Radiothérapie basaliome

Fibrome

Le carcinome basocellulaire (carcinome basocellulaire de la peau) est un néoplasme contre lequel la médecine traditionnelle lutte de manière fiable. L'une des méthodes de traitement est la radiothérapie, c'est-à-dire l'irradiation du carcinome basocellulaire à l'aide d'une technologie spéciale afin d'éliminer.

La radiothérapie pour le carcinome basocellulaire est utilisée à la fois comme méthode de traitement spécialisée et comme mesure auxiliaire lors de l'utilisation de méthodes chirurgicales. Avec l'ablation chirurgicale, il est impossible de détecter et d'éliminer toutes les cellules cancéreuses: même les méthodes chirurgicales les plus avancées ne sont pas assez précises.

Description de la méthode

Parfois, une seule cellule affectée suffit à provoquer une rechute. La méthode de radiothérapie augmente l'efficacité du traitement et se caractérise par une probabilité extrêmement faible de rechute.

Un tel traitement est moins invasif que la chirurgie, mais comprend un risque à long terme (après de nombreuses années) de carcinome épidermoïde et de nouveaux foyers de carcinome basocellulaire. Par conséquent, cette méthode est généralement utilisée pour les patients âgés, à partir d'environ 65 ans, et reste la seule option de traitement dans les cas où la chirurgie est contre-indiquée pour le patient pour des raisons de santé. La thérapie photodynamique serait une bonne alternative dans de tels cas, mais la procédure est compliquée, coûteuse et présente des inconvénients relatifs..

Dans le traitement de toute tumeur, les facteurs de risque sont évalués individuellement. Différents facteurs sont pris en compte: la position de la tumeur, la taille, l'étendue de son effet sur les tissus sous-jacents. Le carcinome basocellulaire nécessite un diagnostic et un traitement rapides: il se développe et est transféré lentement aux couches profondes, et dans les premiers stades, il est beaucoup plus facile d'éliminer le néoplasme.

La radiothérapie traite une tumeur trop volumineuse et trop profonde pour une ablation chirurgicale sûre. La procédure est la plus appropriée pour éliminer les carcinomes basocellulaires du visage (même du nez) et du cou. Mais l'application dans d'autres parties entraîne des dommages esthétiques, des problèmes de guérison et un risque accru de nécrose et de dermatite due aux radiations..

Action et types de rayonnement

La technologie de la radiothérapie consiste à endommager les cellules en multiplication afin d'éliminer la tumeur. Du fait que les cellules de basaliome mènent un processus actif de reproduction et sont caractérisées par une «immunité» altérée en raison de mutations, elles meurent en premier. Mais l'action des radiations capte également les tissus voisins, et il y a donc des effets secondaires.

Radiothérapie

Le BFRT (radiothérapie à foyer rapproché, radiothérapie à foyer court, radiothérapie) est la méthode la plus courante d'irradiation du basaliome. La procédure consiste à mener des séances d'irradiation d'une durée de 10 à 15 minutes à l'aide d'un applicateur. La méthode est relativement indolore - le tube à rayons X est suffisamment flexible pour accueillir confortablement le patient.

Au début de la séance d'irradiation, le médecin quitte la salle d'irradiation et observe à travers une fenêtre spéciale. Après une irradiation rapprochée, le médecin revient vers le patient.

Thérapie par rayons bêta

L'irradiation aux rayons bêta est une méthode supplémentaire de radiothérapie. La méthode est relativement rarement utilisée et est considérée comme complexe et coûteuse. Mais il est plus sûr en termes de rayonnement et peut être utilisé pour les tumeurs résistantes à la méthode précédente..

Les rayons bêta sont des électrons obtenus en utilisant un accélérateur linéaire ou à partir d'isotopes radioactifs. En raison du fait que l'énergie du faisceau de rayons bêta est focalisée à la profondeur sélectionnée puis diminue fortement, la technique concentre l'action sur la zone touchée.

Effets secondaires et prévention

Bien que la radiothérapie vise toujours à minimiser les symptômes, elle est souvent beaucoup plus dangereuse en termes d'effets secondaires que la chirurgie. Avec un tel traitement, dans tous les cas, des cellules saines sont capturées dans les tissus voisins: le phénomène est presque impossible à prévenir.

Divers facteurs affectent la sensibilité de la peau aux radiations:

  • Obésité. Les patients en surpoids se caractérisent par une peau plus sensible.
  • Emplacement de la tumeur enlevée. La peau est inégalement sensible - par exemple, l'avant du cou est plus doux que l'arrière de la tête.
  • Température de l'air. La chaleur accélère les complications.
  • Fissures ou rayures dans la zone de retrait.
  • Vieillissement de la peau.

Ces facteurs et d'autres sont toujours pris en compte lors du choix d'une méthode de traitement. Le but est de trouver la meilleure méthode avec un minimum de complications..

Effets secondaires à court terme

En règle générale, le passage de la radiothérapie n'entraîne pas de conséquences systémiques, mais presque toujours des effets secondaires à court terme apparaissent en raison de la réaction du derme aux radiations. Les conséquences sont appelées épidermite.

À la fin de chaque séance, des rougeurs, un gonflement, des démangeaisons et une gêne peuvent survenir, qui s'intensifient au cours du traitement et atteignent un pic vers la troisième semaine du programme. Pour le soulagement de la douleur, des pommades à base de glucocorticoïdes sont utilisées. En outre, des croûtes, des plaies et d'autres défauts cosmétiques peuvent apparaître autour du carcinome basocellulaire..

Les changements de la peau à la suite de la thérapie révèlent les conséquences:

  • Peau sèche et squameuse.
  • Troubles de la pigmentation entraînant des taches caractéristiques.
  • Disparition du grain de peau tangible, apparition de taches «étoiles».

Par conséquent, pendant le traitement, la peau doit être traitée avec de l'argosulfan, de la vaseline, des écrans solaires. L'essentiel est de prévenir l'inflammation bactérienne, des lotions sont utilisées pour cela. L'acide ascorbique combat avec succès la pigmentation. Après un mois et demi, avec un traitement approprié, la peau guérit généralement.

Autres effets secondaires

La radiothérapie entraîne d'autres effets secondaires:

  • Lorsque vous travaillez avec un carcinome basocellulaire, l'œil présente un risque de conjonctivite - inflammation de la membrane muqueuse. La pathologie est combattue à l'aide de gouttes antibactériennes spéciales.
  • Après la procédure d'irradiation, il existe un risque de mucite sur le visage - inflammation des muqueuses de la peau du nez et de la bouche. Ceci est traité par rinçage avec des décoctions de camomille, de sauge et de chlorhexidine..
  • La calvitie est possible lors du traitement sur la peau sous les cheveux.

Complications à long terme

Le principal inconvénient de la radiothérapie par rapport à la chirurgie est le potentiel de conséquences non seulement à court terme mais aussi à long terme..

