le degré de lésion de l'organe lui-même. Le choix du schéma est influencé par la taille de la lésion et les antécédents médicaux du patient. C'est ainsi que le médecin traitant choisit la méthode de traitement et le type d'opération à effectuer. Souvent, les patients ne se voient prescrire qu'une gastrectomie partielle. La procédure implique l'ablation partielle du tissu gastrique avec le néoplasme situé sur celui-ci. Au cours de la procédure opératoire, une excision parallèle des ganglions lymphatiques couverts situés à proximité du foyer oncologique est réalisée.

Sans chirurgie et incapacité à effectuer une gastrectomie partielle, le médecin effectue une gastrectomie complète et une lymphadénectomie. L'ablation parallèle d'un organe et des ganglions lymphatiques est considérée comme le meilleur moyen de guérir une tumeur à l'estomac de grade 2. Dans certaines situations, en fonction de l'intensité de la progression de la pathologie et du niveau d'endommagement des matériaux voisins, il est possible de réaliser une excision partielle du pancréas avec la rate. Cependant, après l'opération, la vie habituelle du patient change considérablement. Les changements affectent les performances, le mode de vie et la nutrition d'une personne.

La chimiothérapie est administrée avant ou après la chirurgie. La procédure avant la chirurgie permet de réduire la taille de la lésion affectée. Après la chirurgie, la procédure de chimiothérapie agit comme une prophylaxie pour la récidive de l'oncologie. Selon les statistiques, l'utilisation de médicaments chimiothérapeutiques en thérapie a un effet important sur le pronostic ultérieur du traitement..

Les médicaments chimiques augmentent les chances de guérison et diminuent la probabilité de rechute. En conséquence, le nombre de patients survivants augmente. La radiothérapie est rarement utilisée dans le traitement du cancer de l'estomac. La situation est liée au contenu de nombreux organes de la cavité abdominale. Pendant l'opération, il n'y a aucune garantie de sécurité contre les blessures et les dommages aux tissus sains par rayonnement radioactif.

Pronostic et survie

Le pronostic de vie et le taux de survie à cinq ans des patients atteints d'oncologie maligne dépendent de la nature de la pathologie. Si le traitement est effectué à temps et qu'un schéma thérapeutique approprié est sélectionné, des diagnostics répétés ne révèlent pas de traces de récidive du cancer. Les informations statistiques peuvent être améliorées si le cancer est diagnostiqué à un stade précoce. La probabilité d'une guérison réussie augmente si le zéro et le premier stade du processus pathologique sont déterminés avec succès.

Dans ce cas, la cellule cancéreuse ne pénètre que dans la couche muqueuse et dans la structure musculaire de la paroi de l'estomac. Avec le début du traitement en temps opportun, avec la sélection correcte du schéma thérapeutique, l'espérance de vie de cinq ans atteint 80%. Le cancer de l'estomac de stade 2 est considéré comme un stade précoce. Cependant, le résultat positif de la thérapie est considérablement réduit par rapport au zéro et au premier degré. La raison en est que la tumeur se développe fortement et s'approfondit dans la couche séreuse recouvrant la partie externe des parois gastriques.

Si aucun tissu atypique n'est détecté dans les matériaux régionaux et les ganglions lymphatiques, dans la moitié des cas après l'opération, qui a été réalisée avec succès et accompagnée de l'ablation complète du cancer, la personne récupère. Le patient revient à sa vie habituelle et les patients vivent avec la même activité. En l'absence de possibilité de procéder à l'élimination complète d'une tumeur maligne dans les 50% restants des cas diagnostiqués, les patients ne survivent pas plus de deux ans après l'excision de la tumeur. Le problème réside dans la progression accélérée et la propagation de cellules anormales à la suite d'une rechute avec métastases vers les tissus et organes voisins..

Cancer de l'estomac stade 2

Avec le début des progrès techniques et industriels, les gens ont commencé à tomber malades beaucoup plus souvent, en particulier au niveau des dommages aux organes dus aux maladies oncologiques. Le plus courant est le cancer de l'estomac, qui peut survenir dans n'importe quelle partie de l'organe et libérer des métastases dans les tissus proches et distants du corps..

Malheureusement, les premiers stades de cette maladie sont presque asymptomatiques ou complètement cachés, parfois ils provoquent des symptômes similaires à d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal. Seulement à partir du stade 2 du cancer de l'estomac, vous pouvez remarquer certains symptômes spécifiques, qui indiqueront un processus oncologique.

Facteurs qui déclenchent le cancer

Les principales causes de modifications cellulaires malignes comprennent:

  • Fumeur;
  • L'abus d'alcool;
  • Mauvaise nutrition (trop manger des aliments épicés, fumés, etc.);
  • Pollution environnementale;
  • Processus infectieux à long terme;
  • Il est prouvé depuis longtemps que toutes les personnes infectées par Helicobacter pylori sont 2 à 3 fois plus susceptibles d'être touchées par un cancer de l'estomac qu'une personne en bonne santé. Ces bactéries affectent la membrane muqueuse, provoquant son atrophie, métaplasie, dysplasie;
  • Hérédité.

Caractéristiques de l'évolution du cancer gastrique du 2ème degré

Au total, avec le cancer de l'estomac, il y a 4 étapes du cours, qui diffèrent par le degré de propagation du processus et les symptômes qui apparaissent en même temps. Le stade 2 du cancer de l'estomac se déroule comme suit:

2 degré de développement d'une tumeur à l'estomac, est divisé en 2 sous-étapes 2A et 2B:

2A - peut prendre plusieurs formes:

  • la tumeur s'est déjà formée au stade 1 et commence maintenant à se propager profondément dans les tissus de l'estomac, affectant plusieurs ganglions lymphatiques (3-6);
  • ou il a atteint la couche musculaire et s'est étendu à 1-2 ganglions lymphatiques;
  • la germination de toutes les parois gastriques peut se produire, mais les ganglions lymphatiques restent intacts;

2B - le degré a les degrés d'écoulement suivants:

  • le néoplasme est localisé dans la couche interne de l'organe et atteint plus de 7 ganglions lymphatiques;
  • la germination a atteint la couche musculaire, avec une propagation simultanée à 3-6 ganglions lymphatiques;
  • la tumeur s'est complètement développée dans la paroi de l'estomac avec la capture de 1-2 ganglions lymphatiques;
  • le processus quitte l'estomac, mais les ganglions lymphatiques ne sont pas encore affectés;

Le taux de croissance de la tumeur et la propagation des métastases dans tout le corps se produisent très rapidement.Par conséquent, pour tout symptôme, vous devez consulter un médecin pour le diagnostic, car le traitement commencé à temps offre un pronostic plus favorable pour la guérison et la vie.

Les principaux symptômes du cancer de l'estomac stade 2

L'apparence et l'intensité des premiers symptômes dépendent de la section d'organe touchée et du degré de propagation du processus.

La maladie se caractérise par un développement progressif, si le premier stade est presque toujours caché, le second, dans la plupart des cas, commence à montrer les premiers signes. Une caractéristique est l'intolérance des malades aux plats de viande et des problèmes de digestion.

En raison du fait que le cancer affecte la taille de l'estomac (il rétrécit), le patient se sentira rapidement rassasié après avoir mangé une petite quantité de nourriture..

Si la région cardiaque devient la zone touchée, la zone de transition de l'œsophage vers l'estomac, séparée par le sphincter cardiaque, le patient souffrira de dysphagie (problèmes de déglutition).

Le cancer de la région pylorique, la zone de transition de l'estomac dans le duodénum, ​​se manifeste sous la forme d'une altération du passage des morceaux de nourriture de l'estomac dans les intestins.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, un certain nombre d'autres symptômes commencent à se manifester, tels que: douleurs abdominales, appétit faible ou complètement absent, saignements dans l'estomac, qui peuvent être observés par des signes (vomissements de marc de café) ou (méléna - selles foncées).

Le deuxième stade du cancer est caractérisé par le début de la propagation aux organes voisins, avec une augmentation du syndrome douloureux et une modification de sa localisation principale. Par exemple, si le processus a frappé le pancréas, le patient commencera à se plaindre d'une douleur à la ceinture, si le diaphragme est impliqué, la douleur commencera à gêner dans la région de la poitrine et la lésion du côlon transverse entraînera une augmentation de la douleur déjà présente avec une constipation intermittente..

