Récidive du cancer du sein

Angiome

La récidive du cancer du sein est une lésion répétée des tissus corporels par les cellules cancéreuses. Après avoir terminé un traitement médicamenteux et une intervention chirurgicale, les symptômes du cancer peuvent réapparaître. L'évolution répétée de la maladie devient plus agressive et affecte négativement l'état du patient. Plusieurs facteurs sont pris en compte pour prédire la récidive de la maladie. La probabilité de re-développement dépend du type de tumeur, du stade de la maladie, des méthodes de traitement.

L'expérience des oncologues a permis d'obtenir de bons résultats dans le traitement du cancer du sein et de réduire la dynamique de la mortalité due à cette maladie. Malgré le succès de la médecine, il y a des rechutes après la procédure de mastectomie (une méthode radicale qui implique l'ablation du sein par chirurgie).

Si les médecins découvrent des cellules cancéreuses un mois après le traitement, cela est considéré comme un échec du traitement. Il y a des cas fréquents où, après une longue période de temps après la guérison, un cancer est diagnostiqué dans l'autre glande mammaire. Cette situation n'est pas récurrente, mais un cancer du sein primaire.

Les médecins envisagent trois types de rechute.

Local

Ce type prévoit la réapparition de cellules cancéreuses sur l'ancienne glande mammaire. Ils apparaissent dans les premiers stades et sont grands. Il est possible qu'une cicatrice d'une opération précédente devienne un foyer tumoral. Les médecins pensent que la raison de l'apparition secondaire des cellules cancéreuses est l'efficacité insuffisante du traitement de la maladie primaire, alors que toutes les cellules cancéreuses n'ont pas été détruites.

Une intervention chirurgicale sans hormonothérapie, après laquelle des éléments de la peau et du tissu adipeux affectés restent, permet la récidive du cancer du sein dans la cicatrice postopératoire. Avec un traitement économe, lorsque la glande mammaire est partiellement retirée ou pas du tout touchée, mais soumise à une radiothérapie, la fréquence des lésions répétées est plus élevée. Pour déterminer la présence de cellules cancéreuses, une biopsie du matériel prélevé dans le rumen est réalisée. Les types locaux de néoplasmes surviennent principalement au cours des 5 premières années, avec une fréquence de 75%. Des études ont montré que la deuxième année suivant la mastectomie a le taux de récidive le plus élevé.

Si le cancer n'est pas reconnu à temps et que des mesures ne sont pas prises pour détruire un foyer localisé de lésions répétées, l'évolution de la maladie sera compliquée par des métastases dans d'autres organes.

Après les mesures prises pour éliminer les foyers de la maladie, il est conseillé aux femmes d'examiner indépendamment, de palper leurs seins et de ne pas ignorer les visites chez le médecin. Pour déterminer le retour de l'oncologie, le patient doit connaître les signes externes de la manifestation de la maladie.

Symptômes

L'apparition d'une rechute locale est indiquée par des signes:

  • rougeur;
  • inflammation de la peau sur le sein traité;
  • érosion près du mamelon;
  • l'apparition de nœuds sous la cicatrice postopératoire, qui ne causent pas de problèmes;
  • écoulement de la poitrine;
  • décoloration de la peau;
  • épaississement, épaississement de la peau sur le site de la chirurgie.

Vous devez être sur vos gardes en cas d'anémie, de fièvre, de manque d'appétit, de perte de poids, de fatigue accrue. Si l'un des symptômes est détecté, vous devez immédiatement consulter un médecin afin qu'il écoute les plaintes, compile un tableau clinique et prescrit des tests pour déterminer la probabilité de renouvellement des foyers tumoraux..

Lors du choix d'un traitement pour un cancer secondaire, un certain nombre de nuances sont prises en compte: les souhaits de la femme, la taille de la zone touchée, les méthodes précédemment utilisées, le type de rechute.

Choix d'une stratégie de contrôle et prévision

En cas de rechute locale, à condition que l'intervention chirurgicale n'ait pas été réalisée auparavant, le choix revient souvent à l'ablation du sein avec l'association d'un traitement médicamenteux ultérieur. En cas de survenue secondaire de la maladie avec une lésion importante, les mesures de préservation des organes ne sont pas prises afin d'éviter les métastases.

Dans le cas d'une petite re-tumeur, les médecins n'excluent pas un deuxième traitement de préservation d'organe.

Si l'opération a déjà été effectuée, si la maladie réapparaît, la tumeur elle-même et les zones saines voisines sont retirées. Pour exclure la préservation possible des cellules affectées, un traitement complexe supplémentaire est effectué, un traitement postopératoire, qu'une femme doit effectuer à la maison.

La radiothérapie répétée est contre-indiquée, une hormonothérapie et une chimiothérapie sont suggérées.

Parallèlement aux mesures visant à détruire les cellules néoplasiques, un certain nombre de mesures sont prises pour maintenir l'état psychologique d'une femme.

Le type local d'occurrence secondaire du cancer du sein nous permet de faire des prévisions optimistes: environ 75% des femmes ont une chance de vivre pleinement pendant 5 ans ou plus. Reconnaître la maladie au premier stade peut augmenter les chances d'un rétablissement complet.

Régional

La rechute régionale est une condition lorsque les cellules cancéreuses se propagent aux tissus sous-costaux et mammaires, aux muscles thoraciques et aux ganglions lymphatiques de la colonne thoracique et cervicale. Cette espèce est considérée comme agressive et a une fréquence de 5%. Avec un type régional de lésion secondaire, il existe un risque de propagation des cellules cancéreuses vers d'autres organes par les ganglions lymphatiques ou les vaisseaux sanguins. Il sera possible d'éviter un tel résultat à l'aide d'un diagnostic précoce..

Symptômes

Les symptômes des lésions régionales sont des douleurs dues à la croissance des cellules tumorales dans le sternum, des bosses ou des bosses dans la colonne axillaire, sous-clavière et cervicale. Manque d'appétit, faiblesse générale du corps, fatigue fréquente, la fièvre devrait être un signal pour consulter un mammologue, puis - un oncologue.

Choix d'une stratégie de contrôle et prévision

Le traitement des récidives régionales nécessite de gros efforts, il est conseillé d'utiliser plusieurs méthodes en parallèle: ablation chirurgicale des lésions, hormonale, radiothérapie et chimiothérapie. Le but d'une thérapie complexe est de détruire toutes les cellules cancéreuses et d'empêcher la propagation dans tout le corps.

