Herceptin

Myome

Réponses aux questions fréquemment posées. Ce document ne remplace pas les instructions de préparation. Le médicament ne peut pas être administré seul. Ce médicament n'est prescrit que par un médecin..

Qu'est-ce que Herceptin (trastuzumab)?

Herceptin (trastuzumab) est un médicament antinéoplasique dérivé de protéines. C'est aujourd'hui l'un des médicaments les plus efficaces utilisés dans le traitement du cancer du sein..

Qu'est-ce que her2neu?

La cellule tumorale produit des stimulants de croissance pour elle-même. On obtient ainsi un cercle vicieux - la cellule sécrète un stimulant - les cellules se multiplient - les cellules sécrètent des stimulants, etc. Ce mécanisme conduit à une croissance cellulaire effrénée..

Après de nombreuses années de recherche, les scientifiques ont découvert l'un des stimulants (facteurs de croissance), qui a été nommé «facteur de croissance épidermique». Par la suite, de nombreuses modifications de ce facteur ont été identifiées..

Le facteur de croissance épidermique agit sur les substances protéiques (récepteurs) situées sur la cellule tumorale, la forçant à se diviser. Connaissant un tel mécanisme, les scientifiques ont décidé de trouver un moyen de le détruire. C'est ainsi que le trastuzumab est né. Ce médicament est une protéine (anticorps) qui bloque les récepteurs du facteur de croissance épidermique. Autrement dit, le trastuzumab empêche les stimulants de croissance d'agir. On sait que si une cellule tumorale ne se multiplie pas, elle meurt.

Her2neu est un gène responsable de la synthèse de protéines à la surface des cellules tumorales qui répondent aux effets des facteurs de croissance.

Toutes les tumeurs répondent-elles à Herceptin?

Seuls 25 à 30% des cancers du sein peuvent compter sur l'effet de l'herceptine (trastuzumab).

Est-il possible de déterminer si une tumeur est sensible à Herceptin ou non?

Oui. Avec l'aide de recherches spéciales - la définition de her-2-new (her2neu). Il existe deux méthodes pour déterminer la présence du gène her2neu dans une tumeur - étude immunohistochimique et FISH. La recherche immunohistochimique est menée dans la très grande majorité des cas. Les résultats sont exprimés en scores de 0 à 1, ce qui signifie que la tumeur n'est pas sensible à Herceptin. 3- signifie que la tumeur est sensible à Herceptin. 2 - peut signifier les deux, ce qui nécessite une analyse plus précise - FISH.

Qu'est-ce que le poisson?

Le FISH est de loin le test tumoral le plus précis pour déterminer la sensibilité à Herceptin (trastuzumab). Contrairement aux études immunohistochimiques, dans lesquelles les protéines sont déterminées, avec FISH la présence de gènes codant pour les protéines her2neu est déterminée.

Quel est le mécanisme d'action d'Herceptin?

Herceptin (trastuzumab) bloque les récepteurs des cellules tumorales et empêche le facteur de croissance d'agir sur eux. Le mécanisme d'action est similaire au mécanisme anti-infectieux de l'immunité, lorsque des anticorps (substances protéiques) se forment dans le corps, qui spécifiquement (attaquent les bactéries) bloquent les micro-organismes.

Indications pour la nomination d'Herceptin?

  • Cancer du sein métastatique positif HER2NEU. Herceptin peut être utilisé seul (en monothérapie) en association avec le paclitaxel (Taxol, Abitaxel, Intaxel, etc.) ou le Docetaxel (Taxotere, Tautax).
  • aux stades précoces du cancer du sein avec HER2NEU positif en mode prophylactique après traitement chirurgical et fin de chimiothérapie.

Effets secondaires (courants)

Liés à l'administration: frissons, fièvre, nausées, vomissements, maux de tête, toux, étourdissements.

Général (chez environ 10% des patients): faiblesse, douleur et inconfort dans la poitrine, douleur dans les glandes mammaires, syndrome pseudo-grippal.

Organes digestifs: diarrhée, nausées et vomissements, inflammation de la muqueuse buccale, lésions hépatiques.

Système musculo-squelettique: douleurs musculaires, douleurs articulaires, douleurs aux membres, douleurs osseuses.

Peau et phanères cutanées: éruption cutanée, rougeurs cutanées, perte de cheveux, altération de la structure des ongles, augmentation de la fragilité des ongles.

Système cardiovasculaire: bouffées de chaleur, augmentation de la fréquence cardiaque, diminution de la pression artérielle, insuffisance cardiaque et insuffisance cardiaque congestive.

Hématopoïèse: rarement, diminution du nombre de globules blancs, anémie (anémie).

Système nerveux: sensibilité réduite, étourdissements, léthargie, somnolence, insomnie, etc..

Organes respiratoires: toux, essoufflement, mal de gorge, saignements de nez, écoulement nasal, écoulement nasal, épanchement pleural, etc..

Système génito-urinaire: cystite, infections des voies urinaires.

Organes de la vision et de l'audition: larmoiement accru, conjonctivite, surdité

Effet sur le cœur

Herceptin a un effet négatif sur le cœur, qui peut se manifester sous forme d'insuffisance cardiaque (essoufflement, œdème, troubles du rythme, etc.). Cette complication se développe chez environ 6% des patients. La probabilité d'insuffisance cardiaque est augmentée par le paclitaxel, qui peut être administré en concomitance avec Herceptin. L'effet négatif d'Herceptin en association avec la doxorubicine est particulièrement important (une insuffisance cardiaque se développe dans environ 27% des cas). Avec l'utilisation simultanée d'Herceptin et de Docetaxel, la probabilité de développer une insuffisance cardiaque reste la même que lors de l'utilisation d'Herceptin uniquement.

Pourquoi Herceptin est-il si cher??

Herceptin (trastuzumab) est le résultat de l'énorme travail de nombreux scientifiques qui ont inventé le médicament et mené de nombreuses études cliniques sur le médicament. La synthèse de l'hercétine n'aurait pas été possible sans l'utilisation des hautes technologies du génie génétique. Nous vivons dans un monde où l'opportunisme prime sur l'altruisme, de sorte que le médicament coûte cher. Rares sont ceux qui sont prêts à travailler gratuitement pour le bien de l'humanité (pensez, êtes-vous prêt à travailler gratuitement?). Cependant, le jour n'est pas loin où d'autres entreprises obtiendront le droit de fabriquer du trastuzumab (générique). Le brevet Herceptin expire en 2015 et des sociétés telles que Celtrion, Pfizer, Amgen mènent actuellement des recherches sur leur analogue Herceptin..

Est-il possible d'obtenir Herceptin gratuitement?

Oui. Herceptin est inclus dans la liste des médicaments vendus avec prestations (régionales et fédérales) dans la région de Leningrad. Pour l'obtenir, vous devez consulter un médecin pour obtenir une ordonnance pour une pharmacie gratuite.

Herceptin peut être obtenu gratuitement dans le cadre des essais cliniques menés au Dispensaire régional d'oncologie de Leningrad.

Herceptin

Herceptin (Herceptin) - lyophilisat pour la fabrication de solution pour perfusion 150 mg et 440 mg

Herceptin (Herceptin) est un médicament antinéoplasique du groupe des anticorps monoclonaux. L'ingrédient actif est Herceptin trastuzumab. Il est produit sous forme de lyophilisat pour la fabrication d'une solution pour perfusion contenant 150 ou 440 mg de trastuzumab, placé dans un flacon, complété d'un solvant (alcool benzylique). Herceptin doit être conservé dans un endroit à une température comprise entre 2 et 8 ° C, sans accès pour les enfants.

