Éclosions avec le cancer

Angiome

Les éructations sont la façon dont le corps se débarrasse de l'excès d'air dans le système digestif. Cet air contient de l'oxygène, du dioxyde de carbone et de l'azote. Habituellement, ce phénomène se produit après qu'une personne a mangé un repas solide. Dans certains cas, c'est un symptôme de la maladie. Éruptions cutanées et cancer - pourrait-il y avoir un lien entre eux? Nous démontons dans l'article.

Les éructations sont souvent accompagnées de ballonnements ou d'inconfort abdominal et peuvent être causées par:

lorsqu'une personne mange ou boit trop vite;

boire des boissons gazeuses;

Éruptions avec cancer de l'estomac

Parfois, avec de fortes éructations, des symptômes spécifiques sont observés qui ne doivent pas être ignorés. Ce à quoi vous devez faire attention:

perte de poids soudaine;

difficulté à avaler;

sensation rapide de plénitude;

Ces symptômes peuvent signaler certains types de cancer:

cancer du pancréas.

À quoi d'autre les éructations sont-elles associées?

Des éructations sévères sont associées à certaines conditions du corps. À savoir:

Infection et gastrite à Helicobacter pylori (H.pylori)

H. pylori est un type de bactérie que l'on trouve couramment dans le tractus gastro-intestinal. Il peut parfois attaquer la muqueuse de l'estomac, provoquant une gastrite (inflammation de l'estomac).

Aérophagie

L'aérophagie est l'ingestion répétée d'un excès d'air. Avaler un excès d'air provoque une gêne abdominale, des ballonnements et des éructations excessives pour se débarrasser de l'air.

Reflux d'acide

Le reflux acide se produit lorsque l'acide gastrique retourne dans l'œsophage, provoquant une douleur brûlante. Les brûlures d'estomac sont un symptôme du reflux acide.

Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Le RGO est un type de reflux acide chronique. Si les symptômes de reflux acide surviennent plus de deux fois par semaine, il s'agit probablement d'un RGO. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner de graves complications et d'autres maladies telles que l'œsophagite, le cancer de l'œsophage et l'asthme..

Lorsqu'elle est causée par quelque chose de frivole, il vous suffit de modifier légèrement votre style de vie:

une promenade après avoir mangé;

éviter les boissons gazeuses et le chewing-gum;

Carcinome œsophagien

Le cancer de l'œsophage est une formation maligne assez courante, qui se classe 6e parmi toutes les pathologies oncologiques..

La tumeur commence généralement à se développer à partir des cellules épithéliales de la muqueuse œsophagienne, du soi-disant carcinome. Les premiers symptômes de la maladie sont des problèmes pour avaler de la nourriture brute. Cette condition est déclenchée par un rétrécissement de l'œsophage..

Ce type de cancer touche à la fois les jeunes et les personnes âgées, et le plus souvent cette oncologie touche les hommes. Cela s'explique par le fait que l'apparition d'un néoplasme provoque le tabagisme et l'abus d'alcool. De telles addictions augmentent considérablement le risque de développer une pathologie..

Ce que c'est?

Le cancer de l'œsophage est une maladie oncologique de l'œsophage, qui constitue une part importante de toutes les maladies de cet organe. Les principaux symptômes de cette maladie sont: une altération progressive de la déglutition (d'abord aliment solide, puis liquide) et une perte de poids involontaire.

Causes du cancer de l'œsophage

Les causes d'un cancer de la muqueuse œsophagienne, comme d'autres pathologies oncologiques, ne sont pas exactement connues. L'effet des facteurs irritants sur la membrane muqueuse joue un rôle énorme. Les effets chimiques, mécaniques ou thermiques provoquent le développement d'un processus inflammatoire - l'œsophagite, et plus tard, la dysplasie cellulaire commence. Les changements cellulaires dus à l'impact de facteurs négatifs augmentent et conduisent à une dégénérescence maligne des tissus organiques et au développement de l'oncologie.

Le développement d'un cancer de l'œsophage peut être déclenché par de nombreux facteurs:

  1. Hérédité.
  2. Virus du papillome humain (HPV).
  3. Lésion d'organe provoquée par des objets étrangers ou l'ingestion d'aliments solides.
  4. Brûlure d'organe. Cela peut être la consommation systématique d'aliments très chauds et la consommation accidentelle de liquides piquants qui provoquent des brûlures chimiques. Ce sont généralement des alcalis dont les conséquences de la consommation peuvent apparaître après des années..
  5. Mauvaise habitudes alimentaires. Aliments saturés de marinades épicées, moisissures, nitrates. La carence en légumes / fruits frais, ainsi qu'en Se et en autres minéraux affecte négativement le système digestif.
  6. Avitaminose. Une carence en vitamines A, B, E affaiblit les défenses de l'organisme. Les cellules renaissent.
  7. La consommation fréquente d'alcool est l'un des principaux facteurs de risque. Les alcooliques souffrent d'oncologie de l'organe du système digestif 12 fois plus souvent. Un alcool fort brûle la membrane muqueuse et la rend plus mince.
  8. Le tabagisme est un autre facteur déclenchant le cancer. Dans la fumée de tabac, des agents cancérigènes sont présents et provoquent des processus négatifs dans les cellules épithéliales. Les fumeurs contractent le cancer 4 fois plus souvent.

Étant donné qu'une tumeur cancéreuse survient généralement dans le contexte d'une œsophagite chronique, les pathologies dans lesquelles il existe une inflammation prolongée de l'œsophage sont considérées par la médecine moderne comme prédisposant à l'oncologie ou à des conditions précancéreuses (ces conditions incluent l'œsophage de Barrett). Le cancer du système digestif peut être associé à des modifications négatives du gène p53, qui, comme dans le cancer du pancréas, provoquent une augmentation de la protéine p53 anormale, qui ne remplit pas ses fonctions, ne protège pas les tissus de la formation de tumeurs. La cause du développement de l'oncologie peut également être le VPH (virus du papillome humain) - cet organisme microscopique, en particulier, a été détecté chez des patients cancéreux vivant en Chine.

Classification

Le cancer de l'œsophage est classé selon la nomenclature internationale TNM des néoplasmes malins:

  • par stade (T0 - précancer, carcinome, tumeur épithéliale non invasive, T1 - le cancer affecte la membrane muqueuse, T2 - la tumeur se développe dans la couche sous-muqueuse, T3 - les couches jusqu'à la couche musculaire sont affectées, T4 - la pénétration de la tumeur à travers toutes les couches de la paroi œsophagienne dans les tissus environnants);
  • sur la propagation des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux (N0 - pas de métastases, N1 - il y a des métastases);
  • sur la propagation des métastases dans les organes distants (M1 - oui, M0 - pas de métastases).

En outre, le cancer peut être classé en stades du premier au quatrième, en fonction de l'étendue de la tumeur dans la paroi et de ses métastases.

Les premiers symptômes du cancer de l'œsophage

Le danger du cancer de l'œsophage réside dans le fait que 40% des cas de la maladie sont asymptomatiques. La tumeur est découverte par hasard lors d'une radiographie pulmonaire. Très souvent, les signes de la maladie apparaissent aux stades avancés, lorsque le traitement est difficile. Par conséquent, il est très important de ne pas manquer les premiers symptômes du cancer..