La complication la plus dangereuse causée par la thérapie est le carcinome épidermoïde, qui est une maladie beaucoup plus dangereuse que le carcinome basocellulaire. Par conséquent, les médecins essaient d'éviter la méthode de radiothérapie lorsqu'ils travaillent avec de jeunes patients et lorsque la maladie réapparaît..

Une conséquence dangereuse est un ulcère radiologique. Cela se produit en raison de l'action d'isotopes radioactifs sur les vaisseaux situés sous la couche externe de la peau. La probabilité de son apparition est déterminée par la force du rayonnement et la profondeur de pénétration de la tumeur enlevée..

L'effet des radiations conduit à un amincissement de la peau et à l'ouverture du réseau vasculaire. Après un certain temps après l'opération (un an et demi), la manifestation de changements dans la «légèreté» de l'épithélium est possible. La manifestation de ce phénomène dépend de la durée du traitement, de la zone et de la dose de rayonnement et d'autres facteurs..

En plus de la conjonctivite, l'irradiation avec un carcinome basocellulaire dans le contour des yeux conduit potentiellement à des cataractes. Les chercheurs n'ont pas encore déterminé de dose seuil de rayonnement pour cet effet secondaire, il est donc difficile d'éviter cette conséquence..

Après la radiothérapie, des cicatrices sont possibles - la formation d'articulations tissulaires denses qui se produit pendant la récupération après le traitement. Le tissu cicatriciel est caractérisé par une résistance et une élasticité réduites par rapport à un tissu sain, ce qui conduit en pratique à une diminution de la mobilité des fibres musculaires et, dans les cas difficiles, à la contracture, à l'immobilité musculaire. Un moyen efficace de combattre ces symptômes consiste à effectuer des exercices d'échauffement sur le site d'impact..

Prévention des complications

Les complications après radiothérapie sont atténuées avec succès en prenant des précautions et en utilisant les bons moyens pour assurer le traitement post-radiothérapie.

La prévention des complications commence par la planification du traitement. Avant de procéder, un examen approfondi est nécessaire, y compris la prise d'anamnèse et la réalisation d'études qui évaluent le corps du patient en termes de sensibilité aux rayonnements. La technologie, la durée et le nombre de sessions sont sélectionnés en fonction de la recherche.

Pour éviter les conséquences de la radiothérapie, des plaques de plomb spéciales sont utilisées. Ces plaques sont découpées "sous la cellule basale" et sont fixées à la peau lors de l'irradiation. Les bandes métalliques protègent les zones cutanées adjacentes des radiations.

La radiothérapie impose une lourde charge au corps, par conséquent, en cas de complications sur le lieu de traitement, une consultation médicale est nécessaire. Habituellement, les mesures suivantes sont recommandées pour réduire la probabilité de conséquences:

  • Restriction des visites aux piscines, bains, réservoirs ouverts.
  • Refus d'utiliser des produits cosmétiques. Les compresses et les coussins chauffants blessent la peau irradiée.
  • Précision lors des procédures d'hygiène.
  • Utilisation de produits d'hygiène personnelle uniquement en consultation avec le médecin traitant. Dans certains cas, des fonds «doux» sont sélectionnés.
  • Enlèvement des cosmétiques décoratifs 4-5 heures avant la procédure.
  • Protection de la zone cutanée irradiée contre l'exposition au soleil. Selon le cas particulier, des écrans solaires et des chapeaux sont utilisés, vous devez également refuser de visiter le solarium.
  • Une alimentation et un mode de vie sains.

La liste n'est pas exhaustive, dans les cas controversés, il vaut la peine de se concentrer sur les recommandations des médecins, et non sur les conseils «populaires».

Basaliome après radiothérapie: conséquences et prévention des complications

Le basaliome de la peau est considéré comme une pathologie assez courante chez les Européens. Ce type d'oncologie est plus fréquent chez les personnes âgées. Le carcinome basocellulaire du visage est le plus courant. La méthode la plus efficace pour éliminer ce type de cancer de la peau est la radiothérapie. Examinons plus en détail les principales méthodes de traitement, de retrait, de complications, d'effets secondaires que la radiothérapie pour le basaliome peut provoquer.

Indications de la radiothérapie

Les experts en carcinome basocellulaire se réfèrent au groupe des cancers borderline. La croissance de l'éducation se produit profondément dans les tissus et la bosse (selon le type d'oncologie) peut occuper une grande surface de la peau, prendre la forme d'un ulcère. Au départ, la tumeur apparaît sur la couche basale de l'épiderme. Si vous ne traitez pas le carcinome basocellulaire pendant une longue période, il se propagera au cartilage, aux os.

Le plus souvent, ce type d'oncologie se développe dans le derme du visage et du cou. Le carcinome basocellulaire peut également apparaître dans d'autres zones affectées négativement par des facteurs agressifs. Les plus dangereux sont les basaliomes dans la zone des ailes du nez, sur les oreilles, près de l'œil.

Le traitement du carcinome basocellulaire par l'utilisation de la radiothérapie est possible à tout stade de la maladie. Mais maintenant je l'utilise moins souvent en raison de l'efficacité de techniques modernes telles que le laser, la thérapie par ondes radio.

Le stade initial du carcinome basocellulaire peut être éliminé avec des médicaments ou avec une intervention chirurgicale minimale. Pour que le traitement par basaliome passe plus rapidement et plus facilement, il est nécessaire de détecter la maladie aux premiers stades de son développement.

La radiothérapie du basaliome est indiquée dans les cas suivants:

  • une tumeur de très grande taille;
  • localisation d'une formation maligne dans une zone considérée comme difficile d'accès;
  • âge (plus de 65 ans);
  • pénétration de l'oncologie profondément dans la peau, dans le tissu osseux cartilagineux;
  • le patient a une maladie qui est une contre-indication à d'autres méthodes thérapeutiques.

La radiothérapie est utilisée dans le traitement complexe de l'oncologie.

Un effet ionisant peut être nécessaire après la chirurgie s'il est impossible d'éliminer complètement les cellules de basaliome anormales. En outre, l'exposition aux rayons aide à réduire la douleur et les autres signes de la maladie..

Méthodes de radiothérapie

La radiothérapie est efficace en raison de l'effet des rayons ionisants sur l'ADN de la cellule. L'irradiation Y détruit l'ADN de la cellule pathologique, ce qui la rend incapable de se diviser, ce qui signifie que la propagation du basaliome s'arrête.

La principale cible des rayonnements thérapeutiques est considérée comme les cellules qui se divisent rapidement. En outre, les rayons Y agissent sur les tissus sains, provoquant diverses conséquences du traitement du carcinome basocellulaire réalisé par cette méthode..

L'irradiation de contact avec les isotopes du cobalt (Co60), de l'iridium (Ir92), du radium (Ra226) est effectuée à un dosage tel que cela pourrait détruire les cellules malignes et empêcher leur multiplication ultérieure. La thérapie est réalisée à l'aide d'applicateurs en matière plastique. Ils sont préparés pour chaque patient individuellement..