Indications d'utilisation d'Herceptin

Instruction Herceptin indique qu'il est prescrit pour le cancer du sein métastatique avec hyperactivité tumorale des récepteurs HER2. Le traitement par Herceptin peut être:

  • indépendant, après un cours de chimiothérapie;
  • avec docétaxel ou paclitacel, sans prescrire de chimiothérapie;
  • avec des inhibiteurs de l'aromatase avec une réaction positive des récepteurs hormonaux.

Herceptin peut également être prescrit aux stades précoces du cancer du sein, après une chirurgie, une radiothérapie ou une chimiothérapie..

Contre-indications pour Herceptin

Herceptin est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité au trastuzumab ou à d'autres composants du médicament (y compris l'alcool benzylique).

La prescription du médicament aux femmes enceintes n'est possible que pour des raisons médicales importantes et l'allaitement est possible 6 mois après la fin du traitement.

Herceptin doit être utilisé avec prudence lorsque:

  • ischémie;
  • insuffisance cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • métastases ou maladie pulmonaire;
  • prescrire des médicaments toxiques pour le cœur;
  • maladies cardiaques passées;
  • patient d'enfance.

Effets secondaires d'Herceptin

Des études ont révélé des effets secondaires lors de l'utilisation du médicament Herceptin lors de sa première administration. Parmi eux:

  • des frissons;
  • la nausée;
  • vomissement;
  • fièvre;
  • douleur;
  • toux;
  • vertiges;
  • dyspnée;
  • hyper- ou hypotension;
  • respiration sifflante dans les poumons;
  • bronchospasme;
  • tachycardie.

Au cours du traitement, de telles réactions indésirables sont possibles:

  • faiblesse, inconfort et douleur dans la poitrine, œdème périphérique, douleur dans la glande mammaire, mucite, perte ou gain de poids, syndrome pseudo-grippal, maux de dos, douleurs au cou et aux épaules;
  • diarrhée, constipation, stomatite, gastrite, douleurs abdominales;
  • pancréatite, insuffisance hépatique, hépatite;
  • arthralgie, myalgie, spasmes musculaires et crampes;
  • érythème, alopécie, éruption cutanée, ongles cassants, démangeaisons, sécheresse ou transpiration de la peau;
  • acné, dermatite, urticaire, érysipèle;
  • vasodilatation, bouffées de chaleur, diminution / augmentation de la pression artérielle;
  • tachycardie supraventriculaire, insuffisance cardiaque, cardiomyopathie, palpitations;
  • épanchement péricardique, bradycardie, choc cardiogénique, péricardite;
  • anémie, leucopénie, thrombocytopénie, neutropénie, leucémie;
  • maux de tête, paresthésie, hypesthésie;
  • anorexie, anxiété, dépression, hypertonie musculaire, étourdissements, léthargie, somnolence ou insomnie, neuropathie périphérique;
  • toux, essoufflement, sang ou écoulement nasal;
  • maux de gorge et larynx, pharyngite, rhinite, suffocation, sinusite, troubles pulmonaires;
  • épanchement pleural, œdème pulmonaire et laryngé, insuffisance respiratoire, hypoxie, infiltrats pulmonaires, pneumonie, pneumofibrose;
  • infections des voies urinaires, insuffisance rénale, dysurie, glomérulonéphropathie;
  • conjonctivite, larmoiement accru;
  • surdité;
  • œdème angioneurotique, réactions allergiques, choc anaphylactique.

Méthode d'application Herceptin

Le traitement par Herceptin doit commencer par un test de la réponse tumorale aux récepteurs HER2. Le médicament ne doit pas être dilué avec une solution de glucose ou mélangé avec d'autres médicaments. La solution finie est administrée par perfusion intraveineuse goutte à goutte, la perfusion par jet ou bolus est interdite.

La dilution d'Herceptin se déroule en deux étapes: d'abord, le médicament est dilué dans un flacon, puis le concentré est mélangé avec 250 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Le concentré de 440 mg peut être conservé au réfrigérateur jusqu'à 28 jours, le concentré de 150 mg et les solutions prêtes à l'emploi doivent être utilisés dans les 24 heures. Toutes les solutions Herceptin ne doivent pas être congelées.

Pour le cancer métastatique, Herceptin est administré une fois par semaine. Une dose initiale de 4 mg / kg est perfusée en une heure et demie, une dose d'entretien de 2 mg / kg est perfusée en une demi-heure.

Aux premiers stades du cancer, Herceptin est appliqué toutes les trois semaines. Une dose initiale de 8 mg / kg et une dose d'entretien de 6 mg / kg sont perfusées pendant une heure et demie.

La durée du traitement est d'un an. Si le patient développe des complications ou si la maladie commence à progresser, le médicament doit être annulé..

instructions spéciales

Pas besoin de prêter attention aux avis des autres patients sur Herceptin ou à ce que le forum écrit sur Herceptin. Toutes les personnes sont différentes, par conséquent, si un médicament en a aidé un, il n'aide pas nécessairement les autres. Parmi les effets secondaires des médicaments, il n'y en a pas non plus un seul qui soit à 100% susceptible d'apparaître chez toutes les personnes qui les prennent. Par conséquent, seul un oncologue peut prescrire et annuler Herceptin et ses analogues..

Comment obtenir Herceptin gratuitement

Les patients cancéreux ont le droit de recevoir des médicaments anticancéreux gratuitement. Malheureusement, l'état du système de fourniture gratuite de médicaments en Russie rappelle l'anecdote d'un avocat qui, en réponse à la question d'un client, "Ai-je un droit?" répondu "Vous avez", mais à la question "Puis-je?" répondu "Vous ne pouvez pas." Alors, comment obtenir Herceptin gratuitement?

Les médicaments gratuits sont délivrés avec des prescriptions spéciales. En théorie, une telle prescription peut être rédigée dans n'importe quel hôpital, mais en pratique, tout est plus compliqué. Chaque hôpital reçoit un certain montant du budget de la ville ou de la région pour assurer la distribution gratuite de médicaments. En règle générale, il n'est pas trop grand et ne peut pas couvrir les besoins des patients même attachés. Par conséquent, pour une prescription, vous devez vous rendre à "votre" hôpital chez le médecin traitant au début du mois, alors que la "limite" n'a pas encore été sélectionnée.

L'ordonnance est délivrée en deux exemplaires, chacun portant le sceau de l'hôpital et le sceau du médecin. Mais sur l'ordonnance qui vient d'être rédigée, le plus souvent il n'y a qu'un cachet du médecin, le patient doit prendre indépendamment l'ordonnance pour que l'hôpital la tamponne. Vous ne pouvez pas l'oublier ou penser «ça ira bien», une prescription avec un sceau ne sera de toute façon pas donnée et vous devrez retourner à l'hôpital.

Malheureusement, tous les médecins, lorsqu'ils rédigent une ordonnance, ne demandent pas d'abord si elle «s'inscrit» dans le montant total. Par conséquent, lorsque les pharmacies fournissent des ordonnances à la fin du mois, le montant peut être plus élevé. Les hôpitaux résolvent ce problème de manière stalinienne: ils détruisent "leurs" copies de prescriptions "supplémentaires" et écrivent une réponse formelle que l'hôpital ne les a pas prescrits et n'est pas obligé de les payer.

Il est facile de deviner que presque toutes les pharmacies commerciales ne dispensent pas de médicaments gratuitement. Et dans les pharmacies où il y a des vacances gratuites, les médicaments sont reçus sur une facture séparée. Ces médicaments ne peuvent pas être vendus et d'autres ne peuvent pas être donnés gratuitement. Par conséquent, à la recherche d'un médicament par téléphone, vous ne devez pas demander "y a-t-il Herceptin?", Mais "Herceptin est-il gratuit?".