La prédiction de l'évolution de la maladie est faite en tenant compte de l'âge, de l'état général du corps après mastectomie primaire et du traitement adjuvant (postopératoire) ultérieur, du nombre de ganglions lymphatiques infectés.

Éloigné

Le terme «rechute à distance» est considéré comme la survenue de métastases d'organes distants. Il y a peu de chances de guérison complète avec ce type de rechute. La défaite des cellules cancéreuses se produit par les ganglions lymphatiques, les vaisseaux sanguins, par lesquels elles pénètrent dans n'importe quel organe, affectant même les os. La zone touchée peut être le cerveau, les poumons, la partie abdominale, le foie, la poitrine, les tissus sains.

Description des signes de rechute

Les maux de tête, les toux longues et le traitement prolongé mais inutile des douleurs dorsales et osseuses sont tous des symptômes de la maladie métastatique. Un changement dans l'état et la couleur de la peau (teinte marbrée) signale la présence de cellules cancéreuses dans le corps. Dans le contexte des sentiments subjectifs d'une femme, une visite imprévue chez le médecin est nécessaire pour clarifier le diagnostic.

Choix d'une stratégie de contrôle et prévision

La localisation à distance ne permet pas une intervention chirurgicale, car il existe des métastases étendues et un corps affaibli à la suite du traitement primaire. Pour prolonger la vie, les femmes suivent un traitement parallèle avec des hormones, des produits chimiques, des radiations.

Le taux de survie dans ce cas diminue, car il n'est pas possible de détruire complètement le cancer. Les lésions surviendront dans d'autres organes.

À quelle fréquence le cancer secondaire se développe

Le retour de la maladie est possible si les cellules cancéreuses restent au même endroit après la mastectomie. Après un certain temps, la cellule restante commence à se développer et les médecins notent le retour de la maladie.

Si aucune autre méthode que la mastectomie n'a été utilisée dans la lutte contre le cancer du sein, 40% des femmes connaissent une récidive de la maladie au cours des 5 premières années. La période de deux ans après l'opération est considérée comme la plus risquée dans le cas où, en plus de la méthode radicale de lutte, aucune autre.

Les statistiques montrent que le taux de rechute dans le traitement du cancer du sein dans la première étape est plus élevé que dans les étapes suivantes. Raison: les méthodes de lutte contre le cancer du premier stade sont utilisées avec parcimonie, à l'exclusion de l'hormonothérapie et de l'ablation du sein.

Le taux de mortalité et de réapparition au cours de la première période de dix ans postopératoire est élevé.

La probabilité de développer une tumeur secondaire dépend de plusieurs facteurs: la nature radicale des méthodes, la présence ou l'absence d'hormonothérapie, le stade de la maladie auquel le traitement a été effectué.

Le cancer du sein est considéré guéri s'il n'y a aucun signe de la maladie en 5 ans. Malheureusement, le cancer du sein peut réapparaître dans 20 ans..

Quelle est la raison du développement répété de la maladie

Méthodes utilisées pour traiter le cancer: hormonothérapie, radiothérapie, chimiothérapie ne sont pas toujours efficaces. Il y a des cas où les cellules cancéreuses dormantes se réveillent pendant des années et commencent à se multiplier. Il existe un certain nombre de facteurs qui prédisent la probabilité d'une récidive de la maladie:

  1. Le volume du néoplasme. Plus le risque de récidive de la maladie est élevé, plus la tumeur primaire est grosse.
  2. Si les ganglions lymphatiques d'une femme sont affectés par des cellules cancéreuses dans le premier cas, le risque de récidive augmente.
  3. Les médecins évaluent la malignité selon plusieurs critères. La vitesse à laquelle les cellules tumorales se divisent. Plus les cellules du néoplasme se divisent rapidement, plus la tumeur est maligne. Détermination du type de tumeur par analyse histologique. Deux types histologiques sont identifiés: le carcinome canalaire invasif est plus agressif que le carcinome lobulaire invasif. L'agressivité du premier est due au fait que les cellules cancéreuses se propagent par les canaux lactifères vers les tissus voisins. La capacité des cellules cancéreuses à changer de forme et de taille. En tenant compte de trois critères, les experts distinguent les cancers fortement différenciés et mal différenciés. Le premier type est moins agressif, il n'est pas caractérisé par des cas fréquents de rechute. Un cancer mal différencié se caractérise par une évolution agressive de la maladie et des récidives fréquentes.
  4. Le stade de la maladie auquel le traitement a été effectué. Après le traitement du premier stade du cancer, les chances d'exclure la rechute sont plus importantes qu'aux autres stades. Cela est dû au fait qu'aux stades suivants, la zone touchée est plus grande et qu'un traitement efficace est difficile..
  5. Après l'opération, la santé de la femme est étroitement surveillée. Pour identifier les conditions préalables au retour de la maladie, des tests sont effectués pour identifier la protéine HER2 - un indicateur du développement d'une tumeur maligne.
  6. Si des cellules cancéreuses sont observées dans les vaisseaux tumoraux après le traitement, la probabilité d'une récidive de la tumeur augmente..
  7. Le risque d'un deuxième cas de la maladie est plus élevé si la progestérone et les œstrogènes sont trouvés dans les tests.
  8. La protéine Ki-67 élevée indique un état précancéreux.

Groupes à risque

Il existe trois groupes à risque plus ou moins susceptibles de rechuter:

  1. Le risque est considéré comme faible si les conditions sont remplies: la tumeur mesure moins de 2 centimètres, selon l'analyse histologique, le cancer est classé comme hautement différencié, les cellules n'ont pas envahi le ganglion lymphatique, pour détruire la tumeur maligne primaire, la mastectomie a été utilisée en parallèle avec une thérapie complexe, l'absence de protéines dans les analyses est un signe tumeur maligne, une jeune femme.
  2. Un risque modéré est considéré dans les cas suivants: une tumeur dépasse 2 centimètres, la différenciation est faible ou moyenne, des cellules tumorales sont présentes dans les vaisseaux voisins, l'analyse a révélé la présence d'un gène - un marqueur du cancer du sein, l'âge d'une jeune femme.
  3. Le groupe à haut risque est classé selon les conditions suivantes: 1 à 3 ganglions lymphatiques sont touchés, il existe un marqueur d'une tumeur maligne - Her2, 4 ganglions lymphatiques sont affectés par des cellules tumorales, un taux élevé de reproduction d'une tumeur maligne, la détection du foyer précédent dans les stades ultérieurs et son traitement par une seule méthode.

