Traitement du cancer de la vessie

Carcinome

Parmi le nombre total de néoplasmes malins, le cancer de la vessie représente 3% des cas. De plus, chez les hommes, il est diagnostiqué presque deux fois plus souvent que chez les femmes. Plus tôt le patient remarque des signes d'oncologie, plus les chances de guérison réussie sont élevées. Au Centre d'Oncologie et Chirurgie «Médecine 24/7», le cancer de la vessie est traité par des spécialistes hautement qualifiés possédant une vaste expérience. En fonction de la situation spécifique, ils décideront rapidement comment et avec quoi réaliser la thérapie. Dans leur travail, nos médecins utilisent des méthodes, des technologies et des traitements éprouvés.

Diagnostic du cancer de la vessie

Si une tumeur est suspectée, un oncourologue spécialisé procède à un examen, y compris la palpation de tous les ganglions lymphatiques et de la région abdominale. Un test sanguin veineux, urinaire, électrocardiographique (ECG) est également obligatoire. En outre, le médecin peut commander les tests suivants:

  • cystoscopie. Il s'agit d'une méthode d'examen endoscopique qui vous permet d'examiner la vessie de l'intérieur, de trouver une tumeur, de connaître sa taille et son emplacement. Lors d'une cystoscopie, un cystoscope est inséré dans la vessie. Il s'agit d'un instrument spécial avec lequel la vessie est remplie de liquide, puis le médecin examine;
  • Échographie (échographie). Cette méthode de diagnostic est indolore. Pour un examen de haute qualité de la paroi de la vessie, il est nécessaire de la remplir. L'échographie vise à détecter les métastases du cancer de la vessie dans le foie et les ganglions lymphatiques pelviens;
  • CT (tomodensitométrie). Ce type d'examen aux rayons X permet d'obtenir une image en coupe transversale d'un organe. Elle est réalisée après l'injection d'un produit de contraste. Cela vous permet d'obtenir une image claire. La tomodensitométrie vise à déterminer la taille et la localisation de la tumeur, la profondeur de sa propagation dans la paroi de l'organe, à diagnostiquer la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques, les glandes surrénales, le foie;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique). Ce type d'examen permet d'obtenir des images de coupes longitudinales et transversales du corps. Très souvent, l'IRM est utilisée lors de la planification d'une opération chirurgicale;
  • radiographie pulmonaire. Il est effectué pour savoir si la formation de la tumeur a des métastases dans les poumons;
  • Urographie IRM et CT. Cette méthode de diagnostic par rayons X vous permet de déterminer l'état des uretères et du bassinet rénal. Cette information est nécessaire pour planifier les tactiques de thérapie..


Méthodes de traitement

Chirurgie. L'ablation chirurgicale de la tumeur reste le traitement dominant. C'est l'élimination des cellules pathologiques qui est le moyen le plus fiable. Parmi les opérations chirurgicales utilisées pour traiter le cancer de la vessie, les principales sont:

  • TOUR. Il s'agit d'une opération visant à retirer une tumeur à l'aide d'un instrument spécial - un cystoscope. Il est inséré directement dans l'urètre et permet d'accéder à la zone touchée de la paroi de la vessie. Une telle opération permet de se passer d'une opération abdominale ouverte. Cependant, cela n'est possible qu'aux stades initiaux de la tumeur, jusqu'à ce que les cellules malignes aient pénétré la couche musculaire;
  • cystectomie. Ablation complète de la vessie. Une telle opération est effectuée dans les derniers stades, lorsque la tumeur a pénétré dans les couches profondes des parois de la vessie. L'opération devient plus difficile si la pénétration s'étend au-delà de toutes les couches de la vessie. Lors du retrait de la vessie, plusieurs autres scénarios sont possibles. Si le cancer est vaincu, il est possible d'installer une urostomie - un retrait artificiel d'urine directement à travers la paroi abdominale. Dans le second mode de réalisation, plus préféré, il est possible de former une ressemblance avec une nouvelle vessie à partir de tissus intestinaux. Cela permet au patient de revenir à un mode de vie pratiquement inchangé et à une miction normale.

Chimiothérapie. Dans le cancer de la vessie, elle est réalisée soit par la méthode traditionnelle, en injectant le médicament dans le système circulatoire, soit dans sa version intravésicale. La chimiothérapie intravésicale est précieuse car elle permet au médicament d'être injecté dans la vessie, créant un contact direct entre le médicament et la tumeur, ce qui augmente considérablement son efficacité. Parfois, il est effectué afin de réduire le risque de métastases ou d'avoir un effet inhibiteur sur le développement de la tumeur. Cependant, la chimiothérapie elle-même est rarement utilisée comme traitement principal. En règle générale, il s'agit d'une méthode supplémentaire qui accompagne le traitement chirurgical. Et dans certains cas, la chimiothérapie est l'un des éléments d'un traitement complexe, qui comprend également la radiothérapie et la thérapie chirurgicale..

Immunothérapie. Son application concerne le support de traitements tels que la radiothérapie et la thérapie chirurgicale. Étant donné que l'utilisation de médicaments immunothérapeutiques n'est pas encore assez courante en raison de diverses circonstances, leur effet est le plus approprié après la chirurgie. Cela permet d'éviter les rechutes..

Radiothérapie. La radiothérapie est le plus souvent pratiquée avant la chirurgie car elle peut réduire la tumeur. C'est le traitement principal des saignements, des syndromes douloureux et des métastases. Le but principal de l'utilisation de la radiothérapie est d'accompagner le traitement chirurgical, car la conduite indépendante de la radiothérapie n'a pas d'effet thérapeutique prononcé..

Caractéristiques du traitement en fonction du stade du cancer

Le traitement du cancer de la vessie dépend de nombreux facteurs, tels que le type de tumeur et le stade de la maladie. Après le diagnostic, le spécialiste sélectionne les méthodes avec lesquelles il traitera le patient, en discutant de tous les détails avec lui. Une consultation avec un chimiothérapeute peut être nécessaire avant de commencer le traitement. Aux 1er et 2ème stades de développement du cancer de la vessie, des méthodes sont utilisées telles que:

  • résection transurétrale. Méthode de thérapie plutôt douce, elle est utilisée pour éliminer les petites formations malignes qui ne se sont pas propagées au-delà des limites des cellules de la membrane interne. La procédure est effectuée de manière fermée, c'est-à-dire directement à travers l'urètre;
  • l'immunothérapie. Souvent, ce traitement est associé à une intervention chirurgicale. Implique l'introduction de médicaments spéciaux dans le corps;
  • cystectomie partielle. Pendant la procédure, la tumeur et une petite zone de tissus voisins sont excisées.

Aux 3ème et 4ème étapes, les méthodes suivantes sont utilisées pour le traitement:

  • cystectomie radicale. La procédure implique l'ablation de l'organe entier dans son ensemble, ainsi que des ganglions lymphatiques voisins;
  • radiothérapie. Cette méthode est auxiliaire, elle est utilisée en association avec la chirurgie ou la chimiothérapie;
  • chimiothérapie. Pendant la procédure, des médicaments spéciaux sont injectés dans la vessie. La chimiothérapie est souvent utilisée en combinaison avec d'autres méthodes.

Quant à la période de récupération, sa durée dépendra des caractéristiques individuelles du corps du patient, ainsi que de la forme de la maladie. La maladie a tendance à rechuter, vous devez donc subir régulièrement un examen de routine.

Le cancer de la vessie peut-il être guéri sans chirurgie?

Le traitement du cancer de la vessie est impossible sans chirurgie. De plus, toutes les méthodes qui ne sont pas liées au traitement chirurgical ne sont en règle générale que des mesures d'accompagnement qui garantissent l'efficacité maximale des procédures chirurgicales..

Quelles complications peuvent survenir sans traitement

Le principal danger de l'absence de traitement est le dysfonctionnement des organes et l'apparition de foyers secondaires. De plus, les tissus anormaux de la vessie sont capables de provoquer de graves inflammations, qui constituent une menace sérieuse pour la santé. Les métastases sont un problème sérieux pour tout type de cancer, et dans le cas d'une tumeur de la vessie, ces risques s'étendent à tous les organes du bassin et de l'abdomen. Tout d'abord, ce sont des métastases probables dans les intestins, les testicules ou les ovaires, ainsi que dans les reins.

