Marqueur tumoral du mélanome

Carcinome

Un marqueur tumoral ou un marqueur tumoral du mélanome cutané est un élément important du diagnostic de la maladie et du suivi de l'état du patient. Le mélanome représente 44% de tous les cancers, selon l'OMS. Si des symptômes de cancer sont détectés, un examen complet de tout le corps est effectué, y compris cette analyse.

Quels sont les marqueurs tumoraux?

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, les cellules cancéreuses sécrètent des substances spécifiques dans le sang et l'urine, appelées marqueurs tumoraux. Ce sont principalement des protéines et leurs produits, moins souvent des hormones ou des produits métaboliques. Des informations sur 200 types de marqueurs ont été reçues, dont 20 seulement sont largement utilisées. Tous les types de cancer ne sont pas diagnostiqués de cette manière. La composition des marqueurs change en fonction du type de maladie. Une cellule cancéreuse libère jusqu'à 1 picogramme d'un marqueur tumoral dans le sang, par conséquent, les méthodes de recherche modernes permettent des diagnostics à différents stades. Cette analyse permet:

  • contrôler la récidive de la maladie;
  • identifier la source de la tumeur;
  • évaluation de l'efficacité de l'opération par son résultat;
  • déterminer le groupe de risque du patient.

Caractéristiques de l'analyse des marqueurs tumoraux dans les mélanomes cutanés

La recherche sur les marqueurs tumoraux du mélanome est effectuée rapidement. Le patient soumet un échantillon d'urine et de sang au laboratoire. Un test sanguin est effectué à jeun, un échantillon est prélevé dans une veine. Le spécialiste y ajoute les anticorps nécessaires et l'état de santé du patient est déterminé par la réaction. Un marqueur tumoral spécial est utilisé pour l'analyse. Prêt - en quelques heures. Il faut comprendre qu'un résultat accru n'indique pas toujours la présence d'un cancer. Chaque personne a un certain niveau de marqueurs tumoraux dans le sang. Les indicateurs peuvent être déformés si le patient a des maladies concomitantes. Par conséquent, une image complète de l'état de santé est nécessaire pour obtenir un résultat précis. Vous pouvez effectuer l'analyse dans un centre ou un dispensaire d'oncologie, un laboratoire privé ou une clinique.

Une augmentation des marqueurs tumoraux est le résultat de:

  • SRAS, grippe;
  • tumeurs bénignes;
  • la présence d'une infection dans le corps;
  • kystes dans le corps.
L'analyse des marqueurs tumoraux du mélanome cutané consiste à faire un don de sang et d'urine à un laboratoire de recherche.

La prise de l'analyse n'est pas associée à un effet douloureux. Toute la procédure est familière à presque tout le monde. Un test sanguin est prélevé dans une veine - c'est désagréable, mais pas douloureux. L'urine est soumise dans un récipient stérile. Le matin, vous devez visiter le laboratoire et l'après-midi, vous pouvez recueillir les résultats.

Les indications

Les grains de beauté envahis sont souvent un foyer de mélanome. Ce n'est pas pour rien qu'un thérapeute qualifié y prête attention lors d'un examen de routine. Il est recommandé de consulter votre médecin si l'un des symptômes suivants apparaît:

  • la taupe a changé de couleur;
  • des démangeaisons ou un gonflement sont apparus;
  • la surface du naevus saigne;
  • avec des manifestations d'asymétrie;
  • lorsque vous brouillez les bords de la taupe.
Il est possible de subir une analyse des marqueurs tumoraux du mélanome à des fins préventives..

Le cancer de la peau est difficile à diagnostiquer. Vous pouvez voir la présence de signes de la maladie sur la peau, mais la définition des métastases est difficile. Le marqueur tumoral S100 est utilisé pour détecter le mélanome. Il détecte les métastases dans le corps. Malheureusement, pour le moment, aucun réactif n'a été créé pour permettre un diagnostic aux premiers stades de la maladie. L'analyse est utilisée comme dépistage pour déterminer l'état général du patient et l'efficacité du traitement actuel.

Indications obligatoires pour l'analyse:

  1. Avant de commencer la chimiothérapie et entre les étapes pour évaluer l'efficacité du traitement. Un taux accru indique une progression du cancer.
  2. Après la chirurgie pour enlever le mélanome.
Période après la chirurgieFréquence par an
1-3 ans4-6 fois
4-5 ans2 fois
5 ans ou plusUne fois
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Exactitude des résultats

Plusieurs facteurs affectent la précision des résultats des tests. Il n'est pas toujours possible d'identifier des maladies concomitantes dans le corps humain. De plus, le marqueur tumoral S100 ne donne pas de résultats clairs, comme par exemple l'antigène spécifique de la prostate. Des recherches pour identifier le marqueur tumoral sont toujours en cours. Des travaux de recherche sont en cours pour déterminer les marqueurs tumoraux au niveau de l'ADN sanguin. La base de ce travail est l'information selon laquelle le cancer est une mutation génétique des cellules. Pourtant, l'analyse a une valeur pratique. Pour augmenter la précision des résultats, des tests supplémentaires sont prescrits, tels que la biopsie de l'échantillon après la chirurgie, l'imagerie par résonance magnétique, l'échographie des ganglions lymphatiques.

Diagnostic du mélanome: tout sur les marqueurs tumoraux et la procédure pour réussir l'analyse

Le mélanome est un néoplasme malin de la peau qui se forme à partir des mélanocytes. Le diagnostic repose sur la détection de certains paramètres de laboratoire appelés marqueurs tumoraux. En outre, un examen cytologique et histologique des zones cutanées touchées est obligatoire - ils sont obtenus par grattage ou en supprimant une tache sombre pathologique. Un examen échographique des ganglions lymphatiques voisins est important. Un marqueur tumoral du mélanome est sécrété par le sang veineux ou l'urine. Il existe plusieurs indicateurs qui changent dans le mélanome. Tests de base: bêta-2-microglobuline (β-2-microglobuline) dans le sang et l'urine, protéine S100, antigène du carcinome épidermoïde (SCC).

  1. Quels sont les marqueurs tumoraux
  2. Caractéristiques de l'analyse des marqueurs tumoraux dans les mélanomes cutanés
  3. Quand l'analyse est-elle requise
  4. Préparation à l'analyse et règles de conduite
  5. Normes et décodage
  6. Ce qui affecte la précision de l'analyse

Quels sont les marqueurs tumoraux

Les marqueurs tumoraux sont certaines protéines ou d'autres composés qui sont produits par l'organisme en réponse à une lésion cancéreuse d'un organe ou d'un tissu. Des formations malignes peuvent se développer dans tous les organes, en fonction de la classification et de la composition du tissu affecté, diverses substances spécifiques sont produites, c'est-à-dire des marqueurs tumoraux. Certaines protéines sont produites directement par la tumeur, tandis que d'autres sont créées par des tissus sains en réponse à des toxines oncologiques transportées dans tout le corps.

La médecine moderne a plusieurs dizaines de marqueurs oncologiques dans le sang et l'urine. Certaines substances spécifiques sont produites par un organe, par exemple, le CA-15-3 n'apparaît que dans le cancer du sein. D'autres marqueurs répondent à de nombreux organes et peuvent être légèrement élevés même lors de processus somatiques non associés à la reproduction de cellules cancéreuses. Par exemple, l'antigène cancéreux embryonnaire (CEA) augmente dans le cancer de l'estomac, des intestins, du système génito-urinaire et peut légèrement dépasser les valeurs normatives en cas de processus inflammatoires chroniques prolongés dans le tractus gastro-intestinal et dans les poumons.