Les premiers signes de cancer de l'œsophage:

  1. La dysphagie est une difficulté à avaler de la nourriture. Il apparaît lorsque la tumeur a bloqué l'œsophage à 70%. Au début, des sensations désagréables surviennent lorsque des aliments durs passent dans l'œsophage, puis lors de l'ingestion de liquide. Contrairement aux crampes d'estomac, la dysphagie est permanente.
  2. Douleur thoracique. Il s'agit souvent d'une sensation de brûlure qui apparaît en mangeant et qui irradie dans le dos. Cela indique qu'un ulcère est apparu à la surface de la tumeur..
  3. Vomissements œsophagiens. Cracher de petits repas non digérés.
  4. Odeur putride désagréable de la bouche. Son apparence est due au fait que la nourriture stagne dans l'œsophage..
  5. La perte de poids est causée par un apport insuffisant de nutriments au corps en raison d'un rétrécissement de l'œsophage.

La rétention de nourriture au-dessus du rétrécissement de l'œsophage provoque des vomissements, une éructation de salive et de mucus. Lorsqu'il y a une douleur derrière le sternum avec un retour dans la zone située entre les omoplates, lors de l'alimentation et / ou de la séparation de la salive, cela signifie que l'oesophagite s'est développée - la formation a commencé à se développer dans les organes voisins. Si la tumeur est localisée dans la région du cardia (la transition de l'œsophage dans l'estomac), le premier symptôme peut être un problème de déglutition et de déplacement de la nourriture, ainsi que des éructations régulières d'air, une mauvaise haleine.

Avec la croissance d'un néoplasme malin en dehors de l'organe du système digestif, il peut exercer une pression sur les voies respiratoires et des problèmes respiratoires apparaissent. Il presse également ou se développe dans les troncs nerveux, qui sont situés à côté de la paroi de l'œsophage, une personne a une respiration sifflante, elle commence à tousser et le syndrome de Horner se développe.

Un signe du dernier stade du cancer est une douleur insupportable, une perturbation du travail des organes voisins. Si des symptômes négatifs se développent, le diagnostic doit être effectué sans faute. Par conséquent, il est très important que le diagnostic soit effectué à un stade précoce, cela augmente les chances de guérison. N'ignorez pas les signes et les sensations étranges, dès que les symptômes de la maladie se développent, un besoin urgent de consulter un médecin.

Stades du cancer

La médecine moderne définit 4 stades du cancer de l'œsophage:

  • Étape 0. Les cellules malignes sont situées à la surface et ne se propagent pas dans la couche sous-muqueuse..
  • Étape 1. La tumeur se propage profondément dans la membrane muqueuse, mais n'affecte pas la couche musculaire. Il n'y a pas de métastase. La personne malade ne présente pas de symptômes négatifs, mais le néoplasme est perceptible lors de l'endoscopie.
  • Étape 2. Parfois, des problèmes de déglutition peuvent se développer, mais la pathologie se déroule généralement sans symptômes. L'étape 2 est divisée en sous-étapes. Sous-stade IIA. Le néoplasme se développe dans les muscles et la couche de tissu conjonctif de l'organe, mais n'affecte pas les organes environnants et il n'y a pas de métastase. Le sous-stade IIB est caractérisé par le fait que la tumeur se développe dans la membrane muqueuse et qu'il existe des métastases dans des ganglions lymphatiques étroitement localisés.
  • Étape 3. Les médecins diagnostiquent de graves problèmes de déglutition, une perte de poids et d'autres symptômes de cancer. Il y a des métastases aux organes environnants et aux ganglions lymphatiques voisins. Le traitement est très difficile et le pronostic est mauvais.

Diagnostique

Le patient se voit attribuer un certain nombre de mesures diagnostiques qui détermineront le type exact de tumeur, son stade de développement et sa localisation:

  1. Rayons X (cela se fait avec un agent de contraste qui rend l'œsophage visible sur une radiographie). Avec l'aide de cette étude, les spécialistes déterminent la localisation d'un néoplasme malin, sa forme et sa taille. Grâce à une radiographie, l'oncologue peut anticiper les complications éventuelles que le type de cancer étudié entraînera;
  2. Laparoscopie. Ce type de diagnostic vous permet d'identifier les métastases dans les organes internes du patient;
  3. Examen échographique. Grâce à cette étude, les spécialistes déterminent la taille exacte du néoplasme malin, ainsi que la présence de ganglions lymphatiques affectés par des métastases;
  4. Tomographie (réalisée à l'aide du capteur optique). Cette technique a été récemment développée par des scientifiques et a presque immédiatement commencé à être utilisée dans des institutions médicales spécialisées. Grâce à un endoscope, le spécialiste examine la structure du néoplasme. Grâce aux derniers équipements, il est possible de déterminer la structure des tissus tumoraux jusqu'à une profondeur de 1,5 à 2 mm. Toutes les informations collectées par le capteur sont transférées vers un ordinateur, après quoi elles sont décryptées par un spécialiste. Dans le cas où un tel équipement est installé dans un établissement médical, les patients ne peuvent pas être biopsiés, car les données obtenues sur le néoplasme sont suffisantes pour prescrire un traitement. En outre, les patients se voient prescrire une tomographie par émission de positons. Immédiatement avant la recherche, le patient reçoit une injection de glucose (radioactif). Sa propriété réside dans le fait qu'il peut s'accumuler sélectivement dans les cellules cancéreuses. Le patient est placé au centre d'une pièce spécialement équipée et un scanner commence à tourner autour de lui, qui prend des photos d'une tumeur cancéreuse (il reconnaît les néoplasmes, dont la taille est de 5 à 10 mm);
  5. Laparoscopie. Avec cette technique de diagnostic, le patient est perforé dans la cavité abdominale (près du nombril) avec une aiguille de laparoscope, après quoi un tube avec un dispositif optique est inséré dans le trou. Les spécialistes ont la possibilité de déterminer la localisation d'un néoplasme malin, ses dimensions exactes, et également de prendre du matériel biologique, qui est immédiatement transféré pour des études histologiques;
  6. Bronchoscopie. Il est prescrit dans le cas où le médecin soupçonne une lésion métastatique du larynx, de la trachée, de l'arbre bronchique, etc.
  7. Oesophagogastroduodénoscopie. Lors de la réalisation de ce type d'examen, les spécialistes examinent attentivement non seulement l'œsophage, mais également d'autres organes du tube digestif. Grâce à l'endoscope, il est possible d'examiner la surface interne de l'œsophage, ainsi que de prélever du matériel biologique pour la recherche en laboratoire (elle est réalisée au microscope). Avec l'aide de l'oesophagogastroduodénoscopie, il est possible d'identifier un néoplasme malin à un stade précoce de développement et de prescrire un traitement en temps opportun au patient, etc..

