À la suite d'une mutation cellulaire dans le corps, un cancer de la peau à cellules squameuses se développe. La maladie survient souvent sous l'influence des radiations ou à la suite d'une prédisposition génétique. Il se manifeste sous la forme d'ulcères et de nodules sur l'épithélium. Il métastase rapidement et affecte les tissus voisins. Les symptômes dépendent du type spécifique de tumeur. Son élimination est réalisée par chirurgie, chimiothérapie ou radiothérapie. Un traitement efficace vous permet de vous débarrasser complètement de la pathologie.
L'oncologie apparaît plus souvent chez les personnes ayant une prédisposition génétique à cette maladie. Cela est dû à la mutation des cellules ADN, qui provoque le développement de la maladie. De plus, une immunité réduite empêche le corps de lutter contre la formation de tumeurs. La cause de l'apparition peut également être un métabolisme perturbé des substances cancérigènes..
Ce type de cancer se développe à la suite d'une exposition importante aux rayons ultraviolets ou aux rayonnements ionisés..
Ceci est particulièrement dangereux pour les personnes à la peau claire, qui présente déjà certains défauts, notamment des «étoiles» vasculaires, des cicatrices, une pigmentation. Si la peau a été exposée à des facteurs cancérigènes ou à une température élevée, c'est la raison du développement d'un carcinome épidermoïde. Les hommes de plus de 40 ans sont plus sensibles à la maladie. Le groupe à risque comprend les personnes ayant une alimentation déséquilibrée, le tabagisme et l'abus d'alcool. Et aussi de telles violations provoquent l'oncologie:
Attribuer les cancers kératinisés et squameux non kératinisants. La première est la vue la plus favorable pour le patient. Il se développe et grandit lentement. Se compose de tissus différenciés qui s'accumulent à la surface de la peau et forment une croûte jaune avec kératinisation. Le carcinome non kératinisant est plus dangereux, car il se forme rapidement. A la capacité de métastaser rapidement. Le plus souvent formé sur la membrane muqueuse.
Le carcinome épidermoïde kératinisant de la peau se divise en 3 types selon le rythme de développement:
Il y a 4 étapes de développement, indiquées dans le tableau:
| Étape | La description |
|---|---|
| 1 | Formation indolore sur les téguments jusqu'à 2 cm |
| 2 | Petites métastases dans les ganglions lymphatiques près du foyer maternel |
| 3 | Affecte les tissus autour de la tumeur |
| 4 | Métastase dans les tissus osseux et cartilagineux |
En fonction des signes, les types de cancer suivants sont distingués:
La maladie oncologique est divisée en plusieurs sous-espèces, dont la classification s'effectue en fonction des signes de manifestation.
Le type le plus courant est nodulaire. Il se caractérise par un cours indolore de la pathologie. Tout d'abord, plusieurs tubercules jusqu'à 3 mm apparaissent, qui sont jaunes. Puis la taille augmente et une dépression se développe à l'intérieur, recouverte d'une croûte de peau. Une fois retiré, le saignement commence. Le type infiltrant ressemble à un nodule qui se développe progressivement. Après 5 mois, des ulcères avec des bords surélevés apparaissent. Ils font mal et saignent lorsqu'ils sont touchés. Une odeur putride désagréable apparaît. Le cancer de la plaque se développe rapidement et infecte d'autres tissus. On dirait une bosse rouge et douloureuse.
Le papillaire est rare. Cela ressemble à un nodulaire. Développer lentement. Sa sous-espèce, verruqueuse, est caractérisée par une croissance lente et des métastases rares. Le carcinome épidermoïde glandulaire se propage à la membrane muqueuse, plus souvent à l'utérus. Il s'agit d'une formation contenant un liquide gélatineux. Invasive est caractérisée par la croissance rapide des métastases et leur pénétration dans les tissus des organes et des ganglions lymphatiques.
Il est important de procéder à un examen à temps pour déterminer avec précision le diagnostic, car le cancer de la peau à cellules squameuses est confondu avec des formations bénignes sur la peau du visage. Par conséquent, pour commencer, le patient fait un test sanguin et urinaire. Cela vous permet d'identifier le développement du cancer dans le corps. Pour les études tissulaires, une biopsie est réalisée. Un examen plus approfondi est effectué par imagerie par résonance magnétique (IRM) et par échographie (échographie).
L'oncologie est traitée en fonction de la localisation et du stade de la maladie. Il est important d'identifier le problème à temps, car la maladie est sujette à des métastases rapides. Premièrement, les médecins enlèvent chirurgicalement les néoplasmes malins, puis effectuent un traitement pour détruire les restes de cellules cancéreuses.
Dans les premiers stades, lorsque l'oncopathologie ne s'est pas encore développée et que les foyers secondaires ne sont pas apparus, une chimiothérapie est effectuée. Il s'agit d'un traitement avec des produits chimiques puissants injectés dans le corps. La méthode est également utilisée avant la chirurgie pour réduire les cancers. Les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement:
Appliqué avec la chimie dans les premières étapes ou avant la chirurgie. Et cette méthode a également un effet bénéfique sur les lésions profondes sous la peau. Si le cancer est diagnostiqué au dernier stade et qu'il est nécessaire d'arrêter son développement, la radiothérapie est également utilisée. Il affecte les cellules et arrête la propagation d'éventuelles métastases.
La tumeur est retirée avec la peau à une distance de 2 cm de celle-ci afin d'éliminer d'éventuelles cellules malignes dans la zone pathologique. Si la formation est dans un endroit accessible, la cryochirurgie, le curetage ou l'électrocoagulation sont utilisés. Mais de telles méthodes sont inefficaces si le carcinome épidermoïde est localisé dans le cuir chevelu. S'il est nécessaire de préserver une zone cutanée près de la tumeur, la cryochirurgie est utilisée.
Ce sont des mesures thérapeutiques supplémentaires, qui sont prescrites en association avec des médicaments et une intervention chirurgicale. Vous ne pouvez pas utiliser la médecine traditionnelle comme seul moyen de se débarrasser du cancer. Mais pour améliorer la condition, vous pouvez traiter les ulcères avec une pommade à base de graines de grenade et de miel. Les lésions sont essuyées avec une lotion de verveine avec du vinaigre ou des bourgeons de bouleau. Utilisez un remède à base d'huile et de noix râpées.
