Causes et traitement du cancer du côlon

Angiome

Le cancer du côlon est l'une des maladies du système digestif les plus fréquemment diagnostiquées. Cette pathologie se développe à partir de la membrane muqueuse du côlon et est une formation maligne. L'adénocarcinome est le plus souvent diagnostiqué, le carcinome épidermoïde est moins fréquent.

  1. En savoir plus sur le cancer du côlon
  2. Métastase d'une tumeur
  3. Raisons de la formation du cancer du côlon
  4. Classification du cancer du côlon
  5. Stades du cancer
  6. Symptômes du cancer du côlon
  7. Complications du cancer
  8. Diagnostic du cancer du côlon
  9. Diagnostic différentiel du cancer rectal
  10. Comment le cancer du côlon est-il traité?
  11. Chimiothérapie
  12. Régime postopératoire
  13. Pronostic de la maladie

En savoir plus sur le cancer du côlon

Ce cancer se développe, dans la plupart des cas, lors de la transformation de polypes (polypose) apparus dans le gros intestin. Ce néoplasme se développe dans la membrane muqueuse, puis se propage à toutes les couches de la paroi intestinale et plus tard - au-delà de ses frontières, pénétrant dans les tissus et organes environnants.

La propagation de la néoplasie sur la zone de la paroi intestinale est faible, même avec une croissance endophytique ne dépassant pas 4–5 cm.

Le cancer de cette forme est situé dans l'un de ses départements, mais la fréquence des lésions des différents départements diffère les unes des autres. Le plus souvent, une tumeur survient dans le sigmoïde et le caecum - 50% et 15%, respectivement, dans d'autres parties de ce néoplasme est moins fréquent:

  • dans l'intestin ascendant - 12% des cas;
  • dans la flexion hépatique - 8%;
  • dans la flexion splénique, intestins transverse et descendant - 5% des cas chacun.

Dans 2% des cas, la tumeur touche initialement plusieurs parties du côlon à la fois.

Une tumeur de ce type survient aussi souvent chez les personnes des deux sexes: chez les femmes et chez les hommes âgés de 50 à 75 ans.

La propagation locale prolongée de la tumeur est considérée comme une caractéristique de ce cancer, qui comprend la pénétration de la tumeur dans les tissus et organes environnants..

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Métastase d'une tumeur

La métastase tumorale est possible de plusieurs manières: hématogène, lymphogène et implantatoire.

Lymphogène. Reconnaissez 3 étapes de la formation de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux:

  • Stade 1 - ganglions lymphatiques paracoliques et épicoliques;
  • 2 - ganglions lymphatiques intermédiaires ou mésentériques;
  • 3 - para-aortique, dans la zone de la racine mésentérique du côlon.

En règle générale, les métastases affectent chaque groupe de manière séquentielle, mais il arrive que les métastases puissent être localisées dans le groupe basal ou intermédiaire et que les ganglions lymphatiques épiparacoliques restent intacts.

Plus tard, la lymphe s'accumule dans la citerne lymphatique, située transversalement dans la zone 1-2 vertèbres de la colonne lombaire. De la citerne à travers le canal lymphatique thoracique, la lymphe pénètre dans le système veineux dans la zone de l'angle veineux gauche. Les métastases dans la région supraclaviculaire y sont plus souvent diagnostiquées..

La voie hématogène de l'apparition des métastases est associée à la pénétration de la tumeur dans le réseau veineux, avec une propagation plus poussée dans la circulation sanguine - plus souvent au foie, aux os, aux poumons, puis à d'autres organes.

La méthode d'implantation, ou de contact, de propagation des métastases est associée à la pénétration de la tumeur à travers toutes les couches de la paroi intestinale, à la séparation des cellules tumorales de la masse principale de la tumeur et à l'implantation de cellules cancéreuses le long du péritoine. Ces cellules provoquent une petite éruption cutanée grumeleuse appelée carcinomatose péritonéale, qui se résout souvent avec une ascite cancéreuse. Les manifestations carcinomateuses sont des métastases dans le péritoine du petit bassin et dans le nombril, ce qui indique la négligence du processus.

Raisons de la formation du cancer du côlon

Les tumeurs malignes de ce type sont des maladies polyétiologiques. La nutrition joue un rôle important dans la formation du cancer de cette localisation, en particulier - un excès de graisses animales, un manque de vitamines et de fibres grossières. La présence d'une quantité importante de graisses animales dans les aliments contribue à la production de bile, ce qui contribue à une modification de la microflore du gros intestin. Le processus de division des graisses animales se produit avec la formation de substances cancérigènes qui provoquent l'apparition d'une tumeur du côlon.

Le manque de fibres grossières inhibe le travail des intestins, en conséquence, les cancérogènes résultants sont en contact avec la paroi intestinale pendant une longue période de temps, stimulant la dégénérescence cancéreuse de la membrane muqueuse. De plus, les graisses animales provoquent la formation de peroxydase, ce qui a un effet néfaste sur la muqueuse intestinale.

Les hormones sexuelles (comme la progestérone) jouent un rôle dans ce type de cancer. Il a été prouvé que le risque de développer des néoplasmes malins de ce type chez les femmes de trois enfants ou plus est deux fois plus faible que chez les patients nullipares..

Entre autres, il existe des maladies bénignes qui peuvent dégénérer en cancer du côlon. Il s'agit de polypose d'origines diverses, de diverticulose, de colite ulcéreuse, de maladie de Crohn, de polypes adénomateux uniques, ainsi que de cancers du sein et génitaux antérieurs chez la femme.

L'âge du patient est également considéré comme un facteur de risque. Après 40 ans, le nombre d'adénomes et autres néoplasmes du côlon augmente. Le risque de développer un cancer colorectal augmente après cinquante ans.

Des antécédents de cancer colorectal chez les parents sanguins sont également un facteur de risque.

Classification du cancer du côlon

Le cancer du côlon est divisé en différents types. Compte tenu de la croissance des cellules cancéreuses, un néoplasme du côlon peut être:

  • exophytique;
  • endophyte;
  • mixte.

Le cancer exophytique, à son tour, est divisé en:

  • villeux-papillaire;
  • nodal;
  • polypoïde.

Endophyte se produit:

  • infiltrant ulcéreux;
  • sténose circulaire;
  • infiltrant.

Les formes exophytiques sont généralement situées dans les parties de l'intestin du côté droit, endophytes - du côté gauche de l'intestin. Les tumeurs exophytiques se propagent dans la lumière intestinale sous la forme d'un nœud, d'un polype ou d'une masse villeuse en forme de chou-fleur. Lors de la décomposition, une telle tumeur forme un cancer en forme de soucoupe sous la forme d'un ulcère avec un fond dense et des bords en forme de rouleau qui dépassent au-dessus de la surface non affectée de la muqueuse..

Le cancer endophytique (infiltrant) se développe généralement dans la paroi intestinale. La tumeur est située le long du périmètre de l'intestin et provoque un rétrécissement de la lumière. Avec la décomposition du cancer endophytique, un ulcère plat étendu est observé le long du périmètre de l'intestin avec des bords légèrement surélevés d'une structure dense et un fond irrégulier.