Caractéristiques de l'analyse des marqueurs tumoraux dans les mélanomes cutanés

Dans le mélanome, la plupart des patients ont une augmentation des marqueurs tumoraux tels que la β-2-microglobuline, la protéine S100, l'antigène du carcinome épidermoïde et le TA-90.

La bêta-2-microglobuline est détectée dans le sang ou l'urine. La détection d'une augmentation de ces indicateurs est considérée comme une composante importante du diagnostic en oncologie des néoplasmes cutanés. Avec le mélanome diffus, cette protéine augmente chez 70 à 80% des patients. Cependant, aller au-delà de la fourchette normative pour la production de cette protéine peut provoquer des maladies auto-immunes et lymphoprolifératives. Les valeurs normales chez un adulte en bonne santé vont de 0,6 à 2,3 mg / L dans le sang et à moins de 0,3 mg / L dans l'urine.

Chez environ 30% des patients atteints de mélanoblastome cutané, la valeur de la protéine S100 augmente. Ce marqueur n'est pas indiqué pour le diagnostic primaire, mais pour le suivi du traitement et l'évaluation des rechutes précoces. La détermination de la concentration du marqueur est effectuée dans le sérum obtenu à partir de sang veineux. La norme est la quantité de protéine S100 inférieure à 0,1 μg / l.

Dans le carcinome épidermoïde, les paramètres de l'antigène SCC changent. Cette substance est produite dans le carcinome du cuir chevelu et du cou, du col de l'utérus, de la trachée et d'autres organes. Moins de 10% des patients atteints de mélanome ont une augmentation de cette substance. La concentration de cet antigène dans le sang des personnes en bonne santé ne dépasse pas 0,2 ng / ml.

Quand l'analyse est-elle requise

Pour faire le diagnostic primaire final de mélanome, une conclusion sur l'examen histologique des tissus affectés est nécessaire. C'est la présence de cellules atypiques et les modifications correspondantes dans les différentes couches de la peau qui permettent de confirmer le diagnostic de néoplasme malin..

Sur la base d'une augmentation du marqueur oncologique et des manifestations cliniques, c'est-à-dire la présence de taches sombres renversées sur la peau, le médecin établit un diagnostic présomptif. Il est prescrit comme diagnostic avec un point d'interrogation.

Dans la plupart des cas, les marqueurs tumoraux sont utilisés pour le diagnostic précoce de la récidive du mélanome. Après l'ablation d'une tumeur sur la peau, des cellules atypiques peuvent rester dans les ganglions lymphatiques voisins ou dans les tissus sous-jacents. Si pendant l'opération, tous les foyers de mélanome n'ont pas été éliminés, une chimiothérapie et une radiothérapie efficaces n'ont pas été effectuées, après un certain temps, une nouvelle tumeur cancéreuse visible se formera..

Dans un organisme qui a déjà rencontré un cancer de la peau, lorsque le mélanome se reformera, des substances caractéristiques seront produites plus rapidement. Plus tôt le médecin détecte une récidive du cancer, plus le pronostic de la maladie est prometteur. Par conséquent, il est conseillé aux patients dont le mélanome a été enlevé de donner périodiquement du sang pour les marqueurs du cancer. Dans les deux premières années suivant l'opération, des études sont réalisées une fois tous les 3 mois, puis deux fois par an.

Préparation à l'analyse et règles de conduite

Les marqueurs tumoraux se forment dans le corps sur une longue période. Ils s'accumulent pendant des semaines ou des mois.

On pense qu'à la veille de l'étude, la prise alimentaire, le stress, l'exercice n'affectent pas fondamentalement le niveau de substances spécifiques formées au cours du processus de cancer. Cependant, certaines substances, comme la protéine S100, sont sensibles au travail musculaire intense.

Pour que les analyses donnent une image précise, il est recommandé:

  1. Il est préférable de faire un test sanguin le matin à jeun. Pour les marqueurs tumoraux, il est permis de prendre un biomatériau 4 heures après avoir mangé un repas léger. Si vous prenez du sang veineux immédiatement après avoir mangé, une chylose est possible - un excès de particules de graisse. Le sang "huileux" ne convient pas à la recherche.
  2. Ne t'en fais pas. Le stress émotionnel contribue à la destruction des globules rouges, des formes d'hémolyse dans le tube à essai. Les études sur le sérum avec hémolyse ne sont pas réalisées par la plupart des laboratoires.
  3. Ne fumez pas 1 heure avant le don de sang.
  4. La veille, vous ne pouvez pas visiter la salle de sport, vous engager activement dans un travail physique.

Le prélèvement d'urine pour l'étude de la β-2-microglobuline est effectué dans un récipient stérile. Le matin, le patient doit vider la vessie dans les toilettes. Ensuite, vous devez boire 1 à 2 verres d'eau tiède. Après environ une heure, lorsque vous souhaitez utiliser les toilettes, collectez la totalité de l'urine dans un récipient en plastique avec un couvercle hermétique. L'urine doit être livrée au laboratoire dans les 2-3 heures.

Normes et décodage

Le niveau de bêta-2-microglobuline dans l'urine est autorisé jusqu'à 0,3 mg / l, dans le sang sa concentration chez l'adulte ne doit pas dépasser 2,3 mg / l. Cependant, une augmentation de cette protéine spécifique n'indique pas toujours la présence d'un processus malin..

En plus du mélanome, une augmentation de la bêta-2-microglobuline dans l'urine est observée lorsque:

  • lésions rénales diabétiques;
  • effets secondaires de la nifédipine, de la gentamicine et d'autres médicaments;
  • maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé.

Dans le sang, une augmentation de la bêta-2-microglobuline dans le sang est notée lorsque:

  • inflammation totale aiguë;
  • processus auto-immuns;
  • infections virales sévères - VIH, CMVI, etc.
  • insuffisance rénale;
  • mélanomes multiples.

Selon l'interprétation des résultats du test pour la bêta-2-microglobuline, il est possible de supposer le développement d'un cancer de la peau avec des manifestations cliniques concomitantes et une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

La quantité de protéine S100 dans le sang d'un adulte en bonne santé ne doit pas dépasser 0,105 μg / l. Une augmentation de ce marqueur tumoral indique:

  • la présence d'un processus malin sur la peau, c'est-à-dire qu'il confirme un mélanome;
  • troubles neurologiques (accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien, maladie d'Alzheimer, sclérose vasculaire cérébrale, etc.);
  • activité physique intense la veille.

Avec la propagation du processus tumoral, les résultats de l'analyse de la protéine S100 augmenteront en proportion directe.

Les raisons de la ré-analyse peuvent être l'identification de rechutes précoces dans la manifestation préclinique. Lorsque les cellules tumorales infectent les ganglions lymphatiques et se propagent à travers le système lymphatique vers d'autres couches sous-cutanées, mais n'apparaissent pas à la surface du corps, la protéine S100 commence déjà à monter.