Le niveau de vie du patient après un cancer dépend du type de cancer et de son rythme de développement. Au premier stade, la prévision est de 90%, au deuxième, elle diminue à 60%, et au troisième stade, elle tombe à 30-35%, et au quatrième, elle ne dépasse pas 10%. Si le cancer est détecté à un stade précoce et que le patient reçoit un traitement rapide et complet, le pronostic est de 98% que l'oncologie est complètement guérie. Par conséquent, pour toute manifestation de néoplasmes sur la peau, vous devez consulter un médecin pour l'élimination rapide de la dermatite..
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Pour comprendre l'essence du carcinome épidermoïde, ainsi que pour imaginer pourquoi ce type de tumeur se développe très rapidement et peut affecter n'importe quel organe, vous devez savoir quelle est la signification des mots «cellule squameuse» et «cancer» donnée par les scientifiques et les médecins. Alors, considérons les principales caractéristiques du carcinome épidermoïde et les concepts nécessaires pour décrire ces caractéristiques..
Tout d'abord, vous devez savoir que le cancer est une tumeur à croissance rapide de cellules dégénérées qui ont pu se diviser rapidement et constamment, c'est-à-dire se multiplier. C'est cette division constante, incontrôlée et imparable qui assure la croissance rapide et continue d'une tumeur maligne. Autrement dit, les cellules dégénérées se développent et se multiplient constamment, à la suite de quoi elles forment d'abord une tumeur compacte, qui à un certain moment cesse d'avoir suffisamment d'espace dans la zone de sa localisation, puis elle commence simplement à "croître" à travers les tissus, affectant tout sur son chemin - vaisseaux sanguins, voisins organes, ganglions lymphatiques, etc. Les organes et tissus normaux ne peuvent pas résister à la croissance d'une tumeur maligne, car leurs cellules se multiplient et se divisent de manière strictement dosée - de nouveaux éléments cellulaires sont formés pour remplacer les anciens et les morts.
Les cellules d'une tumeur maligne se divisent constamment, ce qui entraîne la formation continue de nouveaux éléments le long de sa périphérie, serrant les cellules normales d'un organe ou d'un tissu, qui meurent simplement à la suite d'un tel effet agressif. L'espace libéré après les cellules mortes est rapidement occupé par une tumeur, car il se développe incomparablement plus vite que n'importe quel tissu normal du corps humain. En conséquence, les cellules normales des tissus et des organes sont progressivement remplacées par des cellules dégénérées, et la tumeur maligne elle-même grossit.
À un certain moment, les cellules cancéreuses individuelles commencent à se détacher de la tumeur, qui pénètrent d'abord dans les ganglions lymphatiques, y formant les premières métastases. Après un certain temps, avec l'écoulement de la lymphe, les cellules tumorales se propagent dans tout le corps et pénètrent dans d'autres organes, où elles donnent également lieu à des métastases. Dans les derniers stades, les cellules cancéreuses qui donnent lieu à une croissance métastatique dans divers organes peuvent également se propager avec le flux sanguin.
Le moment clé dans le développement de toute tumeur maligne est le moment de la formation de la première cellule cancéreuse, qui donnera lieu à la croissance effrénée du néoplasme. Cette cellule cancéreuse est également appelée dégénérée car elle perd les propriétés des structures cellulaires normales et en acquiert un certain nombre de nouvelles, ce qui lui permet de provoquer et de maintenir la croissance et l'existence d'une tumeur maligne. Une telle cellule cancéreuse dégénérée a toujours un ancêtre - une sorte de structure cellulaire normale qui, sous l'influence de divers facteurs, a acquis la capacité de se diviser de manière incontrôlable. En ce qui concerne le carcinome épidermoïde, toute cellule épithéliale agit en tant que tel précurseur de la tumeur progénitrice.
Autrement dit, une cellule dégénérée apparaît dans l'épithélium, ce qui donne lieu à une tumeur cancéreuse. Et comme cette cellule semble plate au microscope, une tumeur cancéreuse constituée de structures cellulaires de la même forme est appelée carcinome épidermoïde. Ainsi, le terme «carcinome épidermoïde» signifie que cette tumeur s'est développée à partir de cellules épithéliales dégénérées.
Étant donné que l'épithélium dans le corps humain est très répandu, des tumeurs épidermoïdes peuvent se former dans presque tous les organes. Il existe donc deux principaux types d'épithélium: kératinisant et non kératinisant. L'épithélium non kératinisant est l'ensemble des muqueuses du corps humain (nez, bouche, gorge, œsophage, estomac, intestins, vagin, partie vaginale du col de l'utérus, bronches, etc.). L'épithélium kératinisant est une collection de téguments cutanés. En conséquence, un carcinome épidermoïde peut se former sur n'importe quelle membrane muqueuse ou peau. En outre, dans des cas plus rares, le carcinome épidermoïde peut se former dans d'autres organes à partir de cellules qui ont subi une métaplasie, c'est-à-dire qui se sont d'abord transformées en cellules de type épithélium, puis en cellules cancéreuses. Ainsi, il est évident que le terme «carcinome épidermoïde» est le plus lié aux caractéristiques histologiques d'une tumeur maligne. Bien sûr, la définition du type histologique de cancer est très importante, car elle aide à choisir l'option thérapeutique optimale, en tenant compte des propriétés de la tumeur détectée..
Le carcinome épidermoïde se développe le plus souvent dans les organes et tissus suivants:
Cependant, le carcinome épidermoïde peut se développer dans d'autres organes et tissus, tels que la vulve, les lèvres, les poumons, le gros intestin, etc..
Cette photo montre la structure microscopique d'un cancer épidermoïde non kératinisant, visible à l'examen histologique d'une biopsie (la tumeur maligne se trouve dans la partie supérieure gauche de la photo sous la forme d'une formation de forme irrégulière, le long du contour délimité par une bordure blanche assez large).