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Compte tenu de la structure histologique, ce type de cancer est divisé selon les types suivants:

  • carcinome cricoïde;
  • adénocarcinome;
  • cancer solide;
  • cancer scirrhoïde.

Le niveau de différenciation est distingué:

  • hautement différencié;
  • moyen différencié;
  • mal différencié.

Diverses manifestations cliniques du processus tumoral et ses signes correspondants peuvent être distinguées:

  1. forme d'obturation. La manifestation principale est considérée comme une obstruction intestinale de gravité variable. Avec un chevauchement partiel de la lumière intestinale, le patient développe une sensation de distension, de ballonnements, de douleur, de constipation et les gaz ne vont pas bien. En cas d'obstruction aiguë, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Le plus souvent, cela se produit avec des néoplasmes du côté gauche du côlon;
  2. toxique-anémique. Avec lui, il y a une anémie prononcée, une fatigue accrue, une faiblesse générale et une léthargie. Plus souvent observé avec néoplasie du lobe droit du côlon;
  3. forme dyspeptique. Ses signes caractéristiques sont: des vomissements, des nausées, un manque d'appétit, parfois une aversion totale pour la nourriture, des sensations douloureuses dans la région épigastrique, accompagnées de ballonnements et d'une sensation de lourdeur;
  4. forme entérocolitique. Avec cela, des troubles du fonctionnement du tractus intestinal se produisent - diarrhée ou constipation, éventuellement ballonnements, sensation de lourdeur dans la région abdominale, il y a du sang et des sécrétions muqueuses dans les selles;
  5. pseudo-inflammatoire. Avec cela, le patient a une augmentation de la température, des douleurs dans l'abdomen et des troubles intestinaux. Les tests de laboratoire montrent une augmentation de l'ESR et de la leucocytose;
  6. tumeur (atypique). Une tumeur de cette forme de cancer dans la cavité abdominale est déterminée par palpation.

L'isolement de ces formes cliniques est plutôt arbitraire et caractérise fondamentalement le principal complexe de symptômes..

Stades du cancer

Selon la classification des stades, il existe 4 degrés de formation de cancer du côlon..

Stade I - un nœud d'un diamètre inférieur à 1,5 cm se forme, qui ne traverse pas la sous-muqueuse. Il n'y a pas de foyers secondaires.

Stade IIa - une tumeur de plus de 1,5 cm est diagnostiquée, qui se propage à moins de la moitié de la circonférence de l'organe, la tumeur ne dépasse pas les limites de la paroi intestinale externe. Les foyers secondaires ne sont pas observés.

Stade IIb - montre une tumeur de même taille (ou plus petite) avec des métastases lymphogènes d'une seule nature.

Stade IIIa - la tumeur se propage sur la majeure partie de la circonférence de l'organe et dépasse les limites de la paroi intestinale externe. Les foyers secondaires ne sont pas observés.

Stade IIIb - le cancer du côlon est diagnostiqué (la taille n'a pas d'importance) et de multiples métastases lymphogènes sont présentes.

Stade IV - il y a une tumeur avec invasion des tissus voisins, il y a des métastases lymphogènes ou une néoplasie de toute taille avec des métastases de localisation à distance.

Symptômes du cancer du côlon

Au tout début de la maladie, les symptômes peuvent être absents. Après cela, des douleurs, une gêne dans les intestins, des troubles des selles, du mucus et du sang sont présents dans les selles.

Rappelles toi! La symptomatologie de ce type de cancer dépend de l'emplacement exact de la tumeur, de sa taille, de sa prévalence, de la présence d'autres maladies gastro-intestinales et de complications.

Le syndrome douloureux apparaît généralement lorsque le tractus intestinal droit est affecté. Les douleurs ne sont d'abord pas intenses, douloureuses ou sourdes. Avec la formation d'un cancer du côlon, des crampes aiguës sont possibles, ce qui indique la survenue d'une obstruction intestinale.

De nombreux patients avec ce diagnostic ont des éructations, une perte d'appétit et une gêne abdominale. Ces symptômes, associés à la douleur, sont souvent notés dans le cancer du transverse, moins souvent dans les tumeurs du côlon descendant et sigmoïde..

Les flatulences, la constipation, la diarrhée, les grondements sont caractéristiques du cancer du côté gauche, ceci est associé à une augmentation de la densité des matières fécales du côté gauche de l'intestin.

Pour les tumeurs du côlon sigmoïde, le mucus et le sang sont typiques. Avec d'autres localisations de cancer, ce symptôme est moins courant, car la décharge lors du mouvement dans les intestins est partiellement traitée et uniformément répartie sur les selles.

Ces signes de la présence d'un néoplasme dans le côlon sont combinés aux symptômes généraux de l'oncologie - malaise, faiblesse, perte de poids, pâleur de la peau, hyperthermie et anémie. Lorsque des métastases apparaissent dans des organes distants ou des ganglions lymphatiques, le travail des organes correspondants peut être perturbé.

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Complications du cancer

Les complications du cancer du côlon sont les suivantes:

  • rupture d'une tumeur du côlon et développement d'une péritonite;
  • obstruction intestinale obstructive;
  • processus périfocaux de nature inflammatoire-purulente;
  • saignement d'une tumeur;
  • l'apparition de fistules interorganes lors de la propagation de la néoplasie aux organes voisins.

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* Uniquement à condition que des données sur la maladie du patient soient reçues, un représentant de la clinique sera en mesure de calculer une estimation précise du traitement.

Diagnostic du cancer du côlon

La maladie est diagnostiquée à l'aide de données de laboratoire, cliniques, endoscopiques et radiologiques.

Tout d'abord, un examen personnel est effectué, l'historique de la maladie est précisé. La prochaine étape est:

  • l'irrigoscopie pour détecter les défauts de remplissage;
  • radiographie ordinaire de la cavité abdominale (avec suspicion de perforation du côlon ou d'obstruction intestinale);
  • coloscopie (elle permet d'évaluer la localisation, le stade, le type, le type de croissance du cancer);
  • CT;
  • Ultrason;
  • biopsie endoscopique;
  • un test sanguin pour le niveau d'anémie;
  • analyse des matières fécales pour le sang occulte;
  • test d'antigène (CEA).

Diagnostic différentiel du cancer rectal

Assurez-vous d'effectuer des diagnostics différentiels avec des maladies telles que:

  • dysenterie chronique (amibienne et bacillaire);
  • colite chronique et péricolite,
  • rectocolite hémorragique,
  • polypose du côlon;
  • cholécystite chronique,
  • maladies de l'estomac, du duodénum, ​​du pancréas;
  • obstruction adhésive;
  • appendicite aiguë au stade d'infiltration appendiculaire ou d'abcès,
  • processus inflammatoire aigu dans la paroi abdominale et l'espace rétropéritonéal (paranéphrite, abcès et autres);
  • septicémie chronique, amygdalite, rhumatisme, brucellose et autres maladies.

Comment le cancer du côlon est-il traité?

En fonction de l'étendue de la tumeur, une chirurgie radicale ou palliative est généralement pratiquée.

Les opérations radicales peuvent être en une, deux ou trois étapes.