Quelles sont les statistiques de survie pour le cancer de la vessie

La probabilité de se débarrasser d'une tumeur de la vessie est assez élevée: 97 à 98% sont les statistiques officielles. Cependant, il ne prend pas en compte la probabilité ultérieure de récidive..

Médecine traditionnelle contre le cancer de la vessie

Les tumeurs malignes dans la pratique urologique sont assez fréquentes. Dans la lutte contre la maladie, les spécialistes recherchent de nouvelles approches moins toxiques pour les patients. À cet égard, le traitement du cancer de la vessie avec des remèdes populaires devient de plus en plus pertinent. Cette approche a un effet positif durable. En conséquence, le processus oncologique est éliminé chez les patients et la santé est améliorée..

Cancer de la vessie: possibilités de médecine alternative

Les processus oncologiques nécessitent toujours une thérapie complexe et à long terme. Même si la tumeur a été retirée rapidement, il n'y a aucune garantie d'une guérison complète. Le risque de rechute existe aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Pour de meilleurs résultats, les remèdes populaires sont recommandés pour le cancer de la vessie. La phytothérapie est un bon ajout à la médecine traditionnelle, mais de telles méthodes ne doivent être utilisées qu'après l'autorisation du médecin..

Avantages et inconvénients des méthodes non conventionnelles

L'efficacité des remèdes à base de plantes dépend de la négligence de la maladie. Dans les premiers stades de la maladie, un traitement traditionnel est recommandé. Bien que de nombreux remèdes à base de plantes inhibent la croissance et la reproduction des tumeurs, ils présentent toujours les inconvénients suivants:

  1. Très toxique. Certaines plantes contiennent des substances puissantes ou toxiques. Une surdose de ces médicaments augmentera le risque d'empoisonnement, parfois de mort..
  2. Croissance d'un néoplasme en ignorant le traitement principal. La maladie se transforme en un état d'inopérabilité.
  3. Faible efficacité. Par conséquent, la méthode est utilisée comme thérapie auxiliaire..

Avec une maladie oncologique, les méthodes de la médecine officielle visent à ralentir la croissance des cellules cancéreuses, en éliminant les symptômes généraux. Les remèdes populaires, qui présentent les avantages suivants, font un bon travail avec cette tâche:

  1. Compatible avec les méthodes traditionnelles. Les effets secondaires des médicaments sont atténués.
  2. Cuisiner à la maison.
  3. Coût budgétaire par rapport à la chimiothérapie ou à la chirurgie.
  4. Faible toxicité (à l'exception de certaines herbes).
  5. Faciliter la condition des patients au dernier stade de l'oncologie.

Malgré tous les avantages, l'aide de professionnels ne peut être exclue lors de la phytothérapie. Il est impossible de guérir la maladie avec des herbes seules.

Formes de traitement appliquées: liste et caractéristiques générales

Il existe de nombreuses formes posologiques dans l'arsenal de la médecine alternative. Cette variété vous permet d'alterner l'utilisation de décoctions et de teintures de différentes plantes, au fur et à mesure que la dépendance se développe. En fonction des propriétés physiques et chimiques, les matières premières peuvent être utilisées comme suit:

La formeMatières premières utiliséesCaractéristique
DécoctionsParmelia;
ciguë;
aconit;
racines de capsule.
Ils sont préparés à partir des composants grossiers des plantes. Ils ont des propriétés anti-inflammatoires et diurétiques. Contrairement aux autres formes, ils sont absorbés plus lentement et leur effet thérapeutique est plus long..
TeinturesThuya;
pervenche;
champignon reishi;
prince.
Ils sont utilisés plus souvent. Ils agissent plus vite et plus fort, car ils sont mieux absorbés.
MicroclystersOrtie; camomille;
chélidoine;
cocklebur;
calendula.
Des solutions médicinales sont injectées dans l'urètre et le rectum. Grâce à cela, la stagnation est éliminée, les produits de carie sont libérés du corps, la probabilité de processus inflammatoires des voies urinaires diminue.
Thérapie de jusCarotte;
céleri;
persil;
betterave;
pommes;
grenades.
On utilise des liquides fraîchement préparés à partir de plantes, de fruits et de légumes obtenus par pressage. Ils contiennent une forte concentration de vitamines et de minéraux qui aident à éliminer les substances toxiques et à renforcer le système immunitaire. Les boissons doivent être légèrement diurétiques.

De nombreuses formes posologiques sont préparées indépendamment à la maison. Dans ce cas, il est nécessaire de respecter le dosage exact indiqué dans la recette et la fréquence d'application. Il est particulièrement important d'être prudent lors de l'utilisation de formulations avec des plantes toxiques..

Recettes efficaces

Compte tenu de la prévalence de la pathologie, le traitement d'une tumeur de la vessie avec des remèdes populaires est particulièrement demandé. La guérison est accélérée par les herbes aux effets cicatrisants, anti-inflammatoires et diurétiques légers. De nouvelles recettes efficaces apparaissent de plus en plus souvent. Les plus populaires sont les suivants.

Infusion de chaga. Les matières premières doivent être mouillées, broyées et mélangées avec de l'eau chaude dans un rapport de 1: 5. Après plusieurs heures, vous pouvez utiliser 1 verre trois fois par jour.

Si l'oncologie est compliquée par une inflammation des ganglions lymphatiques d'autres organes, l'utilisation du sirop de sureau noir est efficace. Les baies sont mélangées avec du sucre dans un rapport 1: 1 et 2 cuillères à café sont consommées après chaque repas. Le médicament est utilisé à la fin de la chimiothérapie.

Le plus populaire est la collection d'herbes de bourgeons de peuplier, d'herbe de chélidoine, de feuilles de bouleau et de cocklebur. Tous les composants dans des proportions égales sont versés avec un litre d'eau. La composition est bouillie pendant 30 minutes, après quoi elle est filtrée. Consommez ½ tasse jusqu'à quatre fois par jour. Le bouillon atténue considérablement les symptômes de l'oncologie.

Remèdes à base de plantes contre les tumeurs

Dans la pratique de nombreux patients cancéreux, les remèdes naturels sont utilisés avec succès, il est d'usage de les répartir en ingrédients d'origine animale (urine humaine, propolis) et végétale. Ces derniers (remèdes à base de plantes) sont utilisés beaucoup plus souvent, ils comprennent:

  1. Thuja ouest.
  2. Ciguë.
  3. Prince sibérien.
  4. Lichen.
  5. Cocklebur.
  6. Agaric mouche.
  7. Chélidoine.
  8. Bardane.
  9. Racine de jalon toxique.
  10. Ivy budra.

Les meilleurs résultats sont obtenus par une combinaison de plusieurs phytocomposants. De nombreuses herbes ayant des effets anticancéreux sont toxiques car elles contiennent des poisons. Pour atténuer leurs effets secondaires, nous recommandons en outre des frais et des teintures végétales individuelles. Pendant le cours thérapeutique, vous devez boire beaucoup d'eau et utiliser des sorbants. Cela stimule l'élimination des toxines accumulées pendant la décomposition tumorale.

Le cancer de la vessie chez les hommes provoque souvent le développement d'une prostatite ou d'un adénome, les médecins conseillent donc un traitement supplémentaire avec des remèdes populaires. Dans de tels cas, une infusion alcoolique de pruche est utile. Il a non seulement un effet antitumoral, mais a également un effet positif sur le système reproducteur, rétablissant une érection. Le remède à base de plantes est également utilisé chez les femmes atteintes de polypes et de fibromes..

Souvent, la maladie est diagnostiquée à un stade ultérieur. À mesure que la tumeur se développe, des tissus cancéreux mourants se trouvent dans l'urine, une douleur et un gonflement sévères apparaissent. Pour soulager l'état du patient avec les formes avancées de la maladie, les médecins prescrivent l'utilisation de teintures à partir des herbes suivantes:

  1. Aconit Dzhungarian.
  2. Racines de Sophora japonaises.
  3. Astragale membraneux.

Dans la lutte contre la maladie, l'utilisation de la teinture d'aconit est considérée comme la plus efficace. Son principe d'action est similaire à la chimiothérapie. Les substances médicinales qu'il contient empêchent la croissance de la tumeur formée et arrêtent les métastases, l'agent crée un effet analgésique prononcé.

