Le cancer du sein est-il héréditaire?

Lipome

Nous avons tous été choqués par l'acte de la star hollywoodienne de 39 ans, Angelina Jolie, qui a ensuite enlevé ses seins et ses ovaires afin de prévenir un cancer, qu'elle n'avait pas. Selon les médecins, l'actrice était très susceptible de développer un cancer du sein et de l'ovaire en raison de la mutation du gène BRCA1, dont elle a hérité de ses ancêtres. La grand-mère, la mère et la tante d'Angelina Jolie meurent d'un cancer du sein.

"Je sais qu'il est impossible d'échapper complètement au cancer, mais je vais chercher tous les moyens possibles pour que mes enfants n'aient pas peur, en pensant:" Ma mère est morte d'un cancer ", a déclaré Jolie. Ce n'est pas facile de prendre de telles décisions, mais prenez le contrôle de votre santé et acceptez toutes les mesures pour briser la chaîne de transmission des tumeurs malignes de génération en génération, bien sûr, grand.

En effet, les cancers du sein et de l'ovaire sont souvent héréditaires. De plus, jusqu'à 10% des femmes dans le monde ont les mêmes mutations du gène BRCA1 que Jolie et ont un risque extrêmement élevé de développer un cancer du sein. Mais cela ne signifie pas du tout qu'il est nécessaire de se débarrasser des glandes mammaires et des ovaires. La mastectomie est une opération difficile qui provoque non seulement des douleurs physiques, mais également un traumatisme psychologique chez une femme. Il faut toujours se battre pour la sécurité de ses organes, surtout si on ne parle pas d'un diagnostic déjà posé, mais seulement d'une prédisposition héréditaire.

Aujourd'hui, il existe plus de 30 marqueurs - des tests qui peuvent déterminer le risque de développer différents types de cancer. Sur la base de leurs résultats, il est possible d'établir la présence de mutations défavorables dans les gènes et de prévenir le développement de maladies oncologiques. Il y a 20 à 30 ans dans notre pays, lorsque le cancer du sein a été détecté, non seulement les glandes mammaires ont été enlevées, mais aussi les ovaires ont été excisés. Depuis lors, la médecine a beaucoup progressé et il existe maintenant des médicaments spéciaux, qui peuvent réduire considérablement le risque de développer une oncologie féminine..

Voyant les mutations héréditaires correspondantes dans les gènes, les médecins prescrivent des examens préventifs réguliers. Les femmes de 20 à 35 ans doivent consulter un gynécologue une fois tous les deux ans, s'il existe une prédisposition héréditaire au développement d'un cancer du sein, il est impératif de subir une échographie et une mammographie. Après 35 ans, chaque femme doit subir une mammographie aux rayons X tous les deux ans, et si des phoques sont trouvés, des examens supplémentaires doivent être prescrits. L'âge de plus de 40 ans et la ménopause tardive sont les principaux facteurs de risque de développement du cancer du sein.

Il est prouvé depuis longtemps que les femmes qui allaitent leur bébé sont moins susceptibles de souffrir d'un cancer du sein que les femmes nullipares. Par conséquent, afin de prévenir le développement de l'oncologie féminine, il est nécessaire de donner naissance à des enfants et de les allaiter. Si la maladie se manifeste, elle peut être complètement guérie dès les premiers stades. Le diagnostic précoce du cancer du sein permet à près de 90% des femmes des pays civilisés d'être complètement guéries du cancer, alors qu'en Russie ce chiffre n'est encore que de 30%. Cela est dû au fait que dans notre pays, les femmes perçoivent le mot «cancer» comme une phrase et retardent la visite chez le médecin. Pendant ce temps, il est extrêmement important de savoir que le cancer est un diagnostic, un diagnostic rapide et un traitement commencé à temps donnent une chance réelle de guérir complètement de cette maladie dangereuse..

La possibilité d'une guérison complète du cancer du sein dépend directement de 3 facteurs:

1. Le stade de la maladie auquel le diagnostic a été posé. Si la tumeur du sein est petite et ne présente pas de métastases dans d'autres organes, les chances de guérison complète sont très élevées..