Il sera également utile de préciser à quelle heure vous pouvez récupérer le médicament. En règle générale, chaque pharmacie a un employé qui est responsable de la distribution des médicaments gratuitement. Il a son propre temps pour travailler et en son absence personne ne délivrera de médicaments.

Eh bien, en conclusion, il faut noter que la validité de la prescription gratuite n'est que de 2 mois. Si pendant ce temps aucun médicament n'en a été reçu, vous devez aller en prescrire un nouveau.

Où acheter Herceptin

Si vous pouvez facilement acheter Herceptin à Moscou, il sera difficile de le trouver dans une petite pharmacie de province. Et le prix d'Herceptin est élevé, le coût d'Herceptin pour un traitement sera donc considérable.

Internet peut venir à la rescousse. Il vous suffit de trouver des annonces pour "vendre Herceptin" ou de soumettre une demande pour "Acheter Herceptin" vous-même. En sachant combien coûte Herceptin, vous pouvez trouver l'offre la plus appropriée et acheter Herceptin à un prix abordable.

Mais lors de la conclusion d'un accord, vous devez faire attention à ne pas acheter Herceptin à un prix bon marché sans instructions et expiré. Faites également attention à l'emballage. Les auteurs de contrefaçons essaient de copier l'emballage du fabricant Herceptin, mais, en règle générale, ils font des erreurs. Si le texte sur l'emballage est trop pâle, non parallèle aux bords de la boîte, ou décalé pour qu'il rampe sur son autre plan, alors ce Herceptin est faux.

Comment obtenir un quota pour Herceptin?

Anastasia, bonsoir. J'ai réalisé cette oncologie. Le médicament de ce groupe.

Herceptin est une prescription ou un quota concessionnel obtenu par les services de santé locaux.

Vous devez soit demander à un oncologue avec une demande de prescription préférentielle pour le cancer, soit contacter le service de santé avec une carte de patient cancéreux pour obtenir un quota pour le médicament. Le médicament a de nombreux papillons. Non montré à tout le monde. Garde ça en tête. Récupérer.

Herceptin est gratuit. Comment obtenir le?

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Inscription: 02.10.2007 Messages: 5 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

Chers utilisateurs du forum! J'ai lu le forum relativement récemment, mais je ne cesse de vous admirer, qu'est-ce que vous êtes tous super!
J'ai déjà trouvé des réponses à de nombreuses questions, mais à propos d'Herceptin, il n'y a rien de précis, sauf qu'il est sur une liste gratuite et doit être prescrit.
Comment réaliser ce qui serait écrit, pas même écrit, mais simplement rédigé une recommandation. A mes questions et demandes, ils répondent: "Herceptin est la troisième ligne de chimiothérapie, il est trop tôt pour en parler", même si personne ne nie que les indications d'utilisation sont directes.

Belle-mère, 59 ans, est malade, métastase du cancer du sein (os, foie, poumon). Statut du récepteur: 3+

Dans les sujets que j'ai lu que certains sont traités avec Herceptin, dites-moi COMMENT l'obtenir?
Peut-être que quelqu'un sait où à Moscou ils effectuent des essais cliniques sur ce médicament?
Je serais reconnaissant pour tout conseil!

Inscription: 26.04.2005 Messages: 803 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

Chérie, où est-ce que ta belle-mère est traitée? Qu'est-ce qui est écrit dans la déclaration sur la scène? Quel traitement reçoit-elle maintenant?
Herceptin n'est pas une chimiothérapie, c'est un médicament complètement différent. Peut-être que votre belle-mère n'en a pas encore vraiment besoin. Herceptin n'est pas une panacée, pas une action garantie, mais juste un autre médicament.
Autant que je sache, Herceptin est principalement prescrit pour des patients assez jeunes et non avec des métastases aussi étendues. Quand j'ai eu la deuxième ligne de chimie, postopératoire, on m'a aussi dit que s'il est trop tôt pour parler de lui, il est fort possible qu'il ne soit pas du tout nécessaire, la chimie ordinaire suffira.

Inscription: 01.08.2007 Messages: 147 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

À Moscou, c'est probablement plus facile, mais ici à Nsk, disent-ils, ils ne peuvent pas nommer, car ils ne veulent pas aller en prison. Délire et seulement.

Inscription: 26.04.2005 Messages: 803 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

Lyuba de Nsk, mais qu'est-ce que la prison a à voir avec ça?! Un médicament inclus dans la liste gratuite de STATE?! Cela peut ne pas exister, ils peuvent motiver, ce qui coûte cher, mais être excusé par la prison est généralement une sorte de poubelle!
À Moscou aussi, ils essaient de toutes les manières possibles de traiter cela coûteux. Couper. Maintenant, il existe une théorie homebrew selon laquelle Herceptin devrait être prescrit pendant 9 semaines au lieu d'un an. La pensée Aatlichnaya - un produit de haute technologie terriblement cher à goutter en vain, parce que le médicament est un médicament de cours, et trois compte-gouttes toutes les trois semaines - vont à l'égout.

Inscription: 01.08.2007 Messages: 147 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

Irina-Irina,
Voici une autre attaque, j'espère que cet otmaza ne nous est pas encore parvenu. Je vais aussi assommer Herceptin pour maman dès que le résultat de l'analyse est entre mes mains (je le connais déjà).

Inscription: 02.10.2007 Messages: 5 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

Le message de% 1 $ s a écrit:

Inscription: 01.08.2007 Messages: 147 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

Irina-Irina,
D'une certaine manière au début, je n'attachais pas d'importance, vous ne vous êtes pas trompé dans cette phrase?

Inscription: 23.10.2003 Messages: 3686 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

Le message de% 1 $ s a écrit:

Réponse à la question: pourquoi pendant la guerre de Leningrad (et en fait en général) les enfants ont d'abord été évacués, et pas tout le monde d'affilée?

La vie est dure.
Et les lois de la «nature sauvage» opèrent au niveau des instincts - avant tout, les jeunes et les forts doivent survivre.

Tout médecin a le désir de guérir tout le monde, mais s'il y a le choix de lequel des deux patients prescrire un médicament, le choix correspondra inconsciemment aux lois de la nature.

Inscription: 26.04.2005 Messages: 803 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

Lyuba de Nsk, c'est vrai. Avec les métastases osseuses, c'est tout simplement inutile.
Au fait, je viens de le remarquer: vous avez un statut de récepteur positif! Donc, Herceptin ne vous est pas du tout montré, il est prescrit pour les tumeurs hormono-négatives.

Inscription: 26/04/2005 Messages: 803 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

solta: Je parle à une jeune femme, XEP 2 - +++ et statut hormonal positif cette semaine à partir du protocole Herceptin.

C'est donc conforme au protocole, tant que la recherche est toujours en cours. Mais en fait, je vais chercher quelque chose de fil sur ce sujet, car il est apparu.

Inscription: 01.08.2007 Messages: 147 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

solta: Pourriez-vous savoir quel est le protocole? Comment pouvez-vous y entrer?