Avec des métastases dans d'autres organes, les substances correspondantes commencent à être produites. Avec la mort des cellules cancéreuses saines et la prolifération des cellules cancéreuses, la lactate déshydrogénase (LDH), le facteur de nécrose tumorale (TNF) et d'autres marqueurs augmentent.

Ce qui affecte la précision de l'analyse

Lors de la décomposition, certains médicaments libèrent des substances qui affectent le niveau des marqueurs tumoraux dans le sang. Il peut y avoir des similitudes dans la composition chimique, de sorte que les analyseurs de laboratoire confondent ces substances avec la composition chimique des marqueurs tumoraux et peuvent donner une fausse réponse positive. D'autres médicaments augmentent la production de marqueurs dans les tissus sains.

Avant de prendre des marqueurs tumoraux pour le mélanome cutané, vous devriez consulter votre médecin au sujet des médicaments que vous prenez. Il est conseillé d'arrêter de prendre du carboplatine, du cisplatine, etc..

Il n'y a pas de marqueurs précis de la spécificité du processus oncologique. La production de protéines spécifiques est influencée par le travail des systèmes immunitaire et humorale. Chez un certain nombre de patients présentant des échecs dans ces systèmes, une augmentation des marqueurs tumoraux n'est pas détectée, même aux stades 2-3 du cancer de la peau.

Mélanome - cancer de la peau

Depuis de nombreuses années, le mélanome n'a pas perdu sa place dans le classement des néoplasmes les plus malins. Dans la classification internationale des maladies CIM-10, la maladie porte le code C43. La pathologie est divisée en fonction de la localisation de l'éducation:

  • C43.0 - lèvre;
  • C43.1 - paupière;
  • C43.2 - oreille et conduit auditif externe;
  • C43.3 - Parties non précisées du visage;
  • C43.4 - cuir chevelu de la tête et du cou;
  • С43,5 - tronc;
  • C43.6 - membres supérieurs;
  • C43.7 - membres inférieurs;
  • С43.8 - éducation au-delà des domaines spécifiés;
  • C43.9 - emplacement non spécifié.

La tumeur est caractérisée par une croissance agressive et rapide. Sans diagnostiquer le mélanome à un stade précoce, vous pouvez empêcher le développement de métastases et aggraver l'évolution de la maladie. Récemment, la détection d'un cancer de la peau de toute gravité a été observée chez des résidents de divers pays. Les statistiques enregistrent une augmentation des cas de mélanome nouvellement diagnostiqué.

Les causes du cancer de la peau ne sont pas entièrement comprises. Les oncologues identifient les facteurs prédisposants qui déclenchent les mécanismes de croissance tumorale. Le diagnostic du mélanome est difficile en raison de l'imprécision du tableau clinique de la maladie aux premiers stades. Par conséquent, il y a un appel tardif pour les soins médicaux. La détection précoce d'une tumeur augmente les chances d'un résultat thérapeutique favorable.

Les oncologues de l'hôpital Yusupov sont engagés dans le diagnostic et le traitement des tumeurs cutanées. Les appareils modernes sont utilisés pour la recherche. Grâce à eux, il est possible de déterminer le stade exact du développement du cancer et de fournir un traitement efficace. Les médecins de l'hôpital sélectionnent une thérapie individuelle pour chaque patient. Cela vous permet d'obtenir une élimination complète de la tumeur dans les premiers stades ou un soulagement significatif de l'état du patient dans les derniers stades de la maladie..

Risques d'occurrence

Les facteurs prédisposants jouent un rôle clé dans le développement du cancer de la peau. Parmi eux se trouvent:

  • exposition prolongée au soleil et coups de soleil fréquents;
  • prédisposition héréditaire. S'il y avait des cas de formations tumorales sur la peau dans la famille, cela augmente le risque de leur développement dans les générations suivantes;
  • peau claire avec beaucoup de grains de beauté et de taches de rousseur, cheveux roux. Ce derme est caractérisé par une faible teneur en mélanine dans les cellules;
  • âge avancé. On pense qu'avec l'âge, le risque de développer des tumeurs cutanées augmente. Malgré cela, les oncologues ont noté une augmentation de la détection de la pathologie chez les jeunes;
  • préjudice professionnel. Certaines professions sont associées à un contact constant avec des substances cancérigènes. L'interaction à long terme des toxines avec la peau augmente le risque de développer des tumeurs.

La présence d'au moins un des facteurs de risque énumérés nécessite des visites régulières chez le médecin pour effectuer des examens préventifs.

Opinion d'expert

Chef du service d'oncologie, oncologue, chimiothérapeute

Il est cliniquement prouvé que le mélanome est le type de néoplasme malin le plus agressif. Dans la structure de la mortalité, le cancer de la peau représente 40% des cas. L'augmentation des débuts de la maladie est déterminée chaque année. La recherche tardive d'une aide médicale conduit au développement de formes sévères de la maladie. En conséquence, le diagnostic est effectué en 3-4 étapes, lorsque le traitement est inefficace.

À l'hôpital Yusupov, les oncologues accordent une attention particulière au diagnostic et au traitement du mélanome cutané. Si des lésions suspectes apparaissent sur la peau, consultez un médecin. Cela permettra de diagnostiquer le cancer à un stade précoce, lorsque le pronostic de guérison est jugé favorable..

À l'hôpital Yusupov, les médecins effectuent un examen complet, nécessaire pour déterminer le stade de développement du cancer de la peau et tous les critères connexes. Pour cela, la TDM est prescrite avec l'utilisation éventuelle d'un agent de contraste, dermatoscopie, biopsie. En laboratoire, les marqueurs du cancer sont déterminés dans un test sanguin. Une fois le diagnostic posé, les oncologues élaborent un plan de traitement personnalisé. Les médicaments sont sélectionnés selon les dernières directives européennes pour le traitement des tumeurs cutanées.

Les causes

Comme mentionné précédemment, les causes exactes du cancer de la peau ne sont pas entièrement comprises. On pense que le mélanome est une maladie polyétiologique. Parmi les principales raisons de la formation d'une tumeur figurent:

  • traumatisme aux naevus, taches de vieillesse. Le contact fréquent de lésions bénignes avec les vêtements peut entraîner des fissures. Cela provoque la croissance rapide des cellules cancéreuses. Si la maladie n'est pas diagnostiquée à temps, le facteur provoquant peut aggraver son évolution;
  • rayonnement ultraviolet excessif. Les personnes à la peau claire et sensible font partie d'un groupe à risque particulier.