Cette photo montre la structure du cancer épidermoïde kératinisant (les foyers d'une tumeur cancéreuse sont de grandes formations arrondies, pour ainsi dire, constituées de cercles concentriques séparés les uns des autres et des tissus environnants par une bordure blanche).
Cette photo montre des foyers de carcinome épidermoïde de la surface de la peau.
Cette photographie montre deux foyers de croissance tumorale, qui ont été classés comme carcinome épidermoïde après examen histologique de la biopsie.
Cette photo montre des foyers de cancer épidermoïde de la peau.
Cette photo montre une tumeur maligne qui, à l'examen histologique de la biopsie, a été identifiée comme un carcinome épidermoïde.
Les maladies facultatives précancéreuses ne dégénèrent pas toujours en cancer, même avec une très longue évolution. Cependant, étant donné que la probabilité de leur dégénérescence en cancer avec des maladies facultatives existe toujours, de telles pathologies doivent également être traitées. Les maladies précancéreuses facultatives et obligatoires du carcinome épidermoïde sont indiquées dans le tableau.
| Carcinome épidermoïde précancéreux obligatoire | Carcinome épidermoïde précancéreux facultatif |
| Xérodermie pigmentée. Il s'agit d'une maladie héréditaire très rare. Il se manifeste d'abord à l'âge de 2 à 3 ans sous forme de rougeurs, d'ulcérations, de fissures et de croissances ressemblant à des verrues sur la peau. Avec la xérodermie pigmentée, les cellules de la peau ne sont pas résistantes aux rayons ultraviolets, ce qui, sous l'influence du soleil, endommage leur ADN et renaît en cancéreux.. | Kératose sénile. La maladie se développe chez les personnes âgées dans des zones de la peau qui ne sont pas couvertes de vêtements, en raison d'une exposition prolongée aux rayons ultraviolets. Sur la peau, des plaques rougeâtres sont visibles, couvertes d'écailles dures jaunes. La kératose sénile dégénère en carcinome épidermoïde dans 1/4 des cas. |
| Maladie de Bowen. Une maladie acquise, qui est très rare et se développe à la suite d'une exposition prolongée à la peau à des facteurs défavorables, tels que des blessures, une exposition directe au soleil, à la poussière, aux gaz et à d'autres risques industriels. Tout d'abord, des taches rouges apparaissent sur la peau, qui forment progressivement des plaques brunâtres recouvertes d'écailles facilement détachables. Lorsque des ulcères apparaissent à la surface de la plaque, cela signifie qu'il y a eu une dégénérescence en carcinome épidermoïde.. | Corne cutanée. Il s'agit d'un épaississement pathologique de la couche cornée, entraînant la formation d'une élévation cylindrique ou conique au-dessus de la surface de la peau jusqu'à 7 cm de long. Avec cette maladie, le cancer se développe dans 7 à 15% des cas. |
| Maladie de Paget. Il s'agit d'une maladie rare qui survient presque toujours chez les femmes. Sur la peau des organes génitaux, dans les aisselles ou sur la poitrine, des taches rouges de forme claire avec une surface squameuse humide ou sèche sont apparues pour la première fois. Peu à peu, les taches augmentent de taille et dégénèrent en carcinome épidermoïde. | Keratoacanthoma. Cette condition se développe généralement chez les personnes de plus de 60 ans. Sur la peau du visage ou du dos des mains, des taches rondes se forment avec une dépression au centre, dans laquelle se trouvent des écailles jaunes. Cette maladie devient un carcinome épidermoïde dans 10 à 12% des cas.. |
| Érythroplasie de Keira. Une maladie rare qui ne survient que chez les hommes et se caractérise par l'apparition de nodules rouges ou de papillomes sur le gland du pénis. | Dermatite de contact. Une maladie relativement courante chez les personnes de tout âge. La maladie se développe à la suite d'une exposition cutanée à diverses substances agressives et se caractérise par des signes typiques d'inflammation - douleur, gonflement, rougeur, démangeaisons et sensation de brûlure. |
Les facteurs prédisposants comprennent divers groupes d'effets sur le corps humain, qui augmentent le risque de développer un carcinome épidermoïde plusieurs fois (parfois des dizaines ou des centaines). La présence de facteurs prédisposants ne signifie pas qu'une personne qui y est exposée développera nécessairement un cancer. Cela signifie seulement que le risque de cancer chez cette personne est plus élevé que celui d'une autre qui n'a pas été exposée à des facteurs de prédisposition..
Malheureusement, la probabilité de développer un carcinome épidermoïde n'a pas de relation linéaire avec le temps pendant lequel une personne a été exposée à des facteurs prédisposants. Autrement dit, chez une personne, un cancer peut se former après une courte exposition à des facteurs prédisposants (par exemple, 1 à 2 semaines), tandis qu'une autre restera en bonne santé, même si elle a subi une très longue exposition à exactement les mêmes facteurs..
Cependant, la probabilité de carcinome épidermoïde est en corrélation avec le nombre de facteurs prédisposants. Cela signifie que plus les facteurs prédisposants affectent une personne, plus la probabilité de développer un cancer est élevée. Mais, malheureusement, cette relation n'est pas non plus linéaire, et donc le risque total de cancer chez une personne exposée simultanément à plusieurs facteurs prédisposants ne peut être calculé par simple addition arithmétique. Considérons cela avec un exemple.
Ainsi, le facteur 1 prédisposant augmente le risque de carcinome épidermoïde de 8 fois, le facteur 2 de 5 fois, le facteur 3 de 2 fois. Le risque total résultant d'une exposition à ces trois facteurs sera plus élevé que celui de chacun d'eux séparément, mais ne sera pas égal à la simple somme arithmétique de leurs risques. Autrement dit, le risque total n'est pas 8 + 2 + 5 = 15 fois. Dans chaque cas particulier, ce risque total sera différent, car il dépend de nombreux facteurs et paramètres qui déterminent l'état général du corps. Ainsi, chez une personne, le risque total de développer un cancer peut être multiplié par 9 par rapport à la norme, et chez une autre - de 12, etc..