Le stade précoce de développement de la deuxième étape se déroule souvent avec les symptômes suivants:

  1. La sensation actuelle de faim après la satiété;
  2. Inconfort et douleur dans le haut de l'abdomen;
  3. Appétit faible ou nul
  4. Aversion pour les aliments à base de viande;
  5. Réduction d'une ration ponctuelle, en raison d'une satiété rapide, du fait de repas plus fréquents en petites portions;
  6. Parfois, la dyspepsie se manifeste sous la forme de nausées et de vomissements..

En outre, le cancer de l'estomac affecte l'état général du patient, tandis que des symptômes sont observés, caractéristiques de toute forme de cancer:

  1. Fatigue rapide et fatigue chronique, diminution de la capacité de travail;
  2. Mode de vie sédentaire;
  3. Perdre du poids, sans raison;
  4. Attitude apathique envers tout autour;
  5. Hyperthermie corporelle jusqu'à 38 degrés;
  6. Diminution de l'hémoglobine et développement de l'anémie, avec une pâleur caractéristique de la peau.

Diagnostique

Il est possible de diagnostiquer un cancer de l'estomac à 2 stades de développement en effectuant un examen complet de l'ensemble du corps. Si une personne remarque des anomalies dans le travail du tractus gastro-intestinal, elle doit demander l'aide d'un gastro-entérologue dès que possible. Les spécialistes doivent examiner l'estomac pour détecter d'éventuels dommages à la membrane muqueuse et, s'ils remarquent une tumeur, déterminer immédiatement la nature de son évolution (maligne ou bénigne).

Si la malignité de la tumeur est confirmée, les spécialistes peuvent prescrire un examen complet, qui commence toujours par la collecte de l'anamnèse. Le patient peut être admis à l'hôpital pendant plusieurs semaines pour surveiller et étudier la dynamique de la maladie et des symptômes, ainsi que pour un pronostic préliminaire de l'évolution de la maladie.

En plus du néoplasme détecté, il est nécessaire de calculer la présence de métastases, qui apparaissent presque toujours dans un cancer de stade 2. Pour cela, une radiographie et des méthodes CT et IRM plus modernes sont prescrites..

Des analyses de sang sont régulièrement effectuées pour des anémies et des troubles du métabolisme des protéines. De plus, à l'hôpital, un prélèvement régulier du contenu gastrique et des matières fécales peut être effectué pour un examen de la présence de sang.

En plus de l'examen de l'estomac, le médecin traitant peut prescrire un diagnostic du corps entier pour la présence de métastases dans des organes éloignés..

Traitement

Le traitement principal et le plus efficace du cancer de l'estomac à un stade précoce est la chirurgie, qui offre de bonnes chances de survie. Les autres méthodes de traitement de l'oncologie par le type de chimiothérapie et de radiothérapie ne sont pratiquement pas utilisées, mais occasionnellement comme thérapie supplémentaire.

Le cancer de l'estomac de la deuxième étape se présente sous la forme d'une tumeur formée, mais avec des degrés divers de dommages au corps de l'estomac lui-même. En fonction de l'ampleur des dommages aux organes, un plan de traitement et un type d'opération sont sélectionnés. Dans la plupart des cas, les chirurgiens sont limités à une gastrectomie partielle (ablation d'une partie de l'estomac avec une tumeur localisée). En outre, au cours du traitement chirurgical, ils retirent simultanément les ganglions lymphatiques affectés, situés près du foyer du processus oncologique.

Dans les rares cas où une gastrectomie partielle ne peut être réalisée, les chirurgiens réalisent une gastrectomie totale avec lymphadénectomie.

L'ablation de l'estomac avec l'ablation parallèle des ganglions lymphatiques est le meilleur traitement du cancer gastrique de stade 2. Dans des cas particuliers, en fonction de l'étendue de la propagation du processus, une résection partielle du pancréas et de la rate peut être nécessaire, mais après une telle opération, la vie d'une personne change radicalement, ce qui affecte sa capacité à travailler, son mode de vie et sa nutrition..

La chimiothérapie peut être administrée avant et après la chirurgie. Avant la chirurgie, le cours de la chimiothérapie agit sur les cellules cancéreuses (dont certaines sont détruites et les autres arrêtent leur croissance), ce qui permet de réduire la taille du champ opératoire. Après la chirurgie, la chimiothérapie joue un rôle dans la prévention de la récidive de la maladie.

Comme le montrent les statistiques, l'utilisation de médicaments chimiothérapeutiques au cours du traitement affecte considérablement le pronostic futur du patient. Après eux, les patients ont une plus grande chance de guérison et aucune récidive. Le nombre total de survivants augmente.

La radiothérapie n'est pratiquement pas utilisée pour traiter le cancer de l'estomac, car la cavité abdominale contient de nombreux organes qui ne peuvent pas être protégés des effets négatifs des rayonnements radioactifs.

Traitement avec des remèdes populaires

Le traitement du cancer de l'estomac avec des remèdes populaires est utilisé par les patients dans de nombreux cas. Par exemple, ils peuvent douter de l'efficacité de la médecine traditionnelle, ou tout simplement ne pas lui faire confiance, ou ils commencent à chercher toutes les méthodes disponibles pour faire face à une terrible maladie. Aujourd'hui, tout le monde peut connaître les statistiques de survie et de guérison de toute forme de cancer à différents stades, sur de nombreux sites Internet et forums, vous pouvez trouver des critiques de médecins et de patients sur le nombre de personnes qui ont réussi à vaincre la maladie, le nombre de morts et les effets de la même chimiothérapie sur le corps. ou rayonnement. Sur la base des informations reçues, les gens recherchent une alternative.

La médecine traditionnelle offre aux patients de nombreuses façons différentes de combattre le cancer de l'estomac aux stades 1 et 2. Ceux-ci incluent une variété de mélanges d'herbes, d'extraits de plantes vénéneuses, de champignons, de propolis, de podmore, etc..

Afin de choisir le bon traitement, vous devez clairement comprendre et comprendre exactement ce que le patient veut accomplir, car c'est une chose de tuer les cellules malignes, vous devez également vous souvenir de tout l'organisme. Si vous utilisez des médicaments ou des plantes puissants qui visent à détruire les cellules cancéreuses, ils détruiront également les cellules saines, de sorte que la tâche principale des guérisseurs traditionnels dans le traitement du cancer de l'estomac est:

  • Élimination des complications sous forme de douleur et de troubles digestifs;
  • Création d'un équilibre acido-basique normal dans le tube digestif, en alcalinisant l'organisme;
  • Destruction des cellules malignes;
  • Améliorer la circulation lymphatique pour assurer l'élimination des toxines.

Nutrition

Après avoir diagnostiqué le cancer de l'estomac de la deuxième étape, une grande attention doit être accordée non seulement au traitement, mais également à la nutrition quotidienne du patient. Les experts conseillent de renoncer aux produits alimentaires susceptibles de contenir des nitrates, car ces substances peuvent affecter le tube digestif en tant que cancérogènes. Au lieu de cela, vous devez ajouter au régime plus d'aliments contenant des antioxydants, des vitamines C et E, des aliments à faible indice glycémique (ils sont lentement digérés et maintiennent une glycémie normale).

En général, les aliments doivent être aussi équilibrés que possible et contenir la bonne quantité de vitamines. Pour cela, il est recommandé d'utiliser des fruits et légumes frais, du poulet, du poisson.

Tous les aliments gras, frits, sucrés, ainsi que les épices doivent être exclus.

Les prévisions

Dans la plupart des cas, le cancer de l'estomac est déjà diagnostiqué à un stade avancé, lorsque la tumeur est pratiquement incurable. Seulement chez 35 à 40% des patients, les médecins parviennent à déterminer la présence de la maladie au deuxième stade. Les patients diagnostiqués avec un cancer gastrique du deuxième stade, dans 70% des cas, vivent encore 5 ans après le traitement, la durée de leur vie dépend d'eux-mêmes.