2. Précision du diagnostic et sélection correcte du traitement. L'une des dernières avancées en mammologie est la technique de la biopsie par aspiration sous vide, qui permet de déterminer la nature de la tumeur et d'éliminer les fibroadénomes afin d'exclure le développement d'une mammite au sein. La mastopathie est le plus souvent le prédécesseur du cancer du sein.

3. Capacités de l'établissement où le traitement est effectué. Aujourd'hui, dans de nombreuses cliniques, les petites tumeurs du sein sont retirées sous anesthésie locale, échographie ou contrôle radiographique. Dans les cas simples, dans l'heure qui suit, la femme rentre chez elle et, de l'opération, elle n'a qu'une petite marque sur la poitrine. Dans les établissements où travaillent des médecins qualifiés et où des équipements de haute technologie sont disponibles, tout est d'abord fait non seulement pour éliminer la tumeur, mais aussi pour préserver la glande mammaire. Après tout, aucun implant ne peut remplacer les tissus sains natifs.

Bien sûr, la prédisposition héréditaire n'est pas le seul facteur, à l'exclusion duquel on ne peut pas avoir peur de développer un cancer du sein. Vous devez faire particulièrement attention à la santé de vos seins pour les femmes qui ont eu des blessures à la poitrine ou qui ont diverses maladies gynécologiques. Le surpoids, le tabagisme, la consommation d'alcool, le stress et l'âge de plus de 40 ans sont également des facteurs de risque clés pour le développement de l'oncologie féminine. Par conséquent, pour ne pas avoir de cancer du sein, que votre grand-mère, mère ou sœur ait ou non une tumeur maligne au sein, vous devez être optimiste sur toutes les manifestations de la vie et vous réjouir peu, sans gaspiller d'énergie et de nerfs sur divers problèmes qui sont petites choses dans la vie contre notre santé.

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Cancer du sein héréditaire: caractéristiques du traitement

Pas plus de 10% de tous les carcinomes du sein. Le cancer du sein héréditaire survient chez les femmes présentant des mutations génétiques: le cancer peut être évité grâce à la chirurgie préventive.

Les défauts génétiques sont une bombe à retardement

Cancer du sein héréditaire

Les capacités de la médecine moderne de haute technologie permettent d'identifier une prédisposition à l'oncologie bien avant l'apparition d'une tumeur maligne. Les diagnostics ADN peuvent détecter des anomalies génétiques qui indiquent un risque élevé de tumeur maligne. Le cancer du sein héréditaire est:

  • Mutation identifiée dans les gènes BRCA (multiplie par 90 le risque de cancer du sein);
  • La présence dans la famille de cas de cancer du sein chez des parents proches et par le sang;
  • Prédisposition familiale pour une oncologie multiple de différents organes.

Les défauts génétiques héréditaires, comme l'épée de Damoclès, menacent tout le temps une femme de l'apparence d'une tumeur cancéreuse: en présence d'une bonne santé extérieure, il y a une horloge génétiquement programmée à l'intérieur qui compte à rebours. À un moment donné, une mine génétique explose et - pour les cellules cancéreuses, une opportunité de croissance et de développement s'ouvre.

Le cancer du sein héréditaire présente les caractéristiques suivantes:

  • L'apparition d'une tumeur maligne à un jeune âge (jusqu'à 35 ans);
  • La présence de 2 ou plusieurs variantes d'oncologie, survenant de manière synchrone ou séquentielle;
  • Tumeurs concomitantes de cancer du sein dans les ovaires, l'utérus, le gros intestin et le pancréas;
  • Syndromes familiaux de maladies multiples, parmi lesquelles le cancer du sein est souvent détecté chez des femmes parentes (syndromes de Lynch, Li-Fraumeni, Covden);
  • Avoir des parents masculins atteints d'un cancer du sein et d'un cancer de la prostate.

Il serait souhaitable que chaque femme connaisse son pedigree: de quoi la mère et les grands-mères sont-elles malades, y a-t-il des cas d'oncologie, en particulier ceux liés aux organes reproducteurs? Malheureusement, une partie importante des patients ne dispose pas de cette information (ou la connaît approximativement et vaguement).