Une plaque (1 cm d'épaisseur) est placée dans de l'eau bouillante, appliquée sur la zone malade du derme. Cet applicateur est modulé, donnant à la plaque un relief cutané. Des substances radioactives sont appliquées sur le dessus de la plaque, protection sous la forme d'une plaque de plomb. En passant à travers les tissus, l'intensité du rayonnement diminue. Par conséquent, cette méthode d'élimination du basaliome ne nuira pas aux organes internes..

La thérapie à mise au point rapprochée, effectuée à une distance inférieure à 7,5 cm, nécessite l'utilisation d'une puissance comprise entre 10 et 250 W. Changer la puissance change la profondeur de l'impact, qui est représentée par plusieurs millimètres et atteint 7 à 8 cm.

Les faisceaux sont focalisés au moyen d'un tube. La zone du derme à irradier est limitée au moyen de filtres en différents métaux (laiton, aluminium). L'épaisseur de ces filtres peut atteindre 3 mm. Le niveau d'absorption des rayons par les tissus est influencé par le stade de développement de l'oncologie, l'état du patient. En tenant compte de ces caractéristiques, l'oncologue sélectionne le nombre de séances individuellement.

Une caractéristique de la β-irradiation est l'utilisation d'isotopes radioactifs de ces substances:

  • phosphore (P32);
  • thallium (TI204).

Avant l'exposition aux rayons à l'intérieur du basaliome, le médecin injecte des solutions colloïdales des métaux suivants:

  • argent (AG188);
  • or (Au111).

Ces solutions sont injectées par un spécialiste sous forme de granulés spéciaux, qui sont initialement traités avec des fils catgut..

Selon les avis des oncologues, il est assez difficile de mettre en œuvre cette méthode d'irradiation, et toutes les cliniques ne disposent pas d'un équipement unique pour sa mise en œuvre. La méthode de traitement décrite est utilisée pour éliminer les formes de carcinome basocellulaire qui présentent une résistance à d'autres méthodes d'exposition aux rayonnements..

Quel est le risque de rayonnement basaliome

Dans tous les cas, la radiothérapie pour le carcinome basocellulaire a pour conséquence des dommages aux cellules saines situées dans les tissus entourant la tumeur..

Le respect des règles de la procédure n'est pas en mesure de prévenir les dommages causés aux tissus sains par les rayons.

La force de la sensibilité de l'épiderme aux radiations est influencée par de nombreux facteurs:

  • surpoids (les patients obèses ont un derme plus sensible);
  • localisation de l'oncologie. Le derme de l'avant du cou sera plus délicat, sensible aux rayons. La peau de l'arrière de la tête, des ailes du nez, etc. est considérée comme plus grossière;
  • changements liés à l'âge;
  • température de l'air. En raison de l'augmentation de l'apport sanguin à la chaleur, la probabilité de complications augmente;
  • la perméabilité de l'épithélium augmente en présence de rayures, fissures.

Effets secondaires lors de l'exposition aux rayonnements

La plupart des patients traités pour un carcinome basocellulaire par radiothérapie ne développent pas de conséquences systémiques. Les experts expliquent la manifestation de tels effets par la réaction du derme. Elle est représentée par l'épiderme.

Au cours de chaque procédure, les conséquences suivantes apparaissent sur l'épithélium:

  • rougeur;
  • œdème;
  • démangeaison.

Au cours du traitement du basaliome avec des rayons, ces symptômes sont plus prononcés. Ils deviennent les plus brillants à la 3e semaine du cours. Ces conséquences disparaissent après 1 à 1,5 mois après la fin du traitement du carcinome basocellulaire. Pour réduire leur gravité, les experts recommandent d'utiliser des pommades contenant des glucocorticoïdes («Sinaflan», «Hydrocortisone», «Prednisolone»).

Des ulcères et des croûtes mineurs peuvent également apparaître. Ils indiquent le développement d'une dermatite radiologique, qui passera à la fin du cours thérapeutique..

Les signes suivants indiquent le développement de changements cutanés:

  • violation de la pigmentation;
  • la formation des "étoiles";
  • la disparition du motif superficiel sur la peau;
  • pelage, sécheresse accrue.

Si une oncologie est apparue près des muqueuses du nez et de la bouche, il existe un risque de développer une inflammation (mucite). Cette pathologie s'accompagne de brûlures, de sécheresse du derme, de douleurs après le toucher. Cette conséquence est considérée comme très rare. Avec une exposition aux radiations du basaliome, localisé dans le contour des yeux, il existe un risque de conjonctivite récurrente.

Complications à long terme pouvant survenir après une radiothérapie

La radiothérapie peut provoquer non seulement des conséquences immédiates, mais également des complications à long terme. L'exposition aux radiations contribue à l'amincissement de la peau, manifestation du réseau vasculaire. Après un an, un an et demi après l'irradiation, des zones plus claires et plus foncées de l'épithélium peuvent apparaître. La luminosité de ces manifestations dépend de la durée du traitement précédent, de la dose de rayonnement reçue par la peau, de la zone d'exposition.

L'ulcère radiologique est considéré comme une conséquence plus dangereuse de la méthode de traitement décrite. Elle est provoquée par l'action d'isotopes radioactifs sur la microcirculation des vaisseaux situés sous la couche d'épiderme. La probabilité d'un ulcère augmente proportionnellement à la profondeur de pénétration du cancer, à la force du rayonnement.

La conséquence la plus dangereuse du traitement du carcinome basocellulaire est le développement du carcinome épidermoïde, qui est considéré comme une pathologie plus dangereuse que le carcinome basocellulaire. Par conséquent, les experts ne recommandent pas la radiothérapie pour les moins de 50 ans. La méthode envisagée de traitement du basaliome ne doit pas être effectuée en présence d'une rechute de la maladie.

Les effets de la radiothérapie dans la zone poilue de la peau s'accompagnent d'une perte de cheveux. Peu à peu, les cheveux repoussent, mais ils ne sont plus aussi forts qu'avant. Le cuir chevelu est caractérisé par une couleur fanée, une fragilité accrue et un manque de brillance saine.

Si un basaliome localisé près des yeux a été traité, il existe une probabilité de développer des conséquences du traitement telles que la cataracte. Les scientifiques n'ont pas encore été en mesure d'établir une dose seuil d'irradiation du cristallin, de sorte que les oncologues ne savent pas à quel point le risque de développer une conséquence telle que la cataracte est élevé..

Une autre conséquence de la thérapie de basaliome est la cicatrisation..

Cette conséquence, qui se manifeste après une exposition aux radiations, limite la mobilité des fibres musculaires, affectant négativement les expressions faciales. Pour que les muscles maintiennent leur mobilité et pour éviter la contracture (immobilité provoquée par des cicatrices), les experts recommandent d'effectuer des exercices actifs et passifs dans le domaine de l'exposition aux radiations. En outre, les médecins notent des changements dans le fonctionnement des glandes sudoripares sébacées..