Récupération de la radiothérapie et de la chimiothérapie

L'irradiation et la chimiothérapie tuent non seulement les cellules cancéreuses, mais ont également un effet néfaste sur la fonctionnalité des tissus sains. Par conséquent, le corps a besoin de se remettre d'un traitement agressif. Pour cela, des teintures ou des décoctions de telles herbes seront utiles:

  1. Écorce de tremble.
  2. Amant d'hiver parapluie.
  3. Millepertuis.
  4. Élécampane.
  5. Mélilot médicinal.
  6. Trèfle rouge.
  7. Chaga.
  8. Ortie.
  9. Bloodroot.
  10. Racines de bardane.

Médicaments traditionnels pour renforcer la défense immunitaire

De nombreuses études confirment la relation étroite entre l'immunité et l'oncologie. Les cellules immunitaires surveillent constamment la présence de divers types de dangers dans le corps et, s'il y en a, elles sont détruites. Par conséquent, les experts conviennent que le cancer de la vessie peut être traité en renforçant les mécanismes de défense avec des remèdes populaires. Cela réduit le taux de récidive et la probabilité de propagation des métastases..

Dans la lutte contre le cancer, les plantes sélectionnées ont un effet antitumoral et augmentent l'immunité. Ceux-ci inclus:

  1. Romarin.
  2. Ginseng.
  3. Réglisse.
  4. Gingembre.

Ces boissons aux herbes ont des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. En raison de leur contenu, ils empêchent la division des cellules mutées et bloquent les effets des cancérogènes sur l'organisme.

Avis des patients

Dans la plupart des cas, les patients recourent à la phytothérapie en dernier lieu, lorsque, après toutes les méthodes éprouvées, les chances de guérison sont minimes. Malgré cela, beaucoup ont réussi à améliorer leur bien-être et à vaincre la maladie. Pour confirmer cela, il existe de nombreuses critiques..

«Je vis avec l'oncologie depuis 8 ans. J'ai eu une opération abdominale, mais avec le temps, des métastases ont recommencé à apparaître et de terribles douleurs sont revenues. En plus du traitement principal, le médecin a conseillé de compléter le cours avec des herbes. Dans la liste proposée, j'ai préféré le jus de chélidoine, je l'ai consommé avec du lait en pyramide pendant 4 mois avec des interruptions. À ma grande surprise, après une longue période, la maladie a reculé et ne me dérange pas encore. ".

«Ma mère a reçu une chimiothérapie trois fois, ce qui a aggravé son état. L'hémoglobine était très faible, il n'y avait pas de force. En raison de problèmes hépatiques, il était impossible de prendre des médicaments pharmaceutiques. Sur les conseils d'un médecin, nous avons préparé une infusion de mélilot et l'avons alternée avec une décoction d'avoine pendant un mois. Après cela, les résultats des tests étaient bons et l'état de santé s'est amélioré ".

Aujourd'hui, l'utilisation des méthodes de médecine traditionnelle est très efficace dans la lutte contre le cancer de la vessie. Une thérapie compétente et coordonnée par un médecin sauve de nombreuses vies.

Cancer de la vessie: symptômes et traitement

Le cancer de la vessie est une maladie dans laquelle une tumeur maligne se forme dans la muqueuse ou la paroi de la vessie. Les premiers symptômes de cette formation: sang dans les urines, douleur au dessus du pubis. Chez les hommes, la maladie survient plusieurs fois plus souvent que les femmes, ce qui est associé à des maladies de la prostate, entraînant une stagnation de l'urine. Les symptômes peuvent être absents pendant une longue période, ce qui entraîne un diagnostic tardif et des difficultés de traitement.

Le traitement avancé du cancer est effectué à l'hôpital Yusupov. L'un des principaux domaines de la clinique est l'oncologie urologique, spécialisée dans le traitement et le diagnostic des tumeurs malignes du système génito-urinaire..

Causes du cancer de la vessie

Aucune cause spécifique n'a été trouvée pour causer la BC. On sait que les métabolites contenus en concentrations élevées dans l'urine endommagent l'urothélium et provoquent sa malignité. Les amines aromatiques et leurs dérivés (benzidine, nitrosamines, aminobiphényl, aniline), le benzène, les détergents et les colorants possèdent de telles propriétés. Pour qu'un néoplasme apparaisse, il faudra environ 20 ans de contact avec un cancérigène. La tumeur peut se développer rapidement et affecter les couches plus profondes.

Les médecins désignent les facteurs de risque suivants de cancer de la vessie:

  • Travailler dans des usines potentiellement dangereuses: teinture, caoutchouc, textile, aluminium, plastique, caoutchouc et huile;
  • Vivant à moins de 1 km d'installations industrielles qui polluent l'environnement avec de la fumée, de la suie, des substances chimiques;
  • Travaux de transport routier et agricole: conducteurs de camions, conducteurs de tracteurs, opérateurs de moissonneuses-batteuses, chauffeurs, camions-citernes
  • Fumer depuis plus de 10 ans. Les fumeurs souffrent d'un cancer de la vessie 3 fois plus souvent. Les cigarettes et les cigarettes sans filtre et le tabac noir sont particulièrement dangereuses en raison de la teneur élevée en amines;
  • Un cathéter urinaire à demeure provoque une violation de l'inflammation de la membrane muqueuse et l'ajout d'une infection;
  • Mutations chromosomiques, inactivation des gènes suppresseurs;
  • Utilisation à long terme de fortes doses d'alcool;
  • Inflammation des organes pelviens: cystite, calculs MP. Une hypertrophie de la prostate et sa défaite peuvent entraîner une stagnation et une diminution du débit urinaire.

L'influence des médicaments sur l'apparition des tumeurs malignes MP a été prouvée. Les analgésiques contenant de la phénacétine, avec une utilisation prolongée, ont un effet toxique sur les reins et l'épithélium de l'organe urinaire. Des études internationales montrent que la chimiothérapie avec le cyclophosphamide augmente le risque de cancer de la vessie.

L'apparition du cancer de la vessie chez la femme est facilitée par l'irradiation des organes pelviens pour le cancer du col de l'utérus, du corps utérin et des ovaires. Chez les hommes, la radiation pelvienne peut être causée par un cancer de la prostate.

Un lien a été établi entre l'oncologie de la vessie et la schistosomiase. Cette infection parasitaire est endémique au Moyen-Orient, en Asie du Sud-Est et en Afrique du Nord.

Cancer de la vessie: classification

Les tumeurs des voies urinaires correspondent au code C67 de la CIM-10. Classification des néoplasmes de MP selon la CIM-10. Par emplacement, le PGR est divisé en:

  • Cancer du triangle MP;
  • Cancer du col de l'utérus MP;
  • Cancer de la paroi latérale du MP;
  • Cancer de la paroi postérieure MP;
  • Cancer de la paroi antérieure du MP;
  • Dôme cancer MP.

La propagation du néoplasme dans la couche musculaire divise les patients en 2 groupes:

  • Avec un cancer invasif du muscle;
  • Avec cancer MP non invasif musculaire.

Cette division est importante pour le choix d'une stratégie de traitement pour les patients, car les néoplasmes non invasifs (anciennement appelés superficiels) peuvent être éliminés par résection transurétrale du MP (TUR).

La classification morphologique implique une division selon la structure histologique d'une tumeur maligne:

  • Épithélial (carcinome);
  • Non épithélial (sarcome).

Néoplasmes épithéliaux de la vessie

Le carcinome à cellules transitionnelles est le plus souvent diagnostiqué. Un autre nom de la pathologie est le carcinome urothélial. Selon le degré de malignité, on distingue les carcinomes mal différenciés et hautement différenciés. L'urothéliome de bas grade est une forme plus dangereuse, moins sensible au traitement et plus susceptible de revenir.