Sans faute, les patients se voient attribuer un examen de laboratoire complet, dans lequel:

  • chimie sanguine;
  • test sanguin clinique;
  • analyse d'urine générale;
  • analyse histologique de la biopsie;
  • marqueurs tumoraux SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Complications

Cette maladie oncologique se déroule rarement sans troubles graves. Habituellement, des complications apparaissent déjà dans le deuxième troupeau du développement d'un état pathologique. La conséquence la plus courante de la formation de tumeurs est l'obstruction de l'œsophage. Dans ce cas, il y a un blocage de la lumière de la tumeur existante, en raison de laquelle la nourriture de la partie supérieure ne peut pas pénétrer dans l'estomac. Aux stades ultérieurs du développement du processus oncologique, le patient n'est pas capable de consommer même des plats en purée, ce qui conduit à un épuisement rapide du corps.

L'hémorragie est considérée comme une autre complication courante de ce cancer. La désintégration de la tumeur et la formation d'ulcères prédisposent inévitablement à une lésion de la zone touchée de l'œsophage. Tout aliment rugueux peut provoquer des saignements abondants. Dans certains cas, cette complication constitue une menace sérieuse pour la vie du patient. En raison de la diminution de la capacité à manger et de la peur progressivement croissante des crises d'étouffement, qui se caractérisent par des conditions dans lesquelles le contenu avalé reste coincé dans l'œsophage, il y a une perte rapide de poids corporel. Le développement de la cachexie affaiblit considérablement le corps.

Dans des cas plus rares, la dégradation de la tumeur entraîne une perforation de la trachée..

Ainsi, une fistule se forme. Grâce à lui, de petits morceaux de nourriture, ainsi que du liquide de l'œsophage, peuvent pénétrer dans la trachée. Une complication similaire se caractérise par l'apparition d'une toux violente en mangeant..

Les métastases se propagent généralement à partir d'une tumeur maligne par le système lymphatique et les vaisseaux sanguins. À des stades ultérieurs, ils peuvent pénétrer dans le cerveau, le cœur, les poumons, le foie et d'autres organes vitaux, ce qui entraîne inévitablement l'apparition de symptômes graves de leur part..

Comment traiter le cancer de l'œsophage?

Le médecin choisit les méthodes de traitement du cancer de l'œsophage pour son patient, en fonction du stade de la pathologie, de la taille de la tumeur et de l'âge du patient. Les méthodes chirurgicales, la chimiothérapie, la radiothérapie sont utilisées. Des séances de radiothérapie et de chimiothérapie peuvent être administrées avant et après la chirurgie.

L'intervention chirurgicale implique l'ablation d'une partie de l'œsophage ou de l'organe entier avec les tissus altérés de la tumeur. Si nécessaire, une partie de l'estomac est également retirée. L'œsophage est remplacé par une partie de l'intestin ou une gastrostomie se forme. Il existe plusieurs types de chirurgies pratiquées sur des patients atteints d'un cancer de l'œsophage.

Opération

L'ablation chirurgicale d'une tumeur de l'œsophage est traditionnellement réalisée en plusieurs versions:

  1. Extirpation - nous parlons de découper la zone touchée avec les tissus adipeux environnants et les ganglions lymphatiques régionaux. Cette méthode n'est applicable que pour 5% des patients en raison d'un traumatisme élevé, de la présence de comorbidités graves et d'un diagnostic tardif. Après la chirurgie, une chirurgie plastique reconstructrice du larynx est nécessaire.
  2. Méthode de Lewis - est indiquée pour la défaite du processus tumoral dans la partie médiane de l'œsophage. Après résection subtotale dans le cadre d'une intervention, le plastique est réalisé avec les tissus de l'estomac.
  3. Méthode de Garlock - utilisée pour la localisation du cancer dans le tiers inférieur du larynx, où il y a une transition vers l'estomac. Résection des zones touchées, le petit épiploon est effectué, après quoi l'anastomose œsophagienne-gastrique se forme.

Si possible, l'opération est réalisée par la méthode endoscopique, en choisissant l'une des options suivantes:

  1. Résection muqueuse - une solution saline est injectée dans la couche sous-muqueuse située sous la tumeur, après quoi les tissus sont retirés avec une boucle de polypectomie.
  2. Destruction photodynamique non thermique - un laser est utilisé qui correspond au spectre de rayonnement du photosensibilisateur appliqué. L'agent est administré 2 à 3 jours avant l'intervention afin de l'accumuler dans les cellules touchées par le cancer. Après le traitement de la tumeur avec un faisceau, le médicament est activé et les structures pathologiques sont détruites..
  3. Dilatation à l'aide d'un instrument médical spécial (bougie, cathéters à ballonnet) pour élargir la zone rétrécie de l'œsophage. L'effet après une telle thérapie est de courte durée, il n'est donc conseillé que comme étape préliminaire de l'endoscopie.
  4. La recanalisation est indiquée pour le chevauchement partiel et complet de la lumière laryngée, si la tumeur est localisée dans le tiers supérieur de l'organe. Les cours sont utilisés pour brûler la formation, le nombre de séances est de 4. Une autre option pour la destruction de la structure maligne est l'introduction d'alcool éthylique à 96% tous les 7 jours. La procédure est répétée trois fois..
  5. Endoprothèses - aide à consolider l'effet de la recanalisation et à revenir à une nutrition normale. L'indication de la chirurgie est la présence de fistules, qui sont éliminées par l'installation de prothèses tubulaires en plastique et de stents métalliques auto-expansibles.

Régime alimentaire et nutrition

Une bonne nutrition est importante pour le cancer de l'œsophage pendant la récupération..

Il est nécessaire de sélectionner les plats de manière à ce qu'ils fournissent pleinement au corps tous les composants nécessaires au fonctionnement normal des organes internes. Dans ce cas, il faut éviter de manger des aliments bruts..

Les principales recommandations nutritionnelles pour le cancer de l'œsophage comprennent:

  • Manger de la purée. Cela facilite son passage dans l'œsophage et augmente l'absorption des nutriments..
  • Les plats ne doivent pas contenir de particules susceptibles de bloquer la lumière rétrécie.
  • La masse totale de produits consommés par jour ne doit pas dépasser 3 kg.
  • La quantité de liquide est limitée à 6 verres, et le liquide inclus dans les soupes est également pris en compte.
  • Le nombre de repas doit être d'au moins 6. Dans ce cas, les portions doivent être petites.
  • La température des aliments doit être moyenne. Les aliments trop chauds et trop froids augmentent l'inconfort.

Presque tous les patients atteints d'un cancer de l'œsophage souffrent d'un manque de nutrition, ce qui affecte négativement le travail des organes internes et l'état mental.

Par conséquent, il est nécessaire de respecter constamment les principes nutritionnels proposés. Le médecin peut également conseiller l'utilisation de complexes vitamines-minéraux, qui auront un effet positif sur le bien-être général et réduiront le risque de développer une anémie et une hypovitaminose..

Combien de personnes vivent avec un cancer de l'œsophage: pronostic pour la vie

Une guérison complète du cancer de l'œsophage est possible. Plus le patient demande de l'aide tôt, plus les chances que la tumeur puisse être complètement détruite et éviter une rechute sont élevées.

Le cancer de l'œsophage a une évolution relativement lente et, en comparaison avec d'autres maladies oncologiques, et un grade moyen. Souvent, la maladie ne se manifeste que dans les derniers stades, et lorsque le patient demande de l'aide, la maladie a déjà commencé. Si elle n'est pas traitée, le pronostic est toujours défavorable et la durée de vie est d'environ 6 à 8 mois. Dès l'apparition de la maladie, l'espérance de vie sans traitement est de 5 à 6 ans.