Cancer de l'estomac - causes, symptômes et traitement à Moscou

Le cancer de l'estomac (code CIM 10-C 16), ou tumeur maligne de l'estomac, est une maladie extrêmement grave, très difficile à détecter à un stade précoce. Douleurs à l'estomac, nausées, les gens prennent souvent pour symptômes de gastrite ou d'ulcère gastro-duodénal, sans supposer qu'un néoplasme malin est apparu dans leur corps. Dans certains cas, le cancer de l'estomac (CIM 10 - C 16) commence sans symptômes. Ainsi, la tumeur de l'estomac continue de croître, de perturber les fonctions et de détruire l'organe dans lequel elle se trouve, ainsi que de se propager dans tout le corps..

Avec une détection tardive de la pathologie, des cellules tumorales sont introduites dans les tissus et organes voisins, ce qui aggrave considérablement le pronostic. Par conséquent, le diagnostic précoce du cancer de l'estomac est si important, comme d'ailleurs de toutes les autres pathologies oncologiques..

Anatomie de l'estomac humain

L'estomac est situé dans le tube digestif supérieur, entre l'œsophage et le duodénum. La digestion et le broyage des aliments provenant de l'œsophage sont assurés par la puissante couche musculaire de l'estomac. La dissolution des nutriments en éléments plus simples, puis facilement absorbés dans l'intestin, se produit à l'aide d'acide chlorhydrique et de pepsine sécrétée par la membrane muqueuse interne de l'organe.

Anatomiquement, l'estomac se compose de quatre parties:

  • cardiaque, adjacent à l'œsophage;
  • pylorique - adjacent au duodénum;
  • antral - entre les parties pylorique et cardiaque;
  • fundique - au-dessus et à gauche de la partie cardiaque.

Le corps et le fond de l'estomac ont une membrane muqueuse similaire..

L'histologie de l'estomac implique la division de l'organe en quatre couches: muqueuse, sous-muqueuse, séreuse et musculaire. L'examen histologique vise à détecter le plus tôt possible un processus tumoral dans n'importe quelle partie de l'estomac.

Le plus souvent, des processus pathologiques se développent dans la partie cardiaque de l'estomac (transition de l'œsophage vers l'estomac). L'histologie permet d'identifier avec précision la présence de cellules cancéreuses dans ce service aux premiers stades de développement.

Opinion d'expert

Auteur: Alexey Andreevich Moiseev

Chef du service d'oncologie, oncologue, chimiothérapeute

Selon les statistiques fournies par l'Agence de recherche sur le cancer, le cancer de l'estomac est l'une des cinq pathologies les plus courantes. De nouveaux cas sont signalés chaque année. Un pourcentage élevé de décès est dû à des visites tardives chez le médecin. Le cancer de l'estomac est asymptomatique depuis longtemps. Les manifestations cliniques sont caractéristiques des stades avancés de la tumeur.

Les statistiques suivantes sont décevantes. Le cancer de l'estomac aux stades 3-4 est diagnostiqué chez 60 à 70% des premiers candidats. La tumeur est caractérisée par une évolution agressive, une progression rapide. La formation oncologique maligne dans 30 à 40% des cas est diagnostiquée chez les hommes, dans 20% - chez les femmes. À l'hôpital Yusupov, les oncologues détectent le cancer de l'estomac à n'importe quel stade de développement.

La thérapie est effectuée en fonction du stade établi de la maladie. Le pronostic dépend du degré de développement du cancer, de la présence de complications et de pathologies concomitantes. En raison du fait que le diagnostic est le plus souvent effectué aux stades ultérieurs, le pronostic est considéré comme défavorable. Lorsque les premiers signes pathologiques apparaissent, les médecins recommandent de demander de l'aide. Le cancer de l'estomac est une maladie dangereuse qui nécessite un traitement immédiat.

Causes d'occurrence

Une liste exacte des causes du cancer de l'estomac n'existe pas aujourd'hui. Il n'y a qu'un certain nombre d'hypothèses sur les facteurs les plus probables qui provoquent le cancer de l'estomac. Cependant, en règle générale, l'un des "stimulants" de la maladie n'agit pas seul, mais en combinaison avec d'autres facteurs possibles:

  • L'infection à Helicobacter Pylori est un microorganisme pathologique qui peut résister à un facteur aussi agressif que l'acide chlorhydrique. La gaine protectrice créée par le stick Helicobacter Pylori sur lui-même empêche l'action nocive de l'acide chlorhydrique. En raison du long séjour dans l'estomac de ce micro-organisme, la structure et la fonction de la muqueuse gastrique sont perturbées, le processus pathologique devient malin;
  • facteur génétique - selon la recherche moderne, les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie sont beaucoup plus susceptibles de développer un cancer de l'estomac. Dans ce cas, l'hérédité est l'un des facteurs de risque les plus importants;
  • facteurs chimiques toxiques (pénétration de nitrates et de nitrites) - on suppose que diverses substances toxiques, pénétrant sur la muqueuse gastrique, peuvent provoquer l'apparition de cellules tumorales pathologiques. En raison de leur activité chimique, les nitrates et les nitrites violent l'intégrité des cellules muqueuses, pénètrent dans leur structure et peuvent provoquer leur dégénérescence en cellules malignes. Ces substances pénètrent dans le corps humain principalement avec de la nourriture, plus précisément avec des légumes qui ont une teneur accrue en produits chimiques nocifs. À leur tour, les nitrates ou les nitrites pénètrent dans les légumes en raison d'une faible culture, lorsque trop d'engrais azotés sont utilisés. De plus, une assez grande quantité de sels d'acide nitreux ou nitrique contient des aliments fumés et séchés, de la bière, du fromage, du tabac et des cosmétiques. Par conséquent, le cancer de l'estomac peut être déclenché même par une utilisation excessive de produits cosmétiques;
  • prendre des médicaments - un traitement à long terme avec certains médicaments, par exemple des anti-inflammatoires et antibactériens non stéroïdiens, des corticostéroïdes, peut entraîner le développement d'effets secondaires, dont un ulcère d'estomac. À son tour, un ulcère en l'absence de traitement adéquat peut se transformer en cancer de l'estomac;
  • rayonnement ionisant (rayonnement) - l'effet des rayons radioactifs (à petites doses) sur les cellules irradiées peut être à la fois favorable et négatif. En conséquence d'un tel effet, la structure interne de l'appareil génétique des cellules peut être perturbée et une dégénérescence cancéreuse et un développement ultérieur de la formation de type tumoral apparaissent;
  • l'abus chronique d'alcool et le tabagisme - ces mauvaises habitudes sont des facteurs bien connus qui provoquent toutes sortes de complications. Cela est particulièrement vrai pour les boissons alcoolisées contenant non seulement des nitrites et des nitrates, mais également de l'alcool éthylique. Les effets nocifs de l'alcool éthylique, comme la fumée de tabac, entraînent le développement de processus érosifs aigus sur les parois internes de l'estomac, qui ont tendance à être malignes. De plus, en passant par le foie, l'alcool éthylique provoque la formation de composés toxiques qui affectent négativement tout le corps dans son ensemble;
  • facteur alimentaire - le cancer de l'estomac se développe plus souvent chez les personnes ayant une mauvaise alimentation: qui mangent souvent des aliments gras et frits, qui ne connaissent pas les mesures dans les aliments, qui ont l'habitude de se coucher, de prendre un dîner copieux juste avant le coucher.

En plus de l'influence des facteurs prédisposants ci-dessus, la survenue d'un cancer de l'estomac peut être associée à certaines maladies spécifiques qui entraînent une modification de la structure normale de la paroi interne de l'estomac, l'apparition et le développement de cellules malignes. Selon les statistiques, le cancer de l'estomac survient souvent chez les personnes atteintes des pathologies suivantes:

  • anémie par carence en vitamine B-12 dépendante - l'anémie de ce type est également appelée pernicieuse ou maligne, elle se caractérise par une synthèse insuffisante de globules rouges - érythrocytes, qui comprennent des molécules d'hémoglobine. La vitamine B-12 participe à l'hématopoïèse et, en outre, à la formation de toutes les cellules du corps, en particulier celles qui se multiplient de manière intensive. Avec un apport insuffisant en vitamine B-12 avec de la nourriture, le métabolisme diminue progressivement dans la muqueuse gastrique. En conséquence, les cellules normales meurent et les cellules cancéreuses se forment à leur place;
  • gastrite chronique atrophique - à la suite de l'extinction progressive de la fonction de la muqueuse gastrique, des processus atrophiques se produisent (les cellules meurent). Cette maladie se manifeste par une sensation d'estomac plein, des éructations, qui dégage une odeur pourrie des aliments consommés la veille;
  • adénome de l'estomac - un processus bénin dans lequel les cellules glandulaires se développent (avec la libération de mucus, d'enzymes pour la digestion), formant des polypes. La présence de formations de polypose pendant une longue période peut rester inaperçue, cependant, en raison du passage constant de la nourriture dans l'estomac, la structure cellulaire perturbée peut subir un traumatisme supplémentaire, à la suite duquel le processus devient malin et une tumeur cancéreuse se développe;
  • Maladie de Menetrie - le développement d'un processus malin dans l'estomac est dans ce cas dû à une prolifération pathologique et à une augmentation de la taille des villosités de la muqueuse gastrique;
  • ulcère chronique de l'estomac - un diagnostic tardif et un manque de traitement pour cette pathologie peuvent entraîner une augmentation des ulcères sur la surface interne de l'estomac, une perturbation de la structure normale de la membrane muqueuse et une tumeur maligne du processus pathologique.