Le degré de risque de récidive des cellules cancéreuses dépend de la stratégie de traitement. Après la procédure de mastectomie sans complexe concomitant de mesures, la probabilité de récidive de la maladie atteint 60%. La radiothérapie réalisée permet de ramener cet indicateur au niveau de 20 à 40%. L'inclusion de la radiothérapie au cours du traitement permet de réduire les rechutes jusqu'à 10%.

La prévention

Le respect et la mise en œuvre rapide des mesures préventives peuvent réduire le risque de récidive de la maladie. Un cours de chimiothérapie immédiatement après la chirurgie peut réduire le risque de développement ultérieur de cancer. L'hormonothérapie postopératoire réduit également le risque de récidive mammaire de 30%, ce qui augmente la survie des patientes..

Il est nécessaire de limiter la production d'œstrogènes qui favorise la croissance des cellules cancéreuses. Pour cela, une femme se voit prescrire des médicaments spéciaux qui suppriment sa production. Un gain de poids brutal et une perte de poids sont inacceptables. Le solde doit être au même niveau. Un mode de vie sain, à l'exclusion de la consommation de boissons alcoolisées, du tabagisme. Avoir une mammographie et une visite chez un mammologue à une fréquence de 6 mois augmente la possibilité de détecter des lésions récurrentes.

Un auto-sondage régulier du sein aidera à identifier la récidive de la maladie à un stade précoce. Élimination des maladies chroniques qui contribuent à l'affaiblissement des défenses de l'organisme. Restriction de la prise de médicaments hormonaux. Il a été prouvé que la grossesse et l'allaitement réduisent le risque de cancer. L'inclusion de complexes vitaminiques qui activent le système immunitaire.

Méthodes de diagnostic

Dans les premiers stades, les cellules cancéreuses n'apparaissent d'aucune façon, ce qui rend le diagnostic difficile. Les femmes ayant déjà eu un cancer du sein ont droit à un auto-examen régulier des glandes mammaires. Si pendant l'examen quelque chose est alarmant, une visite chez le mammologue est nécessaire.

Le médecin rend un verdict sur le retour de la maladie après avoir étudié le tableau clinique, examiné le patient, une mammographie. Différents types de tomographie, de balayage, de rayons X, ainsi que de ponction et de biopsie de matériel pour l'analyse histologique aideront à clarifier le diagnostic. Les résultats de la biopsie aideront à déterminer s'il s'agit d'une rechute ou d'un nouveau cancer.

Un diagnostic précoce évitera les complications de l'évolution de la maladie, car le passage du stade initial au dernier stade chez les jeunes femmes se déroule dans les plus brefs délais..

Médicaments de nouvelle génération pour le traitement du cancer du sein

La médecine ne s'arrête pas, les pharmaciens ont inventé des médicaments efficaces pour le traitement du cancer du sein. Le principe d'action de ces médicaments est le suivant: les médicaments ciblés (du mot cible - cible) détruisent délibérément les cellules cancéreuses ou arrêtent leur activité ultérieure. L'utilisation de tels médicaments n'exclut pas d'autres types de thérapie.

Prédire l'issue de la maladie

Lorsqu'un néoplasme malin de la glande mammaire se reproduit, il est difficile de faire un pronostic, car un certain nombre de facteurs affectent l'évolution de la maladie: l'âge du patient, les paramètres physiques du corps, le type de récidive, le mode de vie.

Ainsi, après le traitement d'un type local de cancer récidivant, sous réserve d'un traitement efficace, le pronostic est encourageant, le taux de survie jusqu'à 5 ans est de 60%. Avec une récidive à distance de la maladie, les patients ne vivent que 3 ans.

Métastases pulmonaires du cancer du sein: symptômes, diagnostic, traitement, survie

Métastases pulmonaires du cancer du sein - qu'est-ce que cela signifie? Quels sont les symptômes spécifiques de la maladie pulmonaire métastatique? Comment les métastases pulmonaires sont-elles diagnostiquées et peuvent-elles être traitées? Combien de temps vivent-ils si des foyers de lésions secondaires du tissu pulmonaire sont identifiés? Vous trouverez ici des réponses à ces questions et à d'autres concernant la maladie pulmonaire métastatique..

Malheureusement, le cancer du sein métastatique (stade 4 de la maladie) est actuellement considéré comme une pathologie incurable. Cependant, avec un traitement approprié, la maladie peut être contrôlée pendant longtemps. Les méthodes modernes de traitement des lésions pulmonaires métastatiques permettent pendant des années de freiner la progression de la maladie. De nouvelles approches plus efficaces pour le traitement des métastases pulmonaires dans le cancer du sein émergent constamment.

Définition

Les poumons sont la deuxième localisation (après les os), où le cancer du sein se métastase le plus souvent. En plus de ces localisations, l'implication du foie et du cerveau dans le processus métastatique est caractéristique des tumeurs malignes du sein. Les autres organes et tissus sont moins touchés.

Si des tumeurs secondaires apparaissent dans les poumons après le traitement initial, il s'agit toujours d'un cancer du sein. Si vous prenez un échantillon de tissu d'un foyer secondaire (métastase pulmonaire), vous pouvez constater qu'il existe des cellules cancéreuses du sein et non des cellules de tissu pulmonaire..

«Cancer du sein avec métastases pulmonaires» et «cancer du sein métastatique avec atteinte pulmonaire» sont les mêmes.

Les principaux moyens de métastase (propagation) des tumeurs malignes du sein sont lymphogènes (cellules se propageant dans le corps par la lymphe) et hématogènes (par la circulation sanguine). Puisqu'un grand volume de sang circule dans les poumons, il n'est pas surprenant que cet organe soit l'un des principaux organes cibles..

Si chez une femme précédemment traitée pour un cancer du sein, l'examen aux rayons X (radiographie pulmonaire conventionnelle) révèle un «assombrissement» du tissu pulmonaire, il ne s'agit pas nécessairement de métastases. Dans la plupart des cas, des tests supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic de lésions secondaires des tissus pulmonaires. Et, en règle générale, cela devrait inclure une biopsie d'une zone suspecte de tissu pulmonaire.

Une biopsie est le moyen le plus fiable de déterminer la nature du nœud identifié dans le poumon. Ce n'est qu'après une biopsie qu'il est prudent de dire qu'il s'agit d'une métastase ou de quelque chose d'autre (par exemple, cancer du poumon ou inflammation).