  • en un temps: résection du côlon transverse ou du côlon sigmoïde, hémicolectomie droite ou gauche, colectomie subtotale et totale. Ensuite, une anastomose est créée entre les parties restantes de l'intestin;
  • en deux temps: opération de Hartmann - ablation du côlon avec une tumeur et création d'une colostomie à un seul canon (première étape). Le second est l'élimination de la colostomie et la restauration de la continuité du côlon, créant une anastomose - elle est réalisée six mois après le stade 1;
  • trois étapes: l'opération Zeidler-Schlofer. Stade 1 - la formation d'une colostomie, 2 - l'excision du côlon avec la tumeur, 3 - la fermeture de la colostomie;
  • opérations combinées avec excision des organes adjacents et des tissus adjacents pour les types localement avancés de cancer du côlon.

Comme vous pouvez le voir, dans les opérations en plusieurs étapes, une colostomie est d'abord effectuée - la colostomie est retirée sur le côté, alors seulement l'intestin affecté est excisé (ces deux étapes peuvent être effectuées simultanément), et après un certain temps, la continuité intestinale est rétablie par la formation d'une anastomose directe.

Avec un cancer avancé, des interventions de type prolongé sont effectuées, leur volume est déterminé en tenant compte des lésions des organes voisins et des ganglions lymphatiques.

Si la tumeur est inopérable, des opérations palliatives sont effectuées:

  • former une anastomose de dérivation;
  • former une stomie intestinale (iléostomie, cécostomie, stomie transverse, stomie sigmoïde).

En cas de cancer du côlon avec perforation, saignement ou obstruction intestinale, une stomie ou une anastomose de pontage est également appliquée, et une opération radicale est effectuée après l'amélioration de l'état du patient. Pour le cancer du côlon avec métastases à distance, une chimiothérapie est prescrite.

Tu devrais savoir! Le choix de la tactique chirurgicale chez les patients présentant des complications est effectué en fonction du type de complications, du degré de négligence du processus cancéreux et de la gravité de l'état général du patient..

Chimiothérapie

Les médicaments antinéoplasiques complètent la chirurgie après leur administration, quel que soit le stade de développement du cancer (chimiothérapie adjuvante). Les agents chimiothérapeutiques peuvent être utilisés séparément pour les tumeurs inopérables. Le principal médicament chimiothérapeutique est le 5 - FU («5 - fluorouracile»). Il est utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres cytostatiques ou biomodulateurs.

Les médicaments de chimiothérapie modernes - Eloxatin (Oxaliplatin) et Campto (Irinotecan) - ont un mécanisme d'action différent, qui diffère du 5-FU, ils ouvrent de nouvelles possibilités dans le traitement des patients atteints de cancer du côlon.

Régime postopératoire

Après l'opération, au cours du premier jour, il est interdit de manger, en même temps, une thérapie anti-choc et des procédures sont effectuées pour éliminer l'intoxication et la déshydratation du corps.

Le deuxième jour, le patient est autorisé à consommer des aliments liquides, semi-doux et des boissons chaudes. Plus tard, le régime comprend les plats suivants: purée de légumes, bouillons faibles, céréales, omelette cuite à la vapeur mieux en purée, tisane, jus et compotes de fruits et de baies frais (surgelés).

Pronostic de la maladie

Le pronostic de la pathologie dépend du stade du processus oncologique, de la propagation des cellules cancéreuses aux organes, tissus et ganglions lymphatiques voisins; la structure histologique de la tumeur est également importante. Le taux de survie à 5 ans au stade 1 du cancer est de 90 à 100%, de 2 à 70%, de 3 à 30%. Les résultats du traitement chez les patients présentant un cancer du côlon à un stade précoce avec un suivi plus long sont satisfaisants.

La présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux joue un rôle important dans l'espérance de vie après la chirurgie. Parmi les patients avec atteinte ganglionnaire, la survie à 5 ans n'a été observée que dans 40 à 50%, et en l'absence d'atteinte ganglionnaire, le taux de survie est supérieur à 80% des patients..

Cancer du colon

Le cancer du côlon est une tumeur maligne qui se développe plus souvent chez les personnes âgées de 40 à 70 ans. La maladie est asymptomatique pendant une longue période ou se manifeste par un dysfonctionnement intestinal. Pour cette raison, la tumeur est plus souvent détectée à un stade tardif du processus oncologique, lorsque des difficultés surviennent avec la mise en œuvre d'une chirurgie radicale..

Pour le diagnostic et le traitement des tumeurs du côlon, toutes les conditions ont été créées à l'hôpital Yusupov:

Niveau européen de confort des chambres;

Le dernier équipement de diagnostic d'une classe d'experts à haute résolution;

Haut niveau de qualification des médecins;

Application des protocoles et normes internationaux pour le traitement des néoplasmes malins du côlon;

Attitude attentive du personnel médical aux souhaits des patients et de leurs proches.

Les patients nécessitant des soins palliatifs peuvent être en hospice. Les cas graves de cancer du côlon sont discutés lors de la réunion du Conseil d'experts. Médecins et candidats en sciences médicales, médecins de la catégorie de qualification la plus élevée participent à ses travaux. Des spécialistes de premier plan dans le domaine de l'oncologie développent collectivement des tactiques de gestion des patients.

La raison du développement de la maladie

Les scientifiques n'ont pas encore établi la cause exacte du cancer du côlon. Une tumeur maligne peut se développer dans le contexte de maladies précancéreuses: polypose familiale et acquise, tumeurs villeuses et polypes adénomateux. Les chercheurs incluent les processus pathologiques suivants aux facteurs provoquant la formation d'une tumeur:

Colite ulcéreuse non spécifique;

La maladie peut se développer en cas de malnutrition et de composition alimentaire. Le néoplasme se développe plus souvent chez les personnes qui mangent de grandes quantités de viande et de produits carnés. La flore interne peut produire des carcinogènes à partir des graisses animales. La formation d'une tumeur est également causée par une violation du passage du contenu intestinal avec une consommation insuffisante de légumes frais, de fruits et d'aliments contenant une grande quantité de fibres..

Macroscopiquement, deux formes de néoplasme malin du côlon sont distinguées: exophytique et endophytique. La première forme de cancer est caractérisée par une croissance tumorale dans la lumière intestinale. Il peut avoir l'apparence d'un nœud ou d'un polype, plus souvent trouvé dans la moitié droite du côlon, ressemblant à un chou-fleur. Une tumeur endophytique se forme dans la plupart des cas dans la moitié gauche du côlon. Il s'infiltre dans la paroi intestinale, la capture progressivement sur toute la circonférence et provoque un rétrécissement circulaire. Des ulcères se forment souvent sur la tumeur.

Les morphologues distinguent les types histologiques suivants de néoplasmes malins du côlon:

Métastases du cancer du côlon tardives. Cela permet aux chirurgiens en oncologie d'effectuer des interventions chirurgicales radicales même avec de gros néoplasmes. La tumeur est impliquée tôt dans le processus inflammatoire. Il passe souvent à la fibre qui entoure les intestins. Les métastases peuvent être dans les ganglions lymphatiques régionaux pendant une longue période. Ils sont retirés lors de l'opération avec le mésentère..