Le carcinome à cellules transitionnelles de la vessie in situ (in situ - in situ) est une formation plate non invasive, limitée à une couche de la paroi de l'organe de stockage urinaire - l'épithélium. La transformation maligne n'affecte pas toujours toutes les couches. Parfois, des formations pathologiques ne se trouvent que dans la surface ou la couche basale sous la forme de groupes situés parmi les cellules épithéliales normales. Le carcinome in situ est le stade primaire du cancer de la vessie, ne provoque pas de symptômes pendant longtemps et le diagnostic est souvent posé par hasard lors d'un examen médical. Le pronostic pour les patients atteints de carcinome in situ après le traitement est favorable - cent pour cent de survie à cinq ans.

La tumeur urothéliale à cellules intermédiaires de l'organe urinaire est généralement une petite formation isolée faisant saillie dans la lumière de l'organe. Se produit plus souvent chez la moitié masculine de la population âgée, rechute dans 8% des cas.

Une tumeur néphrogénique se forme souvent dans le contexte d'une cystite chronique, après des blessures et des opérations de l'organe urinaire. Peut être confondu avec le cancer car il se développe comme une masse polypoïde.

Les néoplasmes non épithéliaux du MP comprennent:

  • Tumeurs du tissu fibreux: fibromes - matures et fibrosarcomes - immatures;
  • Tumeurs du tissu musculaire.

Classification TNM

Pour établir le stade de la maladie en oncologie, la typologie TNM est utilisée, qui se compose de trois éléments:

  • T (du latin tumeur - tumeur). Les nombres supplémentaires 1-2 définissent le processus tumoral superficiel. Les figures 3-4 indiquent la germination de la formation dans le muscle et les couches profondes;
  • N (du latin nodus - noeud). De plus, il est indiqué par le chiffre 0 si des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux ne se forment en aucune façon. N1 indique un seul ganglion lymphatique affecté, des métastases N2 dans 2-5 ganglions lymphatiques;
  • M (de la métastase grecque - en mouvement). Avec la lettre M, les oncologues notent la présence ou l'absence de métastases à distance.

Le stade 1 est caractérisé par la présence de cellules cancéreuses uniquement dans la couche épithéliale, il n'y a pas de métastases. Avec un traitement rapide, le taux de survie à cinq ans peut dépasser 90%.

Étape 2. Ce degré est indiqué par la diffusion de l'éducation dans la couche musculaire. Taux de survie à cinq ans 70%.

Le stade 3 a un pronostic moins favorable, un taux de survie à cinq ans de 55%. À ce stade de développement, en plus de la germination dans la couche musculaire, des dommages aux ganglions lymphatiques régionaux sont caractéristiques.

Le cancer de la vessie de stade 4 est indiqué par des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux et distants, la tumeur est inopérable.

Symptômes du cancer de la vessie

  • Hématurie;
  • Douleur au niveau du pubis;
  • Dysurie.

Au stade initial, la maladie est asymptomatique. Le symptôme précoce le plus caractéristique du cancer de la vessie à tous les stades est la présence de sang dans les urines. Il y a une hématurie micro et macroscopique. La microhématurie n'est détectée que par analyse microscopique, la macrohématurie peut être détectée indépendamment sous forme de gouttes de sang dans l'urine. Les médecins identifient l'hématurie terminale et totale.

Une hématurie macroscopique terminale est détectée à la fin de l'acte de miction et est observée dans le cancer du col de l'utérus du MP. L'hématurie macroscopique totale est caractérisée par la libération de caillots sanguins tout au long de l'acte de miction. Ce type est déterminé pour les formations du PM de n'importe quelle position. Dans ce cas, la couleur de l'urine passe au rouge vif. Dans les dernières étapes de la formation du néoplasme et de sa décomposition, l'urine prend la forme de slops de viande.

Les saignements apparaissent souvent sans douleur et soudainement, ils peuvent être répétés plusieurs fois pendant plusieurs jours. Les caillots sanguins peuvent fermer la lumière du sphincter et entraîner des difficultés de circulation urinaire. Une hématurie fréquente entraîne une perte de sang, une anémie et une faiblesse.

L'évolution du cancer de la vessie s'accompagne de troubles de l'acte de miction. La dysurie est le deuxième symptôme le plus courant du cancer de la vessie. Les patients se plaignent de mictions fréquentes jusqu'à 10 fois par jour et douloureuses. À mesure que le volume de croissance maligne augmente, que la capacité de l'organe urinaire et le nombre de selles diminuent, la fréquence des pulsions augmente. Lorsque la lumière de l'urètre est fermée par un néoplasme ou des caillots sanguins, une rétention urinaire et une crise de colique rénale sont observées. Une stagnation urinaire prolongée provoque des infections telles que la pyélonéphrite et la cystite.

La douleur aux premiers stades de la maladie apparaît au-dessus du pubis et augmente avec la taille de la tumeur.

La douleur avec des néoplasmes dans la vessie peut irradier vers:

  • Fourche;
  • Zone sacrée;
  • Le gland du pénis;
  • Anus;
  • Des membres inférieurs.

Symptômes courants du cancer de la vessie:

  • Augmentation persistante de la température;
  • Fatiguabilité rapide;
  • Émaciation, perte de poids;
  • Trouble du sommeil;
  • L'apparition d'un œdème des jambes, du périnée, du scrotum aux derniers stades de la maladie;
  • Douleur chronique dans la région sus-pubienne;
  • Au stade terminal, un syndrome de défaillance d'organes multiples survient.

Les organes suivants sont affectés par les métastases dans le cancer de la vessie:

  1. OS. Les cellules tumorales entraînent une augmentation de l'activité des ostéoclastes;
  2. Poumons;
  3. Foie;
  4. Organes génitaux.

Diagnostic du cancer de la vessie

Le diagnostic précoce est le facteur le plus important dans la guérison réussie de ces maladies. Plus la tumeur est détectée tôt, plus le risque de complications est faible. Le cancer de la vessie peut récidiver dans 50% des cas; par conséquent, non seulement le diagnostic est important, mais aussi l'élimination complète des foyers de cellules cancéreuses. Le diagnostic est posé sur la base de la collecte de l'anamnèse, de l'examen physique, des résultats du diagnostic de laboratoire et instrumental.

Les diagnostics du cancer de la vessie comprennent:

  1. Analyse des plaintes des patients et examen physique ultérieur. Lors de l'examen du patient, le médecin palpe la vessie, éventuelles zones métastatiques.
  2. Analyses de laboratoire du sang et de l'urine. Les analyses sanguines générales et biochimiques ne fournissent pas les informations nécessaires pour établir le diagnostic de cancer de la vessie. Une méthode spécifique est la détermination de la protéine UBS - l'antigène du cancer de la vessie. Si le résultat est positif, la quantité de protéines est augmentée 15 fois. Cependant, des résultats faussement positifs sont possibles dans les maladies inflammatoires du système urinaire. D'autres tests d'urine comprennent un micro-examen des sédiments d'urine pour les cellules anormales. Dans ce cas, l'étude des lavages sur les parois de l'organe affecté est plus informative. La cystoscopie ne permet pas toujours de dégager une conclusion incontestable et est utilisée en cas de contre-indications à la cystoscopie ou comme test de dépistage pour déterminer le cancer de la vessie à un stade précoce;
  3. Recherche instrumentale. La cystoscopie est le moyen le plus informatif de détecter le cancer de la vessie. Cette méthode invasive mais très informative vous permet d'établir la taille, l'emplacement, la forme et la nature de la croissance du foyer pathologique. La cystoscopie permet de faire une biopsie - un morceau de tissu pour le diagnostic différentiel du cancer et de l'état précancéreux. Si la biopsie MP est effectuée correctement, la procédure n'est pas dangereuse pour la santé du patient et n'affecte pas le taux de développement du néoplasme.

À l'aide de l'échographie des organes pelviens, la forme, la nature de la croissance, la taille du foyer pathologique, ainsi que la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques sont déterminées. L'étude est très informative lorsque la taille de la tumeur est supérieure à 5 mm.

L'urographie excrétrice montre la perméabilité des voies urinaires, qui peut être altérée par la pression de la formation ou un caillot sanguin.