À quelle fréquence le cancer du sein se métastase-t-il dans les poumons??

Une grande étude a montré que 36,4% des femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique ont des lésions des tissus pulmonaires, tandis que 10,5% des femmes ont des métastases pulmonaires. En d'autres termes, chez 2/3 des femmes au moment du diagnostic, les métastases sont détectées non seulement dans les poumons, mais également dans d'autres organes et tissus..

Le risque de développer des métastases aux poumons dépend en grande partie du stade auquel la maladie a été détectée et traitée rapidement. Bien sûr, dans les derniers stades, il est plus élevé que dans les premiers stades. Cela s'applique également au degré de malignité de la tumeur primaire - les carcinomes du sein mal différenciés métastasent plus souvent aux poumons que les carcinomes du sein très différenciés..

La survie médiane sans maladie est de 68,6 mois (période entre le diagnostic de cancer du sein précoce et les métastases pulmonaires cliniquement confirmées).

Le plus souvent, les tumeurs sont des métastases pulmonaires négatives pour le récepteur des œstrogènes et positives pour le récepteur HER2. Le cancer du sein triple négatif est également associé à un risque élevé de métastases pulmonaires..

Symptômes d'épanchement pleural

L'atteinte pleurale métastatique (un film mince qui recouvre le poumon et l'intérieur de la paroi thoracique) s'accompagne souvent d'une accumulation de liquide dans l'espace pleural (épanchement pleural métastatique). Le liquide accumulé ne permet pas aux poumons de se redresser complètement, un essoufflement apparaît. De plus, un épanchement pleural peut se développer sans métastases dans les poumons lorsque le cancer du sein se propage aux ganglions lymphatiques du médiastin, ce qui entraîne un blocage de la sortie lymphatique du tissu pulmonaire..

Diagnostique

Le diagnostic des métastases pulmonaires dans le cancer du sein comprend généralement les éléments suivants:

  • Radiographie thoracique: En règle générale, une radiographie thoracique de routine est effectuée en premier si des métastases sont suspectées. Inconvénient - peut manquer de petites lésions ou un cancer du poumon précoce.
  • Scanner thoracique: peut détecter des masses beaucoup plus petites que celles vues sur les radiographies régulières.
  • TEP scan: l'un des types de recherche radiologique, permet d'identifier les foyers de croissance cellulaire rapide, est considéré comme le plus informatif en termes de détection de métastases.
  • IRM: rarement utilisée.
  • Bronchoscopie: à l'aide d'un appareil optique spécial (bronchoscope), les muqueuses de la trachée et des bronches sont examinées. La bronchoscopie est utile pour détecter les tumeurs proches des grandes voies respiratoires.

Biopsie

Si, à la suite des méthodes d'imagerie médicale ci-dessus, des foyers suspects dans les poumons sont identifiés, une biopsie est impérative. Ceci est important pour deux raisons:

Premièrement, toutes les lésions pulmonaires identifiées ne sont pas des métastases du cancer du sein. Une étude a révélé que seulement 47% des femmes qui avaient déjà été traitées pour un cancer du sein avaient un cancer du sein métastatique. 40% des cas étaient un cancer du poumon primitif et 13% des lésions étaient bénignes (inflammation ou pneumonie).

Deuxièmement, la tumeur primaire et les métastases peuvent avoir des caractéristiques biologiques différentes. Par exemple, si la tumeur primaire était positive pour le récepteur des œstrogènes, alors les cellules des tumeurs secondaires peuvent ne plus contenir ce récepteur, et vice versa. Le cancer du sein peut modifier non seulement le statut des récepteurs hormonaux, mais également le statut des récepteurs HER2.

Dans une vaste étude, il a été constaté que chez 20% des femmes ayant des métastases aux poumons, le statut des récepteurs des tumeurs primaires ne correspondait pas au statut des lésions métastatiques..

Les options de biopsie pour les métastases pulmonaires comprennent la biopsie transthoracique ou la biopsie transbronchique. Dans le premier cas, l'aiguille est insérée à travers la peau (la paroi thoracique est perforée), et dans le second à travers la paroi bronchique (la ponction est réalisée pendant la bronchoscopie). Le matériel obtenu est envoyé au laboratoire pour une recherche immunohistochimique.

Métastases du cancer du sein aux poumons: traitement

Le traitement suggéré par votre médecin pour le cancer du sein avec métastases pulmonaires dépend de plusieurs facteurs. Tout d'abord, il s'agit du nombre de métastases et de la prévalence du processus métastatique - qu'il y ait ou non des foyers de croissance tumorale secondaire dans d'autres organes. En outre, il prend en compte quel traitement a été effectué plus tôt, le statut du récepteur (comme indiqué ci-dessus, cela peut changer). De plus, l'état de santé général de la patiente, ainsi que sa préférence pour une thérapie agressive, sont également des facteurs importants pour influencer le plan de traitement..

Le traitement des métastases pulmonaires du cancer du sein peut être divisé en deux catégories

  • Traitement systémique: impact sur les cellules cancéreuses, peu importe où elles se trouvent dans le corps.
  • Traitement local: destruction de cellules malignes situées dans une zone spécifique, dans ce cas, les poumons.

Il est important de noter qu'il n'existe pas de norme unique pour le traitement des métastases pulmonaires. Le traitement du cancer du sein métastatique est palliatif et vise à améliorer la qualité de vie et à augmenter sa durée.

Contrairement aux premiers stades, avec des métastases aux poumons, le traitement est moins agressif, car la tâche n'est pas fixée - guérir la maladie. Le but de la thérapie est de contrôler la croissance tumorale avec de petits moyens. Un traitement plus agressif n'améliore généralement pas la survie mais augmente l'incidence des effets secondaires.

Par conséquent, la principale méthode de traitement de la maladie métastatique est la pharmacothérapie (traitement systémique):

  • Chimiothérapie pour les métastases pulmonaires: il existe de nombreux schémas de chimiothérapie, donc même si vous avez déjà subi une chimiothérapie, votre médecin peut vous suggérer d'autres options..
  • Hormonothérapie Le choix d'un médicament antihormonal pour les métastases dépend en grande partie de l'option d'hormonothérapie précédemment utilisée. Parce qu'une tumeur qui s'est développée et s'est propagée lorsque vous avez reçu un médicament anti-hormonal (tel que le tamoxifène ou l'un des inhibiteurs de l'aromatase) est susceptible d'être résistante au médicament précédemment utilisé.
  • Thérapie ciblée pour les métastases pulmonaires: option thérapeutique médicamenteuse utilisée pour traiter les tumeurs HER2-positives. Plusieurs médicaments sont disponibles pour traiter le cancer du sein métastatique HER2-positif.
  • Recherches cliniques. En plus des combinaisons des médicaments ci-dessus, des essais cliniques évaluent l'efficacité et l'innocuité des médicaments d'immunothérapie et des inhibiteurs de PARP. Assurez-vous de parler à votre médecin de l'opportunité de participer à des essais cliniques.