Symptômes

Le côlon est un segment du côlon. Les principales fonctions du côlon sont la sécrétion, l'absorption et l'évacuation du contenu intestinal. Le côlon est le plus long. Il se compose du côlon ascendant, descendant, transversal et sigmoïde, a une flexion hépatique, une flexion splénique. Le cancer du côlon est l'une des maladies malignes les plus courantes dans les pays développés, dont la population consomme une quantité excessive de graisses animales, beaucoup de viande et très peu de légumes et de fruits frais..

Les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés à mesure que la tumeur se développe et que le corps devient intoxiqué. Le tableau clinique est varié, en fonction de la localisation, de la forme de la tumeur, de diverses circonstances aggravantes. Le cancer du côlon du côté gauche se caractérise par un rétrécissement rapide de la lumière intestinale, le développement de son obstruction. Le cancer du côlon droit est caractérisé par une anémie, des douleurs abdominales intenses. Dans les premiers stades du cancer du côlon, les symptômes sont similaires à diverses maladies du tractus gastro-intestinal, ce qui ne permet souvent pas de poser un diagnostic rapide. Les symptômes du cancer du côlon comprennent:

  • éructations;
  • vomissements non systématiques;
  • lourdeur dans l'abdomen après avoir mangé;
  • la nausée;
  • flatulence;
  • douleur dans l'abdomen;
  • constipation ou diarrhée;
  • changement dans la nature de la chaise, sa forme;
  • sensation d'inconfort, selles incomplètes;
  • Déficience en fer.

Le cancer du côlon s'accompagne souvent d'une infection et du développement d'un processus inflammatoire dans la tumeur. La douleur abdominale peut ressembler à la douleur dans l'appendicite aiguë, la fièvre augmente souvent, les tests sanguins montrent une augmentation de l'ESR et de la leucocytose. Tous ces symptômes conduisent souvent à une erreur médicale. Les premières manifestations du cancer du côlon sont une gêne intestinale, dont les symptômes sont souvent attribués à des maladies de la vésicule biliaire, du foie et du pancréas. La constipation avec cancer du côlon n'est pas traitable, ce qui devient un symptôme important du développement du cancer. Le cancer du côlon du côté gauche est beaucoup plus susceptible d'être accompagné de troubles intestinaux que le cancer du côté droit.

La constipation dans le cancer du côlon peut être remplacée par de la diarrhée, l'estomac est enflé, des éructations et des grondements dans l'estomac. Cette condition peut être préoccupante pendant longtemps. La prescription d'un régime alimentaire, le traitement des troubles intestinaux n'apportent aucun résultat. Les symptômes les plus graves de ballonnements et de constipation associés au cancer de l'intestin rectosigmoïde apparaissent aux premiers stades du cancer.

L'obstruction intestinale dans le cancer du côlon est un indicateur de manifestation tardive du cancer, plus fréquente dans le cancer du côté gauche. La section droite de l'intestin a un grand diamètre, une paroi mince, la section droite contient du liquide - l'obstruction de cette section se produit dans les derniers stades du cancer. La partie gauche de l'intestin a un diamètre plus petit, il contient des matières fécales molles, avec la croissance de la tumeur, la lumière de l'intestin se rétrécit et la lumière se bloque avec des matières fécales - une obstruction intestinale se développe.

À la palpation, les médecins déterminent une tumeur immobile et légèrement douloureuse dans la moitié droite de l'abdomen. En raison du diamètre plus petit de l'intestin descendant, de la consistance dense des matières fécales, de la croissance endophytique avec rétrécissement de la lumière intestinale dans le cancer de cette localisation, une occlusion intestinale se développe souvent. Le cancer du côlon peut être compliqué par des saignements, une obstruction intestinale, une perforation (perforation de la paroi intestinale), une croissance du néoplasme dans les organes voisins, une inflammation de la tumeur.

Avec la forme de cancer du côté droit, les patients trouvent souvent la tumeur eux-mêmes lors de la palpation de l'abdomen.

Sang dans les selles

Les patients se plaignent de la présence d'impuretés dans les selles: sang, pus, mucus. Un écoulement sanglant dans le cancer du côlon est plus souvent observé dans les types de tumeurs exophytiques, commence par l'effondrement de la tumeur et se réfère à des manifestations tardives de formation maligne. Dans certains cas, l'apparition de sang dans les selles est le seul signe de cancer, surtout si la tumeur est située dans la moitié gauche et le coin splénique du côlon..

Selon l'emplacement de la tumeur, les matières fécales peuvent avoir une apparence différente. Avec la défaite de l'intestin ascendant, les matières fécales sont brunes ou des selles goudronneuses sont observées. Les selles mélangées avec du sang sont le signe d'une tumeur située dans la zone de l'angle splénique et des parties adjacentes de l'intestin descendant. Lorsque la partie terminale du côlon est touchée, du sang inchangé (écarlate ou rouge foncé) recouvre les selles.

Un écoulement sanglant dans le cancer du côlon est plus souvent observé dans les types de tumeurs exophytiques, commence par la désintégration de la tumeur, appartient aux manifestations tardives de la formation maligne.

Cancer du côlon ascendant

Le cancer du côlon ascendant est caractérisé par un syndrome douloureux sévère. La douleur dans l'abdomen est également très inquiétante dans le cancer du caecum. Ce symptôme est l'un des signes de cancer de ces parties du côlon..

Cancer de la flexion splénique du côlon

En raison de sa localisation anatomique, le cancer de la flexion splénique du côlon est mal détecté par palpation. Le cancer de la flexion hépatique du côlon est également mal défini. Le plus souvent, l'examen est effectué en position debout ou en position demi-assise. Une telle étude, lors de l'examen initial du patient, permet d'obtenir des informations sur la présence, la taille de la tumeur et le lieu de sa localisation..

Cancer du côlon transverse

Le cancer du côlon transverse se développe moins fréquemment que le cancer du sigmoïde ou du caecum. Avec une tumeur croissante du côlon transverse, le côlon droit, le côlon moyen, le côlon gauche et les ganglions lymphatiques mésentériques inférieurs sont touchés. Les symptômes du cancer du côlon transverse sont une perte d'appétit, une sensation de lourdeur dans la partie supérieure de l'abdomen, des éructations et des vomissements. Ces symptômes caractérisent plus souvent le cancer du côté droit du côlon transverse..

Complications

Le cancer du côlon entraîne des complications graves et potentiellement mortelles:

  • Saignement;
  • Obstruction intestinale;
  • Perforation (perforation de la paroi intestinale);
  • Germination des néoplasmes dans les organes voisins;
  • Inflammation de la tumeur.

Les saignements coliques en présence d'un néoplasme malin sont rarement abondants. Fondamentalement, le sang est mélangé aux matières fécales et est déterminé à l'aide de tests de laboratoire.

L'occlusion intestinale chez la plupart des patients est la première manifestation de la maladie. Il s'agit d'une obstruction intestinale obstructive (une tumeur en croissance rétrécit la lumière du côlon).

La perforation intestinale est un grand danger pour le patient. La perforation se produit soit dans la zone de la tumeur avec ulcération ou carie, soit proximale (au-dessus) en raison d'un étirement excessif de la paroi intestinale par le contenu. Avec la perforation d'une tumeur du côlon, l'état du patient se détériore fortement, une péritonite fécale se développe, souvent avec une issue fatale.