Si la famille a au moins 1 épisode de cancer du sein (et encore plus si 2 ou plus), il est alors nécessaire de procéder à un examen pour identifier la présence d'une mutation du gène BRCA. Après avoir découvert un problème, vous devez surveiller en permanence vos seins, en suivant les recommandations suivantes:

  • Auto-examen des glandes mammaires à partir de 18 ans;
  • Visites obligatoires chez le médecin à partir de 25 ans avec échographie, au moins 1 fois en 2 ans;
  • Mammographie et IRM mammaire à partir de 30 ans.

Il est extrêmement difficile pour une jeune femme de croire que cela peut arriver. Surtout à 25-30 ans, quand il semble que toute la vie est à venir et que le cancer est quelque chose d'irréaliste et d'impossible. Mais c'est à ce moment que la «bombe génétique intracellulaire» peut exploser, détruisant les rêves et les projets d'avenir..

Caractéristiques du traitement

Les tactiques thérapeutiques lorsqu'une tumeur héréditaire au sein est détectée dépendent des facteurs suivants:

  • Âge;
  • Performance de fertilité;
  • La présence de maladies générales et concomitantes;
  • La morphologie et le type moléculaire de la tumeur;
  • Stades du cancer du sein.

Après avoir découvert le cancer du sein héréditaire, il est important de bien comprendre et d'évaluer la situation. Le danger pour la vie est grand et il ne devrait même pas y avoir de pensées sur la préservation des organes. De plus, il est nécessaire de retirer non seulement la glande touchée par la tumeur, mais également la deuxième en bonne santé: en laissant même une petite partie du tissu glandulaire du côté opposé, vous pouvez avoir un deuxième épisode de cancer du sein. Un point important du diagnostic et du traitement est l'évaluation de l'état des organes génitaux (vous devez être particulièrement prudent avec les ovaires, dans lesquels le risque de cancer augmente à 50% en présence de mutations du gène BRCA).

Le cancer du sein héréditaire doit être traité en tenant compte du risque très élevé de cancers synchrones, métachrones et multiples, aussi bien du sein que des autres organes (ovaires, intestins, utérus, pancréas).

Cancer du sein héréditaire: comment prévenir une tumeur

La seule prévention vraiment efficace d'une tumeur maligne héréditaire du sein est l'ablation complète du tissu glandulaire avant l'apparition d'une tumeur cancéreuse. Mais cela est possible dans les cas où la fonction reproductrice est réalisée, par conséquent, toute femme avec une mutation identifiée des gènes BRCA doit comprendre qu'en reportant la naissance d'un enfant pour la période «après 30 ans», elle risque de ne jamais réaliser son rêve de maternité. Dans certaines situations, il est souhaitable de procéder à une ablation chirurgicale des ovaires à des fins prophylactiques..

Non, ça ne peut pas être. Le cancer du sein héréditaire diagnostiqué entre 30 et 35 ans semble être une situation absolument irréaliste. Mais c'est 10% de tous les cas de cancer du sein (une femme sur 10 avec une tumeur maligne diagnostiquée dans les glandes mammaires).

Le cancer du sein est-il héréditaire?

Octobre est le mois de la lutte contre le cancer du sein. Partout dans le monde, il existe des actions et des campagnes d'information destinées à attirer l'attention sur le problème du diagnostic et du traitement de cette maladie. Cette année, la Fondation pour la prévention du cancer a décidé de vous dire comment l'hérédité affecte la probabilité de cancer du sein et que faire si l'un de vos proches a reçu un diagnostic de cette maladie. Notre campagne est soutenue par des experts des sociétés biomédicales Atlas et yRisk.

Pourquoi le cancer du sein vaut-il vraiment la peine d'être évoqué pendant un mois entier? Le cancer du sein est une maladie oncologique dans laquelle les cellules des glandes mammaires cessent de fonctionner normalement: elles commencent à se diviser de manière incontrôlable et ne meurent pas. C'est le deuxième type de cancer le plus répandu dans le monde (après le cancer du poumon). 1,7 million de nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année. Selon les dernières données en Russie, le cancer du sein est la pathologie oncologique la plus courante dans la population féminine et représente 20,9% de la structure de l'incidence du cancer (données pour 2015).