Classification

Selon la classification histologique du cancer de l'estomac, il existe les types de maladies suivants:

  • adénocarcinome de l'estomac (adénocarcinome de l'estomac);
  • adénocarcinome mucineux;
  • adénocarcinome tubulaire;
  • adénocarcinome papillaire;
  • tumeur myofibroblastique inflammatoire de l'estomac;
  • cancer cricoïde de l'estomac (cancer cricoïde de l'estomac);
  • le carcinome adénosquameux;
  • cancer de l'estomac indifférencié;
  • carcinome épidermoïde de l'estomac;
  • cancer de l'estomac à petites cellules;
  • sarcome de l'estomac;
  • lymphome de l'estomac;
  • carcinome de l'estomac;
  • cancer de l'estomac mal différencié.

La forme la plus agressive de cancer gastrique répertoriée ci-dessus est le cancer de l'estomac cricoïde..

L'adénocarcinome de l'estomac est la forme la plus courante de cancer gastrique qui provient de cellules de l'épithélium glandulaire. Dans les premiers stades, la maladie peut être asymptomatique. À mesure que la tumeur maligne progresse, l'adénocarcinome gastrique se manifeste par des douleurs épigastriques, une perte d'appétit, des nausées, des éructations, une perte de poids, une faiblesse, de l'apathie.

Le diagnostic de l'adénocarcinome de l'estomac est réalisé à l'aide des études suivantes: EGDS avec biopsie, radiographie de l'estomac, marqueurs tumoraux. Le seul traitement radical de l'adénocarcinome est chirurgical. Une opération est effectuée pour enlever la tumeur. La radiothérapie et la chimiothérapie sont prescrites comme techniques supplémentaires ou si le patient a des contre-indications au traitement chirurgical.

L'adénocarcinome de l'estomac, à son tour, est divisé en types suivants:

  • ulcère-cancer - néoplasme en forme de soucoupe avec ulcération dans la partie centrale;
  • skirr de l'estomac - lorsque le processus pathologique se propage à la majeure partie de l'estomac et pénètre dans la paroi de l'organe;
  • cancer pseudo-sessile - une tumeur qui se manifeste pendant une longue période avec des symptômes d'ulcère de l'estomac;
  • cancer polypoïde - une formation tumorale qui a des limites claires, ressemble visuellement à un polype;
  • adénocarcinome tubulaire - une tumeur composée de cellules de l'épithélium cylindrique ou cubique;
  • adénocarcinome muqueux - un néoplasme composé de cellules mucineuses (mucineuses).

Selon la classification histologique, basée sur le degré de différenciation des cellules malignes, l'adénocarcinome a les formes suivantes:

  • adénocarcinome indifférencié;
  • adénocarcinome de l'estomac, mal différencié (adénocarcinome de bas grade de l'estomac);
  • adénocarcinome gastrique modérément différencié;
  • adénome gastrique hautement différencié.

L'une des formes plutôt rares de cancer de l'estomac est une tumeur neuroendocrine de l'estomac..

En fonction de la localisation du processus pathologique, plusieurs types de cancer de l'estomac sont connus, par exemple:

  • cancer de l'antre de l'estomac;
  • cancer cardio-œsophagien de l'estomac avec transition vers l'œsophage;
  • cancer de l'œsophage et de l'estomac;
  • cancer de l'estomac sous-muqueux, etc..

Cependant, malgré le grand nombre de types de cancer de l'estomac, la tâche principale de l'oncologue de l'hôpital Yusupov est de déterminer avec précision le stade de l'oncopathologie, grâce auquel les tactiques de traitement les plus efficaces pour le patient sont sélectionnées: radiothérapie, chimiothérapie ou chirurgie, le plus souvent avec l'ablation des ganglions lymphatiques (en tenant compte de la propagation lymphogène des cellules malignes ). La lymphadénectomie pour le cancer gastrique est une mesure préventive pour prévenir le développement de rechutes de la maladie à l'avenir.

Étapes

Quel que soit son emplacement, tout néoplasme a quatre stades de développement. Chaque stade du cancer gastrique diffère par la taille de la tumeur, le nombre de ganglions lymphatiques affectés, la présence ou l'absence de foyers secondaires de cellules malignes (métastases) qui se propagent dans tout le corps par les vaisseaux sanguins ou lymphatiques.

La classification selon le système TNM est la plus courante et informative du point de vue du diagnostic précis. Les stades du cancer gastrique selon TNM sont différenciés par la profondeur de la croissance tumorale, la prévalence des ganglions lymphatiques et la présence / absence de métastases.

La classification clinique du cancer de l'estomac proposée ci-dessous décrit non seulement quatre étapes principales, mais également des sous-étapes, qui permettent de décrire plus précisément chaque processus tumoral..

ÉtapeCaractéristiques du néoplasmeModifications des ganglions lymphatiques régionaux (locaux)La présence de métastases à distance

0
Cancer préinvasif - une tumeur caractérisée par l'absence d'invasion de cellules malignes dans sa propre membrane muqueuse.
La tumeur est de petite taille, il n'y a pas de manifestations cliniques (asymptomatiques).
Le cancer préinvasif est découvert accidentellement par radiographie ou examen endoscopique de l'estomac
Absence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionauxAbsence de métastases dans les tissus et organes distants
Première étape:
I A
À ce stade, la tumeur cancéreuse se développe dans sa propre membrane muqueuse de l'estomac ou sa plaque musculaire.
La tumeur est caractérisée par une taille relativement petite (en moyenne, jusqu'à deux centimètres).
Manque de régional
métastases
Absence de métastases à distance
Première étape:
I B
La croissance de la tumeur est notée non seulement dans sa propre muqueuse, mais également dans la membrane musculaire.
La taille de la formation tumorale, en règle générale, ne dépasse pas deux centimètres.

Les cellules cancéreuses affectent dans certains cas les ganglions lymphatiques voisins situés le long des bords externe et interne de l'estomac (courbure interne ou externe), ainsi que dans la zone de l'extrémité de l'estomac, qui sépare l'organe du duodénum (pylore).
Le plus souvent, un ou deux ganglions lymphatiques voisins sont touchés (visuellement, leur taille est augmentée).
Absence de métastases à distance
Deuxième étape:
II A
Le deuxième stade du cancer gastrique est caractérisé par l'invasion du cancer dans la membrane muqueuse ou la membrane musculaire, parfois avec des lésions de la membrane sous-séreuse.
La taille de la tumeur à ce stade est de 3,5 à 4 cm.

La défaite de plusieurs ganglions lymphatiques régionaux (de 1 à 6)
Absence de métastases à distance
Deuxième étape:
II B
Le cancer de l'estomac (stade 2 B) se caractérise par la croissance d'une tumeur maligne dans la membrane muqueuse ou la membrane musculaire. De plus, une formation de tumeur peut se développer dans la membrane séreuse de l'estomac..
Le cancer de l'estomac de grade 2 est de petite taille, généralement de 2 à 5 cm.
Trois à sept ganglions lymphatiques régionaux sont touchés
Absence de métastases à distance
Troisième étape:
III A
Au moins la membrane muqueuse et la membrane musculaire de la paroi gastrique sont affectées. Souvent, la croissance tumorale se trouve dans la couche sous-séreuse et séreuse. La tumeur atteint une taille plus impressionnante - de 5 à 6 cm.