Les facteurs prédisposant au carcinome épidermoïde sont les suivants:
1. Prédisposition génétique.
2. Toutes maladies inflammatoires chroniques de la peau et des muqueuses, telles que:
Actuellement, il existe plusieurs classifications du carcinome épidermoïde, en tenant compte de ses différentes caractéristiques. La classification, en tenant compte du type histologique de tumeur, distingue les types suivants de carcinome épidermoïde:
Ainsi, chaque cellule normale du corps humain a la capacité de proliférer et de se différencier. La prolifération est comprise comme la capacité d'une cellule à se diviser, c'est-à-dire à se multiplier. Cependant, normalement, chaque division cellulaire est strictement contrôlée par les systèmes nerveux et endocrinien, qui reçoivent des informations sur le nombre de structures cellulaires mortes et "prennent une décision" sur la nécessité de les remplacer..
Lorsqu'il est nécessaire de remplacer des cellules mortes dans un organe ou un tissu, les systèmes nerveux et endocrinien commencent le processus de division des structures cellulaires vivantes, qui se multiplient et, ainsi, la zone endommagée de l'organe ou du tissu est restaurée. Une fois que le nombre de cellules vivantes dans le tissu est rétabli, le système nerveux transmet un signal indiquant que la division est terminée et que la prolifération s'arrête jusqu'à la prochaine situation similaire. Normalement, chaque cellule est capable de se diviser un nombre limité de fois, après quoi elle meurt simplement. En raison de la mort cellulaire après un certain nombre de divisions, les mutations ne s'accumulent pas et les tumeurs cancéreuses ne se développent pas.
Cependant, avec la dégénérescence cancéreuse, la cellule acquiert la capacité de prolifération illimitée, qui n'est pas contrôlée par les systèmes nerveux et endocrinien. En conséquence, la cellule cancéreuse se divise un nombre infini de fois sans mourir après un certain nombre de divisions. C'est cette capacité qui permet à la tumeur de croître rapidement et constamment. La prolifération peut varier de très faible à élevée. Plus le degré de prolifération est élevé, plus la croissance tumorale est agressive, car plus l'intervalle de temps entre deux divisions cellulaires successives est court.
Le degré de prolifération cellulaire dépend de sa différenciation. La différenciation signifie la capacité d'une cellule à se développer en une cellule hautement spécialisée, conçue pour exécuter un petit nombre de fonctions strictement définies. Illustrons cela par un exemple: après l'obtention de son diplôme, une personne ne possède pas de compétences étroites et uniques qui peuvent être utilisées pour effectuer un petit éventail de travaux spécialisés, par exemple, effectuer une chirurgie oculaire. Pour acquérir ces compétences, vous devez apprendre et pratiquer, en maintenant et en améliorant constamment vos compétences.
Chez les humains, la maîtrise de certaines compétences est appelée apprentissage, et le processus d'acquisition de fonctions spécialisées par chaque cellule nouvellement formée à la suite de la division est appelé différenciation. En d'autres termes, la cellule nouvellement formée n'a pas les propriétés nécessaires pour remplir les fonctions d'un hépatocyte (cellule hépatique), d'un cardiomyocyte (cellule myocardique), d'un néphrocyte (cellule rénale), etc. Pour obtenir de telles propriétés et devenir une cellule hautement spécialisée à part entière aux fonctions strictement définies (contractions régulières dans un cardiomyocyte, filtration sanguine et concentration urinaire dans un néphrocyte, production de bile dans un hépatocyte, etc.), il doit subir une sorte de «formation», qui est le processus différenciation.
Cela signifie que plus le degré de différenciation d'une cellule est élevé, plus elle est hautement spécialisée et capable d'exécuter une liste étroite de fonctions strictement définies. Et plus le degré de différenciation des cellules est bas, plus elles sont "universelles", c'est-à-dire qu'elles ne sont pas capables de remplir des fonctions complexes, mais peuvent se multiplier, utiliser de l'oxygène et des nutriments et assurer l'intégrité du tissu. De plus, plus la différenciation est élevée, plus la capacité proliférative est faible. En d'autres termes, les cellules plus spécialisées ne se divisent pas aussi intensément que les cellules peu spécialisées..
En ce qui concerne le carcinome épidermoïde, le concept de différenciation est très pertinent, car il reflète le degré de maturité des cellules tumorales et, par conséquent, le taux de sa progression et son agressivité..
Entre parenthèses, les synonymes utilisés par les médecins et les scientifiques pour désigner le carcinome épidermoïde différencié.
La principale caractéristique distinctive de ce type de tumeur réside dans les cellules cancéreuses différenciées dont elle se compose réellement. Cela signifie que la tumeur est formée par des structures limitées appelées «perles» car leur coquille a une couleur blanc grisâtre caractéristique avec un léger éclat. Le carcinome épidermoïde différencié se développe et progresse plus lentement que tous les autres types de carcinome épidermoïde, il peut donc être conditionnellement considéré comme le plus «favorable».
Selon le degré de différenciation des cellules formant la tumeur, ce type de cancer se subdivise en formes modérées et fortement différenciées. En conséquence, plus le degré de différenciation des cellules tumorales est élevé, plus le pronostic est favorable, car plus la tumeur progresse lentement..
Un signe spécifique de carcinome épidermoïde différencié est la présence d'écailles cornées sur la surface externe de la tumeur, qui forment une bordure jaunâtre. Ce type de cancer se développe dans presque tous les cas sur la peau, ne se localisant presque jamais dans d'autres organes ou tissus..
Ce type de cancer se compose de cellules indifférenciées, il est donc caractérisé par le degré le plus élevé de malignité, une croissance et une progression rapides, et la capacité de métastaser dans un court laps de temps après la formation de la tumeur. Le type de tumeur non kératinisante est la forme la plus maligne de carcinomes épidermoïdes.
Le carcinome épidermoïde indifférencié non kératinisant peut se former dans n'importe quel organe ou tissu, mais le plus souvent il est localisé sur les muqueuses. Sur la peau, un carcinome épidermoïde non kératinisant ne se forme que dans 10% des cas, et dans les 90% restants, un type kératinisant de tumeur maligne est retrouvé.