Si la tumeur a beaucoup grossi et a des métastases, il ne sert à rien d'opérer dessus. Dans ce cas, la radiothérapie prolonge la vie jusqu'à 12 mois dans 10% des cas. Les techniques modernes peuvent améliorer ces indicateurs..

Chez les patients qui ont subi une intervention chirurgicale et ont suivi une chimiothérapie et une radiothérapie, le taux de survie pendant plus de 5 ans est de:

  • au stade I plus de 90%;
  • au stade II - 50%;
  • au stade III - environ 10%.

Le succès du traitement dépend des caractéristiques de la maladie: le taux de croissance tumorale, sa prévalence, la présence de métastases et de maladies concomitantes, l'état général de la personne.

Quel est le pronostic pour le grade 3?

Dans le cancer de l'œsophage de grade 3, la tumeur s'est développée à travers toutes les couches de l'œsophage et a affecté les organes environnants.

À ce stade, les métastases se trouvent dans les ganglions lymphatiques les plus proches. Si, pour des raisons de santé, le patient peut être opéré, il s'agira d'une intervention de grande ampleur. Le chirurgien enlèvera une grande partie de l'œsophage et des ganglions lymphatiques. Dans ce cas, environ 10% des patients vivent plus de 5 ans..

Si la tumeur a affecté des organes vitaux, un traitement de soutien (palliatif) est prescrit. Dans ce cas, l'espérance de vie est de 8 à 12 mois..

La prévention

Pour prévenir le cancer, il suffit de commencer à surveiller l'alimentation et d'abandonner les mauvaises habitudes. Il est nécessaire de limiter l'utilisation d'aliments épicés et chauds, d'aliments marinés. Une attention particulière doit être portée à la nutrition des personnes prédisposées à la maladie.

Une maladie détectée à temps est guérie avec succès. Si vous suivez les conseils et recommandations des médecins oncologues, vous pouvez éviter.

Troubles des éructations

Les éructations peuvent être un signe de flatulences excessives. Dans ce cas, l'air éructé est inodore et insipide. Mais si les éructations ont des caractéristiques ou sont accompagnées de douleurs thoraciques brûlantes ou de brûlures d'estomac, c'est un symptôme de pathologie du tractus gastro-intestinal. Il est possible de découvrir dans quelles maladies les éructations apparaissent par son son, son arrière-goût, son odeur, son heure et sa fréquence d'apparition, et grâce à un ensemble élargi de procédures de diagnostic..

Tractus gastro-intestinal et éructations comme symptômes de maladies

Avec une augmentation de l'acidité dans le suc gastrique, une éructation acide apparaît. Il est associé à une gastrite hypersécrétoire, une ulcère gastroduodénale. Symptômes supplémentaires pour ces pathologies:

  • douleur épigastrique de nature et de durée différentes;
  • brûlures d'estomac après un repas;
  • constipation prolongée;
  • plaque à la racine de la langue.

Des éructations avec un arrière-goût pourri peuvent apparaître avec le développement chronique d'une gastrite atrophique, une sténose pylorique décompensée, ou avec des ulcères d'estomac ou des ulcères duodénaux non traités. Avec la stagnation des aliments avec l'apparition de la pourriture et de la fermentation dans la lumière de l'estomac, un ambre désagréable d'œufs pourris apparaît également pendant les éructations. Cela indique achlorhydrie et achilia.

Avec un trouble du travail des voies biliaires, la régurgitation apparaît avec un arrière-goût amer. Le même symptôme est caractéristique du reflux duodénogastrique. Si une éructation forte et forte apparaît par réflexe inodore, cela indique l'absence de bile dans l'estomac lorsque la cholécystite acalculeuse se développe. Une régurgitation amère fréquente signale le développement d'une cholécystite calculeuse ou la formation de calculs dans la vésicule biliaire dans une forme chronique d'inflammation.

Si une opération a été effectuée pour enlever la vésicule biliaire, l'apparition d'une éructation amère accompagnée d'une sensation de lourdeur, de douleur à droite dans l'hypochondre, de diarrhée, de refus de manger, indique un complexe de symptômes postopératoires - syndrome postcholécystectomie.

Gastrite

Les éructations avec gastrite peuvent différer en fonction de la forme de la pathologie et de son stade. Les éructations d'air sont généralement accompagnées de douleurs à l'estomac. En cas d'apparition aiguë de la maladie, les éléments suivants sont également observés:

  • nausées accompagnées de vomissements;
  • refus de manger;
  • ballonnements;
  • faiblesse générale sévère.

Avec une augmentation de la douleur épigastrique à des crises spasmodiques, aiguës et brûlantes, le passage au stade ulcéreux doit être suspecté. Dans ce cas, les éructations sont toujours accompagnées de brûlures et de brûlures d'estomac..

Lésion ulcéreuse

Les manifestations d'un ulcère sont différentes, mais elles sont cycliques avec des périodes de calme et d'exacerbation. Au stade de la rechute, le patient a:

  • douleurs aiguës dans le haut de l'abdomen;
  • vomissement;
  • perte d'appétit;
  • éructations désagréables et violentes.

Les symptômes sont pires après avoir mangé et varient en nature et en intensité. Si l'ulcère est localisé dans le corps de l'estomac, la régurgitation s'accompagne toujours de brûlures d'estomac sévères. Avec d'autres manifestations, il se produit souvent et se développe 30 à 60 minutes après avoir mangé.

Cancer de l'estomac

L'oncologie du tractus gastro-intestinal se manifeste de différentes manières, mais la première à apparaître:

  • Éruptions qui surviennent à tout moment et sont contrôlées par une personne. La régurgitation dans le cancer se produit avec de l'air putride et pourri, ce qui s'explique par la stagnation, la fermentation et la décomposition des aliments en raison d'une forte diminution de l'acidité dans l'estomac.
  • Les brûlures d'estomac, qui se font sentir dans la région épigastrique, diffèrent en durée et en intensité.
  • Le hoquet du cancer qui inquiète pendant des jours.
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Violations dans ZhVP

Les éructations, qui apparaissent avec un arrière-goût amer dans la bouche, accompagnent diverses pathologies des voies biliaires. Le trait caractéristique des éructations est son apparition la nuit. C'est à ce moment que la bile pénètre dans l'estomac et le ronge lorsque les défenses naturelles de l'organe s'affaiblissent. En plus des éructations, il y a:

  • douleur d'intensité et de caractère variables à droite sous les côtes avec recul sous l'omoplate droite ou dans le bras;
  • brûlures d'estomac après des éructations;
  • nausées et vomissements de bile;
  • ballonnements;
  • subfibralité;
  • faiblesse générale.
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Cholécystite calculeuse

Les manifestations cliniques des exacerbations de la forme chronique et l'évolution de l'inflammation aiguë de la vésicule biliaire sont identiques. Avant que la maladie ne se manifeste:

  • éructations d'amertume;
  • brûlures d'estomac épigastriques sévères;
  • nausée et vomissements;
  • douleur à droite sous les côtes.