La tomodensitométrie et l'IRM pour le cancer de la vessie établissent la présence d'une tumeur, l'invasion des organes voisins. La tomodensitométrie aide à déterminer le stade de formation du cancer de la vessie selon TNM.

L'artériographie pelvienne est utilisée pour détecter la propagation de la formation de MP aux organes voisins (étude des vaisseaux pelviens après l'injection d'un produit de contraste).

L'hôpital Yusupov a tout ce dont vous avez besoin pour vous faire tester et diagnostiquer le cancer de la vessie. L'avantage de la clinique est des conditions d'examen confortables, un équipement de haute technologie moderne à la disposition de spécialistes de différents profils, de professionnels dans leur domaine..

Traitement du cancer de la vessie

Le traitement du cancer de la vessie au premier stade, lorsque les tumeurs cancéreuses sont localisées sur les couches superficielles de l'urothélium, doit être instauré par TUR de la vessie. TUR - résection transurétrale. Sur la base d'une telle opération, il est décidé si la tumeur s'est développée ou non dans la membrane musculaire de la paroi MP. L'analyse morphologique d'une substance identifiée par TUR est une étape importante dans la détermination du diagnostic de cancer de la vessie..

Le traitement par le BCG pour le cancer de la vessie est basé sur un suivi à long terme des patients atteints de tuberculose. Il s'est avéré qu'ils souffrent de tels néoplasmes beaucoup moins souvent que d'autres. Cette période est devenue la raison de recherches approfondies sur l'efficacité du BCG. BCG - un vaccin contre la tuberculose, qui tire son nom de l'abr.: Bacillus Calmette-Guerin (fr. «Bacillus Calmette - Guerin, BCG). Lorsque les cellules de l'organe de stockage urinaire entrent en contact avec un médicament d'immunothérapie (BCG), le système immunitaire améliore la synthèse des cellules protectrices de l'organisme et lutte mieux contre les cellules atypiques. Ils recourent à la thérapie BCG avec une forte probabilité de rechute.

L'ablation MP ou la cystectomie n'est utilisée que dans les cas extrêmes, lorsqu'aucune autre méthode n'a permis de se débarrasser de la pathologie. Une telle opération nécessite une préparation et un diagnostic approfondis, ainsi que le haut professionnalisme d'un spécialiste. Mais le plus souvent, les patients ne s'intéressent pas à cela, mais à la question de la survie après une telle opération..

Il existe plusieurs types d'opérations - la cystectomie, dans laquelle le MP est retiré. Et la cystectomie radicale, mais elle n'est utilisée que dans les cas extrêmes, lorsqu'il est nécessaire de retirer en plus les organes voisins.

Indications pour l'élimination des MP:

  1. Stade T3, en cas d'endommagement de la capsule graisseuse;
  2. Organe génito-urinaire rétréci;
  3. Étape T4 - la présence de l'éducation en dehors du député;
  4. Papillomes malins multiples.

Contre-indications à la cystectomie:

  1. La forme aiguë de maladies inflammatoires du système urinaire;
  2. Faible coagulation sanguine;
  3. Les personnes qui ne peuvent pas supporter une anesthésie prolongée.

Préparation à la suppression de MP. Le patient doit être consulté par un anesthésiste, car l'opération dure de 3 à 9 heures. Le patient subit un diagnostic, qui comprend diverses procédures. Une semaine ou deux avant la chirurgie, le patient peut suivre une cure de probiotiques (médicaments contenant des bactéries bénéfiques) pour réduire le risque d'infection après la chirurgie. Le soir avant l'opération, vous ne devez pas manger de nourriture, de liquide, de nicotine, etc. Il est nécessaire d'avoir une zone de l'aine rasée et lisse avant l'opération.

La chimiothérapie intravésicale est une méthode de lutte contre le cancer de la vessie, lorsque le médicament n'est pas administré par voie intraveineuse, mais dans la cavité de l'organe urinaire pour un contact direct avec le foyer pathologique. Avant de subir une telle chimiothérapie, le patient est interdit de tout liquide. Il n'y a pas d'effets secondaires d'une telle thérapie, tels que vomissements, ongles cassants, perte de dents, de cheveux, troubles de la mémoire..

L'embolisation pour le cancer de la vessie est un moyen innovant de traiter les métastases à distance lorsqu'il n'y a aucun moyen d'éliminer rapidement le néoplasme.

Pronostic et taux de survie pour le cancer de la vessie:

ÉtapeLa descriptionTraitementPrévoirPourcentage de survie
1À ce stade, les tumeurs cancéreuses sont situées dans les couches superficielles.Réduisez ou éliminez complètement les cancers en utilisant une procédure appelée résection transurétrale (TURMP). Utilisation de chimiothérapie ou d'immunothérapie.Récupération rapide.Plus de 91%
2Les cellules cancéreuses pénètrent dans la paroi musculaire de la vessie.Résection transurétrale de la vessie associée à une chimiothérapie (moins souvent radiothérapie).Récupération rapide.Plus de 73%
3Les cellules cancéreuses se sont propagées aux organes voisins.MP est souvent retiré, la chimiothérapie est utilisée.Le cancer peut réapparaître après la chirurgie.50% peuvent vivre plus de 5 ans.
4Métastases aux ganglions lymphatiques régionaux et distants, la tumeur est inopérable.L'élimination du cancer par chirurgie n'est pas possible. Utilise des essais cliniques non vérifiés.La récupération est impossible. Sortie: aider le patient à faire face aux manifestations de la maladie.Moins de 7%.

Cancer de la vessie - traitement à Moscou

Pour le traitement du cancer de la vessie à Moscou, contactez l'hôpital Yusupov. La clinique n'utilise que des méthodes de traitement modernes et efficaces. Ici, vous pouvez subir un examen complet "Oncopathologie du système urinaire". Sur le site Web de l'hôpital, vous trouverez des informations sur le coût de tous les services fournis. Des spécialistes hautement qualifiés, y compris des docteurs en sciences, des professeurs et des médecins de la catégorie la plus élevée, ont de l'expérience dans le traitement réussi de maladies similaires à différents stades.

Traitement efficace du cancer de la vessie: y a-t-il un espoir de salut??

Avant de commencer un traitement efficace contre le cancer de la vessie, vous devez consulter un oncologue et subir un examen clinique complet..

Pour commencer, il convient de préciser qu'il s'agit d'une maladie oncologique avec une forte probabilité de décès du patient, et un processus pathologique progressif propage les cellules cancéreuses dans les tissus de la vessie.

Ces cellules anormales ne meurent pas, mais au contraire se divisent rapidement et forment des tumeurs malignes qui nécessitent un traitement immédiat, le plus souvent une élimination. Le succès du traitement dépend du stade diagnostiqué de la maladie et des spécificités de l'organisme, mais dans ce tableau clinique, il est conseillé de ne pas hésiter.

informations générales

La maladie est maligne, ce qui signifie que les complications de santé progressives peuvent bientôt devenir la principale cause de décès du patient.

C'est pourquoi il est important d'être vigilant sur votre santé et de suivre de près toutes ses évolutions. Par exemple, il convient de noter que de nombreuses revues sur le traitement du cancer de la vessie rapportent qu'il est très problématique et même impossible de soupçonner un diagnostic à un stade précoce en raison de l'absence de symptômes..

Si le médecin trouve une tumeur de la vessie du premier ou du deuxième stade sur l'écran à ultrasons, vous pouvez alors compter en toute sécurité sur un pronostic positif du traitement conservateur appliqué..

Si le diagnostic est posé au troisième ou au quatrième stade, lorsque les métastases se sont déjà propagées aux organes voisins, sans intervention chirurgicale supplémentaire, elles ne peuvent certainement pas être guéries et l'effet final soulève de sérieux doutes..

Ainsi, il existe deux méthodes connues de traitement du cancer de la vessie - conservatrice (médicament) et opératoire (intervention chirurgicale avec rééducation supplémentaire), et le choix final est fait par le médecin traitant..

Thérapie conservatrice

Les scientifiques modernes ont prouvé que les méthodes conservatrices de lutte contre les néoplasmes malins démontrent également un effet thérapeutique stable, l'essentiel est de choisir la direction médicale exacte et le médicament principal.