Après la disparition des rougeurs causées par la radiothérapie, les patients sont généralement satisfaits du résultat esthétique. Mais après plusieurs années, les cicatrices deviennent plus grossières, plus visibles.

Comment soulager les effets secondaires après la radiothérapie

En tant que prophylaxie de la dermatite radiologique, le traitement de l'épiderme entourant le basaliome est envisagé avec de tels moyens:

  • "Vaseline";
  • un mélange de ces médicaments "baume de Chostakovski" + huile végétale;
  • "Émulsion méthacyle".

Les médecins recommandent que ces mesures soient appliquées après la première procédure de radiothérapie. Si un ulcère apparaît, tout doit être fait pour éviter que l'inflammation bactérienne ne commence. A cet effet, des lotions contenant de telles solutions (dioxidine, argent) sont placées sur la zone irradiée de l'épiderme.

Les gels suivants aident à accélérer la cicatrisation des plaies après un basaliome:

  • «Iruksol».
  • "Solcoseryl".
  • "Pommade méthyluracile".
  • "Actovegin".

Pour prévenir les conséquences après la radiothérapie, se manifestant sous la forme de lésions muqueuses, de lavage, de rinçage avec des décoctions d'herbes (camomille, sauge est utilisée), la chlorhexidine aidera.

Il est nécessaire de traiter la défaite de la conjonctive avec des gouttes antibactériennes. Les rayons du soleil sur le derme peuvent provoquer un œdème inductif, qui est traité avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires. L'acide ascorbique, la vitamine P aident à prévenir une conséquence du traitement telle que la pigmentation.

Prévention des complications

Avant la radiothérapie pour le carcinome basocellulaire, les médecins doivent procéder à un examen approfondi, recueillir une anamnèse et envoyer des diagnostics pour détecter les maladies concomitantes. Ayant toutes les informations nécessaires, le médecin calcule correctement la posologie, la durée de la procédure et la fréquence des séances de radiothérapie. Cela aide à réduire le risque des effets de la radiothérapie..

Compte tenu de la taille du carcinome basocellulaire, un spécialiste du processus de radiothérapie capture plusieurs centimètres de tissu sain (1 à 2 cm). Ceci est jugé nécessaire pour empêcher le re-développement du carcinome basocellulaire dans cette zone..

Pour réduire la probabilité de développer les conséquences de la radiothérapie utilisée pour éliminer le carcinome basocellulaire, des plaques de plomb sont utilisées. Dans ces produits, des trous correspondent à la forme du carcinome basocellulaire. Cette plaque est appliquée sur le derme lors de chaque intervention. Avant chaque exposition, le médecin informe le patient que la peau doit être protégée contre les dommages. Il est possible de réduire la probabilité de conséquences après l'irradiation si vous suivez toutes les recommandations du médecin:

  1. Protégez l'épiderme des rayons directs du soleil. Le solarium n'est pas autorisé. Il est conseillé de marcher dans la rue avec des vêtements à manches longues. La peau du visage doit être recouverte d'un chapeau à larges bords. Pour protéger les zones ouvertes du derme des effets négatifs du rayonnement ultraviolet, des produits à haut niveau de SPF doivent être appliqués.
  2. Il est important de suivre soigneusement les procédures d'hygiène afin que les marques avec lesquelles le médecin a marqué la zone d'exposition aux rayonnements ne soient pas lavées..
  3. Il est interdit de frotter, masser l'épiderme qui a été exposé aux rayons. l'utilisation de pansements à la moutarde, de canettes, de traitement avec des solutions alcooliques, des antiseptiques est également contre-indiquée, si le médecin n'a pas prescrit de telles procédures.
  4. Il est interdit d'utiliser un coussin chauffant, des compresses sur la zone d'exposition aux rayons.
  5. Avant d'utiliser à nouveau des produits d'hygiène personnelle (savon, gel-crème douche) avec des parfums, vous devriez consulter un médecin.
  6. Avant d'effectuer une radiothérapie afin d'éliminer le carcinome basocellulaire, il est nécessaire de retirer les cosmétiques décoratifs 4 heures avant la procédure..
  7. Limiter les visites à la piscine, aux bains.

La radiothérapie est considérée comme un fardeau très lourd pour le corps. En conséquence, toute conséquence inhabituelle dans la zone du derme irradié nécessite de contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide. Pour que les conséquences de la thérapie du basaliome soient plus douces, toutes les recommandations de l'oncologue doivent être suivies. Il vaut également la peine de le consulter concernant les changements alimentaires, le climat.

Docteur Afanasyev M.S..

Traitement de la dysplasie cervicale, de l'hyperplasie de l'endomètre et du basaliome par la méthode PDT dans toute la Russie

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Thérapie photodynamique du basaliome

Traitement efficace du carcinome basocellulaire en une seule procédure - pas de chirurgie, pas de rechute, pas de cicatrices ou de cicatrices

Docteur en sciences médicales, professeur Afanasyev Maxim Stanislavovich, oncologue, chirurgien, expert en thérapie photodynamique du basaliome.

Le basaliome, ou cancer de la peau basocellulaire, est une maladie complexe. La médecine offre de nombreuses méthodes de traitement, mais toutes sont traumatisantes, entraînent la formation de défauts cosmétiques graves, le développement de complications à long terme et aucune n'élimine les rechutes à l'avenir..

Même les stars d'Hollywood, qui ont accès aux traitements les plus sophistiqués et les plus coûteux, doivent subir des traitements contre le cancer de la peau basocellulaire pendant des années. L'exemple le plus célèbre est Hugh Jackman. L'acteur combat la maladie depuis 2013 afin de sauver son nez. Et jusqu'à présent, il réussit. Mais dans le contexte de la sixième rechute, Jackman risque sérieusement de le perdre..

Hugh Jackman a commencé à se battre basaliome sur le nez en 2013. C'est un patient très discipliné. Mais malgré un traitement actif, l'acteur a déjà eu la sixième rechute de la maladie..

Malheureusement, aucune des méthodes de traitement existantes ne garantit l'élimination définitive du basaliome..

Et si même Hugh Jackman, qui a accès aux soins médicaux les plus modernes, ne peut pas se débarrasser du problème, alors une question naturelle se pose: cette maladie est-elle guérie? Est-il possible de guérir le carcinome basocellulaire?

Oui, je prétends que le carcinome basocellulaire est complètement guérissable dans la grande majorité des cas. Nouveau Méthode PDT - thérapie photodynamique du basaliome - me permet de réaliser un traitement esthétique et sans rechute du basaliome en une seule procédure.

Dois-je retirer le carcinome basocellulaire s'il ne dérange pas?