De grandes difficultés de diagnostic et de traitement sont des processus inflammatoires et suppuratifs dans le tissu qui entoure la tumeur du côlon. L'infection affecte le plus souvent le tissu péritonéal postérieur du côlon ascendant et descendant, dépourvu de membrane séreuse. En présence d'inflammation, les patients se plaignent de douleurs dans le bas du dos et la paroi abdominale postérieure. Leur température corporelle augmente. À la palpation, les médecins déterminent la tension musculaire et la douleur dans la paroi abdominale antérieure et le bas du dos.

Méthodes de diagnostic

Les médecins de la clinique d'oncologie de l'hôpital Yusupov diagnostiquent le cancer du côlon sur la base d'une analyse du tableau clinique de la maladie, des données d'examen physique, des examens endoscopiques et radiographiques et des résultats de biopsie. Lors d'un test sanguin, les changements suivants peuvent survenir:

Anémie (diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine);

Hypoprotéinémie (diminution de la concentration protéique);

Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;

Hypoprothrombinémie (diminution du nombre de plaquettes);

À l'aide d'analyses de laboratoire, la présence de sang occulte dans les selles est déterminée. Au cours de l'irrigoscopie (examen aux rayons X du gros intestin avec un mélange de baryum contrasté), l'emplacement, la taille, la longueur et la nature de la croissance tumorale sont déterminés. Les radiographies montrent des signes caractéristiques d'une tumeur maligne du côlon:

Rétrécissement (sténose) de la lumière intestinale;

Raideur intestinale.

La coloscopie (examen endoscopique) vous permet d'examiner toutes les parties du côlon, de faire une biopsie. Des coupes de tissu provenant de zones pathologiquement altérées de l'intestin sont envoyées à un laboratoire morphologique pour vérifier le type histologique de cancer. À l'aide d'une coloscopie réalisée à l'aide des derniers appareils, les oncologues de l'hôpital Yusupov révèlent les stades initiaux du cancer du côlon inaccessibles aux autres méthodes de recherche.

Pour exclure la présence de métastases hépatiques, une scintigraphie radio-isotopique est réalisée. Les résultats de l'étude sont pris en compte par les médecins de la clinique d'oncologie lors de la détermination du stade du processus tumoral et de l'élaboration d'un plan d'intervention chirurgicale. La tomodensitométrie par électron positron (TEP-TDM) est effectuée si des métastases sont suspectées. Si ces méthodes de diagnostic ne permettent pas d'établir un diagnostic précis, les oncologues pratiquent une laparotomie exploratrice..

Avant la chirurgie, les chirurgiens effectuent un diagnostic différentiel du cancer du côlon avec les maladies suivantes:

Si la tumeur est située dans la moitié gauche du côlon, excluez l'amibiase, la diverticulite, la colite ulcéreuse. Lorsqu'une tumeur maligne de l'angle hépatique est affectée, un diagnostic différentiel est posé avec une tumeur du foie ou du rein droit, cholécystite calculeuse. Si les oncologues soupçonnent un cancer de la flexion splénique du côlon, excluez une tumeur et un kyste dans la rate, la queue du pancréas ou le rein gauche.

Traitement

Les oncologues de l'hôpital Yusupov retirent une tumeur maligne du côlon par chirurgie. La résection de la zone touchée du côlon avec le mésentère est effectuée et les ganglions lymphatiques sont également retirés. Si un cancer du côlon ascendant est détecté, le traitement est effectué par hémicolectomie droite. La même méthode est utilisée pour enlever une tumeur du caecum. Le chirurgien enlève l'appareil lymphatique, toute la moitié droite du gros intestin, y compris un tiers du côlon transverse, ascendant, caecum et la flexion hépatique.

Se préparer à la chirurgie

Indépendamment de la nature et du volume de l'opération, les médecins de la clinique d'oncologie dispensent une formation préopératoire générale et spéciale, ce qui garantit en grande partie le succès de l'intervention chirurgicale. Avec l'aide de fonds de perfusion modernes, les violations de l'équilibre eau-électrolyte sont éliminées, le niveau de protéines est normalisé et la lutte contre l'anémie hypochrome et l'intoxication est menée. Les patients reçoivent une perfusion intraveineuse de médicaments et de composants sanguins, de glucose avec des vitamines et des solutions électrolytiques. Dans le même temps, des mesures sont prises pour améliorer le fonctionnement des organes vitaux (cœur, poumons, glandes surrénales, foie, reins).

Une formation spéciale vise l'élimination mécanique des matières fécales. Les patients reçoivent des laxatifs, des lavements sont administrés et la microflore pathogène, qui est abondamment présente dans le contenu intestinal, est supprimée par des médicaments.

Pour la préparation préopératoire du gros intestin, un régime élémentaire est utilisé. 3-5 jours avant l'opération, les médecins prescrivent aux patients des préparations spéciales contenant tous les ingrédients alimentaires vitaux sous une forme raffinée.

Résections palliatives

En l'absence de capacité technique à effectuer une opération radicale, les chirurgiens pratiquent des résections palliatives du côlon. Le choix des soins palliatifs dépend des facteurs suivants:

La mesure dans laquelle la tumeur s'est propagée;

Caractéristiques anatomiques de l'emplacement du foyer principal;

Complications du processus tumoral;

État général du patient.

S'il est impossible de retirer la tumeur de la moitié droite du côlon, les chirurgiens imposent un pontage anastomose iléotransverse. Avec des néoplasmes inopérables de l'intestin descendant et de l'angle splénique, un pontage transversosigmoanastomose est créé. Si une tumeur de la partie terminale du côlon est détectée, une colostomie proximale, un anus artificiel à simple ou double canon est appliqué.

Chimiothérapie

La chimiothérapie dans le traitement du cancer du côlon est utilisée à des fins différentes - pour réduire la tumeur avant la chirurgie, arrêter sa croissance, détruire les cellules cancéreuses et les métastases. Le cancer colorectal est une tumeur assez résistante aux cytostatiques. La chimiothérapie pour le cancer du côlon est prescrite par un médecin en fonction de la taille de la tumeur et de la présence de métastases, est effectuée en cours.

En cas de lésion des ganglions lymphatiques régionaux, de germination tumorale de la membrane séreuse de l'intestin, une chimiothérapie adjuvante est réalisée. S'il existe un risque potentiel de développer des métastases dans d'autres organes, la chimiothérapie est aussi active que possible. Après plusieurs cycles de traitement avec des médicaments anticancéreux, l'état des métastases est évalué et les lésions sont éliminées. La chimiothérapie adjuvante est utilisée après la chirurgie.

Métastases

Le cancer du côlon métastase le plus souvent aux ganglions lymphatiques régionaux non pas immédiatement, mais longtemps après le développement de la tumeur. La tumeur se développe souvent dans les tissus et organes adjacents. Le cancer du côlon est généralisé, avec des métastases pénétrantes dans les poumons, le foie nécessite la consultation d'un chirurgien thoracique, d'un chirurgien-hépatologue.