Ajouté après 4 minutes 17 secondes
Dans la seconde quinzaine de septembre, j'étais à Moscou pour une consultation avec Zaretsky. Il a dit que nous devions faire une analyse pour l'amplification du gène Her-2 / neu, c'est pourquoi je l'ai fait. Il n'a rien dit sur le fait qu'il n'est pas prescrit aux personnes âgées ou avec un statut harmonique positif ou avec un processus généralisé

Inscription: 02.10.2007 Messages: 55 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

Lyuba de Nsk,
Ma belle-mère atteinte d'un cancer du sein Her2 +++ (à propos du statut hormonal, bien que je ne sache pas avec certitude) a reçu Herceptin. Mais le chimiothérapeute s'est avéré carrément le faire, motivant par le fait qu'il était impossible de l'obtenir, ce n'était pas, nous avons dû attendre une longue file d'attente, et ainsi de suite. Maintenant que j'ai lu

Inscription: 02.10.2007 Messages: 5 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

Éternité,
Alors je demande qui a été assommé? Qui est la personne principale qui peut décider et prescrire le médicament, et comment l'obtenir est apparemment le chapitre deux.

Inscription: 01.08.2007 Messages: 147 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

Pour nous, habitants de la ville de Novossibirsk, cette personne est le principal oncologue de la ville, pour les habitants de la région, c'est le principal oncologue de la région. S'il y a un test 3+ ou poisson, ils ont le droit de prescrire Herceptin.

Ajouté après 2 minutes 51 secondes
Mais il me semble que le plus difficile est d'obtenir le médicament à temps.

Inscription: 02.10.2007 Messages: 55 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

chéri,
Je ne peux pas répondre, malheureusement je n'ai pas fait ça.

Inscription: 27.05.2007 Messages: 5 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

Le message de% 1 $ s a écrit:

Réponse à la question: pourquoi pendant la guerre de Leningrad (et en fait en général) les enfants ont d'abord été évacués, et pas tout le monde d'affilée?

La vie est dure.
Et les lois de la «nature sauvage» opèrent au niveau des instincts - avant tout, les jeunes et les forts doivent survivre.

Tout médecin a le désir de guérir tout le monde, mais s'il y a le choix de lequel des deux patients prescrire un médicament, le choix correspondra inconsciemment aux lois de la nature.

Une brève histoire: un parent, 50 ans, opéré il y a moins d'un an - cancer du sein, stade 2, sans métastases dans la l / u et ailleurs. Dans le résumé de sortie: son 2 est négatif, les hormones ne sont pas déterminées. Courant: plusieurs MTS dans le cerveau, les tissus mous, le péritoine, etc..
Après une recherche fébrile des causes de la maladie dans le centre d'oncologie, ils rapportent: VRAIMENT HER2 - +++, NE VOULEZ PAS INTERROMPER LORS DE LA DÉCHARGE!

Question: Herceptin peut-il avoir un effet dans la situation actuelle, si oui - peuvent-ils être fournis au centre régional de cancérologie ?

La question «lyrique»: qui, sur la base de quels (quels documents) prend la décision de ne pas informer le patient et de ne pas prescrire Herceptin ou ses analogues? 50 ans, pas d'autres maladies, enfant handicapé à charge.

Inscription: 26.04.2005 Messages: 803 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

sbus, si le cas est vraiment celui que vous décrivez, alors il s'agit de l'affaire juridictionnelle et est appelée «négligence criminelle». Mais êtes-vous SÛR que c'est effectivement le cas - "ne voulait pas bouleverser"? Peut-être que la patiente elle-même n'a pas voulu entrer dans les détails? Ou je n'ai pas compris?
Si HER2 +++ par la méthode du poisson et une tumeur hormono-négative sont des indications directes pour la nomination d'Herceptin. Mais vous devez d'abord déterminer le statut hormonal par les blocs de paraffine conservés..
Selon la loi, Herceptin DOIT être administré. Mais à quel point vous serez persévérant dans le KO dépend de vous..


C'est une position de principe en fait. Vous pouvez prendre la pose "Oh, quel pays de merde dans lequel nous vivons" et "Vous me devez tout vous-même!", Ou vous pouvez serrer les dents et prendre soin du sort de vos proches vous-même.

Inscription: 27.05.2007 Messages: 5 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

J'ai reçu un résumé de congé:
Détermination immunologique de l'expression Her-2 / neu
Une réaction positive a été détectée dans les cellules tumorales 0 (numéro 0, explication entre parenthèses "de soi").
Remarques: R.E. et R.P. non défini.
.
..
Recommandé: participation après 3 mois.
.
Traitement spécial terminé.

Ajouté après 7 minutes 53 secondes
Epicrisis mai 2007.

Inscription: 01.08.2007 Messages: 147 A remercié: 0 fois A remercié: 0 fois ->

Irina-Irina,
à propos de l'affaire judiciaire, laissez-moi ne pas être d'accord avec vous Plus précisément, je suis bien sûr d'accord avec vous, mais les oncologues ne craignent aucune responsabilité pour la soi-disant opportunité manquée de traitement. C'est une question de conscience de chaque médecin. Un oncologue très rare aujourd'hui peut se vanter d'avoir ce.

J'ai rencontré une personne qui a reçu un diagnostic de cancer, et personne ne l'a traité et n'a pas prononcé le diagnostic et ne l'a même pas envoyé au dispensaire oncologique, il a vécu pendant 5 ans sans se douter de quoi que ce soit, et les proches n'ont pas non plus été informés jusqu'à ce qu'une douleur intense commence et on ne leur a pas dit qu'il était trop tard pour se faire soigner!

Et qui répondra du fait que le médecin a dit à la mère de Nikelina pendant un an que tout était en ordre et ne lui a rien traité avant le début de l'essoufflement, et lorsqu'on lui a demandé d'où les mts pouvaient provenir, il lui a dit qu'il avait dit à tout le monde que

Et le médecin qui a refusé de traiter ma mère en avril, lorsque 4 vertèbres ont été touchées et 8 poulets de doxorubicine ont été administrés, il ne se soucie pas non plus de savoir si le patient meurt aujourd'hui ou dans un an. Cependant, lors d'un rendez-vous privé, ce médecin a fait allusion à 50000 par mois pour Herceptin (bien que nous soyons obligés de nous donner ce médicament gratuitement, et il était au courant, c'est-à-dire qu'il voulait en obtenir 50000 par mois pour prescrire Herceptin gratuitement!). Et quand j'ai dit que nous allions chercher, il nous a simplement radiés. Qui sera responsable du fait que les 4 derniers cours n'auraient pas dû être faits du tout, car une résistance aux anthracyclines est apparue?

Peu nous importe combien de temps vivent nos proches. Et ils ont déjà radié leurs patients. Comme me l'a dit l'oncologue en chef de la région de Novossibirsk, Narov Yuri Emmanuilovich: "Vous allez contre Dieu!" Quand j'ai demandé un quota pour le traitement au samarium à Obninsk. Et quand j'ai demandé: "Pourquoi devrions-nous y aller pour une taxe?", Il a répondu: "S'il vous plaît!"

Et combien de personnes seules sont traitées dans des dispensaires qui ne savent rien de leur maladie, à l'exception de l'expression générale cancer d'organe, et pour qui il n'y a personne pour intercéder.

Non, bien sûr, il y a des gens honnêtes, comme les médecins, qui consultent sur ce site, et pour cela ils se prosternent devant eux, mais ils sont si difficiles à trouver!

Ajouté après 9 minutes 25 secondes
Désolé, ça fait mal.

Vous savez, nous devons, néanmoins, donner du crédit même à ces médecins corrompus, parfois il est possible d'obtenir une décision rapide et rapide de leur part gratuitement. Tout le monde ne peut pas être mauvais tout le temps Comment savoir quand il trouve la vertu pour saisir un tel moment?

Ajouté après 11 minutes 55 secondes
sbus,
il me semble que si une réaction positive = 0, alors cela signifie qu'elle ne l'est pas, c'est-à-dire qu'elle est négative.
Nous l'avons écrit comme ça,
Dans une étude immunohistochimique, la réaction avec les anticorps anti-cerbB2 est positive (3+).