On sait que dans 5 à 10% des cas, le cancer du sein est dû à des mutations génétiques héréditaires. Le plus souvent, il s'agit de mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2, qui augmentent considérablement le risque de cancer du sein. Il existe d'autres gènes connus, dont les dégradations peuvent conduire au développement d'un cancer du sein: TP53, PTEN, STK11, CDH1, ATM, CHEK2, PALB2 et quelques autres. Si, en moyenne, une femme a 5,6% de chances de contracter un cancer du sein tout au long de sa vie, une femme avec une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2 augmente à 70%.

La mutation peut être héritée à la fois de la mère et du père. Dans le même temps, c'est le risque élevé de développer un cancer qui est héréditaire, et non la maladie elle-même: tous les porteurs du gène mutant ne développeront pas nécessairement un cancer..

En plus du cancer du sein, les porteurs de mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2 sont plus susceptibles de développer un cancer dans d'autres organes: les ovaires, le pancréas et la prostate. Le risque de développer un cancer de l'ovaire est particulièrement élevé: de 1 à 35%.

Dans les familles dans lesquelles des mutations sont transmises, les cancers du sein et de l'ovaire sont plus fréquents que d'habitude. De plus, les cancers héréditaires se développent à un âge relativement précoce. Les caractéristiques suivantes de l'histoire familiale peuvent indiquer le portage de mutations:

Deux cas de cancer du sein chez une personne

Un cas de cancer de l'ovaire

Deux cas de cancer du sein chez des parents par le sang, dont au moins un a été diagnostiqué avant l'âge de 50 ans

CB chez un homme d'un parent de sang de première ou de deuxième intention

Si l'une des situations ci-dessus est typique de votre famille, vous devriez consulter un généticien pour décider si des tests génétiques sont nécessaires. Et le test Screen développé par la Fondation pour la prévention du cancer permettra d'évaluer les risques de maladies oncologiques et la nécessité d'une consultation de généticien.

Dans la pratique mondiale de travail avec des patients porteurs d'une mutation dans les gènes BRCA1 et BRCA2, il existe un concept de mastectomie prophylactique (ablation de glandes mammaires saines avant qu'elles ne soient affectées par une éventuelle maladie). Dans certains cas, avec une prédisposition génétique au cancer du sein, une femme peut décider de subir une intervention chirurgicale, ce qui réduit le risque de développer un cancer de 90%. Ainsi, par exemple, Angelina Jolie, qui avait une mutation dans le gène dans BRCA1.

En Russie, malheureusement, de telles procédures sont méfiantes. Les patientes à haut risque de cancer du sein ont rarement l'occasion de subir une mastectomie sans voyager à l'étranger. De plus, le plus souvent, le médecin doit assumer une responsabilité supplémentaire et corriger le diagnostic pour que l'opération puisse être réalisée dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire.

Les tests génétiques et la consultation d'un généticien n'excluent pas la nécessité d'examens considérés comme les plus efficaces pour le diagnostic précoce du cancer du sein, comme la mammographie. Chaque année, le Fonds pour la prévention du cancer mène 3 à 5 campagnes de détection précoce du cancer du sein dans les centres régionaux, dont le programme comprend cette méthode.

La mammographie est considérée comme une méthode efficace pour diagnostiquer le cancer du sein et est recommandée chaque année pour les femmes de plus de 40 à 50 ans. Les femmes ayant une prédisposition génétique devraient subir une mammographie et une IRM mammaire chaque année, à partir de 30 ans.

Si vous avez des problèmes de santé associés à la forte incidence du cancer dans votre famille, faites des tests génétiques et discutez du problème avec votre généticien. Heureusement, c'est une pratique qui fonctionne bien en Russie aujourd'hui..

Vous pouvez consulter un généticien à l'Atlas Medical Center, et des tests génétiques pour une prédisposition au cancer du sein et à d'autres cancers peuvent être effectués à yRisk.