Beaucoup traitent le carcinome basocellulaire de manière trop indulgente. Étant donné que cette forme de cancer est à croissance lente et ne métastase presque jamais, les médecins insistent rarement sur le traitement et ne préviennent généralement pas des conséquences du rejet..

Et si pour les patients âgés une telle tactique avec un étirement peut être considérée comme justifiée, alors pour les jeunes - et au cours des 10 dernières années, le basaliome est devenu très «plus jeune» - cela ne résiste pas aux critiques.

Avec cette approche, le patient ne prend pas au sérieux sa maladie apparemment insignifiante et décide de ne rien faire avec. Très souvent, le traitement se limite à l'utilisation du soi-disant «vert brillant».

Mais je crois que Hugh Jackman a raison dans son insistance à se débarrasser du carcinome basocellulaire. Et pas seulement à cause d'un défaut esthétique.

Un traitement est nécessaire. Le basaliome est une tumeur qui, bien que lentement, se développe constamment. Il ne disparaît jamais tout seul. Tôt ou tard, il envahit la peau, se développe dans les muscles et les nerfs, pénètre dans le cartilage et perturbe de manière irréversible le fonctionnement des organes. Si le basaliome est situé sur le visage, il le détruit littéralement. Le carcinome basocellulaire dans la région de l'œil ou du nez, en croissance, peut entraîner leur perte. Le basaliome de la tête peut éventuellement détruire le crâne et atteindre le cerveau.

Inutile de dire que ces processus sont également extrêmement douloureux.?

Le carcinome basocellulaire lancé (photo) ne peut pas être traité. Par conséquent, il est nécessaire de commencer le traitement de la maladie à ses débuts..

Dans ce stade basaliome pratiquement pas apte au traitement, car avec le carcinome basocellulaire, il sera nécessaire de retirer une partie de l'organe ou l'organe entier.

Par conséquent, si vous remarquez un néoplasme sur la peau, il est important de subir un diagnostic et d'éliminer le carcinome basocellulaire tant qu'il est petit.

Vous devez connaître l'ennemi de vue

Avant de poursuivre notre conversation, je dois vous parler d'un type de carcinome basocellulaire, qui ne peut être reconnu au stade du diagnostic..

Dans environ 6% des cas, le traitement du carcinome basocellulaire ne donne aucun effet - l'élimination du carcinome basocellulaire se termine par une rechute et il réapparaît au même endroit. Et après le prochain retrait, tout le processus se répète... Cette forme de carcinome basocellulaire est appelé carcinome basocellulaire obstinément récurrent.

Malheureusement, la médecine moderne ne dispose pas d'un seul moyen efficace de traiter les basaliomes récurrents persistants. Jusqu'à ce que le mécanisme soit démêlé pourquoi elle revient.

Néanmoins, même pour une telle forme de carcinome basocellulaire, le fondateur de la PDT en Russie, le professeur Evgeny Fillipovich Stranadko, recommande d'utiliser exclusivement la thérapie photodynamique comme méthode de choix. En effet, en cas de carcinome basocellulaire récidivant de manière persistante, un traitement répété est nécessaire, dont l'effet cosmétique dépendra totalement de la méthode d'élimination choisie à un stade précoce..

Il faut comprendre que tout traitement chirurgical est toujours un traitement «moins tissu», paralysant. Seule la PDT permet un traitement efficace sans enlever les tissus sains et obtenir un résultat esthétique même dans un contexte de basaliome récidivant.

Quel traitement pour le carcinome basocellulaire de la peau a été utilisé avant la PDT

Voici les principales méthodes de traitement du basaliome aujourd'hui:

  • méthodes chirurgicales
  • radiothérapie
  • chimiothérapie.

Pour comprendre la différence, examinons-les de plus près..

Opération chirurgicale pour basaliome: caractéristiques de la méthode et ses inconvénients

L'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire est généralement réalisée avec un laser, un scalpel ou un scalpel à ondes radio avec la capture obligatoire de 5 mm de tissu sain. Les techniques chirurgicales comprennent également la méthode de cryodestruction - élimination du carcinome basocellulaire avec de l'azote, et la méthode de Mohs.

Je vous déconseille fortement de retirer la cellule basale avec un scalpel - cette méthode laisse généralement une cicatrice rugueuse.

Dans les premiers stades, l'ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire donne un bon effet. Par conséquent, il est logique d'éliminer chirurgicalement les formations très petites et accessibles jusqu'à 2-3 millimètres. Je préfère moi-même cette méthode: la procédure est simple, rapide et ne nécessite pas de rééducation particulière.

Seuls les petits carcinomes basocellulaires peuvent être traités chirurgicalement. L'excision de tumeurs plus grosses laisse toujours un défaut esthétique évident - une carence tissulaire importante et une cicatrice.

Inconvénients de la méthode chirurgicale:

  • Un pourcentage élevé de récidive de carcinome basocellulaire après excision. Surtout souvent, les basaliomes négligés qui ont réussi à germer en dehors de la peau réapparaissent.

Ne vous fiez pas aux informations selon lesquelles l'opération d'élimination du carcinome basocellulaire a un faible taux de récidive. Ce chiffre n'est pertinent que pour les petites entités. Lorsque les basaliomes sont retirés de plus de 2-3 mm, généralement plus de la moitié d'entre eux réapparaissent.

  • Difficulté et impossibilité de retraitement en raison d'une importante perte de tissu.

Le carcinome basocellulaire récurrent nécessite une nouvelle opération. Mais après la deuxième ou la troisième rechute, la chirurgie est généralement impossible: imaginez ce qui arrive à la zone dans laquelle, à chaque retrait de la cellule basale, 6 mm supplémentaires de tissu sain sont retirés.

  • Une rechute après la chirurgie se produit dans la zone de la cicatrice. Cette zone est presque résistante au traitement PDT. Par conséquent, en cas de rechute d'un carcinome basocellulaire après un traitement chirurgical, vous n'aurez pratiquement pas de méthode alternative - seulement une chirurgie répétée ou irradiation.
  • Si la tumeur est située sur les ailes du nez, sur l'oreillette ou dans les coins des lèvres, si un basaliome multiple doit être traité, la méthode chirurgicale se transforme littéralement en une opération mutilante. Dans ces zones, chaque millimètre de tissu est important, mais souvent avec la tumeur, il peut être nécessaire d'enlever jusqu'à la moitié du nez ou de l'oreille, et le manque de tissu ne peut être compensé par la chirurgie plastique..
  • Une contre-indication à la chirurgie est la localisation du carcinome basocellulaire à proximité immédiate de l'œil - il existe un risque élevé de perte.

En outre, il est logique de se familiariser avec les limites de chaque méthode chirurgicale séparément..

Élimination du basaliome avec un laser: caractéristiques de la méthode et ses inconvénients

Le traitement au laser du carcinome basocellulaire est une opération chirurgicale.