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Les traitements topiques visent directement les lésions métastatiques. Ils sont rarement utilisés. En règle générale, les méthodes d'influence locale sur la maladie métastatique sont indiquées pour les métastases uniques. Ce n'est que dans cette situation que le contrôle local contribue à améliorer la survie..

Options de traitement topique:

  • Radiothérapie: Une forme spécialisée de radiothérapie appelée Cyberknife (ou radiothérapie stéréotaxique hypofractionnelle - SBRT) permet d'administrer une grande dose de rayonnement à une tumeur dans une petite zone de tissu. Parfois, cette option de radiothérapie équivaut à une ablation chirurgicale des métastases et permet de délivrer une grande dose de rayonnement à une tumeur sur une petite zone de tissu. Parfois, cette option de radiothérapie équivaut à l'ablation chirurgicale des métastases.
  • Chirurgie: L'ablation d'une métastase par chirurgie s'appelle une métastasectomie. Une étude récente a démontré que la métastasectomie augmente la survie globale.
  • Ablation par radiofréquence (RFA): l'efficacité de ce traitement pour les lésions métastatiques n'est pas bien connue à l'heure actuelle.

Traitement de l'épanchement pleural métastatique

L'épanchement pleural est soit bénin (accumulation de liquide dans l'espace pleural en raison de l'inflammation), soit malin (épanchement pleural métastatique, le liquide contient des cellules cancéreuses).

La première étape du traitement est généralement la thoracentèse, une procédure dans laquelle une aiguille est insérée dans l'espace pleural pour en éliminer le liquide. Si l'épanchement est important, un drainage temporaire peut être nécessaire.

Malheureusement, même si le liquide est retiré d'un épanchement pleural, il s'accumule souvent à nouveau. Il existe plusieurs options pour lutter contre cela. Grâce au système de port pleural, vous pouvez indépendamment, à la maison, vous débarrasser du liquide de la cavité pleurale. Une autre option est la pleurodèse. Des produits chimiques irritants (généralement du talc) sont injectés dans la cavité pleurale, ce qui fait que les couches pleurales se collent entre elles - il n'y a nulle part ailleurs où le liquide s'accumule. Si cela n'aide pas, l'ablation de la plèvre (pleurectomie) est indiquée.

Traitement symptomatique des métastases pulmonaires

Découvrir que l'évolution de la maladie a été compliquée par l'apparition de métastases aux poumons est effrayant, et de nombreux patients se demandent s'ils vont souffrir, si une douleur ou d'autres symptômes associés à des métastases pulmonaires vont apparaître. Heureusement, il existe de nombreuses façons de faire face aux manifestations les plus douloureuses du processus tumoral. En oncologie, un ensemble de mesures thérapeutiques visant à éliminer ces symptômes ou à corriger les complications associées au traitement anticancéreux est appelé traitement symptomatique..

  • Douleur dans les métastases pulmonaires: les processus pathologiques dans le tissu pulmonaire ne peuvent pas causer de douleur, car il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans les poumons (ils ne sont présents que dans la plèvre). Par conséquent, si un épanchement pleural métastatique se répand, cela peut s'accompagner de l'apparition de douleur. De nombreux patients refusent de prendre des analgésiques dans les premiers stades, estimant qu'à l'avenir ils n'auront pas d'options pour traiter la douleur si elle s'aggrave. Ce n'est pas le cas, la médecine moderne dispose d'un arsenal suffisant de remèdes pour soulager la douleur..
  • Dyspnée. Si le processus métastatique dans les poumons est compliqué par un bronchospasme (rétrécissement de la lumière des petites bronches et des bronchioles, accompagné de difficultés respiratoires), vous pouvez utiliser un inhalateur. Les glucocorticoïdes, administrés par voie orale ou par voie intraveineuse, peuvent également aider à dilater les bronches. La morphine est très efficace pour l'essoufflement. L'oxygène n'est généralement pas très utile, bien que ce soit une option acceptable dans certaines situations..
  • Toux. Dans la plupart des cas, les stupéfiants aident à calmer avec succès une toux agaçante (même à petites doses). Parfois, les méthodes «naturelles» pour arrêter la toux aident - l'exclusion de l'inhalation d'air froid, des facteurs environnementaux irritants (fumée, odeurs). Une cuillère à café de miel peut également aider à apaiser une toux.
  • Obstruction des voies respiratoires: Parfois, des métastases pulmonaires dans le cancer du sein envahissent les voies respiratoires, provoquant une obstruction, entraînant à la fois un essoufflement et un risque accru de pneumonie. Dans cette situation, l'utilisation d'un stent pour remplacer la charpente cartilagineuse de l'arbre trachéobronchique peut aider, dont l'installation améliorera la perméabilité des voies respiratoires. Il existe d'autres options pour restaurer la perméabilité bronchique, par exemple la radiothérapie.

Cancer du sein avec métastases pulmonaires: pronostic

L'apparition de métastases à distance indique que la maladie est entrée dans un stade tardif qui, malheureusement, ne peut pas être guéri aujourd'hui. Par conséquent, un traitement palliatif est effectué, dont le but est de soulager les symptômes douloureux, d'améliorer la qualité de vie et éventuellement de la prolonger..

L'espérance de vie est directement proportionnelle au moment de la détection des métastases dans les poumons - le taux de survie est plus élevé avec les métastases tardives du cancer du sein et plus faible avec les métastases précoces. La survie globale médiane (période pendant laquelle la moitié des patients sont vivants et la moitié sont décédés) est de 21 mois, 15,5% des femmes atteintes d'une maladie pulmonaire métastatique survivent au seuil de trois ans.