Pourquoi beaucoup de femmes devraient suivre l'exemple d'Angelina Jolie

Le cancer est souvent observé chez les membres d'une même famille; le caractère héréditaire de certaines tumeurs malignes a été objectivement confirmé. Il y a un point de vue que la prédisposition héréditaire est la cause la plus probable de tous les cancers, et ce n'est qu'une question de temps pour que la science établisse exactement quelle mutation génétique est responsable de quel cancer particulier. Mais même maintenant, la transmission héréditaire du cancer peut être interrompue.

Margarita Anshina, directrice générale du Centre Fertimed pour la reproduction et la génétique; Daria Khmelkova, chef du laboratoire d'oncogénétique, Genetico

Si une personne a un cancer, il est très important de savoir s'il existe d'autres cas de néoplasmes malins dans sa famille. Les familles dans lesquelles il y a plus d'un cas de ce type devraient être consultées par un généticien afin de comprendre si les antécédents familiaux ont des motifs de suspicion de nature héréditaire de la pathologie. Un signe particulièrement alarmant sera le cancer dans plusieurs générations de la famille. L'une des principales méthodes de travail d'un généticien est la compilation de pedigrees. Un autre élément important du conseil médical et génétique est l'examen et l'interrogatoire du patient: les maladies héréditaires se manifestent souvent par des signes spécifiques.

La différence fondamentale entre le cancer héréditaire est la capacité de le prédire en identifiant les mutations pathogènes. Dans un premier temps, il est recommandé aux familles dans lesquelles il y a plus d'un cas de développement de cancer de se soumettre à une consultation avec un généticien, selon les résultats desquels il sera possible de comprendre s'il existe des motifs dans les antécédents familiaux de suspicion de nature héréditaire de la pathologie.

Un peu de génétique

Si, au cours du processus de consultation, on soupçonne la nature héréditaire de la maladie, l'étape suivante est le dépistage génétique ciblé, la recherche de mutations pouvant provoquer une maladie spécifique. Certaines études détectent des changements dans le gène lui-même, d'autres dans la protéine codée par le gène modifié. Un gène peut subir jusqu'à 300 mutations.

Ces dernières années, on a découvert des mutations responsables de l'apparition et du développement des cancers du sein, de l'ovaire, du côlon et autres. Le but des tests génétiques, ou dépistage, est d'identifier le risque de maladie avant l'apparition des symptômes. Cela permet dans certains cas d'effectuer un traitement en temps opportun, dans d'autres - de recommander des mesures pour éviter la transmission d'une maladie héréditaire à la progéniture. Des mutations géniques ont été trouvées pour plusieurs types de cancer, des tests pour certains d'entre eux sont déjà utilisés en clinique - par exemple, des tests pour le cancer du sein et de l'intestin.

Des ancêtres ou non des ancêtres

Tous les cancers sont de nature génétique, car dans le cancer, les gènes responsables d'une bonne division cellulaire sont endommagés. Mais dans certains cas, des mutations héréditaires ont lieu et dans d'autres, des mutations acquises. Le résultat des dommages géniques (mutation) dans tous les cas est une division cellulaire illimitée incontrôlée, qui est l'essence même du processus du cancer.

Bien que les cancers soient de nature génétique, seuls 10 à 15% d'entre eux sont héréditaires. Pourquoi est-il important de savoir si le cancer est héréditaire ou non? Car si sa nature héréditaire est établie, c'est-à-dire que la mutation qui l'a provoquée est identifiée, alors le pronostic est connu et les tactiques par rapport au patient lui-même et à ses proches sont claires. L'hérédité de la mutation est particulièrement distincte dans les cas de cancer dit familial du sein et des ovaires, avec polypose adénomateuse familiale et divers syndromes tumoraux (Lynch - cancer du côlon, Li-Fraumeni - divers sarcomes, etc.). De nombreuses personnes, étant elles-mêmes en bonne santé, portent des mutations qui conduisent à des maladies héréditaires. Si les deux parents sont porteurs de la même mutation, la maladie devient inévitable. Les tests génétiques le révèlent.

Il convient de souligner que la présence d'une mutation ne signifie pas une maladie. Une mutation peut rester dans un gène pendant de nombreuses années avant qu'une tumeur ne commence à se développer. Mais, connaissant la mutation, les médecins peuvent prescrire un régime rationnel d'examen et de traitement préventif..