L'élimination au laser du carcinome basocellulaire présente un inconvénient majeur. Le fait est que le faisceau laser ne coupe pas les tissus, mais les évapore, couche par couche. Après le laser, seule une croûte carbonisée reste de la tumeur. Ainsi, la «cautérisation» au laser ne permet pas de diriger la tumeur prélevée pour un examen histologique. Seule l'histologie permet d'apprécier la complétude de l'élimination du carcinome basocellulaire et d'exclure une forme plus grave de cancer, qui dans de rares cas est cachée ou adjacente au carcinome basocellulaire.

Cette méthode présente un autre inconvénient. Le traitement au laser pour le carcinome basocellulaire endommage thermiquement les tissus, et une telle plaie guérit avec la formation d'une cicatrice.

Élimination du basaliome avec Surgitron: caractéristiques de la méthode et ses inconvénients

Élimination des ondes radio du carcinome basocellulaire, ou électrocoagulation ou traitement par électrocautérisation,

- une autre méthode chirurgicale. Dans ce cas, une fine pointe de fil est utilisée pour éliminer la formation. Lorsqu'un courant électrique d'une certaine fréquence traverse le fil, il acquiert les propriétés d'un scalpel..

Le plus souvent, le traitement du carcinome basocellulaire par ondes radio est effectué sur du matériel médical de la société américaine "Surgitron", qui a donné le deuxième nom à la méthode.

Cette méthode est bonne en ce que, après son utilisation, il reste des tissus pour la biopsie - le pathologiste sera en mesure d'évaluer l'exhaustivité de l'élimination du carcinome basocellulaire et d'exclure une forme plus agressive de cancer. L'inconvénient de l'électrocoagulation est le même que pour toutes les techniques chirurgicales - un taux de rechute élevé pour tous les néoplasmes supérieurs à 2 mm.

Vous devez être mentalement préparé au fait que l'excision du carcinome basocellulaire de la peau avec des ondes radio laisse une cicatrice.

Cryodestruction du carcinome basocellulaire: caractéristiques de la méthode et ses inconvénients

Cryodestruction, ou cryothérapie - est la combustion d'un carcinome basocellulaire avec de l'azote liquide.

La méthode est bon marché et répandue. Cependant, vous ne devez pas compter sur un miracle. L'élimination du carcinome basocellulaire par cryodestruction présente un inconvénient très grave: la profondeur de l'effet de l'azote liquide sur les tissus ne peut en aucun cas être contrôlée. Autrement dit, après avoir traité le carcinome basocellulaire avec de l'azote, il existe un risque à la fois de laisser des lésions dans la peau et, inversement, de toucher de trop grandes zones de tissu sain. Dans ce dernier cas, après cautérisation du basaliome, la probabilité de développer une cicatrice étendue est élevée..

Le traitement du carcinome basocellulaire par cryodestruction présente un autre inconvénient. La méthode ne permettant pas d'apprécier si la tumeur est complètement retirée ou non, le carcinome basocellulaire après cryodestruction peut bien reprendre sa croissance et, avec le temps, nécessitera des ablations répétées..

Méthode Mohs: caractéristiques de la méthode et ses inconvénients

Il s'agit d'une méthode de traitement de haute technologie et coûteuse qui nécessite un équipement spécial, une formation spéciale du chirurgien et la présence de son propre laboratoire de pathomorphologie dans la clinique. Il est conçu pour obtenir un résultat esthétique élevé dans le traitement des tumeurs du visage, du cou, des jambes et des bras, sur les organes génitaux..

C'est probablement la méthode utilisée pour traiter Hugh Jackman.

Le fonctionnement de Mohs peut être comparé (assez librement, bien sûr) à l'utilisation d'une trancheuse: les tissus sont prélevés en couches minces, couche par couche, et immédiatement envoyés au laboratoire. La procédure est répétée jusqu'à ce que les cellules tumorales ne soient plus détectées dans la section..

Étant donné que toute l'opération est réalisée sous la supervision d'un pathologiste, il n'est pas nécessaire de retirer la cellule basale "avec la capture" de 6 mm de tissu sain.

L'opération se distingue par une esthétique élevée, et s'il y a un manque de peau dans la zone opérée, elle est remplacée par des implants.

Irradiation de basaliome: caractéristiques de la méthode et conséquences après irradiation de basaliome

Les méthodes de traitement par rayonnement ou par rayonnement ne sont utilisées que s'il existe des contre-indications aux méthodes alternatives. C'est la méthode de choix pour les tumeurs difficiles (par exemple sur le visage), profondes ou trop volumineuses jusqu'à 5 cm qui ne peuvent pas être traitées chirurgicalement. Ils sont également prescrits aux patients âgés présentant des contre-indications au traitement chirurgical..

Étant donné que l'application de la méthode s'accompagne toujours de complications, elle est principalement utilisée pour les personnes âgées de plus de 65 ans..

L'irradiation du carcinome basocellulaire cutané est effectuée:

  • radiothérapie à mise au point rapprochée,
  • utilisant des rayons gamma,
  • utilisant des rayons bêta (électrons).

L'application d'une méthode ou d'une autre n'est pas toujours déterminée par la rationalité. La radiothérapie de proximité est présentée dans chaque dispensaire oncologique, par conséquent, le plus souvent, les patients y sont référés. Les appareils électroniques sont coûteux et complexes, c'est pourquoi des cliniques uniques en sont littéralement équipées..

Voyons comment la radiothérapie fonctionne sur le carcinome basocellulaire.

On pense que le traitement du carcinome basocellulaire par radiothérapie affecte négativement l'ADN des cellules tumorales. Les rayonnements ionisants rendent impossible leur division ultérieure, le carcinome basocellulaire après la radiothérapie cesse de croître et finit par s'effondrer.

Il y a souvent des informations selon lesquelles la radiothérapie pour le carcinome basocellulaire n'a pas de conséquences graves. Malheureusement, ce n'est pas vrai. L'irradiation du carcinome basocellulaire de la peau entraîne de nombreuses complications qui ne peuvent être évitées. Par conséquent, le traitement du carcinome basocellulaire par rayonnement est souvent comparable à tirer un canon sur un moineau, car les effets secondaires d'un tel traitement dépassent souvent la gravité de la maladie elle-même..

Voici juste une liste approximative des complications de la radiothérapie:

1. La radiothérapie pour le carcinome basocellulaire de la peau provoque le développement d'une dermatite et d'un ulcère radiologique non cicatrisant, qui ne guérit pas pendant plusieurs semaines.

Cela ressemble à un ulcère radiologique

Si au début du traitement, la peau de la zone d'entraînement ne devient que rouge et démange, alors à la troisième semaine de traitement, un ulcère rouge vif non cicatrisant se développe. Il s'infecte très facilement, dégage une odeur extrêmement désagréable et ne s'éternise que 1,5 mois après la fin du traitement..

2. Un ulcère radiologique guérit toujours avec la formation d'une cicatrice. Cela crée non seulement un défaut dans les expressions faciales, mais aussi complique grandement le traitement du carcinome basocellulaire en cas de rechute.