Le cancer du côlon non résécable est caractérisé par une invasion tumorale dans les structures osseuses, les gros vaisseaux. Évaluation de la possibilité de retirer la tumeur; si la chirurgie n'est pas possible, un traitement palliatif (chimiothérapie) est utilisé.

Les lésions métastatiques initialement résécables sont enlevées chirurgicalement, suivies d'une chimiothérapie palliative. De plus, en tant que traitement, une chimiothérapie systémique est effectuée avant la chirurgie pour éliminer les métastases, après la chirurgie, le traitement de chimiothérapie est poursuivi.

Prévoir

Le pronostic en l'absence de métastases aux ganglions lymphatiques régionaux est optimiste. Le taux de survie à cinq ans est d'environ 80%. En présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, environ 25% des patients vivent plus de cinq ans.

Lorsque les premiers signes de dysfonctionnement du côlon apparaissent, prenez rendez-vous avec l'oncologue de l'hôpital Yusupov en appelant le numéro de téléphone du centre de contact. La détection et le traitement précoces du cancer du côlon améliorent le pronostic et guérissent le patient.

Cancer du colon

Le cancer du côlon est une maladie maligne basée sur des changements dans la structure et la composition de la membrane muqueuse du côlon. Code C18 C18 "Néoplasme malin du côlon". Le côlon passe dans le caecum et se connecte au rectum. C'est l'une des parties principales de l'intestin, cependant, elle n'est pas impliquée dans le traitement des aliments reçus. Sa fonction est de faire passer les ions électrolytes et les composants de l'eau à travers les murs..

Le carcinome du côlon est localisé dans toutes les parties de l'organe:

  • formations dans le côlon transverse;
  • gonflement de la partie sigmoïde;
  • dommages au côlon ascendant et descendant.

Des lésions dans n'importe quelle partie de l'intestin, augmentant en surface, bloquent la courbure intestinale. L'évolution de la maladie commence sans signes évidents, puis le syndrome douloureux se joint. La constipation commence, l'inconfort lors des selles. Les matières fécales, passant les coudes de l'intestin, blessent les parois. Les excréments sont mélangés avec du mucus ou des écoulements sanglants. L'état général du patient s'aggrave dans un contexte d'intoxication du corps.

Ceci est suivi par le stade de l'obstruction intestinale, la perforation. Le saignement s'ouvre, des métastases se produisent dans des organes proches, la première chose à faire est d'affecter les ganglions lymphatiques. Métastases à distance possibles.

Selon les données statistiques, un cancer du côlon a été détecté chez la majorité des patients atteints d'oncologie gastro-intestinale. Les principales positions sont occupées par le cancer de l'œsophage et le cancer de l'estomac. Dans 5% des cas, la manifestation d'un cancer est observée dans la section de la flexion splénique, dans la section hépatique - 8%, et dans l'intestin ascendant dans 12% des cas enregistrés.

Les statistiques mondiales indiquent 15% des patients qui ont subi des maladies gastro-intestinales. Cela comprend les hommes et les femmes, pour la plupart plus âgés. Par situation géographique, des cas fréquents ont été enregistrés aux États-Unis, au Canada, en Asie et la partie européenne est moins souvent mentionnée. La forme maligne des formations progresse, elle concerne les pays aux économies très développées. Les personnes obèses sont les plus exposées au cancer. La mort affecte 85% des patients cancéreux si les personnes ne consultent pas le médecin et ont commencé la maladie à un niveau critique.

En cas de suspicion de maladie de type oncologique, il est préférable de consulter un oncologue ou un proctologue pour poser le bon diagnostic. Le traitement consiste en une intervention chirurgicale, lorsque la zone touchée de l'intestin est retirée. De plus, un cours de radiothérapie, de chimiothérapie est effectué.

Causes d'une tumeur maligne

Il y a suffisamment de raisons pour lesquelles le cancer entre dans la catégorie de risque. Parmi les plus courants, il y a le surpoids, une alimentation malsaine, l'environnement, la production nocive et l'hérédité (d'ailleurs de nature similaire). Si des frères ou sœurs, des parents ont été exposés à la maladie, il y a une forte probabilité qu'une personne développe un cancer.

Ceux qui aiment utiliser différents régimes doivent choisir soigneusement leur régime alimentaire. La prévision des collations est encouragée à éliminer les graisses en excès en les remplaçant par des fibres ou d'autres aliments végétaux riches en vitamines. Les graisses animales sous toutes leurs formes augmentent la production de bile, ce qui modifie la structure des parois du gros intestin. En outre, la dégradation des graisses et la formation ultérieure de peroxydases augmentent de manière directionnelle le pourcentage de cancer.

La malnutrition affecte négativement le travail des intestins: un manque de fibres modifie le processus de dégradation des aliments, les cancérogènes formés détruisent les parois intestinales. De telles formations ne sont pas excrétées du corps. Les vitamines et les minéraux sont vitaux pour les gens. L'absence de ce dernier conduit à la dégénérescence des cellules saines en cellules mutantes, créant le danger de dommages aux organes.

Si une personne n'aime pas bouger ou mène une vie sédentaire de profession, le risque de contracter non seulement l'obésité, mais aussi le cancer demeure. L'inactivité conduit à la constipation, à la stagnation, ce qui entraîne une déformation des organes due à l'accumulation de matières fécales.

Les maladies qui provoquent la formation de cellules cancéreuses sont connues: colite ulcéreuse, non spécifique, syndrome de Peitz-Jeghers, maladie de Crohn, syndrome de Tyurko et autres..

L'âge affecte l'état du corps. Les patients cancéreux ont généralement plus de 50 ans.

Le travail dans les industries dangereuses abaisse le système immunitaire et le contact avec la chimie, les mines et les scieries expose les travailleurs à la possibilité de se retrouver dans un lit d'hôpital.

Les femmes nullipares sont à risque. Il a été prouvé qu'une femme qui a accouché est plusieurs fois moins susceptible de développer un cancer. Cela est dû à la participation des hormones sexuelles, en particulier à ce qui a été dit sur la progestérone, qui réduit la sécrétion d'acides dans les intestins.

Symptômes

Les symptômes ne dépendent pas uniquement de la maladie, mais sont liés à l'emplacement, au stade et au type de tumeur. L'apparition de la maladie est latente. La pathologie est asymptomatique. Le diagnostic à un stade précoce appartient à la catégorie des miracles, de telles étapes sont détectées lors d'examens préventifs. Malheureusement, très peu de patients surveillent attentivement leur état de santé..

Les premiers symptômes avec des lésions du côté droit de l'intestin:

  • constipation;
  • douleur et inconfort intestinal lors de la vidange;
  • selles bouleversées;
  • diminution de la santé, somnolence, apathie;
  • trace muqueuse ou sanglante dans les selles;
  • douleur douloureuse.

Lésions du côté gauche:

  • flatulence;
  • envie constante d'aller aux toilettes;
  • grondements et ballonnements;
  • excréments "pois" mélangés avec du sang et du mucus;
  • douleur aiguë et crampe.

La plupart des patients indiquent des symptômes: faiblesse générale du corps, perte de poids, pâleur de la peau, hyperthermie et anémie.