Il est difficile pour les médecins d'établir les raisons du développement d'un mélanome dans un cas ou un autre. Le plus souvent, il existe une combinaison de facteurs provoquants. Par conséquent, si vous risquez de développer un cancer de la peau, il est nécessaire de procéder régulièrement à un auto-examen de la peau. Si une formation douteuse est détectée, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Premiers symptômes et signes

Parmi les principaux signes cliniques du cancer de la peau figurent:

  • syndrome de la douleur. Le degré de sa gravité dépend du stade de développement du mélanome. Cela peut être des picotements, des brûlures, des démangeaisons. Le symptôme est causé par une division cellulaire rapide dans la tumeur;
  • alopécie dans le domaine de la croissance tumorale. À mesure que le mélanome se développe, le follicule pileux est endommagé. En conséquence, les cheveux tombent;
  • changement de couleur et de contours de la taupe. Après un traumatisme, un assombrissement ou un éclaircissement du naevus est possible. La couleur dépend du degré d'endommagement des mélanocytes;
  • croissance rapide du néoplasme. Le mélanome est caractérisé par une croissance rapide. Cela est dû à la forte agressivité de la tumeur;
  • changements de la peau dans le domaine du cancer. Ce symptôme est typique des derniers stades de développement du mélanome. La peau est déformée en raison des dommages causés aux cellules saines;
  • hyperémie des contours de la tumeur. Le symptôme est dû au processus inflammatoire. L'apparition de ce signe indique une réponse immunitaire aux changements qui se produisent;
  • dommages aux organes voisins. Mélanome métastases précoces. En fonction de leur localisation, certains symptômes apparaissent. Le plus souvent, le foie, les os, le cerveau, les poumons et les organes du tractus gastro-intestinal sont affectés;
  • lymphadénopathie. À mesure que la tumeur se développe, les ganglions lymphatiques voisins sont affectés;
  • manque d'appétit. Le résultat est une perte de poids spectaculaire. Au fur et à mesure que la tumeur se propage, la cachexie se développe;
  • syndrome d'intoxication. Il se caractérise par une faiblesse, une forte baisse de force, des fluctuations de la température corporelle, des maux de tête et des étourdissements.

Diagnostique

Parmi les principales méthodes de recherche sur le mélanome cutané figurent:

  1. Collection d'anamnèse de la maladie et de la vie. Le médecin découvre le moment de l'apparition de la formation pathologique et des symptômes qui l'accompagnent. Les causes présomptives et les facteurs prédisposants sont déterminés. Clarifie la présence ou l'absence de prédisposition héréditaire aux maladies tumorales.
  2. Examen de la peau. Le médecin procède à un examen objectif du néoplasme. Les experts distinguent le soi-disant alphabet du mélanome. Il est spécialement conçu pour caractériser les formations pathologiques:
  • A (asymétrie) - asymétrie de la forme de la taupe;
  • B (irrégularité de la bordure) - bordures inégales du naevus;
  • C (couleur) - changement de la pigmentation de la taupe;
  • D (diamètre) - augmentation du diamètre du naevus;
  • E (en évolution) - une combinaison des changements ci-dessus.
  • Dermatoscopie. Elle est réalisée à l'aide d'un dermatoscope. Grâce à lui, il est possible d'augmenter plusieurs fois la taille de la formation pathologique. Cela vous permet de voir en détail la structure de la tumeur.
  • Biopsie. Le moyen le plus fiable de confirmer le cancer de la peau. Le matériel sélectionné lors du diagnostic est envoyé pour examen histologique. Le danger de la manipulation réside dans le fait que des dommages supplémentaires au mélanome peuvent provoquer une accélération de la croissance du processus tumoral. Par conséquent, il est important de consulter des médecins expérimentés. Les spécialistes de l'hôpital Yusupov sont hautement qualifiés. Les médecins suivent régulièrement des cours pour améliorer et améliorer leurs compétences.
  • Test sanguin pour CD44std. C'est un marqueur tumoral du mélanome cutané. Une augmentation de sa concentration se produit déjà aux premiers stades du développement du cancer..
  • CT, IRM, échographie, angiographie. Effectué pour déterminer la localisation des métastases.

    Types de cancer de la peau

    Les oncologues distinguent différentes classifications de mélanome. Les formations sont différenciées en fonction de la localisation, du stade de développement, de la présence ou de l'absence de métastases. La clarification du type de cancer de la peau est nécessaire pour déterminer les méthodes de traitement. Selon le type de développement et les caractéristiques morphologiques, les formes suivantes de mélanomes sont distinguées:

    1. Superficiel. Le type de tumeur le plus fréquemment diagnostiqué. Elle se caractérise par un pronostic favorable en termes de récupération. Pendant longtemps, la formation peut ne pas se développer dans les couches profondes de la peau. Cela ressemble à un patch irrégulier avec des bordures floues. Le danger de métastase survient avec la croissance verticale d'une formation tumorale. Cela signifie que le cancer se propage aux couches les plus profondes du derme..
    2. Nodal (nodulaire). L'une des formes les plus courantes de tumeur. Le plus souvent diagnostiqué chez les hommes plus âgés. Le mélanome nodulaire est une tumeur à évolution agressive. La maladie est accompagnée de métastases précoces et a un mauvais pronostic.
    3. Lentigineux. Un type rare de cancer de la peau. Elle est diagnostiquée dans 10% de tous les cas. Il se développe à partir d'un pigment de vieillesse ou d'une tache de naissance, moins souvent d'un naevus commun. Diffère par une croissance lente des cellules tumorales. Le mélanome lentigineux est typique de ceux qui ont un grand nombre de taches de rousseur. La pathologie est le plus souvent localisée sur le visage et dans la région du décolleté. Ce cancer a un bon pronostic..
    4. Acral. A une localisation spécifique - peau épaissie (paumes, pieds, ongles). Elle se caractérise par une agressivité et des métastases rapides aux premiers stades. Il est diagnostiqué extrêmement rarement.
    5. Sans pigment. La forme la plus dangereuse de cancer de la peau en raison de son évolution asymptomatique. Extérieurement, la tumeur ressemble à un nœud rose sur la peau, ce qui ne pose aucun problème. À mesure que la tumeur se développe, des symptômes caractéristiques apparaissent..

    Traitement

    Le traitement du mélanome nécessite une approche intégrée. Pour cela, les activités suivantes sont affectées:

    1. Opération chirurgicale.

    C'est le traitement principal du mélanome cutané. La chirurgie devient le seul moyen de traiter le cancer s'il est diagnostiqué aux stades 1 et 2. Afin de réduire le risque de récidive du mélanome, la tumeur est retirée avec les cellules saines pendant l'opération..

    Il est prescrit pour tuer les cellules cancéreuses à croissance rapide. En raison de l'agressivité de la tumeur et de l'apparition précoce de métastases, des schémas de chimiothérapie unifiés pour le mélanome n'ont pas encore été développés. Les médecins sélectionnent les médicaments et leurs dosages individuellement, en fonction du stade de développement du cancer. Si un mélanome est détecté aux stades avancés, la chimiothérapie est palliative..

    3. Radiothérapie.

    Des doses élevées de rayonnement contribuent à la destruction des cellules cancéreuses. Ainsi, il est possible d'améliorer le pronostic pour un traitement ultérieur et une récupération. La radiothérapie peut être associée à la chirurgie et à la chimiothérapie. Pour le mélanome inopérable, la radiothérapie est palliative.

    Les médicaments qui améliorent les fonctions de protection du corps sont nécessaires pour activer la réponse immunitaire antitumorale. En conséquence, le système immunitaire commence à combattre seul les cellules cancéreuses. Les médicaments utilisés en immunothérapie comprennent:

    • interféron alpha;
    • interleukine-2;
    • reaferon;
    • ipilimumab.

    Grâce à l'immunothérapie, il est possible de réduire le risque de développer une rechute de la maladie.

    5. Aliments diététiques.

    Le régime alimentaire prescrit dans le cadre d'un traitement global du mélanome nécessite l'exclusion des aliments suivants:

    • nourriture en boîte;
    • épices;
    • produits fumés;
    • plats épicés et gras.