Besoin d'aide! BESOIN DE HERCEPTIN!

Une de mes amies et une très bonne personne ont besoin d'aide - elle a besoin de médicaments pour sa mère. Ensuite, je laisse un message avec ses mots.

MA MÈRE A BESOIN DE HERCEPTIN!

J'ai besoin d'aide. Le 17 avril de cette année, ma mère a reçu un diagnostic de cancer du sein droit (cancer de Paget). Nous avons déjà subi une opération pour l'enlever complètement (mastectomie radicale de Madden) sur un quota.

À la suite des tests effectués, nous avons eu la première étape, mais avec une forte probabilité de rechute. Pour éviter que cela ne se produise, ma mère s'est vu prescrire 8 cours de chimiothérapie (CT). Les quatre premiers sont appelés rouge, le second - blanc, hammam. Cette toute seconde devrait commencer en octobre. Parallèlement à la chimie blanche, nous devons injecter le médicament très coûteux Herceptin (l'ingrédient actif est le trastuzumab).

Maman est enregistrée à Nizhny Novgorod. Mais je la soigne à Moscou, car il y a de gros problèmes avec ça dans ma petite patrie (qui sera intéressé, je dirai tous les détails de la «médecine gratuite»).

Nous faisons toute la chimiothérapie et l'examen moyennant des frais au RRCRR. On nous a refusé le handicap.

Herceptin est un médicament efficace, mais TRÈS cher (1 paquet de 440 mg coûte 81 143 roubles, et il y en a 18).

Le traitement ne peut pas être interrompu ou reporté à plus tard. Il est nécessaire ici et maintenant. Pour obtenir ce médicament gratuitement (ou pour recevoir un refus d'aide à l'achat, car il n'y a pas d'argent dans le budget, mais vous tenez bon), il faut beaucoup de temps, de commissions et de paperasse. Nous n'avons pas cette fois. Nous n'abandonnons pas et ne marchons pas avec nos pieds dans tous les cercles bureaucratiques. (Et j'espère vraiment qu'un jour l'État nous prescrira le médicament gratuitement)

Maintenant, je demande de l'aide à ceux qui sont proches, à des amis. Si quelqu'un a encore ce médicament après le traitement, la date de péremption du médicament touche à sa fin et vous n'en avez pas besoin, je serai heureux de récupérer le médicament de n'importe où en Russie.

Les gars, veuillez monter au sommet. Je laisse des commentaires par contre et des contacts à l'intérieur.

Consultation: poser une question

Le lauréat de la nomination "MEILLEUR ONCOLOGUE" Vitaly Skvortsov, médecin de la catégorie la plus élevée du Comité d'État pour l'éducation pédagogique, kmn, chirurgien-oncologue, mammologue, chirurgien plasticien

QUESTION: Cher Vitaly Alexandrovich, dans 3 jours, j'ai une autre infusion d'Herceptin, et aujourd'hui je suis tombé malade - ARVI. Que faire dans ce cas? Cachez au chimiothérapeute que vous êtes malade et ne manquez pas la capsule avec Herceptin? Merci.

RÉPONSE: Bonjour! Bien sûr, il n'y a pas besoin de se cacher! Si vous êtes vraiment très malade, le médecin le remarquera lui-même lors de l'examen et reportera le traitement! Et s'il ne s'agit que de petits phénomènes catarrhales, vous pouvez goutte à goutte Trastuzumab!

QUESTION: Cher Vitaly Alexandrovich! Il y avait une mastéomie de Maden à gauche, stade 1A, PR = 0, ER = 0, ki67 = 50%. G3, ner2 +++. Je sais qu'au stade 1, Herceptin est prescrit par une commission médicale et n'est pas requis selon le protocole. Cela ne m’a pas été attribué. Je veux le goutter pour mon argent. Qu'est-ce que tu en penses? Ou réessayer de contacter la commission? Merci.

RÉPONSE: Bonjour! Vous avez vous-même répondu à votre question que sa nomination selon les normes internationales est facultative!
Envie de goutte à goutte pour de l'argent, puis goutte à goutte! La Commission ne changera pas la décision!

QUESTION: Vitaly Aleksandrovich, quelle est la véracité de l'affirmation selon laquelle lorsque l'ère des médicaments ciblés pour le traitement de ses tumeurs positives arrive, le meilleur taux de survie se trouve dans ces sous-types de cancer moléculaire? Et y a-t-il une différence dans la survie de la lumière B avec surexpression ou amplification de her2neu et de son sous-type moléculaire positif de cancer du sein?

RÉPONSE: Bonjour! Je ne suis pas d'accord avec cette affirmation et beaucoup me soutiendront, car de nombreux médicaments ciblés ont déjà été créés pour le traitement du cancer Her2neu, mais la situation n'a pas globalement changé pour le mieux. La survie du type luminal B avec amplification her2 neu est plus élevée que celle du cancer her2neu.

QUESTION: Vitaly Aleksandrovich, est-il nécessaire de soutenir d'une manière ou d'une autre le corps pendant le traitement ciblé avec Herceptin? Je sais que c'est cardiotoxique. Vous devez peut-être prendre quelque chose en plus pendant le traitement par Herceptin?

RÉPONSE: Bonjour! Ce n'est pas spécifiquement nécessaire, uniquement lorsque la fraction d'éjection du ventricule gauche du cœur tombe, et elle est contrôlée par votre médecin pour une échographie du cœur! En cas de chute, des cardioprotecteurs sont prescrits !

QUESTION: Bonjour, docteur! Au dispensaire oncologique, lors de l'injection goutte à goutte de médicaments ciblés de troisième ligne, la séquence suivante a été adoptée (simultanément): plume, riboxine, herceptine. Dites-moi si la riboxine interfère? Il a été suggéré qu'il agit comme un cardioprotecteur (en relation avec Herceptin), mais y a-t-il des recherches à ce sujet, la riboxine interfère-t-elle avec l'action de la plume et de Herceptin?.
Sincèrement, Elena.

RÉPONSE: Bonjour! La riboxine est ici vraiment comme un cardioprotecteur et elle n'a absolument aucun effet sur la thérapie ciblée.!

QUESTION: Vitaly Alexandrovich, est-il possible de faire couler Herceptin en cas d'ARVI ou de grippe à basse température? Merci.

RÉPONSE: Bonjour! Vous pouvez, mais pourquoi? Il s'agit d'une procédure planifiée et peut être reportée de 7 jours après la disparition des symptômes du SRAS!

QUESTION: Vitaly Alexandrovich, quelle est la différence entre Herceptin et Herticade? Merci.

RÉPONSE: Bonjour! C'est la même chose, seulement des fabricants différents! L'ingrédient actif de ces médicaments est le trastuzumab.

QUESTION: Vitaly Aleksadrovich, une thérapie ciblée est-elle possible avec l'assurance médicale obligatoire? Et si possible, tous les médicaments sont-ils inclus dans le traitement d'assurance maladie obligatoire? Merci.

RÉPONSE: Bonjour! Dans notre pays, nous disposons de tous les médicaments nécessaires au traitement de différentes formes de cancer du sein dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire, notamment ciblée.

QUESTION: Vitaly Alexandrovich, est-il possible de mélanger Herceptin et Gerticad pendant la perfusion?

RÉPONSE: Bonjour! Pourquoi? Bien sûr que non, vous devez goutte à goutte une chose!

QUESTION: Vitaly Alexandrovich, selon l'étalon-or en mode adjuvant, combien de compte-gouttes d'herceptine (trastuzumab) sont nécessaires -17 ou 18? Merci.