Dans le carcinome épidermoïde non kératinisant, la formation de structures "perlées" caractéristiques ne se produit pas, car les cellules cancéreuses ne produisent pas d'écailles cornées qui se déposeraient à la surface de la tumeur, formant une capsule blanc grisâtre.
Les symptômes du carcinome épidermoïde dépendent de son emplacement et sont largement déterminés par quel organe a été affecté par la formation de la tumeur. Cependant, tous les types de carcinome épidermoïde présentent un certain nombre de signes cliniques communs qui caractérisent les caractéristiques de sa croissance..
Ainsi, selon la méthode de croissance, le carcinome épidermoïde est divisé sous les formes suivantes:
Le plus souvent, la tumeur est localisée sur la peau du visage, la lèvre inférieure, l'arête nasale, les pommettes, les oreilles, ainsi que sur les zones ouvertes du corps, par exemple les bras, les épaules ou le cou. Indépendamment de l'emplacement spécifique, le cancer de la peau progresse et se comporte exactement de la même manière dans différentes parties du corps. Et le pronostic et la malignité dépendent du type de carcinome épidermoïde (kératinisant ou non kératinisant), de la forme de croissance (endophyte ou exophytique), ainsi que du degré de prévalence du processus pathologique en début de traitement.
Dans les premiers stades, le cancer de la peau ressemble à une tache irrégulière de couleur rouge ou brunâtre, qui peut grossir et s'ulcérer avec le temps. Ensuite, la tumeur devient similaire à une lésion traumatique de la peau - une surface rouge sur laquelle de nombreux ulcères, ecchymoses et également des morceaux de sang frittés bruns sont visibles. Si la tumeur devient exophytique, elle prend la forme d'une excroissance sur la peau de différentes tailles, à la surface de laquelle il peut également y avoir de nombreux ulcères.
La tumeur est caractérisée par les caractéristiques suivantes:
Pour déterminer le stade et la gravité du processus pathologique du carcinome épidermoïde de toute localisation, la classification TNM est utilisée, dans laquelle chaque lettre désigne l'un des signes d'une tumeur. Dans cette classification, la lettre T est utilisée pour indiquer la taille de la tumeur et la mesure dans laquelle elle s'est propagée aux tissus environnants. La lettre N est utilisée pour indiquer le degré de métastase aux ganglions lymphatiques. Et la lettre M reflète la présence de métastases vers des organes distants. Pour chaque tumeur, sa taille, la présence de métastases aux ganglions lymphatiques et autres organes sont déterminées, et toutes ces informations sont enregistrées sous la forme d'un code alphanumérique. Dans le code, après les lettres T, N et M, ils mettent un nombre indiquant le degré de dommage causé à l'organe par la tumeur, par exemple T1N2M0. Cet enregistrement permet de comprendre rapidement toutes les principales caractéristiques de la tumeur et de l'attribuer aux stades 1, 2, 3 ou 4.
Les chiffres et les lettres de la classification TNM signifient ce qui suit:
Le pronostic du carcinome épidermoïde est déterminé par le stade de la maladie et sa localisation. Le principal indicateur de pronostic est la survie à cinq ans, ce qui signifie combien de pour cent du nombre total de patients vivent 5 ans ou plus sans récidive du cancer.
Le pronostic du carcinome épidermoïde du col de l'utérus - le taux de survie à cinq ans est de 90% au stade I, 60% au stade II, 35% au stade III et 10% au stade IV.
Le pronostic du cancer du poumon épidermoïde - le taux de survie à cinq ans est de 30 à 40% au stade I, 15 à 30% au stade II, 10% au stade III, 4-8% au stade IV.
Le pronostic du cancer des lèvres est un taux de survie à cinq ans de 84 à 90% aux stades I-II et de 50% aux stades III et IV.
Le pronostic du cancer de la cavité buccale (joues, langue, gorge) - le taux de survie à cinq ans est de 85 à 90% au stade I, 80% au stade II, 66% au stade III et 20 à 32% au stade IV.
Le pronostic du cancer de la langue et des amygdales - le taux de survie à cinq ans est de 60% au stade I, 40% au stade II, 30% au stade III et 15% au stade IV.
Le pronostic du cancer de la peau (tête, nez, cou et autres localisations) - le taux de survie à cinq ans est de 60% aux stades I, II et III et de 40% à IV.
Le pronostic du cancer de l'intestin et de l'estomac - le taux de survie à cinq ans au stade I est presque de 100%, au stade II - 80%, au stade III - 40-60%, au stade IV - environ 7%.
Prévisions pour le cancer de l'œsophage et du larynx - le taux de survie à cinq ans est de 10 à 20% à tous les stades.
Le carcinome épidermoïde de toute localisation est diagnostiqué à l'aide des méthodes d'examen suivantes:
Les méthodes de laboratoire pour le diagnostic du carcinome épidermoïde ne sont répandues que dans la pratique gynécologique pour détecter les néoplasmes malins du col de l'utérus. Il s'agit d'une méthode de frottis cytologique que les femmes utilisent chaque année. Pour les carcinomes épidermoïdes d'une localisation différente, les méthodes de diagnostic de laboratoire ne sont pas d'une grande importance..
L'antigène du carcinome épidermoïde est un marqueur tumoral dont la détermination de la concentration permet de suspecter un néoplasme malin de ce type chez une personne aux stades précoces, lorsque les symptômes cliniques sont soit insignifiants, soit totalement absents.
Le marqueur tumoral du carcinome épidermoïde est l'antigène SCC, dont la concentration dans le sang est supérieure à 1,5 ng / ml indique une forte probabilité de présence de ce type de tumeur dans n'importe quel organe. Si une concentration similaire d'antigène SCC est détectée, un examen approfondi doit être effectué à l'aide de la tomographie et des méthodes endoscopiques..
Cependant, des concentrations élevées d'antigène du carcinome épidermoïde n'indiquent pas toujours qu'une personne a une tumeur maligne. Le niveau d'antigène SCC peut augmenter non seulement dans le cancer, mais également dans les conditions suivantes:
Le carcinome épidermoïde de n'importe quel endroit est traité avec les méthodes suivantes:
Avec le cancer épidermoïde de la peau, ils ne recourent pas toujours à l'ablation chirurgicale des tissus affectés, souvent l'utilisation de la radiothérapie ou de la chimiothérapie suffit largement à guérir.