C'est pourquoi les médecins identifient la thérapie biologique comme l'une des méthodes les plus efficaces d'élimination conservatrice des tumeurs malignes..

Une telle immunothérapie vise à activer le système immunitaire humain et sa résistance aux cellules cancéreuses, elle contient donc un certain nombre de médicaments, qui sont le plus souvent introduits de l'extérieur dans le corps par l'urètre, ou directement dans la vessie..

Les médicaments suivants sont connus:

  1. Bactérie immunostimulante BCG: le traitement du cancer de la vessie avec son aide peut entrer en rémission pendant une longue période ou, au contraire, provoquer une autre rechute. Vous ne pouvez donc pas vous passer d'une assistance médicale..
  2. Protéines synthétiques du système immunitaire, en particulier l'interféron, qui active la ressource humaine pour lutter contre les bactéries pathogènes. L'interféron alpha-2b est souvent en harmonie avec le BCG et les symptômes grippaux prononcés peuvent devenir une réaction indésirable.

Il s'agit du principal traitement du cancer de la vessie, qui est également complété par la chimioprophylaxie, c'est-à-dire la prise de vitamines pour réduire le nombre de rechutes.

Mais une thérapie photodynamique plus progressive habilement et à des fins thérapeutiques combine la lumière laser et des substances narcotiques pour la destruction à grande échelle des cellules cancéreuses progressant dans le corps..

Dans ce cas, un médicament inactif est injecté dans la veine, ce qui stimule le flux de lumière dirigé et le rend destructeur pour les cellules cancéreuses. De petites zones de tissu vésical sain peuvent être endommagées, mais dans l'ensemble, la réponse clinique est excellente.

Traitement opératoire

En règle générale, le traitement du cancer de la vessie à cellules transitionnelles comprend la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie en association.

Le choix de la procédure dépend de la taille de la tumeur et du stade du processus pathologique.

Dans la pratique médicale étendue, les types d'opérations suivants sont distingués:

    Résection transurétrale. Si le néoplasme pathogène est relativement petit, les médecins ont recours à la résection transurétrale, qui consiste en une excision des zones touchées de la membrane muqueuse de la vessie et une cautérisation supplémentaire des défauts visuels dans sa structure.

Les cellules cancéreuses sont détruites à l'aide d'un courant électrique (laser moderne), qui est sans danger pour le corps humain, et l'opération elle-même pour éliminer le cancer de la vessie s'accompagne d'une perte de sang relativement faible. Cystectomie partielle. Si le processus pathologique progresse, mais qu'il n'y a pas encore de métastases, le médecin peut recommander d'effectuer une cystectomie partielle (segmentaire), qui consiste en une ablation partielle de la vessie avec les cellules cancéreuses de sa membrane muqueuse.

Si une zone est touchée, un tel retrait permet au patient de reprendre sa vie habituelle, mais sous réserve de toutes les recommandations médicales pendant la période de rééducation.

La cystectomie radicale implique une excision profonde des cellules cancéreuses dans l'organe affecté et est appropriée au stade avancé de la maladie ou en présence de métastases.

Dans ce dernier cas, les ganglions lymphatiques affectés situés dans le voisinage et les organes internes voisins sont également soumis à une excision finale. L'opération met la vie en danger, car le risque de saignement est élevé.

  • La reconstruction de la vessie est appropriée dans les cas où une élimination complète de la vessie est requise et la création d'un autre moyen pour l'urine de s'écouler naturellement. Il existe plusieurs procédures ici, en option - urostomie, formation du réservoir urinaire et création d'une vessie artificielle.
  • Pronostic de chimiothérapie

    La chimiothérapie intravésicale convient à la fois au traitement conservateur de la maladie et à la période de rééducation après la chirurgie..

    Dans le premier cas, son efficacité est significativement inférieure à l'administration sous-cutanée de la vaccination BCG; mais après la chirurgie, cancer de la vessie et chimiothérapie sont des concepts compatibles, c'est-à-dire qu'il y a une réelle chance de guérison (même si elle n'est pas définitive).

    Ainsi, l'objectif principal d'une telle procédure nuisible à tout le corps est d'arrêter la croissance, d'empêcher la multiplication et la propagation des cellules cancéreuses; et cela peut être réalisé grâce à des médicaments spéciaux.

    Une fois injectés dans une veine ou un muscle, ils pénètrent dans la circulation sanguine générale et se dispersent dans tout le corps, affectant les cellules cancéreuses à grande échelle. La chimiothérapie la plus efficace pour le cancer de la vessie est à travers un tube inséré dans l'urètre.

    Pour obtenir une dynamique positive de la maladie, plus d'une procédure est nécessaire, mais le traitement à l'avenir devra être renouvelé une fois tous les six mois, tout en subissant de graves effets secondaires sur le corps affaibli par la maladie..

    Les chances d'un traitement alternatif

    Comme vous le savez, en médecine alternative, il existe aussi plusieurs vraies recettes qui vont détruire les cellules cancéreuses et vous guider sur le chemin de la guérison. Par exemple, de nombreux patients croient sincèrement au pouvoir réel d'un antiseptique naturel tel que la chélidoine..

    Le traitement à la chélidoine le plus connu pour le cancer de la vessie consiste à boire du jus non concentré, qui doit être dilué avec un peu d'eau courante..

    Les doses uniques et le mode d'administration doivent être convenus avec l'oncologue, sinon il est possible, sans le savoir, de provoquer un empoisonnement aigu d'un organisme déjà malade. Une chose est connue: plus le poids du patient est élevé, plus il doit boire par jour..

    Toujours dans la médecine traditionnelle, le traitement du cancer de la vessie avec de la soude est bien connu, ce qui permet également une amélioration et la capacité de retrouver une vie bien remplie..

    L'ingrédient principal d'une telle thérapie est le bicarbonate de soude ordinaire, mais il est conseillé de connaître individuellement la méthode de préparation des boissons et ses proportions auprès d'un ami oncologue. L'automédication superficielle peut non seulement aggraver l'état général, mais également aggraver le tableau clinique dominant..

    Cancer de la vessie en un coup d'œil

    Comme mentionné ci-dessus, avec ce diagnostic, les cellules cancéreuses se développent dans l'épaisseur de la vessie et propagent des métastases aux organes voisins..

    Comme toutes les tumeurs malignes, celle-ci comporte également quatre stades dont dépend le résultat clinique:

    • au premier stade, les cellules cancéreuses modifient la structure du tissu conjonctif épithélial;
    • la deuxième étape s'accompagne de la croissance des cellules cancéreuses dans la couche musculaire;
    • le troisième stade forme une tumeur évidente qui se développe jusqu'à la paroi de la vessie;
    • au quatrième stade, les métastases se propagent à la prostate et aux parois abdominales, commençant le processus de métastase.

    Dans la plupart des cas, les premiers signes apparaissent déjà au troisième stade du cancer, lorsqu'une intervention chirurgicale immédiate est indiquée..

    Afin d'éviter l'opération dans le futur, il est important d'effectuer régulièrement un diagnostic complet du corps, au moins à des fins de prévention ou pour votre tranquillité d'esprit. C'est le seul moyen de détecter un problème global à un stade précoce de son apparition, et dans de tels tableaux cliniques, les médecins garantissent une récupération à 100%..

    Dans les derniers stades, la maladie progresse souvent vers des organes distants. La gorge peut être touchée, il est donc important de tout savoir à l'avance sur les signes du cancer du larynx..

    Et dans cet article, vous pouvez vous familiariser avec toutes les étapes du cancer du larynx..

    À propos du diagnostic et de l'ablation chirurgicale du cancer de la vessie en format vidéo:

    Cancer de la vessie

    Le cancer de la vessie occupe la deuxième place parmi les maladies oncologiques du système génito-urinaire, atteignant 6,2% du nombre total de cancers.

    Chaque année dans le monde, environ 275 000 personnes reçoivent un diagnostic de cette maladie, dont environ 108 000 meurent. La maladie est plus fréquente chez les hommes dans un rapport de 3: 1 que chez les femmes. L'âge moyen du cancer de la vessie nouvellement diagnostiqué est de 68 ans, l'incidence de la maladie augmente avec l'âge.