RÉPONSE: Bonjour! Typiquement, Herceptin est administré en mode néoaduvant 8 et en mode adjuvant 10 injections!

QUESTION: Vitaly Aleksandrovich, dites-moi, s'il vous plaît, pendant quelle durée maximale le traitement par trastuzumab peut-il être reporté s'il est en monothérapie après une chimiothérapie? Merci.

RÉPONSE: Bonjour! C'est possible pendant 2-3 mois, mais pas souhaitable, car l'efficacité est réduite et le dosage devra être recommencé en charge, ce qui peut avoir un effet néfaste sur la fonction du cœur!

QUESTION: Vitaly Aleksandrovich, existe-t-il des études cliniques prouvant les bénéfices du traitement (augmentation de la survie) avec Herceptin au stade 1? Merci.

RÉPONSE: Bonjour! Il existe de nombreuses études de ce type, mais au premier stade, cette différence est cliniquement insignifiante, elle n'est donc pas toujours prescrite!

QUESTION: Vitaly Alexandrovich, quel médicament est le plus efficace pour le cancer du sein métastatique - lapatinib ou pertuzumab? Merci.

RÉPONSE: Bonjour! Ils ne peuvent pas être comparés car ils ont des indications différentes lors du changement de lignes de chimiothérapie! Ils sont attribués individuellement pour chaque cas.!

QUESTION: Vitaly Alexandrovich, bonjour! Votre centre de cancérologie mène-t-il des essais cliniques de nouveaux médicaments pour le traitement ciblé du cancer du sein? Merci.

RÉPONSE: Bonjour, il existe de telles études! Chaque personne est considérée individuellement!

QUESTION: Vitaly Alexandrovich, s'il existe des analogues (génériques) moins chers de Herceptin? Merci.

RÉPONSE: Bonjour, bien sûr qu'il y en a, maintenant c'est notre Gertikad domestique, et dans un an, il y aura trois autres génériques.

QUESTION: Vitaly Alexandrovich, y a-t-il un avantage pour la survie dans le cancer du sein si le trastuzumab est administré par voie sous-cutanée plutôt que par voie intraveineuse? Merci.

RÉPONSE: Bonjour! La recherche a montré qu'il n'y a pas de différence! La survie globale est la même!

QUESTION: Vitaly Aleksandrovich, y a-t-il eu des essais cliniques du médicament ciblé T-DM1 (Trastuzumab Emtansin, alias Kadsila) dans votre centre médical? Il est également appelé superherceptin.

RÉPONSE: Bonjour, non, ce n'était pas le cas! En Russie, les centres n'ont pas participé à l'étude!

QUESTION: Vitaly Alexandrovich, Herceptin est cardiotoxique. Comment protéger le cœur lors d'un traitement ciblé par Herceptin. Merci.

RÉPONSE: Bonjour, globalement, rien, mais il y a des compte-gouttes recommandés par un cardiologue, le plus important est de faire une échographie du cœur!

QUESTION: Vitaly Aleksandrovich, la surexpression de her2neu entraîne-t-elle une résistance au trastuzumab??

RÉPONSE: Bonjour! Cela arrive, généralement il progresse sous trastuzumab, donc la ligne de chimiothérapie est modifiée et le pertuzumab est ajouté!

QUESTION: Vitaly Alexandrovich, quel médicament est le plus efficace - Gerticad ou Herceptin? Merci.

RÉPONSE: Bonjour, il a été prouvé dans des études qu'ils sont similaires en efficacité, donc il ne sert à rien de les comparer!

QUESTION: Docteur, est-ce que le gerticad (trastuzamab) est prescrit selon le résultat de igh her2 neu ++? Merci.

RÉPONSE: Bonjour! Dans ce cas, un test FISH ou un test CIsh est effectué pour déterminer l'hybridation et l'amplification de ce gène, s'il est positif, alors le trastuzumab est prescrit, s'il est négatif, alors il n'est pas prescrit!

QUESTION: Bonjour! Est-il possible de combiner Herceptin et Gerticad, puisque nous avons acheté 4 Herceptins, et ils ont dit qu'ils publieraient Gerticad gratuitement. Merci.

RÉPONSE: Bonjour! Bien sûr vous pouvez, en fait c'est la même chose, seul le fabricant est différent! Les dosages sont calculés pour ces médicaments de la même manière.!

QUESTION: Vitaly Aleksandrovich, y a-t-il un avantage à un traitement adjuvant ciblé avec gerticad au stade 1? Avez-vous des statistiques à ce sujet? Et si, néanmoins, il est possible de goutte à goutte gerticad au premier stade, en vaut-il la peine? Merci.

RÉPONSE: Bonjour! Selon les recommandations internationales, le tramtuzumab peut être administré ou non, à la discrétion de la clinique! Je crois que dans tous les cas, il y a certainement des avantages pour la vie!

QUESTION: Vitaly Aleksandrovich, comme je le sais, l'introduction dans la pratique clinique du trastuzumab, qui bloque les récepteurs HER2, a considérablement amélioré les résultats du traitement du cancer du sein précoce HER2 positif et réduit la récidive de la maladie de 40%. Et pourtant, on pense qu'environ un patient sur trois pourrait rechuter tôt ou tard. Le groupe à risque comprend les patients atteints de ganglions lymphatiques atteints et dont le statut des récepteurs hormonaux est négatif. L'utilisation du nouveau schéma thérapeutique avec pertuzumab en association avec le trastuzumab (perjeta) réduit le risque de rechute de 23 à 24%, respectivement. J'ai une question pour savoir si le protocole de traitement du cancer HER positif précoce est inclus?

RÉPONSE: Bonjour! À ce jour, ce médicament n'est pas enregistré en Russie et cela ne sert à rien, comme le pensent nos experts, puisque la Russie possède son propre trastuzumab et pertuzumab et qu'ils sont utilisés en association dans le traitement en les combinant ensemble, et ils ont montré le même taux de survie lors de leur utilisation! Perjeta est un médicament très efficace, mais très cher, par conséquent, compte tenu des sanctions, la Russie a reçu son propre «Perjeta».

QUESTION: Le médecin prescrit Herceptin, la pharmacie émet Gerticad. Beaucoup de gens se plaignent de la perte de cheveux due à gerticad. Les médecins disent le contraire.

RÉPONSE: Bonjour! Le médecin doit prescrire Trastuzumab (Herceptin et Gerticad sont identiques), je ne vois aucune différence entre ces médicaments, juste un fabricant différent, les cheveux ne tombent pas lorsque ces médicaments sont prescrits, mais tombent de la chimiothérapie concomitante.

Herceptin

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L'attaché de presse (13 octobre 2016-10: 05) a écrit:

Merci)
Le chimiste a déclaré que maintenant une sorte de trastuzumab domestique, à quel point il est de haute qualité et s'il est devenu moins cher?

Je veux comprendre qui en détermine l'allocation pour un an, qui devrait (peut) donner une telle recommandation? :

- chimiothérapeute sur le lieu de traitement (hôpitaux où l'opération sera effectuée) et cela sera enregistré dans la décharge

- tout bon chimiothérapeute avec un nom, si on le consulte

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  • Lydia Viktorovna
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Sœur (15 octobre 2016-20: 34) a écrit:

Merci)
Le chimiste a déclaré que maintenant une sorte de trastuzumab domestique, à quel point il est de haute qualité et s'il est devenu moins cher?