L'espérance de vie des métastases pulmonaires est certainement plus élevée lorsque des méthodes locales sont utilisées pour cibler les tumeurs secondaires du cancer du sein. Une revue des études à ce jour (2018) montre que le taux de survie à 5 ans des femmes qui ont été traitées avec un cyberknife, une chirurgie (métastasectomie) ou une ablation par radiofréquence est de l'ordre de 45%. En particulier, pour ceux qui subissent une métastasectomie, la survie globale médiane passe à 103 mois.

Les facteurs de risque suivants sont favorables et défavorables pour le taux de survie à cinq ans des patients atteints de métastases pulmonaires:

FacteursFavorableDéfavorable
Nombre de métastasesCélibatairePluriel
Statut du récepteur (EP, PR)PositifNégatif
Statut des récepteurs Her2PositifNégatif
Réponse au traitementil y aNon
Âgeplus de 40 ansmoins de 40 ans
Traitement effectuéComplexeMonothérapie
Heure d'apparition des métastasesMétastases tardivesMétastases précoces

En général, si une maladie pulmonaire métastatique est identifiée, le pronostic est meilleur chez les femmes qui ont des métastases hormono-dépendantes et HER2-positives..

Quelques mots d'OncoInfo

Vous avez subi l'une des méthodes de diagnostic par rayonnement et on vous a dit que les changements dans le tissu pulmonaire sont des métastases du cancer du sein aux poumons. Dans cette situation, il est important d'insister sur une biopsie. Comme le montrent les statistiques, dans 50% des cas, les formations détectées dans les poumons ne sont pas des métastases..

Le traitement implique l'utilisation de méthodes systémiques et locales pour influencer les tumeurs secondaires du cancer du sein. Comme le montre la pratique, l'ablation chirurgicale des métastases ou l'utilisation du Cyber ​​Knife améliore considérablement la survie. En outre, plusieurs essais cliniques sont actuellement en cours pour évaluer l'efficacité de nouvelles options de traitement médicamenteux susceptibles d'améliorer la survie à l'avenir..

Si vous découvrez que vous avez des métastases de cancer du sein aux poumons, laissez votre famille et vos amis vous aider. Posez autant de questions que possible à votre médecin. De plus, vous pouvez contacter un groupe de soutien pour les femmes qui ont des problèmes similaires, avec qui vous trouverez toujours un langage commun. Des traitements médicamenteux séquentiels peuvent avoir un très bon effet, assurer une qualité de vie acceptable dans le cancer du sein métastatique et maintenir la maladie sous contrôle - souvent pendant de nombreuses années.

Liste des sources utilisées:

  • Clinique de Cleveland. Cancer métastatique
  • Société américaine du cancer. Tests pour le cancer du poumon. Mis à jour le 1er octobre 2019
  • Irvin W, Muss HB, Mayer DK. Gestion des symptômes du cancer du sein métastatique. Oncologiste. 2011

Moyens de propagation des métastases dans le cancer du sein

Les métastases du cancer du sein se propagent à la fois par les voies hématogène et lymphogène. Ils apparaissent déjà aux premiers stades de la maladie, mais le système immunitaire est capable de les détruire rapidement. Avec le développement ultérieur du processus pathologique ou une immunodéficience sévère, ces mécanismes échouent..

  • Moyens de métastases du cancer du sein
  • Comment les métastases du cancer du sein sont détectées?
  • Comment le cancer du sein avec métastases est-il traité??

Les métastases actives précoces sont caractéristiques des formes agressives de cancer. La capacité d'une tumeur maligne à se propager est déterminée par le type de ses cellules. L'analyse histologique des tissus obtenus par biopsie ou chirurgie peut déterminer l'agressivité du type de cancer d'une femme à un stade précoce.

Les métastases du cancer du sein détectées par tomodensitométrie ou scintigraphie indiquent l'apparition de foyers secondaires dans d'autres organes et tissus:

  • poumons;
  • foie;
  • des os;
  • cerveau.

Les cellules cancéreuses peuvent être détectées à la fois lors de l'apparition initiale d'une tumeur dans le sein et lors de sa récidive.

Avec une maladie comme le cancer du sein, les métastases sont capables d'exister à long terme à l'état latent, de sorte qu'elles peuvent être détectées même 5 à 10 ans après l'ablation de la tumeur primaire. L'influence des facteurs provoquants contribue à leur activation.

Moyens de métastases du cancer du sein

Le cancer du sein peut se propager à presque tous les organes et tissus. En règle générale, cela est observé à 3-4 stades de la maladie, cependant, les tumeurs agressives commencent à se propager beaucoup plus tôt. Tout d'abord, les ganglions lymphatiques et les tissus voisins sont touchés. Les cellules cancéreuses peuvent se propager avec le flux sanguin et lymphatique.

Les métastases hématogènes se trouvent le plus souvent dans les poumons, le foie, la moelle osseuse, les os longs et les reins. Lymphogène affecte les ganglions lymphatiques régionaux et distants.

En présence de métastases osseuses, le patient se plaint d'une douleur intense dans les articulations de la colonne vertébrale, de la hanche, du genou et de la cheville. Les tissus deviennent fragiles, raison pour laquelle on obtient des fractures pathologiques. Les extrémités perdent leur sensibilité, la paralysie et la parésie sont souvent observées.

En cas de fracture, le traitement est effectué à l'aide de dispositifs de fixation et d'irradiation des zones touchées par les cellules cancéreuses. L'auto-guérison en présence de cellules cancéreuses est impossible. De plus, le médicament Zometa est prescrit, ce qui augmente la densité osseuse..

Un tel traitement a un certain nombre d'effets secondaires, dont les plus dangereux sont:

  • destruction de la mâchoire inférieure;
  • insuffisance hépatique et rénale.

L'hypercalcémie - une augmentation de la quantité de calcium dans le sang, est un signe caractéristique de métastase du cancer du sein dans les os. Elle peut être causée à la fois par l'activité vitale de la tumeur et par les conséquences de méthodes de traitement agressives. Cette condition est considérée comme potentiellement mortelle, par conséquent, les mesures thérapeutiques doivent commencer le plus tôt possible. Vous pouvez lire comment la chimiothérapie est effectuée et est-elle utile dans le traitement de cette maladie sur cette page..

Les métastases pénétrant dans la colonne vertébrale compriment la moelle épinière et les terminaisons nerveuses. Le patient ressent une faiblesse dans les jambes, la douleur dans les vertèbres touchées ne peut pas être arrêtée à l'aide d'analgésiques non narcotiques.