3. Il est impossible de prédire à l'avance comment les particules radioactives agiront. D'une part, le rayonnement thérapeutique est dirigé vers les cellules à division intensive, et c'est la principale propriété des néoplasmes malins: le rayonnement endommage les cellules de basaliome et les rend non viables.

Mais d'un autre côté, l'exposition aux rayonnements elle-même a des propriétés mutagènes élevées. Les tissus sains sont également exposés aux radiations et l'ADN des cellules saines est endommagé.

Donc, un basaliome initialement sûr avec une forte probabilité de «renaître» en formes métastatiques de cancer - par exemple, le cancer épidermoïde de la peau.

Le risque de développer cette complication persiste pour le reste de votre vie après l'irradiation du basaliome. C'est pour cette raison que la radiothérapie n'est pas administrée aux patients de moins de 50 ans. En raison du risque élevé de complications, la radiothérapie n'est pas utilisée et en cas de récidive de basaliome.

4. Si un carcinome basocellulaire survient sur la tête, les radiations entraînent une perte de cheveux dans la zone touchée, qui après la fin du traitement devient cassante et terne..

5. Le risque de complications augmente proportionnellement à la profondeur de pénétration du carcinome basocellulaire et à l'intensité du rayonnement.

6. Lors du traitement de tumeurs situées près des yeux, des cataractes peuvent survenir.

7. Le traitement du carcinome basocellulaire par irradiation entraîne des modifications du travail des glandes sébacées et sudoripares dans la zone d’exposition aux rayonnements.

8. Les endroits anatomiquement difficiles ne sont traités avec aucune des méthodes de radiothérapie.

9. Avec la radiothérapie des basaliomes sur le visage, le risque de récidive est plus élevé que sur les autres zones cutanées.

Radiothérapie rapprochée: caractéristiques de la méthode et ses inconvénients

Le plus souvent, la méthode de traitement par radiothérapie signifie une radiothérapie à focale rapprochée - tous les dispensaires oncologiques spécialisés sont équipés de dispositifs pour sa mise en œuvre. Dans ce cas, l'irradiation est réalisée avec des rayons X à ondes courtes.

Voici à quoi ressemble un appareil de radiothérapie à mise au point rapprochée.

La profondeur d'exposition à ce rayonnement variant de quelques millimètres à 7 à 8 cm, la posologie et le nombre de séances sont calculés individuellement.

La radiothérapie à focalisation rapprochée n'est efficace que dans les stades initiaux du carcinome basocellulaire et n'est utilisée que sur les zones accessibles de la peau. Par exemple, le coin du nez est considéré comme difficile à manipuler..

Cette méthode a également son inconvénient. Les rayons X sont bien absorbés par les tissus denses tels que les os. Par conséquent, lorsque le basaliome est situé près de l'os - dans la zone des oreillettes et sur la tête - une thérapie par faisceau d'électrons est recommandée.

Thérapie électronique Basalioma: caractéristiques de la méthode et ses inconvénients

Les rayons bêta sont appelés électrons. En conséquence, le traitement aux rayons bêta est appelé e-thérapie..

Comparé aux rayons X, le rayonnement électronique est considéré comme plus doux, sélectif et étroitement focalisé. Les électrons sont absorbés par les tissus de la même manière et quelle que soit leur densité. Contrairement aux rayons X, dont l'énergie est perdue avec l'augmentation de la profondeur, l'énergie du faisceau d'électrons monte jusqu'à un pic à une certaine profondeur, puis diminue fortement..

Tout cela signifie qu'avec le calcul correct de la dose, le rayonnement traumatise de manière minimale les tissus sains autour de la tumeur. En outre, la thérapie électronique vous permet d'irradier de grandes zones de la peau avec plusieurs basaliomes.

Mais le traitement d'e-thérapie a également des limites. D'une part, c'est le coût élevé de l'équipement. D'autre part - la technique est montrée à des stades avancés - la taille de la cellule basale doit être d'au moins 4 cm2, car l'appareil est assez laborieux à mettre en place et ne permet pas de concentrer le flux sur une zone plus petite.

L'irradiation électronique n'est pas non plus utilisée pour traiter le carcinome basocellulaire du contour des yeux: la radiologie moderne ne protège pas efficacement l'organe de la vision.

Traitement médicamenteux Basalioma

Les tumeurs inopérables de grande taille et avancées sont traitées par chimiothérapie. Mais l'efficacité d'un tel traitement n'est pas très élevée..

Le principal inconvénient de toutes les méthodes de traitement existantes est le risque élevé de rechute. En conséquence, vous devez couper ou irradier encore et encore. De plus, chaque étape du traitement s'accompagne d'une perte importante de tissus sains et de leurs cicatrices..

La nécessité d'une excision des tissus profonds est un moment critique dans le traitement des carcinomes basocellulaires du visage - en particulier du nez, des oreilles et des coins des lèvres, lorsque chaque rechute de carcinome basocellulaire s'accompagne de la perte irréversible d'une partie importante de l'organe.

La récidive du carcinome basocellulaire dans le rumen est peut-être la conséquence la plus terrible du traitement du carcinome basocellulaire avec des méthodes classiques.

Il faut comprendre que presque toutes les méthodes de traitement existantes conduisent à la formation d'une cicatrice, qui est un tissu conjonctif dense, mal pénétré par les vaisseaux sanguins et mal alimenté en sang. Dans ce cas, la récidive du carcinome basocellulaire se produit dans la zone de sa localisation d'origine - c'est-à-dire toujours dans la zone de la cicatrice.

Malheureusement, dans ce cas, la PDT perd de son efficacité - la microcirculation du rumen ne permet pas au photosensibilisateur de s'accumuler en concentration suffisante. En conséquence, la récidive du carcinome basocellulaire dans le rumen se prête mal à toute autre méthode de traitement, à l'exception de la chirurgie.

Ainsi, après avoir effectué l'opération pour enlever le carcinome basocellulaire une seule fois, vous devenez l'otage de la méthode chirurgicale..

La méthode la plus efficace pour prévenir le carcinome basocellulaire après une intervention chirurgicale est de ne pas subir de chirurgie du tout: son traitement après l'ablation par chirurgie supprime la possibilité d'utiliser presque toutes les autres méthodes sauf la chirurgie.

Comment traiter le carcinome basocellulaire pour guérir. Traitement du basaliome avec PDT

La PDT est une méthode efficace de traitement sans rechute du basaliome en une seule procédure.