Je veux comprendre qui en détermine l'allocation pour un an, qui devrait (peut) donner une telle recommandation? :

- chimiothérapeute sur le lieu de traitement (hôpitaux où l'opération sera effectuée) et cela sera enregistré dans la décharge

- tout bon chimiothérapeute avec un nom, si on le consulte

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Lydia Viktorovna (15 octobre 2016-21: 04) a écrit:

J'aurais un algorithme étape par étape pour obtenir Herceptin à Moscou)) Aide, camarades)

J'ai baissé le prix... et pourquoi maintenant?

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Sister (18 octobre 2016 - 00:51) a écrit:

J'aurais un algorithme étape par étape pour obtenir Herceptin à Moscou)) Aide, camarades)

J'ai baissé le prix... et pourquoi maintenant?

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Sister (18 octobre 2016 - 00:51) a écrit:

J'aurais un algorithme étape par étape pour obtenir Herceptin à Moscou)) Aide, camarades)

J'ai baissé le prix... et pourquoi maintenant?

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L'attaché de presse (18 octobre 2016-12: 21) a écrit:

Rendez-vous chez votre médecin du lieu de résidence avec un document confirmant la nécessité d'un traitement avec ce médicament (résultat d'une étude immunohistochimique, description du diagnostic, etc.). Vous exigez de tenir une réunion de la commission médicale sur la nomination du médicament pour son achat ultérieur et la délivrance d'ordonnances gratuites pour vous.

Jusqu'à ce qu'ils l'achètent, ils seront obligés de fournir le médicament gratuitement à partir des stocks, qui sont formés spécifiquement pour de tels cas lorsqu'un nouveau patient est identifié, mais que la demande pour lui n'a pas encore été formée..

Jusqu'à présent, il est inutile de décrire plus en détail l'algorithme, puisque vous n'avez fourni absolument aucun détail.

Merci)
J'ai écrit les détails dans mon sujet: Moscou, District administratif du Sud-Ouest, cancer du sein, stade 2, HER2u +++ et, en plus, elle est hormono-dépendante, à la fois sur les œstrogènes et sur la progestérone. Ki67 -47%

Autrement dit, ils devraient donner herceptin. Et qu'est-ce qui supprimera les ovaires.

Et quel document dit qu'ils seront obligés de le fournir à partir des stocks jusqu'à ce qu'une demande soit formée pour cela?

Et encore une chose: la CV aux fins de ce médicament est réalisée sur le lieu de résidence de la clinique ou encore à l'hôpital, où elle subit actuellement un examen plus approfondi au sein du CDC?

Et si l'hôpital l'emmène maintenant pour l'opération, alors qui, où et quand doit appeler le VC?

Thérapie ciblée en oncologie

Concept

La thérapie ciblée fait référence à la méthode moderne de lutte contre le cancer. La lutte contre le cancer a considérablement changé ces dernières années. Si au tout début, lors de la détection d'une tumeur, seules des méthodes simples de traitement de soutien étaient utilisées, une approche complexe est maintenant utilisée, consistant en différentes méthodes qui se complètent. Une technique ciblée, ou thérapie moléculaire ciblée, a été développée dans le but de lutter efficacement contre les cellules atypiques.

Sa principale caractéristique est un effet ciblé sur la tumeur sans affecter les tissus sains adjacents, ce qui permet de bien tolérer la procédure elle-même, de réduire le risque d'effets secondaires et de prévenir le développement de pathologies concomitantes.

Pour quelles maladies est-il pertinent?

L'utilisation d'une thérapie ciblée est indiquée pour le traitement, tout d'abord, de l'oncologie des organes internes, elle est donc utilisée avec succès pour lutter contre le cancer:

  • un rein;
  • poumons;
  • glandes mammaires;
  • estomac;
  • pancréas;
  • côlon et rectum.

En outre, des résultats positifs ont été notés lors de l'utilisation de cette thérapie pour le traitement du cancer de la peau. Les résultats des tests de laboratoire et des études instrumentales dans le diagnostic du cancer permettent de décider de la méthode de traitement la plus efficace.

Indications de rendez-vous

La thérapie ciblée est souvent utilisée au dernier stade du cancer, lorsque d'autres méthodes et médicaments se sont révélés inefficaces, de sorte que les indications pour l'utilisation de cette thérapie sont les suivantes:

  • un état de santé grave du patient, dans lequel une intervention chirurgicale et une chimiothérapie sont impossibles en raison de la menace de détérioration de la santé;
  • risque accru de développer et de propager des métastases;
  • réduire l'impact négatif des médicaments dangereux qui ont un effet néfaste sur les tissus corporels sains;
  • taux de croissance rapide de la tumeur et sa propagation aux tissus et organes voisins.

Types de thérapie et médicaments

Dans la pratique médicale, trois principales options d'exposition ciblée sont utilisées:

  • Dommages aux structures intracellulaires qui soutiennent le fonctionnement normal de la tumeur (par exemple, les vaisseaux sanguins).
  • Effet ponctuel sur les cibles cellulaires (enzymes, gènes, récepteurs des hormones sexuelles).
  • Désactiver les signaux biochimiques qui permettent aux cellules affectées de vivre et de se reproduire.

Le traitement ciblé est basé sur l'utilisation de médicaments spéciaux qui détruisent les cancers. Il existe différents types de ces fonds conçus pour remplir des fonctions spécifiques:

  • Les médicaments à base d'hormones arrêtent la production de sécrétions et ralentissent ainsi la croissance tumorale.
  • Les inducteurs d'apoptose aident à éliminer les cellules cancéreuses du corps.
  • Les modulateurs d'expression génique modifient le comportement des protéines et, dans le mélanome, agissent directement sur les gènes mutés.
  • Les inhibiteurs de l'angiogenèse arrêtent le développement des vaisseaux sanguins dans le néoplasme, ce qui arrête l'apport sanguin à la tumeur.
  • Les anticorps monoclonaux dirigent les substances toxiques vers les cellules cancéreuses et les détruisent.

Avantages

Toute méthode de traitement a des côtés positifs et négatifs, et la thérapie ciblée ne fait pas exception. Lors de son utilisation, les points positifs suivants sont notés:

  • aucun effet sur les cellules saines, ce qui signifie une diminution des effets secondaires négatifs;
  • amélioration supplémentaire de l'effet des médicaments de chimiothérapie;
  • une méthode de traitement efficace en présence de métastases, vous permet de prolonger la vie des patients pendant des mois, voire des années;
  • la forme pratique de médicaments sous forme de comprimés vous permet d'effectuer un traitement à domicile ou d'ajuster la dose;
  • une sensibilité élevée à ces médicaments de la part des cellules cancéreuses vous permet de poursuivre le traitement et d'obtenir un résultat positif si les médicaments liés à la chimiothérapie classique cessent d'aider.

désavantages

Les inconvénients de la thérapie ciblée sont les suivants:

  • le prix élevé des médicaments (vous ne pouvez obtenir un traitement gratuitement qu'avec l'aide du quota prévu en Russie);
  • seul un médicament correctement sélectionné donne un effet positif (il peut être déterminé sur la base des résultats d'analyses génétiques et moléculaires);
  • la présence de certains types d'effets secondaires (perturbation du système nerveux central, augmentation de la pression artérielle, apparition d'une éruption cutanée sur la peau, développement d'une insuffisance cardiaque, dysfonctionnement du système endocrinien, maladie rénale, hépatite, développement d'une pneumonie, troubles de la coagulation sanguine).

Médicaments

Les médicaments de thérapie ciblée sont impliqués non seulement dans le traitement du cancer, mais également dans le diagnostic des tumeurs. À ce jour, un grand nombre de médicaments ont été développés qui sont utilisés pour une action étroitement ciblée lors de la conduite d'une thérapie ciblée..