La mortalité par cancer du sein est plus élevée chez les hommes que chez les femmes

Par exemple, les femmes porteuses du gène BRCA1 développeront un cancer du sein dans 95% des cas au cours de leur vie et dans 65% - cancer de l'ovaire, et souvent le cancer se développe à un jeune âge, avant l'âge de 50 ans. Cela signifie que le porteur doit être surveillé à tout moment et, dans certains cas, il est conseillé de soulever la question de l'ablation préventive du sein et (ou) des ovaires. Tout le monde a entendu l'histoire d'Angelina Jolie, qui a insisté sur le retrait des deux seins, car on a découvert qu'elle avait une mutation du gène BRCA1.

Les experts connaissent les résultats d'une étude du tissu des glandes mammaires prélevées chez 54 femmes suédoises - porteuses de ce gène de moins de 51 ans. Chez aucun d'entre eux, l'examen n'a montré de tumeur mammaire avant la chirurgie, mais l'examen histologique du tissu prélevé a révélé la présence de cellules cancéreuses dans cinq (10%!) D'entre eux..

La chirurgie préventive est également utilisée pour la polypose adénomateuse familiale, dans laquelle la probabilité de développer un cancer du côlon après 40 ans atteint 100%, et pour d'autres maladies oncologiques, si une mutation oncogène est établie.

Il est entendu que les femmes dont le test est négatif pour les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 ne sont pas immunisées contre le cancer sporadique du sein et de l'ovaire. Cependant, la probabilité de son apparition est incomparablement plus faible que chez les femmes avec un test positif..

Une femme doit soupçonner qu'elle a une prédisposition au cancer du sein héréditaire, consulter un médecin et un généticien et des tests génétiques si la famille:

- avait plus d'un cancer du sein ou de l'ovaire chez la femme (mère, grand-mère, tante, sœurs, etc.);

- la maladie a été diagnostiquée à un jeune âge (avant le début de la ménopause);

- il y a eu des cas de cancer du sein chez un homme;

- il y avait des patients atteints de tumeurs multiples (par exemple, une personne avait un cancer du sein, du côlon, de l'utérus, du pancréas, etc.);

- il y a eu des cas de cancer bilatéral des deux seins ou des deux ovaires.

Le test et ses conséquences

Les tests génétiques présentent plusieurs avantages. Un résultat négatif peut apporter un soulagement à une personne, soulager la peur de s'attendre à une maladie grave dont ses proches pourraient être décédés, ainsi que des examens réguliers, qui devraient être obligatoires dans les familles à haut risque de cancer. Un résultat positif donne à une personne la possibilité de prendre des décisions éclairées sur l'avenir de sa progéniture et de celle de sa progéniture..

Aujourd'hui, il est possible de prévenir le cancer héréditaire, c'est-à-dire de ne pas transmettre un gène porteur d'une mutation dangereuse des parents à la progéniture. La méthode qui vous permet de faire cela s'appelle le diagnostic génétique préimplantatoire (DPI). Elle est la suivante: la FIV est réalisée pour un couple, le diagnostic génétique des embryons résultants est effectué et seuls les embryons dans lesquels il n'y a pas de mutations oncogènes sont transférés dans l'utérus de la femme. L'enfant né n'en aura pas, ce qui signifie qu'il n'y aura pas de cancer héréditaire..

Mon choix médical

Lettre ouverte d'Angelina Jolie, New York Times, 14 mai 2013

Le DPI n'est pas réalisé sur l'ensemble de l'embryon, mais sur plusieurs cellules obtenues par biopsie. Il a été prouvé qu'une biopsie n'a aucun effet sur la santé et l'état de l'enfant. En d'autres termes, le DPI ne réduit pas les taux de grossesse et est sans danger pour l'enfant à naître..

Outre les mutations responsables du développement du cancer du sein et de l'ovaire, des mutations ont été identifiées qui portent une prédisposition au mélanome, au cancer de l'estomac, de l'utérus, de la prostate, du pancréas et des glandes thyroïdiennes, du côlon et du rectum. Si une mutation est identifiée et qu'il y a des personnes dans la famille qui souhaitent avoir un enfant, il est important qu'elles connaissent la possibilité de prévenir la transmission de cette mutation et du cancer qui y est associé aux générations suivantes en utilisant la FIV et le DPI..