    Le menu du jour doit contenir une quantité suffisante de légumes frais, de fruits, d'herbes, de céréales, de viandes maigres et de poisson, de volaille et de produits laitiers. Grâce à un tel régime, les vitamines, les minéraux, les micro et macroéléments pénètrent dans le corps. Ils sont nécessaires pendant la période de traitement et de récupération..

    Étapes et pronostic

    La détermination du stade du processus tumoral est nécessaire pour la nomination d'un traitement approprié. Selon le stade auquel le diagnostic de cancer de la peau est survenu, un pronostic supplémentaire est déterminé. Plus une tumeur est détectée tardivement, plus elle est défavorable. En fonction de la taille de la formation, de sa localisation, du degré d'invasion dans les tissus environnants et des métastases, les stades suivants du mélanome sont distingués:

    • premier. Il se caractérise par une faible pénétration dans l'épaisseur de la peau. A ce stade, l'épaisseur du mélanome ne dépasse pas 1 mm. Le processus pathologique ne s'étend pas aux ganglions lymphatiques voisins. La tumeur ne saigne pas, ne forme pas d'ulcères;
    • seconde. Elle s'accompagne d'une propagation plus rapide du processus tumoral. Le cancer se développe dans la peau jusqu'à une profondeur de 2 mm. Les changements sont caractérisés par le tableau clinique correspondant. La formation de la tumeur se couvre d'ulcères, de saignements et de flocons. Au deuxième stade du mélanome, les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas affectés;
    • troisième. Le processus tumoral se propage aux ganglions lymphatiques voisins. Cela aggrave le pronostic pour un traitement ultérieur et la survie. À ce stade, un traitement complexe est nécessaire, y compris la chirurgie et la chimiothérapie;
    • Quatrième. Le dernier stade et le plus grave du mélanome. Elle se caractérise par la présence de multiples foyers de métastases. Ils se propagent avec l'écoulement du sang et de la lymphe. Le mélanome à ce stade de développement a un mauvais pronostic en termes de récupération. Le traitement est inefficace. Dans certains cas, seule une thérapie palliative est prescrite.

    Rechute et tactiques de traitement

    Le risque de récidive dépend du degré de croissance tumorale et de la présence de métastases. Le plus souvent, le mélanome répété est localisé près du foyer précédent. Afin de réduire le risque de récidive tumorale, les médecins recommandent de suivre les mesures préventives suivantes:

    • limiter le temps passé sous les rayons ultraviolets;
    • effectuer un auto-examen régulier des grains de beauté;
    • utiliser des vêtements de protection en cas de contact avec des substances toxiques;
    • subir un examen préventif par un dermatologue.

    Si vous soupçonnez la présence de formations tumorales de la peau, nous vous recommandons de contacter les médecins de l'hôpital Yusupov. Les spécialistes de la clinique utilisent des équipements modernes pour diagnostiquer les maladies. La thérapie est effectuée conformément aux dernières directives mondiales sur le cancer. Vous pouvez prendre rendez-vous par téléphone.

    Marqueur tumoral S100 pour le mélanome - vaut-il la peine d'être pris?

    Deux histoires m'ont poussé à écrire un article sur les marqueurs tumoraux.

    1) Récemment, j'ai reçu un message très dérangeant sur le réseau social VKontakte:

    «Bonjour, Dmitri Sergeevich! Dites-moi, s'il vous plaît, je ne peux pas me calmer, je suis tout sur mes nerfs. Le dermatologue a trouvé un endroit suspect sur la tempe et a prescrit le marqueur tumoral s-100. Il s'est avéré être assez fortement élargi. À l'examen visuel, l'oncologue n'a rien vu - que faire? Que faire maintenant? J'ai juste deux bébés dans mes bras. Merci pour votre réponse, très reconnaissant! "

    2) J'ai vu une annonce pour une clinique dans l'une des villes d'un million d'habitants sur You Tube. Le médecin-oncologue (.) De la catégorie la plus élevée (.) Recommande de passer les marqueurs tumoraux S-100 et SCC avant de retirer la taupe pour «s'assurer que la taupe retirée est bénigne». Et il ne le fait pas en cachette, pour que personne d'autre que le patient n'entende, mais sur You Tube.

    Il est temps de traiter les marqueurs tumoraux - que sont-ils, pourquoi sont-ils nécessaires et quelle est leur réelle valeur diagnostique?.

    Naturellement, nous parlerons des marqueurs tumoraux pour les tumeurs cutanées malignes.

    Le niveau de marqueurs tumoraux est mesuré dans un test sanguin

    Qu'est-ce que le S-100?

    La S-100 est une protéine, ou plutôt toute une famille de protéines impliquées dans une grande variété de processus dans le corps. Ce sont leurs cellules que le mélanome peut libérer dans le sang. Et c'est leur niveau qui peut être mesuré, sur la base duquel émettre des hypothèses sur le diagnostic de «mélanome».

    Malheureusement, le niveau de cette protéine peut être augmenté non seulement dans le mélanome, mais également dans d'autres tumeurs - dans les cancers du sein, de l'ovaire, de l'estomac, de la prostate et de certains autres cancers..

    Autre caractéristique à connaître: le taux de S-100 peut augmenter dans la polyarthrite rhumatoïde, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, l'ischémie myocardique aiguë, le psoriasis, etc..

    Quelle est la valeur du S-100 dans le diagnostic du mélanome?

    Il existe au moins deux études qui montrent que la valeur diagnostique du S-100 dans le diagnostic du mélanome aux stades précoces est très faible..

    Je vais vous dire franchement - non.

    Dans le mélanome de stade I-II, le taux de S-100 est augmenté chez 1,3% des patients, au stade III - chez 8,7%, et seulement au stade IV, cette protéine augmente chez 73% des patients. En d'autres termes, même au stade IV, le mélanome S-100 peut ne pas montrer qu'une personne est atteinte de la maladie..

    Tous les auteurs notent que le niveau S-100 en tant que test diagnostique n'a pas la précision nécessaire pour diagnostiquer les stades précoces du mélanome..

    Qu'est-ce que LDH?

    La LDH (lactate déshydrogénase) est une enzyme, c'est-à-dire une substance spéciale impliquée dans le cycle de conversion du glucose en molécules énergétiques d'ATP.

    Le niveau de cette substance dans le sang est le plus souvent augmenté dans une situation où le corps présente déjà des métastases régionales ou distantes de mélanome. Actuellement, je n'ai pas pu trouver d'études dans lesquelles il est noté que cette enzyme peut être utilisée pour diagnostiquer cette tumeur à un stade précoce..

    Qu'est-ce que le SCCA (antigène du carcinome épidermoïde)?

    L'antigène SCC est une protéine spécifique qui peut être sécrétée par le carcinome épidermoïde des muqueuses et de la peau. Malheureusement, avec sa valeur diagnostique, absolument le même problème que celui du S-100.

    Selon des études, le niveau d'antigène SCC n'augmente que chez 44% des patients atteints de carcinome épidermoïde de la peau ou des muqueuses. En outre, des valeurs de CSC accrues peuvent également être trouvées dans le psoriasis, l'eczéma, la dermatite atopique, l'insuffisance rénale, la tuberculose, la sarcoïdose, ainsi que dans le cancer de l'œsophage, du poumon, du canal anal et de la vulve..