La méthode de traitement spécifique est toujours sélectionnée individuellement pour chaque personne.
Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.
L'oncologie des poumons représente 14% de tous les cas de diagnostic de néoplasmes malins. Le plus souvent, il se manifeste par un carcinome épidermoïde, plus sensible chez les hommes âgés de 70 à 79 ans. Ce type de tumeur se développe à partir de cellules épithéliales plates des bronches et est localisé dans différentes parties des poumons..
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Le pronostic d'une guérison réussie de la maladie dépend de plusieurs facteurs. Tout d'abord, il est déterminé par le stade du cancer. La forme de néoplasme tumoral a également un effet significatif, car certains types ont un taux de développement et de métastases plus élevé..
Le diagnostic "cancer du poumon épidermoïde" associe plusieurs types de néoplasmes malins à la fois. Ils surviennent pour des raisons différentes et ont des dynamiques de développement et d'écoulement différentes. Selon l'emplacement de la tumeur, le cancer est divisé en trois types:
La classification d'un néoplasme malin est effectuée par le type de tissu. Les types de cancer suivants sont distingués:
Ces formes présentent un grave danger pour la vie et la santé du patient, mais peuvent être guéries si elles sont détectées tôt. Le cancer kératinisant est diagnostiqué lorsqu'un changement structurel se produit dans la couche épineuse des cellules, suivi par l'accumulation de créatine. Peu à peu, les cellules tumorales meurent, formant une croûte jaune à la surface, constituée de masses de créatine.
Le carcinome épidermoïde est une maladie assez courante qui commence par la dégénérescence des cellules des voies respiratoires. Le pronostic général est fait en tenant compte du type de tumeur et du taux de développement de la maladie..
L'oncologie pulmonaire de type épidermoïde se développe relativement lentement et ne forme pas de métastases aux stades initiaux. Un cancer mal différencié est caractérisé par un développement rapide et des métastases. Il est diagnostiqué dans 15% des cas, mais représente le plus grand danger pour la vie, car le processus de développement de la tumeur avec métastase rapide se déroule sur fond de symptômes vagues.
En outre, il existe 3 types de formes secondaires de néoplasme malin à cellules squameuses:
La formation et le développement d'une tumeur maligne se produisent en plusieurs étapes. À différents stades, la tumeur a une taille et un emplacement différents. Il n'y a que 4 stades de développement du carcinome épidermoïde:
Plusieurs facteurs influencent les signes cliniques du carcinome épidermoïde. La nature des manifestations dépend de la croissance des néoplasmes tumoraux, de leur localisation et de leur taille, ainsi que du taux de métastases.
Dans 10 à 15% des cas, les patients atteints d'oncologie pulmonaire ne présentent pas de symptômes aux stades initiaux de la maladie, mais les néoplasmes peuvent être facilement détectés lors de l'examen fluorographique.
Les signes cliniques sont divisés en manifestations primaires à caractère local et en manifestations secondaires résultant de métastases et de propagation des processus tumoraux dans tout le corps..
Les principaux symptômes sont les suivants:
Le développement progressif des processus tumoraux provoque la manifestation de symptômes secondaires, notamment:
Il existe également des symptômes généraux, notamment l'anorexie et l'affaiblissement du corps. Dans la plupart des cas, le cancer épidermoïde du poumon affecte les glandes surrénales, les os, le foie et le tissu cérébral avec des métastases extrathoraciques..
Le traitement du carcinome épidermoïde dépend de plusieurs facteurs:
En règle générale, une thérapie complexe est utilisée, qui comprend plusieurs méthodes à la fois. La chirurgie est un dernier recours.
Pour le traitement du carcinome épidermoïde, utilisez:
Si toutes ces techniques sont inefficaces, une intervention chirurgicale est effectuée. Il vous permet d'éliminer les néoplasmes tumoraux ainsi que les zones touchées du poumon. Lors d'une intervention chirurgicale à 4 étapes, le poumon est complètement retiré et, avec lui, certaines métastases opérables. Après l'opération, le patient reçoit un traitement palliatif, qui vise à rendre la vie plus facile. La thérapie comprend le soulagement de la douleur et l'oxygénothérapie.
Le cancer du poumon épidermoïde a un mauvais pronostic. La maladie occupe une place de premier plan dans le nombre de décès. Auparavant, le cancer du poumon était principalement retrouvé chez les hommes, mais aujourd'hui, il est souvent diagnostiqué chez les femmes..
Avec le cancer du poumon épidermoïde, seuls 15% des patients survivent. Si des processus tumoraux ont été détectés à un stade précoce, les chances de survie sont de 60 à 80%. La guérison du carcinome épidermoïde n'est possible qu'en cas de diagnostic rapide de la maladie.
Un néoplasme malin qui se forme à partir de l'épithélium et des muqueuses est un carcinome épidermoïde. Cette oncologie se développe rapidement et est assez agressive. Elle se forme dans la peau ou la membrane muqueuse, puis la tumeur affecte les ganglions lymphatiques locaux et pénètre dans les organes et tissus voisins, perturbant leur structure et leurs performances. Le résultat de cette évolution de la maladie est une défaillance d'organes multiples et la mort..
Le carcinome épidermoïde se développe à partir de cellules épithéliales. Et comme une cellule cancéreuse semble plate au microscope, une tumeur qui se compose de nombreuses cellules de ce type est appelée "carcinome épidermoïde". Étant donné que l'épithélium est répandu dans le corps, des tumeurs épidermoïdes peuvent commencer à se former dans presque tous les organes..
Il existe deux types d'épithélium - kératinisant (c'est l'ensemble des téguments cutanés) et non kératinisant (muqueuses humaines - surface du nez, de la bouche, de l'estomac, de l'œsophage, du vagin, de la gorge, etc.). En plus des cellules épithéliales, des néoplasmes de ce type peuvent également se former dans d'autres organes - à partir de cellules qui ont subi une métaplasie (elles renaissent d'abord en épithélium, puis en cancéreux).