Le cancer de l'estomac (stade 3 A) se manifeste dans un à sept ganglions lymphatiques ou plus.
Absence de métastases à distance
Troisième étape:
III B
Non seulement toutes les couches de l'estomac sont endommagées, mais également les tissus adjacents. La taille du néoplasme atteint de 7 à 10 cm.
Il y a une lésion de 3 à 7 ganglions lymphatiques ou plus.Absence de métastases à distance
Troisième étape:
III C
Le néoplasme affecte le plus souvent les organes adjacents.
Les tumeurs peuvent varier en taille, mais atteignent généralement sept centimètres ou plus.
Une lésion de sept ganglions lymphatiques régionaux ou plus est diagnostiquée.Absence de métastases à distance
Quatrième étape:
Quatrième étape:
IV
Un cancer de l'estomac, en fait. Le stade 4 de cette maladie est caractérisé par n'importe quelle taille et emplacement..
La principale caractéristique distinctive du cancer de l'estomac de grade 4 est la présence de processus métastatiques dans d'autres tissus et organes et le développement de néoplasmes malins secondaires..


Le cancer de l'estomac de stade 4 est caractérisé par l'atteinte de plus de sept ganglions lymphatiques.

Détection de métastases à distance dans la membrane séreuse recouvrant la paroi interne de la cavité abdominale et des organes qui s'y trouvent, le long de l'artère gastrique gauche et droite, dans les ganglions lymphatiques de l'épiploon et de la rate, dans les poumons, le foie, les reins, le cœur, les os, le cerveau, etc..

Symptômes, premiers signes

Le stade initial du cancer de l'estomac est rarement diagnostiqué. Les symptômes qui indiquent de manière fiable une tumeur maligne sont pratiquement absents dans le cancer de l'estomac.

Cette oncopathologie se caractérise par un tableau clinique varié et nombreux. Les premiers signes de cancer de l'estomac passent souvent inaperçus pendant longtemps. Les symptômes du cancer de l'estomac chez les femmes et les hommes dépendent de l'emplacement de la tumeur, de sa taille et des stades avancés et avancés, ainsi que de la présence de métastases dans certains organes. Il est important de détecter les premiers signes de cancer de l'estomac à un stade précoce. Chez les femmes, les tumeurs détectées à des stades avancés peuvent être compliquées par le développement de métastases de Krukenberg - l'une des tumeurs les plus agressives.

Il existe un certain nombre de signes communs qui caractérisent tout processus pathologique associé au développement d'une tumeur bénigne ou maligne. En outre, le cancer de l'estomac peut se manifester par des symptômes locaux, qui sont associés au fait que la tumeur se développe dans les parois de l'estomac, comprime les tissus environnants, perturbe l'évacuation du contenu de l'estomac et d'autres fonctions des organes adjacents..

Symptômes courants d'un processus malin

Le cancer de n'importe quelle localisation est caractérisé par certains signes communs qui signalent indirectement la présence d'une formation semblable à une tumeur dans le corps. Les signes précoces suivants de cancer de l'estomac et d'autres oncopathologies devraient provoquer la vigilance:

  • perte de poids drastique;
  • fatigue constante;
  • couleur de peau anémique;
  • fatigue accrue.

L'apparition de ces symptômes est inhérente à toute maladie oncologique.Par conséquent, pour diagnostiquer le cancer de l'estomac, s'il n'y a pas d'autres symptômes cliniques de toute pathologie, les oncologues utilisent un complexe de symptômes, le soi-disant syndrome des petits signes, indiquant une violation du tractus gastro-intestinal.

Syndrome des petits signes

Les symptômes du syndrome des signes mineurs comprennent:

  • flatulences (ballonnements) après avoir mangé;
  • inconfort constant dans le haut de l'abdomen;
  • une perte d'appétit déraisonnable, à la suite de laquelle le poids est fortement réduit;
  • nausées, accompagnées d'une légère salivation;
  • les brûlures d'estomac sont un symptôme qui survient lorsqu'un néoplasme est localisé dans la partie supérieure de l'estomac;
  • apathie, fatigabilité rapide, détérioration de la santé.

Symptômes locaux aux premiers stades

L'apparition de symptômes locaux est observée chez les patients présentant une tumeur localisée dans l'antre de l'estomac (à l'endroit où l'organe rejoint le duodénum). Les patients ont une sensation de lourdeur dans l'abdomen. En raison de la difficulté du passage de la nourriture à la section suivante du tractus gastro-intestinal et de sa stagnation dans l'antre, les patients notent l'apparition d'éructations avec de l'air, souvent avec une odeur putride.

Avec des tumeurs cancéreuses localisées dans le cardia (la partie initiale de l'estomac), les patients ont des difficultés à avaler (dysphagie), ce qui est dû au manque de passage du volume initial de nourriture plus loin dans l'estomac, de sorte que de nouvelles portions de nourriture ne peuvent pas s'écouler librement de l'œsophage..

Irritation des nerfs vagues situés près de la muqueuse gastrique dans la région cardiaque, accompagnée d'une salivation accrue.

Premiers symptômes

Les manifestations cliniques de l'oncopathologie dépendent directement du stade du processus pathologique. En raison de sa faible gravité, les premiers symptômes du cancer de l'estomac à un stade précoce chez l'homme et la femme passent souvent inaperçus. La première étape est caractérisée par une évolution asymptomatique ou la présence de symptômes mineurs:

  • fatigue;
  • état dépressif;
  • augmentation périodique de la température corporelle;
  • aversion pour les aliments protéinés;
  • faiblesse sans cause.

Symptômes et manifestation de la maladie au deuxième stade

Le cancer de l'estomac au deuxième stade peut se manifester par les symptômes suivants:

  • violation des selles;
  • éructations avec une odeur putride;
  • diminution du poids corporel;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • nausées, vomissements, apportant un soulagement seulement pendant une courte période de temps;
  • brûlures d'estomac et sensation de brûlure dans l'œsophage;
  • inconfort et douleur à l'estomac.

Symptômes et signes de maladie au troisième stade

Au troisième stade du processus malin, les symptômes suivants s'ajoutent aux signes décrits ci-dessus:

  • les manifestations de la maladie du stade précédent sont intensifiées;
  • une anémie ferriprive survient;
  • il y a une éructation avec une odeur désagréable (qui rappelle l'odeur des œufs pourris);
  • vomissements abondants, parfois avec des impuretés sanglantes;
  • une sensation constante d'estomac plein;
  • en mangeant de petites portions de nourriture, le patient est rapidement rassasié;
  • l'intensité de la douleur augmente;
  • fatigabilité rapide, perte d'énergie (signes courants d'intoxication cancéreuse).

Manifestations du cancer de l'estomac au quatrième stade

Le cancer de l'estomac de stade quatre se manifeste par les symptômes suivants:

  • augmentation des symptômes de la troisième étape;
  • douleur intense, qui ne peut être arrêtée que pendant une courte période, à l'aide d'analgésiques narcotiques;
  • épuisement extrême du corps (cachexie), à ​​la suite de quoi la prise de nourriture n'est possible qu'à l'aide d'une sonde.

Le cancer de l'estomac du quatrième stade est également caractérisé par le développement de métastases (foyers secondaires de croissance d'une tumeur maligne) dans divers organes et systèmes du corps humain.

Symptômes chez les femmes

Les premiers symptômes du cancer de l'estomac chez la femme sont une sensation rapide de satiété, des brûlures d'estomac, des symptômes dyspeptiques, une diminution de la capacité de travail, une lourdeur dans la région épigastrique, des éructations. Le cancer de l'estomac chez la femme survient le plus souvent après 40 ans, le pourcentage de cas augmente après 60 ans. Les causes du cancer de l'estomac chez la femme sont similaires à celles du cancer chez l'homme..

Symptômes chez les hommes

Les premiers signes de cancer de l'estomac à un stade précoce sont rarement remarqués par un homme. Lorsqu'une tumeur se développe, elle a un fort effet négatif sur le corps, se manifeste par des symptômes vifs, une douleur et un inconfort sévère obligent un homme à demander l'aide d'un médecin. Souvent, le traitement est tardif, lorsque les médecins ne sont plus en mesure d'aider au traitement du cancer avancé et ne fournissent que des soins palliatifs qui atténuent la souffrance du patient.