Les principales formes de lésions et leurs symptômes

Il existe 6 sous-espèces de cancer intestinal. La zone spécifique détermine les symptômes individuels:

  1. La forme obstructive s'accompagne de ballonnements, de formation de gaz, de constipation et de grondements dans l'abdomen. Souvent, lorsque cette forme d'oncologie est affectée, la perméabilité intestinale tend vers zéro. Une intervention chirurgicale est nécessaire immédiatement s'il y a un blocage complet de l'intestin.
  2. Toxique-anémique: peau pâle, malaise général, anémie.
  3. Dyspeptique: nausées, vomissements, éructations, ballonnements, douleurs dans la région abdominale.
  4. Entérocolitique. Trouble des selles, mélange de sang et de mucus dans les selles, abdomen distendu.
  5. Pseudo-inflammatoire. De légères douleurs abdominales et des ballonnements, ainsi qu'un test sanguin indiquent une précipitation rapide de globules blancs et de globules rouges. Hyperthermie.
  6. Tumeur. Il se déroule sans symptômes prononcés de la maladie.

Classification des lésions cancéreuses

Comme d'autres types de cancer, le cancer de l'intestin comporte 4 stades. Dans le même temps, un stade nul est noté dans la lésion du côlon, indiquant une légère lésion de la couche muqueuse. Au stade initial, les cellules ne se propagent pas, les organes ne sont pas affectés, les métastases ne se forment pas.

La première étape révèle déjà une petite zone touchée, qui ne dépasse pas 1,5 cm de diagonale.Une zone similaire apparaît dans la couche muqueuse ou sous-muqueuse, sans métastases.

La deuxième étape indique une augmentation de la tumeur cancéreuse, la taille est déjà supérieure à 1,5 cm. Mais elle n'affecte pas le demi-cercle de la paroi intestinale et ne mute pas en organes étroitement localisés. Cependant, il est possible de détecter des manifestations uniques de métastases..

La troisième étape occupe la majeure partie du demi-cercle de la jante, touche la paroi intestinale et laisse des traces sous forme de dommages par les cellules cancéreuses aux organes voisins. Les ganglions lymphatiques sont déjà touchés, mais il n'y a pas de métastases dans les organes distants.

La quatrième étape par les cellules cancéreuses détruit les tissus et forme de nombreux foyers de métastases.

Selon le système TNM (TNM), la répartition est la suivante:

  • Stade 1: T1-2N0M0, où T - la tumeur se développe dans la couche musculaire ou la membrane, les métastases (M) sont absentes, les ganglions lymphatiques (N) ne sont pas affectés.
  • Stade 2: T3-4N0M0 - la tumeur se développe à travers la membrane musculaire ou endommage les organes adjacents. Métastases et ganglions lymphatiques inchangés.
  • Stade 3: T1-4N1-2M0 - tumeur à tout stade, les ganglions lymphatiques sont touchés, pas de métastases.
  • Étape 4: toute combinaison de numéros TNM.

Une telle classification vous permet d'enregistrer plus précisément les signes de la maladie chez un patient..

Métastase des cellules cancéreuses

Les métastases accompagnent souvent la localisation principale des accumulations cancéreuses. De plus, leur apparition est possible dans les zones proches de la tumeur et dans des endroits éloignés..

Une telle distribution est possible en utilisant un certain nombre d'options:

  1. Lymphogène. L'apparition de métastases en se déplaçant dans les ganglions lymphatiques. Au premier stade, ils apparaissent dans les ganglions lymphatiques paracoliques et épicoliques, puis ils affectent les ganglions lymphatiques intermédiaires et mésentériques, puis pénètrent dans la zone radiculaire paraaortique ou mésentérique. Habituellement, la défaite se produit dans la séquence spécifiée, mais il y a des exceptions. Ensuite, l'accumulation de métastases se retrouve dans le groupe intermédiaire. Ensuite, l'accumulation de lymphe se situe dans la région lombaire près de 1 ou 2 vertèbres. De plus, le mouvement a lieu dans la région thoracique. La détection des métastases est possible avec cette façon de se déplacer sur la clavicule.
  2. Hématogène. En voyageant le long du réseau veineux, les cellules cancéreuses pénètrent avec des métastases dans le foie, les poumons et d'autres organes loin de la source.
  3. Les métastases de contact se développent dans les organes voisins, pénétrant à travers les couches de la muqueuse intestinale. En se cassant, des formations malignes se déposent sur d'autres organes du péritoine, provoquant une carcinomatose. Cette complication s'accompagne d'ascite cancéreuse. Les dommages aux organes pelviens et au nombril sont considérés comme une forme avancée de la maladie..

Comment le cancer du côlon est-il traité?

Le traitement le plus couramment utilisé pour le cancer est la chirurgie. Avant de procéder à l'opération, le médecin recueille des antécédents médicaux: détermine le type de lésion, examine la présence de métastases à distance, détermine la zone de localisation et le stade. Sans aucun doute, une évaluation complète de l'état du patient, de la présence de maladies chroniques, de processus inflammatoires, de l'âge du patient, etc..

Diagnostic de la maladie

Des méthodes de diagnostic correct ont été développées. Lorsque le patient est vu pour la première fois, le médecin recueille toutes les informations sur le patient. Les antécédents médicaux comprennent l'âge, les plaintes, la palpation par un médecin, la prédisposition et la présence de maladies en phase d'exacerbation ou sous forme chronique.

Ensuite, le médecin envoie le patient pour examen, où le diagnostic est effectué:

  • CT ou échographie;
  • tests sanguins, matières fécales, test antigénique (CEA);
  • biopsie endoscopique;
  • irrigoscopie (détecte la plénitude intestinale);
  • radiographie générale de la cavité abdominale (en cas de suspicion d'obstruction intestinale);
  • coloscopie (image complète du foyer du cancer: emplacement, stade, type et type de croissance).

La fluoroscopie est réalisée à l'aide d'une substance auxiliaire. Cette méthode révèle des anomalies intestinales, indiquant la zone d'expansion ou de rétrécissement, ainsi que le raccourcissement et le volume d'élimination de l'agent de contraste du corps.

L'examen endoscopique consiste à couper la couche tissulaire endommagée. Après quoi, elle est envoyée pour des diagnostics de laboratoire du type d'oncologie. Cette méthode d'échantillonnage du biomatériau est possible sous anesthésie générale ou locale..

L'échographie et la tomographie sont les diagnostics les plus précis qui déterminent la taille de la tumeur et les éventuelles lésions par métastases, quel que soit l'emplacement principal de la lésion.

Le diagnostic différentiel est indiqué pour les personnes atteintes de formes chroniques existantes de maladies: dysenterie, colite, péricolite, polypose du côlon, cholécystite, maladies de l'estomac, 12 ulcère duodénal, appendicite et autres maladies affectant le tube digestif.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est divisée en sous-espèces:

  • Une méthode radicale. Toutes les parties du côlon y sont exposées, s'il n'y a pas de foyers éloignés de la maladie et qu'il n'y a pas de facteurs de complication significatifs chez le patient. Ces zones sont excisées avec la capture des ganglions lymphatiques, avec élimination partielle du mésentère. Pendant l'opération, il est possible de restaurer immédiatement la fonction de perméabilité intestinale ou d'effectuer plusieurs étapes de retrait de la colostomie.
  • Intervention axée sur les soins palliatifs. Elle est réalisée à titre prophylactique pour réduire le risque d'occlusion intestinale, avec l'imposition d'un pontage. Une colostomie est également supprimée immédiatement. Avec une grande accumulation de fistules, l'opération sera pertinente dans le schéma thérapeutique du patient.
  • Méthode combinée.