    Ces faits suggèrent que le CSC ne peut pas et ne doit pas être utilisé pour diagnostiquer une tumeur primitive dans le carcinome épidermoïde de la peau..

    Carcinome épidermoïde de la peau

    Quelle est la vraie application pratique de S-100, LDH et SCCA maintenant?

    Ces 3 marqueurs peuvent être utilisés à trois fins:

    1) Contrôle de la progression de la maladie - développement de métastases et de rechutes.

    2) Surveillance de la réponse au traitement.

    Dans les situations 1) et 2), il est important de connaître les niveaux de S-100 et de LDH qui étaient avant le traitement.

    3) En tant que facteurs pronostiques distincts. De plus, dans le cas du mélanome, cela est plus vrai pour la LDH que pour le S-100. Pour le SCC dans le carcinome épidermoïde de la peau et des muqueuses, cette affirmation, pour le dire légèrement, n'a pas été prouvée..

    Quel test est le plus précis pour diagnostiquer le mélanome et le cancer de la peau??

    Le test diagnostique le plus précis pour un mélanome et un cancer de la peau suspectés est une biopsie excisionnelle (élimination complète) de toute la formation avec capture de 1 à 3 mm de peau saine, suivie d'un examen histologique. Dans certains cas, il est possible de retirer un fragment (biopsie incisionnelle) d'une formation suspecte avec la capture de la partie la plus épaisse, également avec histologie.

    Veuillez noter - ce n'est pas mon avis. C'est l'avis des grandes associations oncologiques NCCN et ESMO. Il n'y a pas un mot dans leurs recommandations pratiques sur tout examen cytologique des raclures, des ponctions de grains de beauté ou de la dermatoscopie - ce sont des tests préliminaires auxiliaires.

    Pourquoi vous ne pouvez pas prendre de marqueurs tumoraux "juste pour la prévention"?

    Car le résultat de ces tests, avec prescription déraisonnable, peut très souvent être peu fiable. Il existe 2 options:

    1) Faux résultat positif - le test indique qu'il y a un cancer, mais ce n'est vraiment pas le cas. La personne commence à être examinée convulsivement, rien ne se trouve nulle part et une véritable névrose se développe.

    2) Faux négatif - le test indique qu'il n'y a pas de cancer, mais c'est le cas. Ici, c'est encore pire: au lieu d'examens adéquats, la personne se calme et fait pousser la tumeur jusqu'aux stades ultérieurs, lorsque le traitement est déjà inefficace.

    Que faire si vous avez réussi les marqueurs tumoraux S-100, SCC et qu'ils sont positifs?

    Malheureusement, vous devrez être examiné en profondeur, sinon vous ne pourrez probablement pas vous détendre. Un examen complet de la peau entière par un dermatologue oncologue avec dermatoscopie de tous les grains de beauté sur le corps, des analyses cliniques et biochimiques du sang, de l'urine, une échographie de la cavité abdominale et de tous les groupes de ganglions lymphatiques, du petit bassin, une radiographie pulmonaire est nécessaire.

    Si des marqueurs tumoraux positifs sont trouvés, un diagnostic complet sera nécessaire

    Dois-je prendre des marqueurs tumoraux après avoir retiré une taupe sans histologie?

    Non, c'est inutile, car même en présence de mélanome aux stades I - III, ils ne sont pas informatifs.

    Résumé, ou brièvement sur l'essentiel

    Les marqueurs tumoraux sont inutiles dans le diagnostic primaire du mélanome et du cancer de la peau.

    De plus, je déconseille fortement de les prendre comme seule méthode d'examen, car avec un résultat faux positif, une névrose peut se développer. Les marqueurs tumoraux S-100, LDH et SCCA sont actuellement très peu utilisés en dermato-oncologie.

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    Aide au mélanome: marqueurs tumoraux, analyses, diagnostics

    Aujourd'hui, le cancer reste l'un des diagnostics les plus graves et est perçu par de nombreuses personnes comme synonyme de mort complètement inévitable. Mais en fait, un diagnostic rapide d'une telle maladie peut sauver des vies avec un degré de probabilité assez élevé..

    Cancer de la peau

    Les lésions oncologiques de la peau sont extrêmement courantes dans le monde entier, c'est pourquoi les scientifiques accordent une attention particulière aux diverses méthodes de diagnostic précoce de ces affections, ainsi qu'à la recherche de nouvelles méthodes de traitement plus efficaces. Cependant, de nombreux patients ignorent les premières manifestations possibles du cancer, étant confiants dans le coût élevé et l'efficacité insuffisante des techniques de diagnostic nationales. En conséquence, les visites chez les médecins sont souvent très tardives, alors qu'il n'y a pratiquement aucune chance de guérison réussie..

    Le cancer de la peau est le plus souvent la première manifestation de changements locaux visibles à l'œil nu. Plaies non cicatrisantes, taches incompréhensibles qui changent de taille ou grains de beauté spécifiques - c'est une raison pour demander conseil à un oncologue.

    Diagnostique

    Les médecins assurent que le type le plus courant de cancer de la peau est le mélanome ou le mélanoblastome. Ce type de cancer survient lorsque les cellules pigmentaires de l'épiderme - les mélanocytes - dégénèrent. Une tumeur peut se développer à partir de taches de vieillesse et de grains de beauté.Par conséquent, le diagnostic de base du mélanome est l'examen en temps opportun de ces marques sur le corps. Cela peut être fait par tout le monde à la maison. En particulier, les grains de beauté qui ont:

    • Forme irrégulière (asymétrie).
    • Bord bosselé irrégulier.
    • Coloration inégale.
    • Grand diamètre (plus de 0,5 cm.).
    • La taille, la forme, la couleur change.

    Si le cancer se développe et progresse, la zone touchée peut être douloureuse et irritée. Chute de cheveux, saignement, ulcération et changements nodulaires possibles.

    Si vous trouvez des marques suspectes sur votre corps, vous devez contacter un oncologue ou un dermatologue, le médecin vous dira où vous faire tester gratuitement pour le cancer de la peau. Un tel accueil est effectué dans de nombreux dispensaires KVD et oncologiques (parfois certains jours de l'année, notamment le jour du mélanome - 26 mai).

    Dermatoscopie

    La méthode de dermatoscopie est la méthode la plus accessible pour le diagnostic primaire du cancer de la peau, qui peut être pratiquée dans un dispensaire dermatovénérologique ordinaire et ne nécessite aucun équipement spécial d'un spécialiste, à l'exception d'un dermatoscope.

    Cet appareil vous permet de voir les formations sur la peau avec un grossissement important (huit cents fois), certains appareils affichent l'image résultante sur l'écran du moniteur. L'examen dermatoscopique fournit des informations sur tous les paramètres des grains de beauté:

    • Diamètre.
    • Le degré d'inégalité des limites.
    • Périmètre.
    • La présence d'inclusions pigmentaires.
    • Carrés.
    • Navires.
    • La structure interne de la taupe (grâce à l'application d'huile d'immersion).

    La dermatoscopie permet de diagnostiquer divers types de cancer aux premiers stades de développement. En particulier, il aide à la détection du mélanome cutané, du carcinome basocellulaire et de l'oncologie épidermoïde..