Métastases

Il existe plusieurs types de métastases dans le cancer gastrique:

  • Métastase de Virchow - la tumeur affecte le ganglion lymphatique supraclaviculaire gauche. Ce type de métastase est typique non seulement du cancer de l'estomac, mais également d'autres tumeurs de la cavité abdominale. La métastase de Virchow se propage par voie lymphogène;
  • Métastase de Krukenberg - son apparition est caractéristique exclusivement pour les femmes, car un ou les deux ovaires sont touchés. Elle peut survenir à la fois dans le cancer de l'estomac et dans les pathologies oncologiques d'autres localisations, par exemple dans le cancer du sein. Diffère par une progression rapide, une croissance agressive;
  • métastase de soeur Mary Joseph - la tumeur affecte le nombril. Le plus souvent, il survient dans le cancer de l'estomac, mais il peut également se développer dans d'autres types de cancer de toute localisation, y compris la sphère gynécologique. Les métastases de sœur Mary Joseph se produisent même avec des tumeurs du système respiratoire;
  • Métastase irlandaise - le ganglion lymphatique axillaire gauche est affecté. Le mécanisme de propagation est similaire à la métastase de Virchow;
  • La métastase de Schnitzler est une lésion de l'espace de Douglas chez la femme et de la poche urinaire-rectale chez l'homme. Elle se propage principalement par contact (le point inférieur de la cavité abdominale). Selon une autre théorie, les ganglions lymphatiques pararectaux sont touchés..

En raison de l'évolution asymptomatique et des symptômes bénins aux premiers stades, le cancer de l'estomac est rarement diagnostiqué. Les premiers symptômes et manifestations de la maladie devraient provoquer une vigilance cancéreuse, surtout si leur apparition survient sans raison apparente.

Diagnostique

Les spécialistes du diagnostic de l'hôpital Yusupov se sont fixé les tâches suivantes:

  • établir un diagnostic précis;
  • connaître la prévalence du processus cancéreux (s'il existe des métastases dans les ganglions lymphatiques ou d'autres organes), car il ne suffit pas d'identifier le cancer de l'estomac pour la nomination d'un traitement adéquat, il est également nécessaire de déterminer la présence de tumeurs secondaires;
  • déterminer le degré de croissance de la formation maligne primaire elle-même.

Le diagnostic à l'hôpital Yusupov est effectué en utilisant toutes les méthodes avancées nécessaires qui vous permettent de confirmer de manière fiable la présence ou l'absence d'un processus tumoral:

  • œsophagogastroduodénoscopie (EGDS) - pour détecter un défaut dans la couche muqueuse de l'estomac, pour faire une biopsie pour l'histologie. Pour la biopsie, une anesthésie intraveineuse est utilisée, grâce à laquelle la méthode est indolore, et les spécialistes ont la possibilité d'effectuer des recherches détaillées et de haute qualité;
  • échographie endoscopique - pour déterminer avec précision, à l'aide d'un capteur à ultrasons, la profondeur de la croissance tumorale dans les parois de l'estomac et des organes voisins, l'état des ganglions lymphatiques situés près de l'estomac et, si nécessaire, en prélever du biomatériau pour un examen histologique ultérieur. Pour cette étude, une aide anesthésique complète est utilisée, qui offre au patient un confort maximal et une indolore de la procédure. De plus, l'échographie endoscopique peut déterminer si la tumeur est résécable. Par exemple, avec une tumeur de petite taille, mais ayant grandi en gros vaisseaux, une intervention chirurgicale est contre-indiquée;
  • gastroscopie - examen interne de la cavité gastrique avec prélèvement simultané d'une biopsie (échantillon cellulaire) pour examen histologique. Un tube mince et flexible - un gastroscope est inséré dans l'estomac à travers la cavité buccale, si nécessaire, après anesthésie de la gorge du patient. Lorsque la tumeur est située sous la couche muqueuse de l'estomac, la biopsie est difficile. Dans de telles situations, le cancer de l'estomac à la gastroscopie est déterminé par l'apparence de la paroi gastrique;
  • CT (tomodensitométrie) des organes de la cavité abdominale et thoracique avec contraste intraveineux - pour identifier les métastases régionales et distantes, ainsi que le degré de prévalence du processus malin;
  • TEP-CT - l'étude peut être réalisée si le patient n'a pas de métastases à distance;
  • L'examen aux rayons X est une étude très importante utilisée en cas de suspicion de cancer de l'estomac. La radiographie révèle un défaut dans la couche muqueuse de l'estomac, dont la formation est due à l'effet destructeur du processus malin;
  • examen laparoscopique - pour déterminer la propagation de la tumeur dans la cavité abdominale. La laparoscopie de l'estomac pour le cancer vous permet de clarifier la profondeur des dommages aux parois de l'organe, ainsi que d'identifier les métastases dans le péritoine et les organes voisins;
  • test sanguin - en cas de cancer de l'estomac, les tests sanguins généraux et biochimiques sont des tests de laboratoire assez informatifs. En cas de cancer de l'estomac, des tests de groupe sanguin, de facteur Rh, des tests sanguins pour l'hépatite B et C, un test de syphilis, un coagulogramme sont également prescrits - ces paramètres sanguins pour le cancer de l'estomac sont nécessaires lors de la planification d'une opération;
  • tests sanguins pour les marqueurs tumoraux des cancers de l'estomac et de l'intestin CA 19-9 et CEA Les marqueurs tumoraux de l'estomac permettent au médecin de déchiffrer et d'établir plus précisément le diagnostic. Afin de déterminer le nombre exact de marqueurs tumoraux dans le sang, le sang veineux du patient est utilisé.

Toutes les études diagnostiques en laboratoire et instrumentales de l'hôpital Yusupov sont effectuées conformément aux normes mondiales d'oncologie. Nos spécialistes savent diagnostiquer le cancer de l'estomac le plus tôt possible, diagnostiquer le plus précisément possible le cancer de l'estomac et reconnaître le cancer de l'estomac aux premiers stades avec le pronostic de traitement le plus favorable. Le dépistage du cancer gastrique permet de détecter le cancer et les conditions précancéreuses, ce qui est recommandé au moins une fois par an.

Traitement

Les spécialistes de la clinique d'oncologie de l'hôpital Yusupov sont de véritables experts dans le traitement de divers types de cancer de l'estomac.

En choisissant la méthode la plus efficace pour traiter le cancer de l'estomac, les oncologues de l'hôpital Yusupov prennent en compte de nombreux facteurs: la taille de la formation de la tumeur, l'implication d'autres tissus et organes, les ganglions lymphatiques dans le processus pathologique. Il est également important de prendre en compte les maladies concomitantes (pathologies sévères du système cardiovasculaire, respiratoire, maladie rénale).

En tenant compte de tous ces facteurs, des schémas thérapeutiques individuels utilisant la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie sont en cours de développement pour les patients de la clinique d'oncologie de l'hôpital Yusupov..

Chirurgie

Le traitement le plus courant du cancer de l'estomac est la chirurgie. L'opération peut être radicale, visant une guérison complète, ou palliative - agissant directement sur le néoplasme malin lui-même et les métastases.

La chirurgie radicale vise à enlever la tumeur et à l'empêcher de se propager davantage dans le corps. En fonction de la propagation du processus malin et de la localisation de la tumeur, une gastrectomie subtotale (ablation d'une partie de l'estomac) ou une gastrectomie totale (ablation complète de l'estomac) sont effectuées. En cas de cancer de l'estomac, les oncologues, tout d'abord, identifient le degré de lésion de la paroi de l'organe, en fonction duquel ils déterminent le volume requis de l'intervention chirurgicale.

Dans les cas où la tumeur se développe dans des organes adjacents à l'estomac (se propage par contact), une gastrectomie combinée est effectuée - ablation partielle des organes adjacents touchés et ablation de l'estomac. Dans le cancer, la durée de vie après un traitement chirurgical est considérablement augmentée.

Si la tumeur est localisée dans la partie inférieure, en bordure du duodénum, ​​le patient peut se voir proposer une intervention chirurgicale pour enlever une partie de l'estomac (la résection gastrique pour cancer), suivie d'une restauration de la continuité du tube digestif.