Le syndrome postcholécystectomie peut se développer après l'ablation de la vésicule biliaire, lorsqu'il y a une restructuration complète du système digestif et biliaire. Image clinique:

  • éructations violentes et amères d'air ou de bile;
  • douleur sourde, lourdeur à droite dans l'hypocondre;
  • intolérance aux aliments riches en calories;
  • rythme cardiaque rapide;
  • hyperhidrose avec sueur moite.

Achilia et achlorhydrie

La stagnation des aliments dans la lumière gastrique se produit en raison de l'incapacité du suc digestif à les digérer. La raison réside dans la violation de la sécrétion d'acide chlorhydrique, d'enzymes ou de leur absence totale. En conséquence, les aliments commencent à fermenter, à pourrir, ce qui provoque le développement d'une forte éructation pourrie. Autres manifestations:

  • perte d'appétit;
  • intolérance aux œufs, à la viande, au caviar, aux écrevisses, mais envie d'aliments acides;
  • se sentir surpeuplé avec de petites portions de nourriture;
  • flatulences sévères, ballonnements;
  • diarrhée gastrogène abondante d'aliments non digérés avec augmentation du péristaltisme intestinal et vidange rapide.

Sténose du portier

La maladie survient dans le contexte d'une ulcération de la membrane muqueuse et s'accompagne d'un fort rétrécissement de l'œsophage, ce qui rend difficile le passage normal des aliments. Il y a 3 stades de la maladie, selon lesquels la gravité des manifestations varie:

  • L'étape 1 est caractérisée par un léger rétrécissement de la lumière. Tableau clinique: sensation de plénitude constante, éructations désagréables après avoir mangé n'importe quelle qualité.
  • Le stade 2 se manifeste par des sensations douloureuses avec surpeuplement de la lumière gastrique avec éructations constantes, indépendamment de la nourriture, lourdeur, vomissements violents sans soulagement.
  • Le stade 3 est caractérisé par une détérioration sévère avec épuisement et déshydratation. À ce stade, les parois de l'estomac sont très étirées, des éructations et des vomissements se produisent à chaque inspiration.

Les éructations sont l'une des principales manifestations du reflux gastro-œsophagien. Dans tous les cas, il s'accompagne de brûlures d'estomac. Le symptôme s'aggrave après avoir mangé, bu du soda ou de l'alcool.

Souvent, les éructations s'accompagnent d'une régurgitation d'aliments non digérés et augmentent avec l'activité physique, pliant le corps en avant. Dans ce cas, le contenu gastrique pénètre dans l'œsophage et provoque des brûlures d'estomac. Si le RGO est causé par une défaillance du service cardiaque, la régurgitation se produit avec une respiration profonde.

Dysbactériose

Les premiers symptômes d'un changement dans la composition de la microflore intestinale sont flous et difficiles à remarquer. Habituellement, la maladie se manifeste dans la petite enfance et si le traitement n'est pas commencé à temps pour restaurer la microflore, la dysbiose provoque le développement de conséquences graves. Manifestations avec dysbiose:

  • éructations, brûlures d'estomac, nausées;
  • douleur épigastrique;
  • selles normales ou molles avec des morceaux d'aliments non digérés;
  • éruptions cutanées de type acnéique, dermatite atopique;
  • faible immunité, conduisant à une prédisposition à des ARVI fréquents;
  • mauvaise absorption des vitamines, ce qui affecte l'apparence des ongles, des cheveux et de la peau.
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Intoxication alimentaire

L'intoxication alimentaire est de trois degrés de gravité:

  • 1 degré se manifeste par des nausées, une lourdeur, des ballonnements, des éructations, des vomissements, une légère augmentation de la température.
  • L'intoxication à 2 degrés s'accompagne de vomissements graves et débilitants, de nausées constantes, de coliques douloureuses et aiguës, de troubles gastriques, d'une augmentation du rythme cardiaque, d'une augmentation de la transpiration, de la fièvre, des évanouissements et des convulsions.
  • Grade 3 - le stade du botulisme, le plus douloureux, survient lors d'un empoisonnement au bacille botulique, qui provoque de graves coupures dans l'abdomen à l'inhalation / l'expiration, des vomissements intenses, une baisse de l'acuité visuelle, des troubles de la parole, une paralysie musculaire.
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Signes d'allergies alimentaires

La maladie se manifeste de différentes manières, de sorte que seul un médecin peut diagnostiquer la violation. Les premières réactions allergiques surviennent dans la première heure après la consommation de l'allergène. Dans les cas graves, la maladie se manifeste par l'odeur ou le contact avec le produit. Les principaux signes d'allergies:

  • œdème;
  • démangeaisons dans les lèvres, la bouche, le pharynx.
  • éructations;
  • la diarrhée;
  • colique intestinale;
  • nausées accompagnées de vomissements.

Autres maladies

Quelle maladie accompagne les éructations en plus des maladies gastro-intestinales? Par exemple, avec l'aérophagie, les éructations sont dues à une ingestion excessive d'air pendant un repas. Dans ce cas, des éructations sont nécessaires pour réguler la pression gastrique interne. Si l'aérographe se produit en dehors des aliments, il peut y avoir une violation de l'innervation du tube digestif, ce qui nécessite une correction.

Chez certains patients, les éructations sont associées à des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Dans ces cas, ce syndrome apporte un soulagement..

Aérophagie

La déglutition non pathologique de l'air se produit lorsque vous mangez rapidement des aliments, que vous parlez pendant un repas, lorsque vous mangez trop ou abusez de soda, ou à cause du tabagisme. Moins fréquemment, les éructations pendant l'aérographe sont causées par des maladies de la cavité buccale et des dents..

Si l'aérophagie se produit dans le contexte d'un dysfonctionnement névrotique du tractus gastro-intestinal, des éructations apparaissent en dehors des aliments, sont sonores et persistantes, mais n'ont pas d'odeur. Des éructations peuvent survenir lorsque la tête est inclinée vers l'avant, le menton appuyé contre la poitrine et lors de la déglutition. Dans ce cas, le symptôme ne disparaît que pendant le sommeil, mais s'intensifie sur fond de stress ou de trouble psychologique..

Pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins

Des éructations inodores se produisent avec une angine de poitrine, une crise cardiaque et d'autres affections du cœur et des vaisseaux sanguins. De plus, il peut y avoir:

  • douleur dans l'épigastre, à droite sous les côtes ou sur le côté, avec un retour dans la zone située entre les omoplates;
  • la nausée;
  • ballonnements;
  • vomissements qui n'apportent pas de soulagement;
  • sueur froide;
  • la faiblesse.

Avec les manifestations cliniques de quelle affection les manifestations de la cardiopathie vasculaire sont-elles similaires? Surtout avec hernie diaphragmatique, pancréatite, pathologie ulcéreuse.

Diagnostique

Pour déterminer la cause de l'apparition de l'éructation et le cadre exact dans lequel la maladie survient, un ensemble d'études est nécessaire:

  1. recherche en laboratoire: analyse de l'urine, des matières fécales, du sang (pour le sucre, l'anémie, l'inflammation, les niveaux d'électrolytes, les anticorps contre les hélicobactéries);
  2. FGDS - pour examiner l'état du tractus gastro-intestinal de l'intérieur;
  3. Échographie (avec manifestations de cholécystite);
  4. pH-métrie - pour déterminer l'acidité dans l'œsophage;
  5. radiographie générale et de contraste - pour déterminer la hernie, le diverticule et évaluer la fonctionnalité du tractus gastro-intestinal;
  6. œsophagotonokymographie - pour évaluer le degré de diminution du tonus du sphincter œsophagien supérieur;
  7. œsophagofibroscopie - pour évaluer l'état du cardia.