La défaite de la colonne vertébrale inférieure contribue au dysfonctionnement de la vessie et des intestins, les principaux signes de cette maladie sont:

  • incontinence urinaire;
  • défécation spontanée.

Avec la pénétration de métastases dans le cerveau, une douleur intense et une faiblesse dans les membres se développent, il y a une diminution de l'acuité visuelle, une double vision. Violation possible de l'activité intellectuelle et survenue de crises d'épilepsie. Très souvent, les métastases du cancer du sein se trouvent dans le foie, les poumons et la plèvre.

Lorsque le système respiratoire est endommagé, une toux sèche douloureuse apparaît, une douleur dans la poitrine. La patiente perd l'appétit, son corps est épuisé. Les métastases hépatiques entraînent le développement d'une jaunisse obstructive, dont les principaux symptômes sont:

  • indigestion;
  • couleur jaune de la peau;
  • augmentation des taux de bilirubine dans le sang.

La compression de la veine cave conduit au développement de complications telles que l'ascite.

L'apparition de cellules cancéreuses dans la cavité pleurale contribue au développement de l'essoufflement et des douleurs thoraciques. L'hydrothorax est souvent observé - l'accumulation de liquide dans la poitrine. Les premiers secours consistent à pomper l'exsudat à l'aide d'une seringue ou d'un tube flexible relié à un aspirateur.

L'introduction de talc ou d'un antiseptique favorise la prolifération de la cavité pleurale, ce qui empêche la ré-accumulation de liquide.

Ainsi, une tumeur de la glande mammaire peut se propager bien au-delà de ses limites, affectant tous les organes et systèmes. L'examen peut révéler plusieurs foyers secondaires. La méthode de traitement est choisie individuellement, la rééducation implique la restauration des fonctions du système immunitaire, qui est exposé aux effets destructeurs des cytostatiques et des radiations.

Comment les métastases du cancer du sein sont détectées?

Si des métastases sont trouvées dans un organe, il est probable qu'elles soient présentes dans d'autres. Dans ce cas, le foyer de la lésion peut être si petit qu'une femme ne ressentira aucune sensation désagréable. Le diagnostic des métastases est effectué après un examen histologique du tissu mammaire ou simultanément.

Le moyen le plus courant de détecter les métastases est un test sanguin pour les marqueurs tumoraux. La recherche de foyers secondaires dans les os est effectuée par la méthode de la scintigraphie, qui, en présence de formations suspectes, est complétée par un examen aux rayons X.

Une échographie est utilisée pour détecter les métastases dans la cavité abdominale. L'IRM et la tomodensitométrie peuvent détecter les cellules cancéreuses dans les os et le cerveau, les organes respiratoires.

Comment le cancer du sein avec métastases est-il traité??

Il existe 3 traitements pour le cancer du sein avancé: local, systémique et palliatif. Dans le premier cas, la destruction des lésions secondaires est effectuée, dans le second, les cellules cancéreuses individuelles se déplaçant le long des systèmes circulatoire et lymphatique sont éliminées.

La thérapie palliative vise à soulager les symptômes de la maladie et à prolonger la vie du patient. Le traitement général implique l'utilisation de cytostatiques et de médicaments hormonaux. Les résultats n'apparaissent pas immédiatement et les métastases doivent être détruites le plus rapidement possible. L'irradiation des zones touchées y contribue. La prescription d'analgésiques et d'agents réparateurs est obligatoire..

L'apparition de métastases dans le foie aggrave considérablement le pronostic de guérison. Dans la plupart des cas, la présence de lésions secondaires dans cet organe signifie une mort imminente. Les interventions chirurgicales modernes peuvent éliminer des métastases uniques et prolonger la vie du patient de plusieurs années. Nous avons décrit en détail les prévisions à différentes étapes ici.

A cet effet, une résection hépatique avec accès abdominal, une ablation laparoscopique par radiofréquence et une chirurgie plasmatique peuvent être prescrites. En présence de métastases multiples, les interventions chirurgicales ne sont pas effectuées.

Le traitement donne des résultats positifs en l'absence de métastases dans les organes distants. Les dommages aux poumons, au foie et au cerveau rendent la maladie incurable. Le pronostic le moins favorable est celui où plus de 3 organes et systèmes sont endommagés.

La guérison est possible avec les types de cancer hormono-sensibles, la réponse tumorale à la chimiothérapie. La chance de prolonger la vie est donnée par l'utilisation d'une thérapie ciblée.

Un traitement approprié peut prolonger de 3 à 5 ans la vie d'une patiente atteinte d'un cancer du sein métastatique et garantir sa qualité suffisamment élevée. Il est impossible de déterminer exactement combien de temps une femme au stade 3-4 de la maladie vivra. Vous voudrez peut-être savoir comment manger avec un cancer du sein..

Tout dépend du type de tumeur maligne, de l'état général du corps, du nombre d'organes affectés. Certains vivent plus de 10 ans à compter de la date du diagnostic, parfois l'espérance de vie tombe à 1 an.

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Métastases mammaires

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Les métastases mammaires se forment aux deuxième et troisième stades du cancer. Malheureusement, les cellules cancéreuses de la glande peuvent rapidement migrer vers d'autres organes et entraîner de graves lésions tissulaires..

Les métastases peuvent traverser le corps de plusieurs manières. Ils peuvent passer à d'autres organes par le sang ou par la lymphe. Ces cellules peuvent pénétrer dans les deux organes vitaux, tels que le pancréas ou le foie, ou dans les os et la moelle osseuse..

Par conséquent, il est très important de diagnostiquer et de traiter le cancer du sein à temps. Un tel diagnostic aidera non seulement à préserver le sein, mais aussi la vie de la femme..

Code CIM-10

Symptômes des métastases mammaires

Dans les premiers stades, le cancer du sein ou les métastases mammaires sont difficiles à diagnostiquer. Les symptômes peuvent être subtils et faciles à ignorer. Néanmoins, il est important que les femmes connaissent certains des signes et symptômes de cette maladie, car le cancer du sein occupe la première place parmi tous les cancers chez la femme..

Le premier symptôme est des bosses ou des bosses dans le sein. Vous pouvez les trouver au toucher. Vous pouvez le faire vous-même si vous sentez la glande en position couchée ou debout. Mieux vaut faire un auto-examen une fois par mois après la fin du cycle menstruel.

Une tumeur maligne à l'intérieur du sein peut métastaser la peau du sein. Ensuite, différents symptômes apparaissent. Par exemple, des plis et des rides dans certaines zones de la peau du sein. La peau peut perdre son élasticité et devenir plate lorsqu'elle est comprimée. Des ulcères peuvent apparaître sur les mamelons ou d'autres zones de la peau du sein.