Il convient également de noter les opérations, qui sont divisées en fonction de l'emplacement de l'accumulation de cellules cancéreuses:

  1. Hémicolectomie droite. Elle est réalisée avec une tumeur du côté droit. Le caecum est soumis à l'ablation, en partie du côlon transverse, la partie ascendante avec la capture de la région iliaque dans la section terminale. Tout cela est éliminé immédiatement, en une seule opération, déterminant l'état des ganglions lymphatiques et reliant le gros et le petit intestins. L'oncologie indique les symptômes suivants: fatigue, fièvre, diminution des performances. Ces symptômes indiquent la manifestation d'une intoxication hépatique par des toxines de cellules cancéreuses en décomposition..
  2. Hémicolectomie gauche. Identifie la tumeur du côté gauche. Le chirurgien enlève: le côlon sigmoïde ou une partie de celui-ci, une partie du mésentère, une partie de la section transversale, la section descendante de l'intestin et des ganglions lymphatiques. L'articulation du reste de l'intestin est créée.
  3. Néoplasie de la section transversale. Le centre de la section transversale de l'intestin, de l'épiploon et des tissus lymphatiques est retiré.
  4. Département aval. La partie centrale ou la partie sous-jacente elle-même est excisée avec les ganglions lymphatiques et le mésentère. L'intestin grêle se connecte au gros.
  5. Tumeur généralisée. Les zones touchées des tissus et autres organes sont affectées pour le retrait. Dans ce cas, la méthode de fonctionnement combinée est utilisée..

Une opération radicale comprend un certain nombre d'étapes d'exécution:

  • La première étape consiste à retirer la partie colique et à articuler le reste des intestins.
  • La seconde se compose d'étapes: d'abord, une colostomie est effectuée, puis les zones endommagées par les cellules sont enlevées. Après le rétablissement du patient, l'étape suivante est réalisée pour restaurer la continuité de la section intestinale, reliant les zones saines.
  • Si le patient a une forte propagation de cellules cancéreuses, le chirurgien enlève toutes les zones touchées, les ganglions lymphatiques et les organes voisins. Des mesures palliatives sont prises.

Laquelle des méthodes d'intervention chirurgicale répertoriées par le chirurgien dépend directement de l'état du patient. Si le patient est faible et que le pronostic de la tolérabilité de la deuxième opération est faible, le médecin choisira une chirurgie en un temps. Cependant, la chirurgie est toujours réalisée en conjonction avec la radiothérapie et la chimiothérapie..

Si une intervention chirurgicale est impossible, les médecins créent une anastomose de pontage ou une stomie intestinale. Dans ce dernier cas, une intervention radicale aidera à améliorer l'état du patient. La pathologie apparaissant chez le patient n'est pas exclue.

Radiothérapie

Rarement pratiqué en tant que traitement autonome. Après la chirurgie, le patient a le temps de récupérer, généralement deux semaines, puis il est orienté vers un traitement de radiothérapie. L'irradiation focale est réalisée en direction des sites de détection de la localisation des cellules cancéreuses.

Les effets secondaires de ces soins médicaux comprennent des dommages ultérieurs à la muqueuse intestinale, avec des vomissements et des nausées. Diminution de l'appétit, le patient refuse de manger.

L'utilisation de la radiothérapie sans chirurgie est réalisée pour réduire la propagation des cellules malades en les détruisant dans les lieux d'accumulation.

Chimiothérapie

Il est également prescrit comme soin complémentaire pour un patient cancéreux. Il est rarement utilisé comme un type d'assistance indépendant. Le médecin prescrit des cytostatiques (lévamisole, fluorouracile, leucovorine) avec une longue durée d'admission. Les médicaments développés ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires et sont conçus pour une utilisation à long terme. Cependant, certains patients se plaignent de l'apparition d'urticaire ou d'autres éruptions cutanées, de nausées et de traces de formes galéniques dans les tests..

Complications du cancer du côlon

La présence d'une maladie provoque un dysfonctionnement du système corporel. Chez les patients adultes atteints de cancer, il existe souvent des facteurs d'accompagnement sous forme de complications:

  • péritonite et rupture du côlon;
  • obstruction du tube intestinal;
  • inflammation avec un composant purulent;
  • saignement de la zone touchée;
  • la formation de fistules, localisées entre les organes ou pénétrées dans des tissus rapprochés.

Pronostic pour les patients cancéreux

Le pronostic pour les patients après une chirurgie du cancer du côlon est bon. Les statistiques indiquent que la mort n'a été enregistrée que chez 8% des patients atteints de cancer. Cependant, n'oubliez pas que la rapidité de la visite chez le médecin est importante, ainsi qu'un diagnostic rapide et correct..

Les patients qui demandent de l'aide au premier stade ont une survie de près de 100% au cours des 5 premières années. Le deuxième stade du cancer indique un taux de survie de 70%, et le troisième indique seulement 30% de ceux qui peuvent prolonger leur vie avec une maladie avancée.

Une tumeur qui n'a pas touché la sous-muqueuse laisse un pourcentage élevé - presque tous les patients ont survécu. Si les métastases ne sont pas trouvées dans des organes distants, le taux de survie est également élevé - 80%. Avec des dommages aux organes, en particulier au foie, le pourcentage de vie est divisé par deux.

Le cancer du côlon ascendant ou transverse du côlon sauve la vie de tous les patients. Près de 95% restent sans rechutes enregistrées de la maladie.

Le côlon descendant affecté montre également des taux élevés de survie des patients..

Avec des blessures plus graves, les taux de survie diminuent fortement. La forme avancée de cancer est mortelle. Par conséquent, il est important de procéder à des examens préventifs, de mener une vie saine et de surveiller les moindres manifestations de symptômes suspects. Tous les signes doivent être exprimés dans le bureau du médecin. Les personnes qui ont survécu à une intervention chirurgicale doivent régulièrement subir des examens médicaux, rester inscrites auprès d'un oncologue et être testées. De telles mesures aideront à réduire ou à détecter en temps opportun une rechute de la maladie. Et une assistance rapide prolonge la vie du patient.

Mesures préventives

Le patient manque les premières étapes en raison de l'incapacité de suivre les symptômes de la maladie. Comme mentionné ci-dessus, la première étape est asymptomatique et seule une détection accidentelle indique la maladie du patient. Par conséquent, pour la prévention, des mesures sont prises pour identifier les lésions:

  • examen des matières fécales à la recherche de traces cachées de sang;
  • sigmoïdoscopie une fois tous les cinq ans;
  • coloscopie tous les 10 ans.

Recommandations cliniques: organiser une bonne nutrition, réduire les apports en graisses et protéines, avec compensation ultérieure grâce aux produits à base de plantes. Diagnostiquer et traiter en temps opportun les processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal. La formation de polypes nécessite une intervention chirurgicale immédiate pour éviter qu'ils ne se transforment en néoplasme malin.