Remarque! Cette oncologie est diagnostiquée dans environ 25% de tous les types de cancers de la peau et des muqueuses. Dans la plupart des cas (75%), la tumeur est sur le visage ou le cuir chevelu.
La majorité des patients avec ce diagnostic sont des hommes après 65 ans. Il a également été noté que le carcinome épidermoïde (carcinome épidermoïde) est plus fréquent chez les Caucasiens, plus souvent à la peau claire et aux cheveux roux. Les enfants atteints de ce type d'oncologie tombent rarement malades en cas de prédisposition génétique.
Certains facteurs contribuent à l'apparition du carcinome épidermoïde:
En outre, il existe d'autres types de tabac - mâcher, priser, leur utilisation peut augmenter le risque d'oncologie des lèvres, de la langue, des organes du nasopharynx.
Important! L'alcool augmente la perméabilité des cellules à divers cancérogènes. Ceci est également confirmé par le fait que les alcooliques sont le plus souvent diagnostiqués avec une oncologie de la cavité buccale, du larynx, du pharynx - c'est-à-dire dans les organes qui sont en contact direct avec l'alcool éthylique.
Le risque d'oncologie augmente chez ceux qui combinent l'alcool et le tabagisme (ou une autre façon de fumer).
Important! Le risque est plus élevé pour les résidents des mégalopoles, du fait que le nombre de véhicules y est beaucoup plus élevé et que les gaz d'échappement contenant de la suie sont plus concentrés dans l'air de la ville;
En plus des facteurs de risque ci-dessus qui contribuent à l'apparition d'un carcinome épidermoïde, il existe des conditions dites précancéreuses. Bien qu'ils ne soient pas eux-mêmes des néoplasmes malins, ils augmentent les chances de développer un cancer. Ces conditions précancéreuses sont classées comme obligatoires et facultatives..
Les états obligatoires comprennent:
Les conditions précancéreuses facultatives comprennent les maladies dans lesquelles l'apparition d'un carcinome épidermoïde n'est pas nécessaire, mais le risque de survenue de son apparition est assez élevé.
Ces maladies comprennent:
Rappelles toi! Les conditions précancéreuses peuvent évoluer vers un cancer au fil du temps, mais si elles sont traitées pendant le traitement, le risque de développer un cancer diminue. Cette règle peut être attribuée à la fois aux conditions précancéreuses obligatoires et facultatives.
La formation de foyers secondaires (métastases) de carcinome épidermoïde peut se produire de plusieurs manières. Le carcinome épidermoïde peut métastaser par voie lymphogène, hématogène et d'implantation.
Les métastases lymphogènes surviennent dans environ 98% des carcinomes épidermoïdes, qui surviennent à l'aide de ganglions lymphatiques, hématogène - le cancer se propage avec le flux sanguin et peut se déplacer vers presque tous les organes (environ 2% des cas), implantation - au contact des organes voisins, lorsque la tumeur se développe en tissu d'organe.
Le carcinome épidermoïde est divisé en 4 étapes:
Il existe plusieurs qualifications du carcinome épidermoïde qui tiennent compte de ses différentes caractéristiques.
Selon l'histologie, les types de cancer suivants sont distingués:
Rappelles toi! Une caractéristique distinctive des tumeurs épidermoïdes est le degré de différenciation des cellules qui forment la tumeur. Le cancer différencié est divisé en cancers hautement différenciés (G1), modérément différenciés (G2) et mal différenciés (G3).
La différenciation fait référence à la capacité des cellules à se développer pour effectuer des activités strictement définies. Plus le degré de différenciation est bas, plus la cellule est polyvalente. Le degré de différenciation reflète le niveau de maturité des cellules du néoplasme, le taux de sa croissance et son agressivité.
Descriptions de ces types d'oncologie:
Les symptômes de la maladie dépendent de l'emplacement et de l'organe qui en a été affecté. Tous les types de cette oncologie ont des signes cliniques communs qui caractérisent les caractéristiques de sa croissance..
Selon la façon dont il se développe, le cancer peut être divisé sous les formes suivantes:
* Uniquement à condition que des données sur la maladie du patient soient reçues, un représentant de la clinique sera en mesure de calculer une estimation précise du traitement.
Néoplasme cutané le plus courant. Cela se produit kératinisant (90%) et non kératinisant. Généralement situé sur des zones ouvertes de la peau (visage, cou, dos des mains). Des formes ulcéreuses et tumorales nécrotiques apparaissent.
Il se manifeste par de tels symptômes locaux:
Le cancer de la lèvre inférieure est plus fréquent que celui de la lèvre supérieure et touche principalement les hommes. Il se développe sous forme kératinisante (95% des cas). La forme infiltrante-ulcéreuse est souvent diagnostiquée, elle se développe rapidement et est très agressive. La forme tumorale se développe plus lentement et rarement des métastases.
Il se développe à partir de l'épithélium de la membrane muqueuse du palais, des gencives, des lèvres et des joues. Entre autres facteurs de risque, cette maladie peut se développer en raison de la consommation fréquente d'aliments chauds..
Symptômes:
Le principal symptôme de ce type d'oncologie est une difficulté à avaler et une douleur dans l'oropharynx. Sur les amygdales elles-mêmes, il peut y avoir des foyers denses et blanchâtres avec ou sans ulcération..
Les symptômes sont les suivants:
Signes d'oncologie de la trachée et des bronches:
Aux risques pouvant provoquer une oncologie de l'œsophage, vous pouvez ajouter la maladie gastro-œsophagienne (RGO), qui se caractérise par le reflux du suc gastrique acide dans l'œsophage.
Le plus souvent, avec une telle localisation, une forme tumorale de cancer est diagnostiquée. Le néoplasme peut atteindre une grande taille et bloquer la lumière intestinale.
Le carcinome épidermoïde du rectum peut présenter les symptômes suivants:
Habituellement, le facteur qui contribue au développement du carcinome épidermoïde du col de l'utérus est le papillomavirus humain (présent chez 75% des femmes diagnostiquées avec un cancer du col de l'utérus).
Les lésions épidermoïdes intraépithéliales de bas grade présentent des changements associés à une infection par le papillomavirus de divers types de dysplasie et de cancer intraépithélial (cr in situ). L'examen cytologique permet de juger de la métaplasticité de l'épithélium et aide à établir le bon diagnostic.