    Le cancer de la vessie superficiel représente jusqu'à 75% de tous les cas de la maladie.

    Raisons de développement

    La défaite du principal organe urinaire par l'oncologie est le plus souvent caractéristique du sexe fort. Cela est dû aux particularités de la structure anatomique de leurs voies urinaires. Mais le développement d'une telle pathologie n'est pas exclu dans la belle moitié de l'humanité, et ces dernières années, dans le sexe faible, ce diagnostic se fait de plus en plus souvent.

    Les principales causes du cancer de la vessie, selon les experts, sont les suivantes:

    1. Exposition à long terme du corps humain à des substances nocives et des toxines. Les personnes travaillant dans les industries chimique, gazière, du caoutchouc et du textile sont à risque;
    2. Dépendance à la nicotine. Parmi les patients qui ont reçu un diagnostic de développement d'un néoplasme cancéreux dans l'organe urinaire principal, près de 90% sont de gros fumeurs;
    3. Une histoire de cystite chronique. Les personnes atteintes d'une telle pathologie inflammatoire font également partie du principal groupe à risque de développement de cette maladie;
      invasion par schistosome. Ce parasite, qui vit dans les eaux africaines, pond des œufs dans la paroi de la vessie, ce qui provoque le développement du processus d'atypie dans leurs structures cellulaires.

    En outre, les spécialistes étudient un facteur présomptif tel que l'effet direct du virus du papillome humain sur la survenue d'un cancer de la vessie. Il provoque le développement d'excroissances verruqueuses sur les parois de l'organe urinaire, qui, d'un point de vue médical, sont précancéreuses.Par conséquent, si de tels néoplasmes sont détectés, ils doivent être immédiatement retirés.

    Classification

    Le cancer de la vessie diffère par le type histologique, le degré de différenciation cellulaire, la nature de la croissance, la tendance aux métastases. La prise en compte de ces caractéristiques est extrêmement importante lors de la planification des tactiques de traitement. Selon les caractéristiques morphologiques, les tumeurs à cellules transitionnelles (80-90%) et épidermoïdes (3%), l'adénocarcinome (3%), le papillome (1%), le sarcome (3%) sont les plus courants. Selon le degré d'anaplasie des éléments cellulaires, on distingue les néoplasies faibles, modérées et hautement différenciées.

    D'une importance pratique est le degré d'implication dans le processus tumoral de diverses couches de la paroi de l'organe, à propos desquelles on parle d'un cancer superficiel de stade bas ou d'un cancer hautement invasif. Le néoplasme peut avoir une croissance papillaire, infiltrante, plate, nodulaire, intraépithéliale, mixte. Selon le système international TNM, les stades suivants de la néoplasie sont distingués:

    • T1 - l'invasion tumorale affecte la sous-muqueuse
    • T2 - le cancer se propage à la couche musculaire superficielle
    • T3 - le processus implique la couche musculaire profonde de la paroi de la vessie
    • T4 - l'invasion affecte le tissu pelvien et / ou les organes adjacents (vagin, prostate, paroi abdominale)
    • N1-3 - des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux ou adjacents sont détectées
    • M1 - une métastase vers des organes distants est détectée

    Les premiers symptômes du cancer de la vessie

    Chez 96% des hommes et des femmes, les premiers symptômes du cancer de la vessie se limitent à:

    1. La présence de sang dans l'urine («hématurie macroscopique») qui suinte d'une tumeur en croissance. La couleur de l'urine devient la couleur des "slops de viande" - transparente, avec une teinte rose ou rouge sale. Une personne ne ressent pas de douleur / d'inconfort pendant la miction - c'est une caractéristique distinctive de la lithiase urinaire;
    2. Divers troubles urinaires («dysurie»). Ce symptôme du cancer de la vessie peut se manifester de différentes manières. L'option la plus courante consiste à augmenter la fréquence de vidange de la vessie jusqu'à 10 à 15 fois par jour, tandis que la quantité d'urine est insignifiante (50 à 150 ml). Souvent, les patients ont une prédominance du débit urinaire la nuit («nycturie»). Ce symptôme est plus fréquent chez les hommes atteints d'un cancer de la vessie..

    Pendant plusieurs années, avec la lente progression du cancer, les symptômes ci-dessus peuvent rester les seuls. Ils peuvent être complétés par une rétention urinaire aiguë et la survenue de coliques rénales, dues à un blocage de l'urètre avec du sang coagulé. Cependant, cette situation se produit assez rarement..

    Symptômes de coliques rénales. Il s'agit d'une affection aiguë qui nécessite une hospitalisation urgente. La personne éprouve une douleur lombaire intense qui est aggravée en tapotant sous les côtes et en marchant. La douleur irradie vers le périnée et vers l'avant de la cuisse. En règle générale, tous les symptômes se produisent d'un côté. Diminue après la prise d'antispasmodiques (Drotaverin, No-shpa) et de médicaments combinés (Spazmalgon, Baralgin).

    Les symptômes locaux résultant de lésions de la vessie sont complétés par des signes d '«intoxication tumorale»:

    • faiblesse qui persiste pendant des semaines et des mois;
    • troubles du sommeil;
    • une légère fièvre (37,1-37,6) pendant une longue période (mois);
    • perte de poids progressive - de 1 à 2 kg par mois, tout en maintenant le même régime alimentaire et la même activité physique.

    Ils apparaissent à des stades différents, mais ils accompagnent nécessairement III-IV.

    Symptômes du cancer de stade 4

    Cette étape est caractérisée par un certain nombre de symptômes supplémentaires, en plus de ceux énumérés ci-dessus. En raison de la défaite des ganglions lymphatiques situés dans la cavité pelvienne, un œdème sévère apparaît dans les jambes et le périnée (en particulier le scrotum / grandes lèvres).

    Comment définir l'œdème? L'algorithme est le suivant: appuyez avec deux doigts sur la peau, attendez 3 à 5 secondes, puis relâchez rapidement et observez les changements locaux. Si une «fossette» s'est formée à l'endroit de la pression, qui se redresse progressivement, c'est un signe fiable d'œdème.
    La germination du cancer dans le tissu adipeux et les organes voisins conduit au développement de douleurs chroniques dans la région suprapubienne, de nature sourde, d'intensité moyenne ou faible, aggravées par la miction, les efforts et l'effort physique.

    Les métastases vers des organes distants entraînent une diminution de leur fonction et une défaillance de plusieurs organes. Il peut y avoir: des troubles respiratoires, une fréquence cardiaque irrégulière / accrue, une diminution de l'immunité, etc. Cette condition est la principale cause de décès chez les patients cancéreux..

    Étapes

    En fonction du stade spécifique de développement du cancer de la vessie, les étapes suivantes sont distinguées:

    Étape 0. Dans ce cas, nous parlons de la détection des cellules cancéreuses dans la vessie, cependant, sans leur propagation aux parois de cet organe. Cette étape, à son tour, est divisée en étape 0a et étape 0 est. Un traitement adéquat de la scène dans son ensemble peut conduire à une guérison à 100% de la maladie. Arrêtons-nous sur les options 0a et 0is indiquées:

    • 0a - stade présenté comme carcinome papillaire non invasif. Détermine un tel développement du stade auquel la croissance de la formation de tumeurs se produit dans la zone de la lumière de la vessie, mais sans sa germination aux parois de cet organe et sans se propager aux ganglions lymphatiques.
    • 0is - stade du carcinome "in situ". Indique que la formation maligne ne se développe pas dans la lumière de la vessie et ne se développe pas non plus au-delà de sa paroi. La tumeur ne se propage pas non plus aux ganglions lymphatiques à ce stade..

    Étape I. Cette étape s'accompagne de la propagation de la tumeur aux couches les plus profondes des parois de l'organe affecté, sans toutefois atteindre la couche musculaire. Dans ce cas, un traitement adéquat peut également conduire à une guérison à 100% de la maladie..

    Étape II. À ce stade, la propagation du processus tumoral se produit dans la couche musculaire de l'organe affecté, mais sans germination complète. Le processus ne se propage pas aux zones voisines du tissu adipeux. Avec une thérapie adéquate en temps opportun, les chances de guérison sont d'environ 63 à 83% à ce stade.