Avec le cancer, les mamelons peuvent être tirés vers l'intérieur et leur forme et la forme de leurs seins peuvent changer. Un écoulement du mamelon peut apparaître et peut être recouvert d'un zeste de citron. Tous ces signes doivent alerter la femme et l'inciter à consulter immédiatement un médecin..

Métastases mammaires

Les métastases à la glande mammaire peuvent y arriver de plusieurs manières. En général, les métastases sont des cellules pathogènes ou mutées qui se séparent de la tumeur maligne sous-jacente et se propagent dans tout le corps..

Ces cellules sont de types et de tailles différents. Par conséquent, ils choisissent eux-mêmes différentes manières de se déplacer dans le corps. Certains pénètrent dans les organes et les tissus par le sang, tandis que d'autres par le flux lymphatique. S'il y a des métastases dormantes, qui peuvent se propager à la fois par la lymphe et par le sang. Mais ils semblent dormir et ne grandissent pas ou grandissent très, très lentement.

À partir de la glande mammaire, les métastases se propagent le plus souvent à d'autres organes par le flux lymphatique. Par conséquent, si un cancer du sein a été diagnostiqué, le système lymphatique de la femme est examiné immédiatement. Le plus souvent, les ganglions lymphatiques axillaires les plus proches proches du sein sont touchés.

Où est-ce que ça fait mal?

Quels soucis?

Cancer du sein et métastases

Selon les statistiques, le cancer du sein occupe la première place parmi les maladies oncologiques chez la femme. Les métastases mammaires sont une menace sérieuse pour la santé et même la vie d'une femme. Par conséquent, la pleine conscience des femmes sur cette question est si importante. Après tout, la connaissance peut préserver ou prolonger considérablement la vie.

Le cancer du sein se déroule en quatre étapes. De plus, dans les deux premiers stades, les tumeurs cancéreuses, en règle générale, ne métastasent pas. Les métastases apparaissent déjà aux derniers stades de la maladie. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles une femme doit régulièrement subir des examens des seins par un gynécologue et consulter un mammologue au moins une fois par an..

La compétence de l'auto-examen n'est pas moins importante, car de cette façon, une femme peut révéler beaucoup plus rapidement tout changement ou anomalie dans les tissus de la glande mammaire et demander l'aide d'un médecin en temps opportun. Selon les statistiques, le traitement du cancer au stade zéro ou au premier stade donne d'excellents résultats et dans près de cent pour cent des cas, la maladie ne raccourcit pas la vie des patients.

Les métastases mammaires se forment aux troisième et quatrième stades du cancer. Ils peuvent aller du sein à presque tous les organes du corps. Ces cellules «se propagent» de deux manières: par le sang ou par le flux lymphatique. Par conséquent, en cas de suspicion de cancer du sein, les ganglions lymphatiques les plus proches du sein - les axillaires - doivent être examinés. Souvent, le cancer du sein peut se propager rapidement au ganglion lymphatique de l'aisselle et peut nécessiter une ablation du sein et des ganglions..

Métastases après élimination du cancer du sein

Malheureusement, l'ablation de la tumeur ne peut garantir à 100% le rétablissement complet d'une femme. Après tout, des métastases auraient pu être libérées par la tumeur avant même son élimination. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne les métastases dormantes, qui peuvent rester dans le corps pendant des années et ne commencer qu'à se développer et à se multiplier..

Cependant, l'ablation complète de la tumeur peut améliorer considérablement les chances de survie du patient. Si les métastases n'ont pas été libérées avant l'ablation de la tumeur, après l'ablation du cancer du sein, une guérison complète peut se produire. Si le cancer est diagnostiqué tôt et traité correctement, il peut ne pas affecter la santé et l'espérance de vie d'une femme..

La métastase d'une tumeur du sein peut être déterminée par un test sanguin. Ces cellules tumorales sécrètent un certain type de protéine. Si cette protéine est présente dans le sang, il existe une forte probabilité de développement rapide d'un cancer et de métastases de cellules de la glande mammaire vers d'autres systèmes et organes du corps..

Métastases à distance du cancer du sein

Les métastases à distance du cancer du sein sont les plus dangereuses. La tumeur peut d'abord apparaître dans l'épaisseur du tissu mammaire lui-même. Ensuite, les métastases peuvent se propager à la peau, ce qui entraîne une soudure des tissus et des changements visuels de la peau.

Habituellement, ces processus sont observés dans les deux premiers stades du cancer du sein. Mais aux troisième et quatrième stades, les métastases peuvent accompagner le flux sanguin ou lymphatique vers d'autres organes. Habituellement, la lymphe transporte principalement les cellules cancéreuses vers les ganglions lymphatiques. Mais avec la circulation sanguine, ils peuvent affecter les reins, le cerveau, les poumons ou le foie. Ces métastases sont appelées métastases à distance du cancer du sein..

En règle générale, ils sont difficiles à traiter et peuvent être mortels. Par conséquent, un diagnostic rapide du cancer du sein et la nomination d'un traitement adéquat sont si importants..

Diagnostic des métastases mammaires

Le diagnostic des métastases dans la glande mammaire est effectué par plusieurs méthodes. Le premier est la palpation. Une femme elle-même devrait pouvoir examiner régulièrement ses seins. Cela peut être fait debout devant un miroir ou couché sur le dos..

Les seins peuvent changer de forme et de taille. Des phoques ou des nodules peuvent y être ressentis, ainsi qu'un durcissement. Lors de l'examen du sein, les ganglions lymphatiques des aisselles doivent également être examinés. Les ganglions et les bosses peuvent faire mal, les ganglions lymphatiques peuvent augmenter en taille et perdre leur mobilité. Tous ces signes devraient alerter une femme..

Le médecin peut également effectuer un diagnostic initial par palpation du sein. De plus, il peut commander une échographie ou une mammographie. L'examen échographique est considéré comme moins nocif, mais la fiabilité de ses résultats est inférieure à celle de la mammographie.

La mammographie est un examen radiographique du sein et la fiabilité de ses résultats atteint 90%. Il est recommandé de le tenir au moins une fois par an..

En outre, le médecin peut ordonner un certain nombre de tests, par exemple un test sanguin pour la présence de protéines spécifiques sécrétées par les cellules cancéreuses..