Les symptômes de ce type de maladie ne sont pas spécifiques et peuvent être similaires à ceux d'autres maladies du système génito-urinaire:
Le cancer de la vulve présente une variété de symptômes, mais il peut être presque asymptomatique jusqu'aux derniers stades. Extérieurement, un néoplasme vulvaire ressemble à des verrues d'une teinte rose vif (rouge ou blanc).
Les symptômes de la maladie sont:
Le processus de diagnostic du carcinome épidermoïde consiste en:
L'examen par un médecin comprend un examen personnel du patient, dans lequel l'apparence du néoplasme, sa couleur et sa consistance, la présence de telles formations dans d'autres parties du corps sont examinées.
La prochaine étape du diagnostic est l'examen instrumental, qui comprend: la thermographie, l'examen endoscopique, la microscopie laser confocale, l'IRM.
La thermographie est une méthode de mesure de la température sur le site d'une tumeur suspectée, qui aide à déterminer s'il y a un cancer ou non..
L'examen endoscopique permet d'examiner plus en profondeur la surface interne de l'organe d'intérêt.
L'endoscopie est divisée en:
La microscopie confocale à balayage laser fournit une image multicouche des couches supérieures de la peau et de l'épiderme. L'avantage de cette méthode est que ce type de diagnostic peut être réalisé sans prise préalable de matériel..
L'IRM permet de voir une image couche par couche de divers organes et tissus du corps humain. Par exemple, l'IRM aidera à voir les lésions cancéreuses des cellules du tissu lymphatique en cas de métastases.
Si un cancer épidermoïde (spinocellulaire) est suspecté, des tests de laboratoire peuvent être prescrits. Une analyse générale du sang et de l'urine est prescrite pour connaître l'état général du corps humain et identifier les maladies concomitantes.
Les principales études indicatives peuvent être considérées comme des études cytologiques et des études de marqueurs tumoraux.
Pour le type d'oncologie épidermoïde, l'antigène SCC est un marqueur tumoral spécifique. Son excès de 1,5 nanogramme par ml peut indiquer la présence possible d'un carcinome épidermoïde dans l'organisme. Mais faire un diagnostic uniquement sur la base des résultats d'un marqueur tumoral est inacceptable, car une augmentation de cet antigène peut également être associée à des maladies cutanées précancéreuses, à une insuffisance hépatique et à d'autres maladies de la peau..
La méthode cytologique examine la forme, la taille, la structure et la composition d'une cellule tumorale, qui est obtenue de diverses manières. Le matériel pour l'étude peut être des micropréparations: raclures de la cavité buccale, empreintes d'un néoplasme cutané, écoulement vaginal, expectorations, etc..
Une biopsie est la dernière étape de la recherche en oncologie. Le matériel prélevé pour la recherche (biopsie) est spécialement traité puis examiné au microscope.
La question de l'utilisation de tout traitement pour ce type d'oncologie est tranchée par un oncologue. Les principaux critères pour prendre une telle décision sont l'âge et l'état général du patient. Les tumeurs malignes de petite taille sont traitées par curetage, électrocoagulation, cryodestruction. Lorsqu'une tumeur est trouvée dans le cuir chevelu, cette dernière méthode n'est pas utilisée.
Avec la thérapie chimiochirurgicale (méthode de Moh), le pronostic du carcinome épidermoïde est très favorable (99% de l'efficacité du traitement). Ce type de traitement est efficace pour les tumeurs dont les limites ne sont pas claires. Séparément, la chimiothérapie (médicaments topiques) est utilisée pour les petites tumeurs pour les empêcher de se développer.
Dans les premiers stades, la radiothérapie est également très efficace. La méthode photodynamique est utilisée lorsque la zone des yeux ou du nez est affectée (d'autres méthodes peuvent altérer la vision ou endommager le cartilage nasal).
Avec le carcinome épidermoïde, vous ne devez pas vous soigner vous-même et abandonner les méthodes de traitement traditionnelles, mais en même temps, avec la permission du médecin traitant, des méthodes alternatives peuvent être utilisées pour soulager l'état du patient..
Les endroits touchés par le cancer épidermoïde (épidermoïde) peuvent être traités avec une teinture de bourgeons de bouleau et les lotions à la verveine ont également un effet positif sur le bien-être. Une pommade à base de graines de grenade séchées et de miel est utilisée pour traiter les ulcères et les plaques.
Pour obtenir un effet élevé, il est très important de diagnostiquer les maladies à temps et d'effectuer le traitement correctement. Si la maladie est détectée à un stade précoce, la probabilité de guérison est très élevée. Après le traitement, le patient est sous la surveillance d'un médecin tout au long de sa vie..
Le pronostic de survie à cinq ans dans ce type d'oncologie dépend de la localisation de la maladie..
Avec l'oncologie de la lèvre, le taux de survie à cinq ans au stade 1 de la maladie est de 90%, au stade 2 - 84%, à 3-4 stades - 50%. Avec une tumeur du larynx et de l'œsophage à tous les stades, le pronostic de survie est d'environ 10 à 20%. Avec des néoplasmes cutanés - aux stades 1-2-3 - le taux de survie est de 60%, de 4 à 40%. Avec l'oncologie de l'intestin et de l'estomac - au stade 1 - presque 100%, de 2 à 80%, de 3 à 40-60%, de 4 à seulement 7%. Dans le cancer du poumon, le pronostic de survie à cinq ans au stade 1 est de 30 à 40%, de 2 à 15-30%, de 3 à 10%, au stade 4 à 4-8%.
Les mesures préventives en oncologie comprennent:
Il s'agit d'une oncologie de la paroi abdominale antérieure, qui est provoquée par les brûlures d'un pot de charbon porté par les habitants de l'Himalaya.
Qu'est-ce que le cancer du sein invasif?
Le cancer du sein détecté à des stades non initiaux est généralement diagnostiqué comme un «carcinome invasif». C'est une maladie à évolution rapide. Les cellules mutées tentent de se propager plus rapidement en dehors de l'organe affecté par le cancer.