    La technique d'examen dermatoscopique présente plusieurs avantages:

    • Peut être pratiqué assez souvent à titre préventif (les médecins conseillent de subir une telle étude une fois par an en présence de grains de beauté potentiellement dangereux).
    • Diagnostique efficacement les processus pathologiques dans les naevus.
    • N'a pas de contre-indications, il peut être réalisé même dans la petite enfance.
    • Ne nécessite pas de violation de l'intégrité du naevus (contrairement à la ponction).
    • Abordable (gratuit dans de nombreuses cliniques gouvernementales).

    Cependant, la dermatoscopie n'est pas 100% informative et ne peut être utile dans l'étude des grains de beauté en forme d'hémisphère ou de nodule..

    Des analyses de sang

    Différents types de tests sanguins peuvent fournir suffisamment d'informations sur les caractéristiques du fonctionnement du corps. Cependant, à ce jour, ces méthodes de diagnostic ne déterminent pas avec précision le développement du cancer de la peau. Après tout, les chercheurs n'ont pas encore été en mesure d'identifier à cent pour cent des marqueurs tumoraux pour le cancer de la peau. De tels composés protéiques pourraient indiquer la tendance d'un individu à développer un cancer de la peau et augmenter la possibilité d'un diagnostic précoce de la pathologie..

    Néanmoins, même selon les recherches gratuites habituelles, on peut soupçonner le développement de maladies oncologiques. En particulier, une formule sanguine complète pour le mélanome peut montrer:

    • Augmentation du nombre de globules blancs.
    • Diminution du nombre de plaquettes.
    • Diminution des taux d'hémoglobine.
    • Diminution du nombre de lymphocytes.
    • Augmentation du nombre de neutrophiles.
    • Une augmentation du nombre de leucocytes insuffisamment matures.
    • Une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).

    Quant à l'étude biochimique, les résultats de ce test sanguin pour le cancer de la peau peuvent également s'écarter de la norme. En particulier, il est possible:

    • Augmentation des paramètres hépatiques ALT et AST.
    • Écarts totaux des protéines.
    • Une certaine augmentation de l'urée et de la créatinine, etc..

    Bien entendu, ces résultats ne sont pas spécifiques et ne permettent pas une conclusion sans ambiguïté sur l'oncologie. Après tout, les écarts par rapport à la norme peuvent être le résultat de la réaction du corps à une variété de maladies, y compris des maladies assez bénignes..

    Avec le cancer de la peau, qui progresse et atteint déjà le troisième ou quatrième stade de développement, une augmentation du taux de l'enzyme lactate déshydrogénase est constatée lors d'un test sanguin biochimique. Cette substance est formée à la suite de métastases tumorales, et sa présence en quantités importantes peut être observée en oncologie de localisation différente.

    Marqueur tumoral du cancer de la peau

    Certains laboratoires suggèrent une détection précoce du mélanome en recherchant dans le sang la protéine S100. Cette substance est considérée comme un marqueur tumoral du mélanome. Le terme «marqueur tumoral» est utilisé par les médecins pour désigner des substances spécifiques qui sont des produits de l'activité vitale d'une tumeur ou qui sont produites par des tissus sains dans le contexte de pathologies oncologiques. Les marqueurs tumoraux peuvent être enregistrés dans le sang ou l'urine de patients atteints de cancer et de certaines autres affections sans aucun lien avec celui-ci.

    Ainsi, la protéine S100 trouvée dans le sang peut indiquer:

    • Mélanome malin. Au premier stade de la maladie, ce marqueur tumoral du mélanome reste normal. Le diagnostic de la maladie au deuxième ou au troisième stade est possible dans 4 à 20% des cas. Au quatrième stade du mélanome, la quantité du marqueur S100 augmente dans 30 à 90% des cas.
    • Divers dommages aux cellules cérébrales. En particulier, la protéine s100 se retrouve chez les patients présentant des traumatismes crâniens, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles neurologiques, etc..
    • La maladie d'Alzheimer.
    • De nombreux processus inflammatoires.
    • Activité physique sérieuse.

    Ainsi, la recherche d'un marqueur tumoral du mélanome cutané ne peut pas être considérée comme une méthode fiable pour diagnostiquer le cancer, car avec un taux accru de protéine s100 dans le sang, le mélanome peut ne pas être présent. De plus, une telle étude n'est pas gratuite, est réalisée principalement dans des laboratoires privés et n'est pas bon marché..

    Examen histologique

    Aujourd'hui, l'examen histologique est une méthode qui diagnostique enfin un possible cancer de la peau. Son essence réside dans l'examen de tissus (ou d'un échantillon de tissu de biopsie) sous un grossissement important. Lors de cette analyse du cancer de la peau, un spécialiste peut déterminer la présence de cellules cancéreuses et d'autres caractéristiques d'une formation tumorale, en particulier son agressivité et son danger..

    Un modèle pour une telle étude peut être:

    • Matériau de la tache de naissance ou des verrues enlevées.
    • Matériel collecté avec une aiguille spéciale lors de la ponction (biopsie du mélanome).

    Les tissus obtenus en laboratoire sont traités avec des substances spéciales, coupés en tranches les plus fines et soumis à des recherches approfondies..

    Si des modifications pathologiques sont trouvées dans le matériel de test, cela est indiqué dans la conclusion et devient la raison pour laquelle un diagnostic approprié est posé..

    À ce jour, des études histologiques sont effectuées gratuitement dans de nombreuses institutions municipales (selon la politique). Mais les résultats d'une telle analyse peuvent être attendus pendant assez longtemps en raison de la congestion des laboratoires. Dans les établissements commerciaux, l'histologie peut être réalisée en seulement une semaine.

    Diagnostic du mélanome

    Le processus malin de formation de nouvelles cellules en divisant les cellules protectrices qui produisent un pigment colorant dans les tissus forme une tumeur cancéreuse - le mélanome. Les néoplasmes peuvent se former n'importe où en présence de mélanine - la rétine de l'œil, la couche cornée de l'ongle, les cheveux, les muqueuses. Le cancer migre vers d'autres organes par les vaisseaux des systèmes lymphatique et sanguin, laissant des métastases en eux.

    Processus d'éducation

    La cause sous-jacente de l'apparition d'un néoplasme est la détérioration des informations géniques et des structures moléculaires de ces cellules. Elle est causée par des facteurs externes et internes..

    Facteurs externes

    La maladie se développe en raison d'une influence externe de toute nature, dirigée de manière directe vers la couverture humaine externe.

    Impacts physiques:

    • Rayonnement ultraviolet des rayons du soleil - la maladie survient dans des zones non découvertes en raison de l'effet accru du rayonnement sur le corps dans son ensemble.
    • Fond radioactif élevé de rayonnement ionisant. L'énergie radiante comprend les rayons d'énergie radioactive, les rayons X et autres..
    • Irradiation dans un champ électromagnétique.
    • Blessures par marques de naissance de tout degré.

    Les facteurs chimiques comprennent les produits des activités de production:

    • Pétrochimique;
    • Charbon;
    • Pharmaceutique;
    • Fabrication de caoutchouc, plastique, chlorure de polyvinyle, colorants.
    1. Alimentation - apport élevé en protéines et en graisses animales, avec une faible absorption de la végétation avec les vitamines A et C.
    2. Médicaments hormonaux et végétatifs.