    Stade III. Ce stade du cancer indique que la tumeur s'est développée à travers la paroi de l'organe affecté, atteignant le tissu adipeux entourant la vessie. Dans ce cas, la propagation du processus tumoral devient possible aux vésicules séminales et à la prostate (chez l'homme) ou au vagin et à l'utérus (chez la femme). La propagation du processus n'affecte pas les ganglions lymphatiques. À ce stade du cancer, la probabilité de guérison est d'environ 17-53%, bien sûr, si un traitement efficace est prescrit.

    Stade IV. La propagation du processus tumoral à ce stade se produit déjà aux ganglions lymphatiques, y compris il est possible d'affecter d'autres organes par des métastases aux poumons, au foie, etc. moins de 20%.

    Diagnostique

    Pour poser un diagnostic, un examen complet est nécessaire. Parfois, ce type de néoplasme peut être palpé avec un examen gynécologique (chez la femme) et un examen rectal (chez l'homme).

    Les techniques standard prescrites en cas de suspicion de cancer de la vessie sont:

    1. Analyse d'urine générale (elle détermine la présence d'hématurie);
    2. Examen cytologique des sédiments (pour détecter les cellules anormales);
    3. Culture d'urine bactérienne (pour exclure l'infection);
    4. Test d'antigène BTA.

    Un test sanguin est également utilisé pour vérifier l'anémie, qui indique un saignement..

    Une échographie transabdominale de la vessie doit être effectuée, ce qui peut révéler des tumeurs de plus de 0,5 cm, localisées dans les zones des parois latérales de la vessie. Des études IRM sont effectuées pour examiner la vessie et les organes pelviens. Pour détecter un cancer situé dans la région cervicale, une scintigraphie transrectale est utilisée. Parfois, une échographie endoluminale tranurétrale est utilisée.

    La recherche obligatoire en oncologie de la vessie est la méthode de cystoscopie (pour clarifier la taille, l'emplacement et l'apparence de la tumeur) et la biopsie.

    À partir du diagnostic radiologique, une cystographie et une urographie excrétrice sont effectuées, ce qui permet de juger de la nature de la tumeur. S'il y a un risque d'implication des veines pelviennes et des ganglions lymphatiques dans le processus tumoral, une phlébographie pelvienne et une lymphangioadénographie sont effectuées.

    Traitement du cancer de la vessie par stade

    Stade 0 (cancer papillaire, cancer in situ). Le traitement pour les hommes et les femmes peut inclure:

    • résection transurétrale;
    • résection transurétrale suivie d'une thérapie biologique intravésicale ou d'une chimiothérapie;
    • cystectomie segmentaire;
    • cystectomie radicale;
    • la thérapie photodynamique.

    Stade I.Le traitement au stade I peut inclure les éléments suivants:

    • résection transurétrale;
    • résection transurétrale suivie d'une thérapie biologique intravésicale ou d'une chimiothérapie;
    • cystectomie segmentaire ou cystectomie radicale;
    • implants radiologiques avec ou sans radiothérapie externe;
    • chimioprophylaxie après le traitement pour prévenir la récidive du cancer (réapparition).

    Étape II. Le traitement de stade II peut inclure les éléments suivants:

    • cystectomie radicale avec ou sans chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques pelviens;
    • une combinaison de chimiothérapie suivie d'une cystectomie radicale;
    • radiothérapie externe associée à une chimiothérapie;
    • les implants de rayonnement avant ou après la radiothérapie externe;
    • résection transurétrale;
    • cystectomie segmentaire.

    Stade III. Le traitement de stade III peut inclure les éléments suivants:

    • cystectomie radicale avec ou sans chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques pelviens;
    • une combinaison de chimiothérapie suivie d'une cystectomie radicale;
    • radiothérapie externe associée à une chimiothérapie;
    • radiothérapie externe avec rayonnement d'implant;
    • cystectomie segmentaire.

    Stade IV. Le traitement de stade IV peut inclure les éléments suivants:

    • cystectomie radicale avec chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques pelviens;
    • radiothérapie externe (un traitement palliatif est possible, non pas pour se débarrasser du cancer, mais un traitement uniquement dans le but de soulager les symptômes et d'améliorer la qualité de vie);
    • soins palliatifs pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie;
    • la cystectomie comme thérapie palliative pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie;
    • chimiothérapie ou traitement topique ultérieur, chirurgie ou radiothérapie.

    Chimiothérapie - qu'est-ce que c'est?

    Il s'agit d'un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments qui peuvent arrêter la croissance des cellules cancéreuses en tuant les cellules ou en les empêchant de se diviser et de se multiplier davantage. Avec la chimiothérapie, les médicaments administrés par voie orale ou injectés dans une veine ou un muscle pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique).

    Dans le cas du cancer de la vessie, les médicaments de chimiothérapie sont principalement injectés sur les cellules cancéreuses directement dans le liquide céphalo-rachidien ou des organes ou des cavités corporelles telles que l'abdomen (chimiothérapie régionale). Le cancer de la vessie peut être traité par chimiothérapie intravésicale (les médicaments sont injectés dans la vessie par un tube inséré dans l'urètre).

    La méthode de chimiothérapie dépend du type et du stade du processus malin.

    Qu'est-ce que la cystectomie radicale??

    Ce type de traitement est prescrit lorsque le cancer a envahi les couches profondes de la paroi de la vessie. Il s'agit d'une opération visant à enlever la vessie, les ganglions lymphatiques et les organes voisins qui contiennent un cancer. La chirurgie peut être pratiquée lorsque le cancer de la vessie envahit les muscles de la paroi de la vessie ou lorsque le cancer superficiel touche la majeure partie de la vessie. Chez les hommes, la cystectomie radicale implique généralement l'ablation de la prostate (prostate) et des vésicules séminales. Chez la femme, ablation de l'utérus, des ovaires et d'une partie du vagin.

    Parfois, lorsque le cancer s'est propagé à l'extérieur de la vessie et ne peut pas être complètement éliminé, cela peut avoir du sens et seule une intervention chirurgicale pour enlever la vessie peut être ordonnée pour réduire les symptômes urinaires causés par le cancer. Lorsque la vessie est retirée, le chirurgien crée un autre moyen pour l'urine de s'écouler hors du corps..

    La cystectomie comporte un risque d'infection et de saignement. Chez les hommes, l'ablation de la prostate et des vésicules séminales peut entraîner un dysfonctionnement érectile. Mais dans de nombreux cas, le chirurgien peut essayer d'épargner les nerfs nécessaires à une érection. Chez la femme, l'ablation des ovaires est la cause de l'infertilité et de la ménopause prématurée. Même si le médecin supprime tous les cancers visibles pendant la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une chimiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Le traitement administré après la chirurgie pour réduire le risque de récidive du cancer est appelé «traitement adjuvant».

    La prévention

    Dans une étude de dix ans portant sur près de 49 000 personnes, il a été constaté que ceux qui buvaient au moins un litre et demi d'eau (6 à 8 verres) par jour réduisaient considérablement l'incidence du cancer par rapport à ceux qui buvaient moins. Il a également été constaté que le risque de cancer de la vessie était réduit de 7% pour chaque 240 millilitres de liquide ajouté..

    La prévention du cancer de la vessie consiste en des mesures visant à éliminer les risques professionnels liés à la production de produits chimiques: tout d'abord, le contact direct des travailleurs avec des produits chimiques est exclu et un examen médical est également strictement effectué. Tous les papillomes bénins de la vessie sont soumis à un traitement radical par électrocoagulation ou ablation chirurgicale. Un traitement opportun des maladies inflammatoires est également nécessaire..

    Des études récentes ont révélé un lien direct entre le cancer de la vessie et le tabagisme, de sorte que le sevrage tabagique est souvent considéré comme une mesure préventive nécessaire pour prévenir divers cancers, y compris le cancer de la vessie..

    Prévisions pour la vie

    Avec un cancer non invasif, le taux de survie à 5 ans est d'environ 85%. Pronostic beaucoup moins favorable pour les tumeurs à croissance invasive et récurrentes, ainsi que pour le cancer de la vessie qui donne des métastases à distance.