Traitement et prévention

Vous ne pouvez vous débarrasser des éructations pathologiques qu'en guérissant sa cause. Le complexe de procédures thérapeutiques est prescrit par le médecin traitant. Mais tout le monde peut soulager les manifestations symptomatiques. Pour cela, les recettes suivantes sont proposées:

  1. Prenez 100 ml de jus d'aloès et de canneberge, 1 cuillère à soupe. l. miel, 250 ml d'eau tiède et mélanger dans un bol. La composition résultante est de boire 1 cuillère à soupe. l. 3 roubles / jour dans les 7 jours, une pause de 14 jours, répétition du cours.
  2. Tisane pour réduire l'acidité, soulager la constipation et les éructations acides. À partir d'un mélange de 15 g d'achillée millefeuille, de menthe, de graines d'aneth, 30 g de millepertuis, 2 g de montre, prenez 2 cuillères à soupe. l. et versez 400 ml d'eau bouillante. Boire après 2 heures de repos en petites portions tout au long de la journée.
  3. Prendre une demi-cuillère à café de poudre de rhizome de calamus 20 minutes avant les repas.
  4. Décoction de rhizome élécampane. Un remède est en cours de préparation à partir de 2 cuillères à soupe. l. poudre dans 1 litre d'eau bouillante, puis ébullition pendant 15 minutes. Prendre une décoction avant les repas, 200 ml 2 r. / Jour. dans les 7 jours.
  5. Boire du lait de chèvre 2 verres trois fois par jour pendant 3 mois.
  6. Jus de légumes crus: carottes et pommes de terre, pris dans un rapport 1: 1. Boire 100 ml 3 r. / Jour.
  7. Mangez régulièrement de la purée de carottes et de pommes crues.

Conseils diététiques généraux et mesures préventives:

  • manger sans boire de liquide;
  • mâchez bien, ne vous précipitez pas;
  • buvez de l'eau 20 minutes avant et après les repas, lentement, par petites gorgées;
  • manger de façon fractionnée, souvent, en petites portions;
  • ne mâche pas de chewing-gum;
  • ne pas avaler de gros morceaux de nourriture;
  • ne buvez pas de soda, réduisez la quantité d'aliments gazeux dans l'alimentation;
  • ne buvez pas d'eau et d'autres liquides avec une paille;
  • ne pas trop manger;
  • suivez les recommandations du médecin;
  • diagnostiquer et traiter en temps opportun les pathologies qui provoquent des éructations.

Toux non seulement causée par le rhume: 5 signes précoces de cancer de l'œsophage

Pour éviter le développement d'une maladie dangereuse, il est important de prêter attention à ces symptômes..

Selon les statistiques, le cancer de l'œsophage est le type de maladie le plus courant de ce type. Chaque année, les médecins posent un diagnostic terrible à plus de 16 000 patients. La seule façon de récupérer est de remarquer les premiers symptômes à temps. Nous vous conseillons sur les signes dont vous devez vous rendre d'urgence chez le médecin.

Avaler douloureux ou difficile

Un œsophage sain fait son travail avec succès. Il relie la bouche et l'estomac. Mais l'œsophage, d'où provient la tumeur, ne peut plus fonctionner normalement. Un néoplasme, même petit, ferme le passage et à chaque fois il devient plus difficile d'avaler des aliments, en particulier des aliments solides. La douleur est également ressentie. Il vaut mieux voir un médecin tout de suite, sans attendre le développement d'un scénario tragique.

Carcinome œsophagien

Le cancer de l'œsophage est rare, touchant un peu plus de 7,5 mille Russes chaque année, soit 8 à 9 personnes sur 100 000 habitants, principalement des personnes âgées. Les taux les plus élevés, vingt fois supérieurs aux taux russes, ont été enregistrés en Chine, en Corée, au Japon, en Mongolie, en Iran et au Brésil.

Dans la structure de la morbidité oncologique masculine, le cancer de l'œsophage a pris 2,5%, tandis que parmi les cancers féminins - seulement 0,5%. Ce n'est pas du tout une maladie féminine, les hommes tombent malades presque quatre fois plus souvent et commencent à tomber malades plus tôt. Dans la cohorte masculine, l'âge moyen de détection des lésions oncologiques de l'œsophage est de 64 ans, chez la femme - après 70 ans.

  • Facteurs de risque
  • Image clinique
  • Diagnostique
  • Traitement du cancer de l'œsophage
  • Traitement palliatif du cancer de l'œsophage avancé

Facteurs de risque

Le cancer de l'œsophage est l'une des tumeurs les plus secrètes, car le tube œsophagien est suffisamment extensible et fait savoir qu'il n'est pas bien avec le rétrécissement de la lumière de plus des deux tiers. Les patients vont chez le médecin lorsque seule de l'eau peut fuir. Lors de l'examen endoscopique de l'estomac, l'œsophage «vole», prévoyant un examen de la muqueuse gastrique en termes d'examen médical ou de contrôle des ulcères chroniques de l'estomac, et si vous n'avez pas l'intention de trouver spécifiquement quelque chose dans l'œsophage, ils ne trouveront rien en passant.

Il y a un autre problème - le problème de la personnalité. Pour les résidents d'Asie centrale qui boivent du thé bouillant, le cancer de l'œsophage est une maladie traditionnelle. Une tumeur maligne de l'œsophage affecte ceux qui boivent des boissons alcoolisées fortes, les fumeurs et consomment des aliments de mauvaise qualité. Le cancer de l'œsophage et les citoyens en surpoids ne passeront pas.

En outre, la probabilité de développer un néoplasme malin augmente la présence d'une hernie hiatale, dans laquelle le contenu gastrique est jeté dans l'œsophage inadapté à un environnement aussi agressif. L'œsophage, qui est régulièrement «brûlé» par l'acide chlorhydrique, se fait sentir par le reflux gastro-œsophagien, appelé en abrégé RGO..

La deuxième maladie, avec une fréquence assez élevée conduisant au développement d'un adénocarcinome œsophagien, est l'œsophage de Barrett. Dans l'œsophage de Barrett, l'épithélium squameux naturel normal de la membrane muqueuse à la transition vers l'estomac est localement, littéralement, des nids, remplacé par un épithélium cylindrique non conventionnel, cet état de remplacement partiel est appelé métaplasie. Et l'impact de divers facteurs de vie, que l'épithélium squameux tolère facilement, ne s'adapte pas du tout à l'épithélium cylindrique, il souffre et s'égare, donnant une croissance aux cellules cancéreuses. Tous les patients atteints de l'œsophage de Barrett doivent être surveillés et traités pour éviter le cancer..