Une vaste expérience personnelle dans le traitement du basaliome avec PDT me permet de dire avec confiance que:

  • La PDT dans 96% des cas soulage définitivement le carcinome basocellulaire en une seule intervention,
  • Le traitement photodynamique du carcinome basocellulaire montre la plus grande efficacité parmi toutes les méthodes existantes. La méthode cible les cellules cancéreuses et les élimine complètement. Le risque de rechute même d'un carcinome basocellulaire important après une TPD correcte et entièrement réalisée est plusieurs fois inférieur à celui d'autres méthodes de traitement et n'est que de quelques pour cent.
  • Seule la méthode photodynamique de traitement du carcinome basocellulaire fournit le résultat esthétique le plus élevé: la cicatrice soit ne reste pas, soit elle est presque invisible.
  • La méthode est adaptée aux carcinomes basocellulaires les plus difficiles au niveau du nez et des paupières.
  • La PDT montre de très bons résultats dans le traitement des grands basaliomes.
  • Presque aucun effet secondaire, car les cellules saines ne sont pas affectées pendant la PDT.

Pour la PDT, l'emplacement du carcinome basocellulaire, son stade, son type ou sa taille n'a pas d'importance. Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à cette méthode de traitement en raison de l'âge ou des conditions de santé..

Quelle est l'essence de la technique

L'élimination photodynamique du carcinome basocellulaire de la peau commence par un compte-gouttes - un médicament photosensibilisateur est injecté dans le sang du patient, ce qui augmente la photosensibilité des tissus. Le photosensibilisateur a une propriété particulière de ne s'attarder que dans les cellules anciennes, atypiques, endommagées et cancéreuses.

2-3 heures après l'injection, les tissus sont irradiés avec un laser selon un schéma spécial. Le photosensibilisateur est activé par la lumière et subit une réaction photochimique complexe qui libère des composés toxiques et des espèces réactives de l'oxygène qui détruisent les cellules cancéreuses.

La durée de la procédure dépend de la taille et du nombre de tumeurs et prend de 20 minutes à 2,5 heures.

C'est cet effet ciblé sur les cellules cancéreuses qui assure une élimination complète de la tumeur et un excellent résultat esthétique après l'intervention..

Est-ce si simple?

Bien sûr, la procédure PDT n'est pas du tout aussi simple que cela puisse paraître à première vue. Pour obtenir un résultat garanti, il faut un équipement de très haute qualité, un savoir-faire de la plus haute qualité, une précision de joaillerie et un plan de traitement développé strictement individuel..

Pour chaque patient, je développe mon propre protocole de traitement, qui dépend de l'âge, des antécédents, de la taille et de la localisation de la tumeur, des maladies concomitantes.

Assurez-vous de procéder au diagnostic et à la différenciation de la tumeur:

  • examen visuel avec dermatoscopie;
  • échantillonnage de matériel pour évaluation cytologique;
  • collecte d'un frottis d'empreinte dans le cas d'une forme ulcérée;
  • prélèvement de biopsie pour les tumeurs de plus de 5 cm2.

Cette procédure vous permet de diagnostiquer avec précision le cancer de la peau basocellulaire et d'exclure les cellules squameuses les plus agressives..

Avant la procédure, je calcule soigneusement le dosage du photosensibilisateur, ainsi que l'intensité et la durée de l'exposition au laser. Je contrôle scrupuleusement la puissance du rayonnement laser pendant la procédure.

Le respect du protocole PDT et une approche individuelle me permettent d'obtenir de bons résultats de traitement au niveau de 96% la première fois.

À propos, tous les spécialistes formés en PDT ne parviennent pas à déclencher la réaction photochimique nécessaire et à guérir..

Je veux partager avec vous à quoi ressemble une réaction tissulaire incorrecte pendant la soi-disant PDT..

La photo montre une hyperthermie - une brûlure tissulaire, qui ne devrait pas survenir après une procédure PDT correctement effectuée. D'après la réaction des tissus, je comprends qu'aucune réaction photochimique ne s'est produite dans ce cas, même si un photosensibilisateur a été administré au patient avant la procédure et qu'un laser a été utilisé. Le résultat du traitement montré sur la photo ne donne pas le droit de l'appeler PDT. Par conséquent, une fois le traitement terminé, le patient ne bénéficiera pas des avantages de la technique que j'ai mentionnée ci-dessus..

Je ne prétends pas dire si cette procédure a aidé ou non: la photo a été fournie par des collègues, et je ne suis pas au courant de la poursuite de la déflation du patient. Vous trouverez ci-dessous des photos qui montrent à quoi ressemble la zone de traitement après PDT..

La réaction photochimique peut être accompagnée d'un blanchiment des tissus dans la zone touchée, comme le montre la photo..

5 jours après la PDT, la zone de rayonnement s'assombrit, ce qui indique l'efficacité du traitement, ce qui entraînera la mort du basaliome.

Le 14-20ème jour, une croûte se forme, sous laquelle l'épithélisation a lieu.

Après la guérison, une cicatrice mineure et discrète demeure.

Réhabilitation

Après la procédure, une cyanose apparaît sur le site d'exposition, qui est resserrée par une croûte noire pendant 14 à 20 jours.

Si le patient en période postopératoire remplit soigneusement les exigences du médecin pendant 4 à 6 semaines, après la procédure PDT, une petite cicatrice presque invisible reste sur la peau. Dans le cas de l'ablation d'un petit carcinome basocellulaire, la tumeur disparaît souvent sans laisser de trace après PDT..

Pourquoi PDT est mal représenté en Europe et aux USA

De nombreux patients me posent une question raisonnable: pourquoi, si la méthode PDT est si efficace, elle est peu connue aux États-Unis et en Europe?

La raison principale de cet état de fait est le coût surestimé du photosensibilisateur dans ces pays - le coût du médicament y est d'environ 3 000 dollars. C'est un prix élevé, par conséquent, le PDT basalioma n'est pas payé par les compagnies d'assurance. Et si la méthode n'est pas utilisée, elle ne se développe pas ou se développe très mal.

Je fais de la thérapie photodynamique depuis plus de 10 ans et l'expérience acquise me permet de parvenir à une guérison complète des tumeurs les plus difficiles..

Pour obtenir une consultation, si la thérapie photodynamique du basaliome est indiquée pour vous, et pour calculer le coût de la procédure, envoyez vos antécédents médicaux et analyses par e-mail [email protected]. Ou appelez le +7 (495) 204-18-93 à Moscou.

La réception est dirigée par Maxim Stanislavovich Afanasyev, oncologue, docteur en sciences médicales, professeur et membre du conseil académique de la première université médicale d'État de Moscou. LEUR. Sechenov, ministère de la Santé de la Fédération de Russie, chirurgien, expert dans le traitement du basaliome.

La réception est effectuée dans 5 cliniques à Moscou, ainsi que dans des centres à Makhachkala, Koursk, Stavropol, Barnaul, Samara et d'autres régions de Russie. Vous pouvez préciser la date, le lieu de réception dans votre ville et prendre rendez-vous pour une consultation chez l'administrateur par téléphone +7 (495) 204-18-93.

Pour l'aide à la préparation du matériel, je tiens à remercier Tatiana Georgievna Grishacheva, chercheuse au Center for Laser Medicine, St. I.P. Pavlova.