    Facteurs internes

    Caractéristique morphologique de l'organisme:

    1. Faible pigmentation du tégument - iris clair, épiderme, cheveux. Tendance aux petites taches, surtout au printemps.
    2. Continuité générique.
    3. Grande zone de peau chez les individus de grande taille.
    4. Troubles des glandes endocrines.
    5. Maladie d'immunodéficience.
    6. Grossesse tardive ou porter un gros fœtus.

    Néoplasmes bénins des mélanocytes:

    • Grandes taches de naissance, noires ou marron foncé.
    • Un grand nombre de néoplasmes - plus de cinquante.
    • Une tache brunâtre avec une coupe inégale qui augmente chaque année.
    • Hypersensibilité au rayonnement solaire de nature héréditaire. Les cellules n'ont pas la capacité de se régénérer après avoir été détruites par la lumière ultraviolette.

    Variétés de formes

    Les formes de tumeur suivantes sont distinguées:

    1. Externe - un type commun qui pousse en surface. Un symptôme caractéristique est une croissance bénigne à long terme sans pénétration en profondeur. Lors de la transformation en processus malin, le contour et la couleur changent.
    2. Nodulaire - un néoplasme noir pénétrant profondément dans le corps. Dans de rares cas, il a une couleur différente.
    3. Ongle - croissance superficielle qui pénètre profondément sous l'ongle, les pieds ou les paumes.
    4. Tache maligne - comme une tache de rousseur, de couleur similaire à la couleur des lentilles.
    5. Incolore - un néoplasme de cellules pigmentées qui se développe de manière agressive. Une forme rare de prolifération rapide des cellules cancéreuses. Il est difficile de diagnostiquer un mélanome dans les premiers stades en raison de la coloration de couleur similaire à celle de l'épiderme.

    Stades de développement

    Le stade de développement est déterminé selon le classificateur international accepté. Le mélanome est diagnostiqué en déterminant son épaisseur et ses modifications selon les critères suivants:

    • Zéro stade - tôt. Petite tache mince qui ne perturbe pas la couche superficielle.
    • Le premier est une légère augmentation de l'épaisseur.
    • Le second - la tumeur atteint une taille moyenne.
    • Troisièmement - les tissus et les ganglions lymphatiques adjacents sont affectés par les cellules malades.
    • Quatrièmement - les métastases commencent dans des organes et des tissus éloignés.

    Manifestations symptomatiques

    Une caractéristique distinctive d'une tumeur cancéreuse de néoplasmes bénins similaires est la défaite d'un épiderme sain, un changement de forme, de taille et de couleur.

    Chaque étape de croissance est conditionnée par des symptômes spécifiques.

    Les premiers signaux de croissance sont:

    • Violation de la symétrie de la mise en forme;
    • Changement de densité de couleur;
    • Le motif et la netteté des bords changent;
    • Un épaississement se produit;
    • L'apparition de toutes sortes de décharge et d'inconfort;
    • Peau corrodée;
    • Gonflement des tissus;
    • L'émergence de nouveaux petits foyers à proximité.
    • Perte de couverture solide;
    • L'apparition de sang de la lésion et d'autres endroits pigmentés;
    • Sensations de douleur.

    La propagation des cellules cancéreuses vers d'autres régions s'accompagne de:

    • Toux persistante;
    • L'apparition des phoques;
    • Couleur grisâtre de l'épiderme;
    • Perte de poids;
    • Une augmentation des nœuds du système lymphatique;
    • Spasmes convulsifs.

    Un besoin urgent de consulter un médecin si:

    • Les taches, grains de beauté et autres excroissances saignent;
    • Les ongles ont changé de couleur sans raison;
    • Les zones de couverture ou les néoplasmes commencent à se développer de manière asymétrique;
    • Décoloration déraisonnable de la peau;
    • L'apparition de pigment avec des bords flous ou inégaux;
    • Changement de couleur des néoplasmes;
    • Augmentation du diamètre et de l'apparence des joints.

    Méthodes de diagnostic

    Une tumeur maligne se développe d'elle-même, tout en se cachant souvent sous l'apparence de taches de naissance, ce qui complique la détection précoce. Si vous soupçonnez la formation d'une tumeur cancéreuse, vous devriez consulter un médecin. Les chances sont bonnes de donner le mauvais verdict.

    Au premier stade, le médecin procède à un examen général en utilisant la méthode - diagnostic différentiel, qui diagnostique les symptômes et les signes d'une pathologie possible. Les zones touchées sont examinées. L'épiderme est examiné par dermoscopie et une loupe. Le grossissement plusieurs fois vous permet de voir clairement les traits caractéristiques de l'éducation.

    La clinique pour le développement de la maladie nécessite, en plus des tests généraux, un test sanguin pour le mélanome pour le marqueur tumoral s100.

    Un marqueur tumoral du mélanome cutané vous permet de déterminer la présence de cancers dans les cellules de la peau et du tissu nerveux, ainsi que le stade de développement de la maladie. L'excès de protéines de liaison au calcium dépend du stade de la maladie, plus la lésion est étendue, plus il y a de protéines. Si le mélanome n'est pas confirmé, cela peut indiquer non pas une absence, mais un début de pathologie.

    Le diagnostic initial n'utilise pas de test de marqueur. Auparavant, le cours de la pathologie était établi par un test sanguin général. Les indicateurs d'une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) indiquent un processus oncologique dans le corps.

    La profondeur de germination, la propagation des métastases est déterminée par:

    • Examen échographique;
    • Radiographie;
    • Résonance magnétique et tomodensitométrie.

    Si la croissance de la tumeur ne présente pas de symptômes primaires, elle aide à détecter l'étude de la structure des cellules du tissu obtenues à partir des nœuds du système lymphatique..

    Lorsque les études menées ne donnent pas un résultat sans ambiguïté, une étude de l'histologie du néoplasme est réalisée en coupant une partie du tissu affecté.

    Le traitement est prescrit sur la base des résultats des tests généraux et spéciaux, IRM, échographie, CT, CM.

    Thérapie

    La tumeur est traitée avec la principale méthode opérable. Le retrait peut être effectué des manières suivantes: couteau, laser, onde radio.

    Différences thérapeutiques aux stades de la croissance tumorale:

    • Au premier stade, le néoplasme est complètement éliminé avec une partie de cellules saines.
    • Au deuxième stade, lorsque le système lymphatique est endommagé, les nœuds dans la zone de croissance maligne sont retirés avec la tumeur.
    • Au troisième stade, les néoplasmes et les ganglions lymphatiques adjacents doivent être retirés. Les zones touchées sont exposées à la chimiothérapie et à la radiothérapie.
    • Au quatrième stade, il n'est pas possible de guérir complètement le corps. Les grands foyers et les néoplasmes qui provoquent une gêne, les formations dans les organes sont sujettes au retrait. Traitement complémentaire possible avec chimiothérapie et radiothérapie.

    La prophylaxie post-thérapeutique comprend:

    • Élimination des néoplasmes récurrents;
    • Thérapie chimique et immunitaire - les médicaments sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse;
    • Radiothérapie - élimination temporaire des signes, car cette tumeur résiste à l'exposition aux radiations;
    • Bain de soleil dosé et dépendance aux rayons du soleil;
    • Protection des zones exposées de l'épiderme;
    • Porter des lunettes de soleil de protection.

    Une nutrition enrichie, le respect des règles du bain de soleil et la protection des espaces ouverts réduisent le risque de ce type de néoplasme.