Ces facteurs de risque de cancer de l'œsophage sont gérables. Mais il y en a aussi une inévitable - l'achalasie de l'œsophage, qui multiplie par vingt le risque de cancer. La maladie est causée par une régulation anormale des contractions œsophagiennes par le système nerveux lorsque la nourriture se déplace le long de celui-ci et par l'ouverture correcte du sphincter à l'entrée de l'estomac. L'œsophage est rétréci par des cicatrices circulaires et une expansion excessive se produit au cours du rétrécissement. La particularité est que les aliments solides passent facilement, mais les aliments liquides sont mauvais. Dans cette condition, la nourriture passe très mal, stagne longtemps en expansion et forme une inflammation chronique de la membrane muqueuse. Avec l'inflammation, une division excessive des cellules épithéliales de la muqueuse commence et la défaillance d'une cellule du programme approprié peut entraîner un cancer.

Image clinique

Il y a des constrictions physiologiques dans l'œsophage, où la croissance maligne commence principalement. Ces rétrécissements sont dus au passage à proximité d'autres structures anatomiques - l'aorte et les fourches de la trachée vers les bronches, aux endroits où le pharynx passe dans l'œsophage et l'œsophage dans l'estomac, il y a également un léger rétrécissement. On pense qu'ici, la membrane muqueuse est plus sensible aux blessures mineures causées par des aliments rugueux, ce qui signifie que l'inflammation se produit plus souvent. Cependant, l'incidence du cancer de la colonne cervicale est de 10%, dans le tiers inférieur de l'œsophage - 30%, et 60% des cancers se forment dans le segment moyen.

Les cellules malignes ne se développent pas seulement dans l'épaisseur de l'organe, comme c'est le cas pour la plupart des cancers, elles migrent également à travers de petits vaisseaux lymphatiques. Les vaisseaux forment un réseau lymphatique à part entière à l'intérieur de la paroi œsophagienne, répandant la tumeur à l'intérieur, de sorte que la longueur de la tumeur peut être de 5, 10 ou 15 centimètres.

Au stade avancé, la localisation détermine les symptômes, et les premiers signes sont la sensation de nourriture collée au même endroit ou de grattage de la membrane muqueuse avec un morceau de nourriture. Au fur et à mesure que la progression progresse, il devient difficile de passer d'abord les morceaux solides, puis la bouillie, puis le liquide. Tout cela s'appelle la dysphagie. Tout d'abord, le patient boit des morceaux de nourriture avec de l'eau, en les poussant, après cela, cela n'aide plus, la nourriture est perturbée, la personne perd du poids. Le contact de la tumeur avec de la nourriture entraîne une inflammation, une odeur putride désagréable apparaît, avec des blessures régulières, la membrane muqueuse lâche de la tumeur commence à saigner, des saignements potentiellement mortels peuvent se développer.

Les douleurs se rejoignent, puisque l'œsophage se contracte avec les ondes péristaltiques, la douleur est de nature spastique. La croissance de la tumeur sur toute l'épaisseur de la paroi œsophagienne rend la douleur constante, elle est localisée entre les omoplates. L'infiltration du tissu médiastinal par une tumeur implique le nerf récurrent, responsable du mouvement des cordes vocales, dans le processus; un enrouement et un étouffement lors de la consommation d'alcool apparaissent. Le nerf peut être pressé par des ganglions lymphatiques agrandis par des métastases et la sonorité de la voix disparaîtra.

Comme pour l'achalasie, une hypertrophie se forme sur le rétrécissement de l'œsophage par la tumeur, où la nourriture s'accumule. Le jet nocturne de masses alimentaires accumulées dans la trachée peut également entraîner une pneumonie. Et pendant la journée, faiblesse sévère, soucis de fièvre. Si les voies respiratoires sont impliquées, une anastomose peut se former entre l'œsophage et la trachée ou de grosses bronches - une fistule à travers laquelle des miettes de nourriture entreront dans le tube respiratoire, provoquant une toux et une pneumonie. Si une telle fistule s'ouvre de l'œsophage dans le tissu du médiastin, son inflammation entraînera la mort.

Diagnostique

Le diagnostic moderne, qui a fait une percée dans le développement depuis la fin du siècle dernier, n'aide pas à la détection active d'une tumeur de l'œsophage, seulement 6,4% de tous les patients ont une tumeur avant l'apparition de signes cliniques clairs. Comme à l'ère médicale pré-informatique, le cancer de l'œsophage aux stades I - II n'est détecté que dans 28,2%, au stade III - dans 36,4%, et un tiers est chez le médecin avec des métastases à distance. En raison de la négligence, 60% des patients à partir du moment de la détection du cancer ne vivront même pas un an, et seulement 32,3% vivront 5 ans.

Les indicateurs statistiques chez les Russes ne sont pires que dans le cancer du foie et du pancréas, voire des tumeurs de haut grade avec un potentiel métastatique très élevé. En termes de degré de malignité, le cancer de l'œsophage ne leur correspond en aucun cas, seulement dans 73% des cas, le cancer est détecté dans une variante répandue, lorsque les possibilités de traitement sont limitées par des soins purement palliatifs..

Traitement du cancer de l'œsophage

La méthode de traitement principale et principale est la chirurgie, mais la détection d'une tumeur dans un état négligé lorsqu'il est impossible de remplacer l'ensemble du tube œsophagien par une structure anatomique similaire est une limitation technique des capacités chirurgicales, ne donne pas toujours le résultat souhaité. Par conséquent, la pharmacothérapie et la radiothérapie sont liées à l'opération. Le choix de la principale méthode de traitement est dicté par la taille et l'emplacement de la tumeur, l'état du patient et les maladies concomitantes..

  • Pour une très petite tumeur qui n'envahit pas la muqueuse, seule la muqueuse avec la couche sous-jacente est réséquée à l'aide d'un gastroscope, et les résultats du traitement sont très bons.
  • Dans le cancer de stade I-II, une partie de l'œsophage est retirée, le défaut est rempli d'un segment de l'intestin ou un tube est formé à partir de l'estomac. Aujourd'hui, il est possible d'utiliser des équipements endoscopiques pour ces opérations..
  • Lorsque la tumeur se propage dans la couche musculaire et plus loin, une opération est également effectuée, mais dans ce cas, les résultats ne sont pas très bons, elle est donc complétée par une chimiothérapie ou une radiothérapie préopératoire. Dans certains cas, lorsqu'il est impossible d'enlever radicalement la tumeur, ils se limitent à une thérapie de chimioradiothérapie..
  • La chimiothérapie préopératoire offre un bénéfice maximal pour l'adénocarcinome; dans certains cas, plusieurs cours sont effectués avant la chirurgie et.
  • Le traitement préventif après une chirurgie radicale n'est pas effectué en raison d'une faible efficacité.
  • Sans chimiothérapie, l'efficacité de la radiothérapie est également faible, il est préférable de combiner les méthodes, puis l'opération est réalisée 6 à 8 semaines après la fin du traitement conservateur, une telle approche intégrée permet à 13% des patients de vivre pendant 5 ans.
  • Parfois, un traitement de chimioradiothérapie est effectué lorsque l'opération n'est pas assez radicale.
  • La chimioradiothérapie peut être réalisée lorsque la chirurgie est impossible, lorsque la tumeur est trop grande ou lorsque la tumeur est petite, mais avec des contre-indications générales à la chirurgie. Dans cette option conservatrice, la survie est comparable à celle de la chirurgie..
  • En présence de fistules, le traitement par chimioradiothérapie est impossible.
  • Le traitement de chimioradiothérapie peut être compliqué par une inflammation aiguë de la muqueuse œsophagienne, qui nécessitera un transfert vers la nourriture "par un compte-gouttes".