Lors de toute intervention chirurgicale pour un cancer de l'estomac, il est impératif d'enlever les ganglions lymphatiques voisins susceptibles de contenir des cellules cancéreuses..

Le traitement du cancer de l'estomac est réalisé à l'aide de technologies endoscopiques. Avant l'opération, des examens endoscopiques sont effectués - endosonographie, tomodensitométrie, chromoendoscopie et examens utilisant d'autres méthodes enloscopiques. Pour éliminer une tumeur maligne de l'estomac, la méthode de résection endoscopique de la muqueuse avec dissection de la sous-muqueuse, résection endoscopique de la muqueuse (EMR) est utilisée. La préparation à la chirurgie endoscopique est la même que la préparation à la chirurgie ouverte. L'accès chirurgical pour le cancer de l'estomac dépend de l'étendue de la propagation de la tumeur maligne à l'œsophage, de la condition physique du patient.

Si le cancer de l'estomac se développe sans que la tumeur n'atteigne l'œsophage distal et n'est impliqué dans le processus de la rosette cardia, la chirurgie est réalisée à partir de l'approche laparotomie médiane. En cas de cancer total de l'estomac, de lésions de l'œsophage, l'opération est réalisée à partir de l'accès abdomino-médiastinal. L'accès thoracolaparotomique est utilisé en cas de lésion tumorale limitée de l'estomac avec atteinte de la rosette cardia, transition vers l'oesophage distal. Dans ce cas, une large diaphragmotomie de l'approche laparoscopique peut être utilisée..

Une résection subtotale distale est réalisée pour un cancer de l'antre de l'estomac, à condition qu'il n'y ait pas de tumeur in situ dans d'autres parties de l'estomac, en l'absence de dysplasie sévère. La résection subtotale proximale de l'estomac est réalisée pour les petites tumeurs malignes (formes mixtes et exophytiques) du tiers supérieur de l'estomac, avec lésion de la jonction cardio-œsophagienne.

Les opérations palliatives permettent de compenser les manifestations les plus graves de la tumeur, mais pas d'éliminer complètement la maladie. Le traitement palliatif du cancer de l'estomac est effectué aux stades avancés et avancés du processus malin.

Les spécialistes de la clinique d'oncologie de l'hôpital Yusupov, qui ont des titres scientifiques et les plus hautes qualifications, préfèrent les opérations laparoscopiques à faible traumatisme, qui nécessitent une caméra et des instruments chirurgicaux spécialisés, qui sont insérés dans de petites piqûres (de 5 à 10 mm) dans la cavité abdominale. La chirurgie laparoscopique pour enlever l'estomac pour un cancer est une méthode très efficace qui présente certains avantages: la douleur postopératoire est considérablement réduite, la rééducation et le retour des patients à une vie complète se produit dans un temps plus court.

Chimiothérapie

La chimiothérapie pour le cancer de l'estomac peut être utilisée comme méthode indépendante ou en association avec la chirurgie et la radiothérapie.

Les agents chimiothérapeutiques pour le cancer de l'estomac peuvent être utilisés en préparation à la chirurgie, pour aider à réduire la taille de la tumeur (chimiothérapie néoadjuvante) ou en postopératoire comme moyen d'aider à tuer les cellules cancéreuses restantes..

De plus, la chimiothérapie par pilule contre le cancer gastrique peut être utilisée pour soulager la douleur chez les patients atteints d'un cancer inopérable. Un cancer inopérable nécessite une chimiothérapie moderne et des médicaments ciblés.

Radiothérapie

Le plus souvent, la radiothérapie fait partie d'un traitement complet du cancer de l'estomac, qui est associé à des traitements chirurgicaux et de chimiothérapie. Le traitement radiologique du cancer de l'estomac contribue à améliorer les résultats chirurgicaux.

Le cancer de l'estomac peut-il être guéri??

Le cancer de l'estomac n'est guérissable qu'en l'absence de métastases (jusqu'à ce que le processus malin commence à se propager aux organes et tissus adjacents et distants). Pour prédire s'il est possible de guérir le cancer de l'estomac dans chaque cas spécifique, les experts évaluent la taille du néoplasme malin, le type de tumeur, le nombre de ganglions lymphatiques affectés, l'âge du patient et l'état de santé général..

Le pronostic le plus favorable concerne les cancers trouvés aux premiers stades de développement (premier et deuxième), car il est beaucoup plus facile de guérir le cancer de l'estomac tant que seules les couches muqueuses et musculaires des parois de l'estomac sont endommagées, la tumeur est petite et les métastases à distance sont absentes. Cependant, à ces stades, le cancer de l'estomac est le plus souvent asymptomatique, ce qui rend difficile sa détection en temps opportun. Le troisième stade du cancer de l'estomac est beaucoup plus difficile à traiter. La chirurgie dans ce cas, en règle générale, est impuissante..

Le pronostic le plus défavorable est observé lorsqu'une tumeur maligne est détectée au quatrième stade de développement. Le pourcentage de survie à cinq ans dans ces cas ne dépasse pas 5%.

La clinique d'oncologie de l'hôpital Yusupov propose des diagnostics de haute qualité et un traitement efficace du cancer de l'estomac et d'autres oncopathologies. Grâce à l'équipement de diagnostic de pointe de la clinique et aux nombreuses années d'expérience de nos spécialistes hautement qualifiés, les résultats de recherche les plus précis et le choix des tactiques les plus efficaces pour traiter le cancer de l'estomac à tout stade sont fournis..

Régime

Le corps d'un patient souffrant d'une maladie oncologique a besoin d'une alimentation appropriée et équilibrée, c'est pourquoi un régime pour le cancer de l'estomac est si important.

Les principales tâches du régime pour le cancer de l'estomac:

  • fournir au corps humain tous les micro-éléments (vitamines et minéraux) et macro-éléments (protéines, graisses et glucides);
  • normalisation du métabolisme;
  • l'amélioration des résultats de la thérapie anticancéreuse;
  • diminution de la probabilité de développer des complications postopératoires;
  • renforcer les défenses de l'organisme;
  • améliorer la qualité de vie du patient avant et après la chirurgie.

Le menu pour le cancer de l'estomac dans la clinique d'oncologie de l'hôpital Yusupov est développé par des diététistes expérimentés individuellement pour chaque patient.

Une bonne nutrition pour le cancer de l'estomac est basée sur les principes de base suivants: exhaustivité, fractionnement, exclusion des substances irritantes de l'alimentation et rejet complet de l'alcool.

La nutrition après résection de l'estomac en oncologie a également ses propres caractéristiques:

  • la nourriture après le retrait de l'estomac pour le cancer doit être fractionnée, fréquente, en portions - petites;
  • le lait doit être dilué avec de l'eau - pour éviter le développement d'une augmentation de la sécrétion biliaire, des nausées et des vomissements;
  • régime après une chirurgie pour enlever l'estomac implique de limiter les aliments glucidiques, ce qui aidera à prévenir le syndrome de dumping, accompagné de transpiration, de faiblesse, de palpitations, de frissons et de sueurs froides;
  • la nourriture après une chirurgie du cancer de l'estomac au cours des deux premiers mois doit être avec une quantité minimale de sel;
  • les aliments à consommer doivent être chauds, les patients ne doivent pas manger de plats froids et chauds;
  • le menu correct après le retrait de l'estomac pour le cancer implique l'utilisation d'aliments mous et bien hachés.

Le régime alimentaire après le retrait de l'estomac pour cancer implique un rejet catégorique du pain noir, des produits de boulangerie à base de farine blanche, des bonbons, des boissons sucrées, de l'eau gazeuse, du lait frais (non dilué), de la crème glacée, des graisses animales, des viandes et poissons gras, des abats, de toute nourriture en conserve, champignons, viandes fumées, cornichons, saucisses, saucisses, oignons, ail, légumes riches en fibres, alcool, thé fort et café. La nutrition après le retrait de l'estomac pour l'oncologie au cours des deux à quatre premiers mois consiste en une purée de nourriture.

Dans les premiers jours après l'opération, vous pouvez boire de l'eau minérale plate, de la gelée sucrée, du thé faible. Le deuxième jour, le régime après une chirurgie de l'estomac pour l'oncologie implique l'introduction de soupes de purée râpées, de céréales liquides (sarrasin ou riz) dans l'eau, de soufflé à la vapeur de caillé.