Avastin ou Bevacizumab. Il est produit sous la forme d'une solution pour injection intraveineuse et aide à ralentir la croissance des vaisseaux sanguins et à perturber l'apport sanguin au cancer. Le médicament est bien toléré par les patients et, lorsqu'il est utilisé en association avec l'interféron, il donne de bons résultats de traitement. Il est prescrit pour le traitement des tumeurs du cerveau et de la prostate masculine. L'utilisation du médicament peut provoquer le développement d'effets secondaires sous forme d'hypertension artérielle et la formation de caillots sanguins.

«Nexavar» ou «Sorafenib». Disponible sous forme de pilule. Il a un effet sur les cancers, ralentit leur croissance et utilise les restes de cellules pathogènes. En outre, ce médicament est utilisé pour diagnostiquer les néoplasmes dans le foie. Le développement d'effets secondaires sous la forme d'une fatigue accrue, d'une pression accrue, de l'apparition d'une éruption cutanée sur la peau, du développement de poches et de diarrhée.

Erlotinib. Il est utilisé pour traiter les maladies tumorales du pancréas. Active la force interne du patient et améliore le fonctionnement du mécanisme de défense naturelle.

«Imatinib». Il est généralement utilisé pour traiter les cancers du système digestif..

"Afinitor" ou "Everolimus". Il est vendu sous forme de comprimés. Il est efficace dans le traitement des cancers du dernier, 4e stade, ainsi que des maladies telles que le lymphome. Sous l'influence du médicament, la protéine est bloquée, ce qui arrête la croissance des cellules pathogènes. Ce médicament est prescrit extrêmement rarement, car il a un grand nombre d'effets secondaires..

Torisel ou Temsirolimus. Disponible sous forme de solution pour injection intraveineuse. Il a beaucoup d'effets secondaires, donc il est prescrit extrêmement rarement et seulement dans les derniers stades sévères du cancer.

Traitement par Herceptin

Quelle est la difficulté. En présence du gène HER2 (gène de résistance multidrogue) dans le corps du patient, le cancer peut ne pas répondre aux médicaments administrés.Par conséquent, lorsqu'il est détecté, on peut dire à l'avance l'efficacité de la chimiothérapie. Les cellules atypiques évitent la mort en activant certains mécanismes de défense:

  • récupération rapide des dommages;
  • élimination des médicaments dans l'espace intercellulaire;
  • en changeant le rôle des gènes qui contrôlent la mort cellulaire, ils cessent d'avoir une telle capacité et ne peuvent pas déclencher de changements fatals;
  • neutralisation des cytostatiques avec des protéines spéciales;
  • changement de la cible pour l'action du médicament (une protéine similaire est proposée, ce qui n'est pas d'une grande importance pour le processus ultérieur de la vie).

Le principe du médicament. Ce gène est inhérent au cancer du sein, il conduit à un processus incontrôlé de division cellulaire et de croissance tumorale. Ce gène est capable de créer dans l'ADN non pas une, mais plusieurs copies génétiques. Le médicament "Herceptin" vous permet de bloquer HER2, c'est-à-dire qu'il ne tue pas les cellules cancéreuses, mais réduit seulement leur résistance aux médicaments, il est donc utilisé en conjonction avec d'autres médicaments. La méthode d'application complexe de "Herceptin" et du médicament ciblé "Perjeta", qui est une protéine synthétisée par les cellules immunitaires et ne permet pas au facteur de croissance de pénétrer à l'intérieur et d'activer le gène HER2, a fait ses preuves. Un analogue de «Herceptin» est le médicament «Tyverb» («Lapatinib»).

Thérapie ciblée dans le traitement du cancer

Cette thérapie est prescrite dans des cours dont le nombre total varie de trois à six, ainsi, la durée totale du traitement est de 70 à 140 jours. Cette technique peut être utilisée comme procédure indépendante ou en combinaison avec d'autres méthodes de traitement efficaces. Les médicaments administrés au cours d'une thérapie ciblée conduisent à l'arrêt du fonctionnement des cellules cancéreuses, à leur décomposition contrôlée et à l'élimination des restes de tissus endommagés du corps. Cependant, les médicaments développés ont une focalisation étroite, un agent spécial agit sur un organe spécifique et ne peut pas être utilisé pour en traiter un autre. En raison de la mutation constante des cellules cancéreuses, même avec la même forme de tumeur, différents patients peuvent utiliser différents médicaments pour le traitement.

Cancer mammaire. Un traitement ciblé pour l'oncologie du sein est prescrit à partir de la deuxième étape. Il peut être utilisé comme méthode principale ou auxiliaire. Au cours de la thérapie, il y a une violation des composés protéiques de la tumeur, la cessation du processus de division des cellules infectées et, en conséquence, la destruction du néoplasme. Le type de médicament et le schéma thérapeutique sont sélectionnés individuellement pour chaque patient en fonction des résultats des tests et des études. Avec cette thérapie pour le cancer du sein, il y a peu d'effets secondaires, car l'effet sur les tissus sains est réduit au minimum. Le processus de récupération et de rééducation du patient est assez rapide.

Cancer du rein. Lors de la conduite d'un traitement ciblé pour le traitement du cancer du rein, Avastin, Neksavar ou Torisel sont prescrits. Le médicament spécifique est sélectionné après un examen approfondi du patient. La tâche principale du traitement est d'arrêter la croissance des vaisseaux sanguins et de prévenir l'apparition de métastases. Pendant le traitement, des effets indésirables peuvent apparaître sous forme de vomissements, de troubles intestinaux, de développement d'hypertension et de modifications cutanées..

Cancer colorectal. Pour le cancer du rectum et du côlon, trois groupes de médicaments inhibiteurs ciblés sont utilisés:

  • récepteurs du facteur de croissance épidermique;
  • kinase - une enzyme qui stimule la reproduction et la division cellulaires;
  • facteur de croissance endothélial vasculaire et protéine produite par les cellules cancéreuses.

Cancer de l'estomac. Dans 20% des cas de cancer gastrique diagnostiqués dans les néoplasmes malins, une augmentation de la teneur en protéine HER2-neu est observée, ce qui affecte directement la multiplication des cellules atypiques. Pour le traitement ciblé de cette forme de la maladie, "Herceptin" est prescrit pour bloquer la protéine et l'inhibiteur de l'angiogenèse "Remucirumab".

Cancer du pancréas. En cas de cancer du pancréas à un stade avancé, un traitement complexe à l'aide d'une chimiothérapie et d'un traitement ciblé est généralement prescrit. En tant que médicament pour ce dernier, «Erlotinib» est utilisé, qui bloque le récepteur du facteur de croissance épidermique.

Cancer du poumon. En raison de l'absence de symptômes vifs de la maladie, souvent lors de la visite d'un médecin, le cancer du poumon chez les patients atteint un stade sévère inopérable. Dans ce cas, il existe une option de traitement avec une thérapie ciblée. Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter le cancer du poumon:

  • blocage des enzymes de croissance;
  • arrêt de la croissance vasculaire;
  • immunoglobulines spécifiques.

Mélanome. Des études sur cette maladie ont montré que dans 50% des cas de maladie cutanée, il existe une mutation du gène BRAF. Cette pathologie contribue directement au développement et à la reproduction rapides des cellules atypiques. Médicaments ciblés du groupe des inhibiteurs de BRAF: le vemurafenib et le dabrafenib agissent efficacement sur ces cellules cancéreuses. Pour les mélanomes de la peau, qui sont exposés à une exposition fréquente au soleil (paumes des mains, muqueuses, plante des pieds, peau sous les ongles), les médicaments «Nilotinib» et «Imatinib» sont utilisés.