En gastro-entérologie oncologique, le stenting est souvent utilisé pour restaurer la lumière de l'œsophage. Cela résout de graves problèmes sans recourir à une «chirurgie majeure», de manière minimalement invasive.

Traitement palliatif du cancer de l'œsophage avancé

Dans cette situation, l'impossibilité totale de se nourrir par l'œsophage, qui est pratiquement fermé par la tumeur, vient au premier plan. Recours souvent à l'expansion - recanalisation ou installation d'un stent spécial dans l'œsophage. Les stents sont nécessaires lorsque l'œsophage et la trachée ou les bronches sont liés à une anastomose - une fistule tumorale, qui empêche la nourriture d'être jetée dans l'arbre respiratoire et protège contre la pneumonie. Dans certains cas, lors de l'endoscopie, la tumeur est partiellement détruite par un laser utilisant une thérapie photodynamique. Il existe suffisamment d'options pour traiter le cancer de l'œsophage, elles doivent être utilisées à temps et habilement.

Éruption avec cancer de l'œsophage

Les hommes sont plusieurs fois plus susceptibles que les femmes d'avoir un cancer de l'œsophage

Photo: fournie par le dispensaire régional d'oncologie

Toutes les deux semaines, nous vous parlons régulièrement de différents types de cancer. Nous avons déjà parlé du cancer intestinal, du cancer de l'estomac et du cancer du pancréas, et aujourd'hui nous parlerons du cancer de l'œsophage - pas le cancer le plus courant, mais douloureux et dangereux. Notre interlocuteur est Grigory Bulygin, chirurgien du service onco-abdominal du Centre régional d'oncologie de Krasnoïarsk.

Le cancer de l'œsophage est considéré comme une maladie plutôt rare, mais très dangereuse. Quelle est la raison?

C'est rare, mais ce chiffre augmente chaque année. La raison en est une mauvaise alimentation, le stress et un rythme de vie trop rapide..

En parlant d'insidiosité, il faut comprendre l'anatomie de l'œsophage: en fait, il s'agit d'un simple tube musculaire dont le but est de transporter la nourriture du pharynx à l'estomac. Anatomiquement, il est divisé en plusieurs parties à la fois: cervicale, thoracique et abdominale. Et la région intrathoracique est adjacente à des organes vitaux tels que l'aorte, le cœur, la trachée, la veine cave inférieure et les poumons. Une tumeur de l'œsophage peut se développer vers l'intérieur, peut-être le long de la paroi, et peut-être dans les organes voisins. Autrement dit, dans ce cas, la tumeur affectera les organes vitaux. Et certains cas sont tellement négligés que nous ne pouvons proposer au patient que des soins palliatifs..

Quelles sont les causes de ce type de cancer?

La particularité du cancer de l'œsophage est que, comme aucun autre type d'oncologie, il dépend de la région de résidence. En règle générale, c'est l'est ou le nord, où il existe certaines traditions alimentaires. Nous l'avons la Khakassie et la Tyva, le nord du territoire de Krasnoïarsk, où vivent les peuples autochtones de Sibérie.

Le développement de la maladie est influencé par la nature du régime alimentaire: les peuples du Nord aiment la stroganina et le poisson congelé, de structure très rugueuse, et les peuples de l'Est boivent du thé bouillant avec du lait. L'œsophage rencontre des aliments grossiers non transformés et, dans un contexte de traumatisme constant, un cancer de l'œsophage peut survenir..

Une chirurgie radicale à grande échelle est réalisée pour traiter le cancer de l'œsophage

Photo: fournie par le dispensaire régional d'oncologie

Mais non seulement les peuples du Nord et de l'Est souffrent d'un cancer de l'œsophage. Quels sont les principaux dangers pour une personne ordinaire?

Il est possible de porter ici à la fois le facteur héréditaire et l'utilisation d'alcool fort. Surtout un substitut, ce qui conduit à des dommages mécaniques, en fait à une brûlure. Tout cela conduit à des maladies précancéreuses - isophagite et polypes..

À propos, au fil du temps, le cancer de l'œsophage a changé de localisation. Or, une tumeur survient souvent dans la zone de la jonction gastro-œsophagienne, ce qui est facilité par une alimentation malsaine constante, la consommation de fast-foods et, en général, un changement du système alimentaire lorsqu'une personne mange sur le pouce, en travaillant ou en regardant la télévision. Ou même s'il mange couché. Ensuite, les fonctions du sphincter, situé à la frontière de l'estomac et de l'œsophage, sont perturbées, ce qui entraîne des brûlures d'estomac constantes - le reflux de la bile de l'estomac dans l'œsophage. Dans ce cas, chez l'homme, une partie de l'œsophage est remplacée par des cellules de l'estomac, et les migrations cellulaires ne conduisent à rien de bon..

Il existe également une telle caractéristique chez les gens modernes: ils éteignent les brûlures d'estomac avec des pilules et des suspensions, au lieu d'en trouver la cause..

Quels sont les principaux symptômes du cancer de l'œsophage?

Comme je l'ai déjà dit, la tumeur peut traverser les murs, elle peut pousser vers l'extérieur ou peut-être vers l'intérieur. Si la tumeur se développe vers l'intérieur, le principal symptôme est la dysphagie, c'est-à-dire l'incapacité d'avaler de la nourriture. Tout d'abord, il y a des difficultés à avaler des aliments solides, puis - avec des aliments semi-solides et en purée, et même avec des aliments liquides. Mais le paradoxe est que la dysphagie sauve souvent la vie d'une personne, elle peut signaler l'apparition d'une tumeur à un stade précoce: si vous ne pouvez pas avaler, alors vous ne voulez pas, mais vous devez aller chez le médecin. Dans les deux autres cas, il n'y a pas de tels symptômes prononcés..

Pour un patient atteint de dysphagie de grade 3-4, une sonde de gastrostomie ou un stent est d'abord placé pour que le patient puisse manger. Nous nourrissons ces patients petit à petit par une veine ou des mélanges spéciaux, puis nous faisons l'opération.

Si le cancer est avancé, le patient peut avoir un changement de voix, des douleurs à la poitrine et entre les omoplates. Cela s'intensifiera lorsque vous mangerez..

Comment traitez-vous le cancer de l'œsophage?

Les patients subissent une opération à grande échelle; ils doivent souvent ouvrir la poitrine, les cavités abdominales et cervicales - c'est l'anatomie de l'œsophage. L'œsophage est retiré et remplacé par un tube fabriqué à partir de l'estomac ou d'une partie du petit ou du gros intestin.

La guérison après une chirurgie peut être difficile. Le taux de survie à cinq ans au mieux est de l'ordre de 20%, même avec une chirurgie et une thérapie radicales. Mais avec des tumeurs précoces situées dans l'œsophage supérieur, nous n'avons pu guérir les patients que par radiothérapie. Bien que cela, bien sûr, soit très rare.

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