Du huit au neuvième jour, l'utilisation de purée de pommes de terre, de boulettes de viande cuites à la vapeur de viande maigre, de boulettes de poisson cuites à la vapeur, de légumes bouillis est autorisée.

Ensuite, le patient doit adhérer à un régime alimentaire non transformé numéro 1 avec la restriction des irritants chimiques du tube digestif. Toutes les restrictions restent inchangées, cependant, le processus de traitement thermique peut être modifié: les ragoûts et les plats cuisinés sont autorisés.

Après une restauration réussie de la fonction digestive, le patient est autorisé à suivre un régime alimentaire normal après l'ablation gastrique pour cancer. Le menu peut être composé de plats chauds et froids, mais les volumes de nourriture restent limités. En outre, l'interdiction d'utiliser des aliments sucrés, farineux et gras demeure..

La nutrition pour le cancer de stade 4 est généralement parentérale, ce qui signifie l'administration de médicaments contenant des nutriments dans une veine. Ainsi, le corps du patient est reconstitué en acides aminés, émulsions grasses, complexes multivitaminiques, glucose, oligo-éléments.

Prévoir

Chez les patients diagnostiqués avec un cancer de l'estomac, le pronostic de survie n'est pas favorable. L'efficacité du traitement dépend de l'intensité de la croissance tumorale et du degré de son invasion dans la paroi de l'estomac. La présence / absence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, ainsi que dans les organes et tissus éloignés, est également d'une grande importance. L'âge du patient diagnostiqué avec un cancer de l'estomac est également important. Le pronostic est plus favorable chez les patients plus jeunes que chez les plus âgés. Les chances de guérison complète sont beaucoup plus élevées si le cancer de l'estomac est détecté tôt. Il est bien pire de traiter un cancer de l'estomac avec métastases, la durée de vie des patients atteints d'oncopathologie avancée - dépend des facteurs ci-dessus et du professionnalisme du médecin traitant.

Stade du cancer de l'estomacPronostic de survie
Première étape
La tumeur affecte la couche muqueuse et sous-muqueuse de l'estomac, les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés, les métastases à distance sont absentes.

Combien de personnes vivent avec un cancer de l'estomac de stade 1?
Le taux de survie à cinq ans des patients est de 65 à 80%, 70% des patients ont une chance de se rétablir complètement.
Deuxième étape
Croissance de la tumeur en couches plus profondes. Plusieurs ganglions lymphatiques locaux sont hypertrophiés, les métastases à distance sont absentes.

Combien de personnes vivent avec un cancer de l'estomac de stade 2?

Taux de survie à cinq ans des patients - de 50 à 60%.

Troisième étape

Germination de la tumeur dans toutes les couches de l'organe Plusieurs ganglions lymphatiques locaux sont hypertrophiés, les métastases à distance sont absentes

Cancer de l'estomac stade 3 - pronostic de survie
Taux de survie à cinq ans de 15 à 40% des patients diagnostiqués avec un cancer gastrique de stade 3. Combien de temps ils vivent après la chirurgie - dépend de la compétence du chirurgien, de l'état général du corps et de nombreux autres facteurs.
Quatrième étape
La défaite d'une tumeur maligne non seulement de l'estomac lui-même, mais aussi sa propagation à d'autres organes.

Oncologie de l'estomac étape 4: durée de vie
Le pire pronostic est le cancer de l'estomac de stade 4. La durée de vie des patients à ce stade de la maladie dépend du taux de propagation de la tumeur, en moyenne, le taux de survie à cinq ans est de 3 à 5%.

Le pronostic de survie dépend de la forme du cancer de l'estomac:

Adénocarcinome (carcinome) de l'estomac: ce que c'est et combien de temps une personne vivra?L'adénocarcinome est une tumeur maligne qui se développe à partir de tissus
épithélium de l'estomac.
Le pronostic de survie dépend du stade de l'oncopathologie. Lorsqu'une tumeur est détectée aux stades initiaux, le taux de survie est de 85%, dans le deuxième - 55%, dans le troisième - 40%.
Lymphome de l'estomac: ce que c'est et combien de temps une personne vivra?Le lymphome gastrique est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules lymphoïdes de la paroi de l'estomac.
Le pronostic dépend du type de tumeur, de l'âge du patient et de l'état de son système immunitaire. Le meilleur pronostic chez les patients aux premiers stades de la maladie. Cependant, une thérapie intensive peut augmenter la durée de vie des patients de 5 ans, même à un stade avancé de la pathologie..

En raison de sa fugacité et de son agressivité, le carcinome de l'estomac à cellules chevalières a un pronostic pire que certains autres types.

Si un adénome gastrique est diagnostiqué, le pronostic est déterminé par des caractéristiques histologiques. L'adénocarcinome gastrique mal différencié répond au traitement le pire de tous: la durée de vie dépend du stade du processus, par exemple, un adénocarcinome gastrique négligé (stade 4) a un pronostic très décevant.

Prévention de la maladie

Le moyen le plus efficace de prévenir le développement d'une tumeur maligne est de subir régulièrement un examen médical, ce qui vous permettra de détecter un processus pathologique aux tout premiers stades de développement, beaucoup plus faciles à traiter que les négligés..

La prévention du cancer de l'estomac comprend un certain nombre de règles de base, dont le respect peut réduire considérablement le risque de développer une tumeur maligne:

  • vous devez arrêter de boire de l'alcool, de fumer;
  • changer de comportement alimentaire - manger principalement des plats cuits à la vapeur dans leur propre jus;
  • exclure les plats de viande lourds du menu, en les remplaçant par des plats de volaille et de poisson maigre;
  • manger régulièrement des aliments liquides - soupes légères, céréales;
  • exclure les produits semi-finis et les produits finis complexes - saucisses et viandes fumées de l'alimentation;
  • limiter le menu quotidien des plats cuisinés au feu de bois et frits, car ils contiennent plus de substances cancérigènes;
  • inclure une grande quantité de fruits frais, de baies et de légumes dans le menu du jour, qui ont un puissant effet antioxydant;
  • prenez des médicaments avec modération, car un effet secondaire de certains d'entre eux est le développement de conditions précancéreuses de l'estomac;
  • pour renforcer le système immunitaire, s'engager dans l'éducation physique, durcir les procédures, marcher plus au grand air.

En suivant les règles ci-dessus, le cancer de l'estomac peut être évité. Les facteurs de risque sont beaucoup plus faciles à éliminer qu'à surmonter cette maladie grave. Il faut se rappeler que le diagnostic précoce d'une tumeur maligne augmente la probabilité d'un pronostic favorable, par conséquent, aux premières alarmes du corps, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin qui vous prescrira les études nécessaires pour exclure ou confirmer le diagnostic.

Comment choisir un oncologue?

Un oncologue qualifié est engagé dans le diagnostic et le traitement des oncopathologies dans la clinique d'oncologie de l'hôpital Yusupov. Le cancer de l'estomac est l'une des principales spécialités de la clinique. Les tests diagnostiques réalisés de manière qualitative sont la première étape vers une guérison réussie; ils sont prescrits et interprétés par un oncologue expérimenté. Le fait que le patient soit atteint d'un cancer ou non est décidé par un conseil de médecins ayant de nombreuses années d'expérience sur la base des résultats d'examens effectués sur le dernier équipement, qui est équipé de l'hôpital Yusupov.

La clinique d'oncologie de l'hôpital Yusupov offre des services pour un diagnostic fiable des maladies oncologiques, la conduite réussie de chirurgies de préservation d'organes, le traitement du cancer utilisant la dernière génération de médicaments de chimiothérapie et la radiothérapie utilisant un équipement médical de pointe.

Pour chaque patient de l'hôpital Yusupov, le schéma thérapeutique individuel le plus efficace est sélectionné, développé par une équipe de spécialistes: thérapeute-gastro-entérologue, oncologue, chirurgien-oncologue. Le cancer de l'estomac n'est pas une phrase, les méthodes modernes de traitement vous permettent de surmonter cette maladie, d'obtenir une guérison complète et une rémission à long terme.

Pour prendre rendez-vous avec un oncologue, vous pouvez obtenir des informations sur le coût des services médicaux en appelant l'hôpital Yusupov, ou en ligne sur le site Web.