Prévention du cancer du sein. Vérité et mythes sur une terrible maladie

Notre experte est Irina Viktorovna Lisachenko, candidate aux sciences médicales, médecin en chef adjoint pour le diagnostic radiologique de l'hôpital clinique central de l'Académie des sciences de Russie, professeure agrégée du département de diagnostic radiologique de l'Université nationale de recherche médicale russe MBF nommée d'après N.I. Pirogova.

AiF.ru, Maya Milich: Avoir un bébé et allaiter est vraiment la prévention des problèmes mammaires, ou plutôt un mythe?

Irina Lisachenko: Non, ce n'est pas un mythe. En principe, la nature d'une femme est une reproduction de son espèce, par conséquent, il est utile pour la santé des femmes d'allaiter un enfant jusqu'à un certain âge. Cela régule également le statut hormonal, sans parler du fait qu'il est bénéfique pour l'enfant. Alors oui, l'allaitement est définitivement la prévention du cancer du sein (cancer du sein).

- Les hommes ont aussi un cancer du sein?

- Oui, malheureusement, les hommes ont un cancer du sein. Comme les femmes, on leur montre une mammographie, surtout si un homme a des plaintes, et plus encore il a sondé quelque chose en lui-même. Habituellement, les hommes font attention au fait qu'ils ont une certaine hypertrophie des glandes mammaires. Si cela se produit, vous devez contacter un chirurgien: les hommes ont non seulement un cancer, mais aussi une gynécomastie. Habituellement, ces maladies surviennent en parallèle avec les maladies des reins et de la prostate, de sorte que les hommes qui ont des antécédents de cette maladie doivent être particulièrement prudents. Tout le monde doit surveiller l'état de ses glandes mammaires et, si nécessaire, consulter un médecin.

- Un soutien-gorge trop serré peut conduire au cancer?

- Tout sous-vêtement doit être confortable en général. S'il est confortable, ne se contracte pas, il n'entraînera aucune maladie, bien qu'un facteur de risque puisse être.

- À quelle fréquence le cancer du sein est-il héréditaire? Et sur quelle ligne? Seulement par la mère à sa fille ou par le père aussi? Par exemple, si grand-mère était malade?

- Oui, malheureusement, le cancer du sein est une maladie génétiquement prédisposée. Fondamentalement, cette génétique est transmise par la mère, il est donc conseillé à chaque femme de savoir si sa mère, sa grand-mère, les sœurs de sa mère étaient malades. Si oui, il y a déjà eu des cas de cancer du sein dans la famille, alors la femme elle-même a besoin, en conséquence, d'être plus attentive à elle-même et à sa santé. Elle se retrouve en danger.

Pour les parents du côté paternel, cette prédisposition génétique est moins probable.

Révéler la prédisposition

- Une réaction positive aux marqueurs tumoraux est déjà un diagnostic?

Cela ne fera pas de mal de passer des tests pour les marqueurs tumoraux, mais il ne faut pas s'attarder sur cela en particulier, car la pratique montre que même s'il y a une réaction positive, on ne trouve pas toujours une maladie oncologique..

- Le cancer est davantage une maladie acquise, c'est-à-dire une conséquence d'un mode de vie, ou 'href =' https: //aif.ru/health/life/mify_i_pravda_o_rake_bolezn_peredaetsya_po_nasledstvu '> héréditaire - c'est-à-dire que cela peut arriver même chez la personne la plus saine?

- C'est difficile à dire, on ne connaît pas l'étiologie du cancer du sein, car si on savait, on trouverait un traitement. Très probablement, il s'agit d'une combinaison des deux, d'une prédisposition génétique et d'un mode de vie incorrect. Malheureusement, la maladie peut survenir chez une personne en bonne santé..

- Le diagnostic du cancer du sein n'est pas une phrase?

- Il est prouvé depuis longtemps que la survie avec un diagnostic de cancer du sein dépend de la taille de la formation elle-même. Autrement dit, moins le niveau d'éducation est élevé, plus le taux de survie est élevé. La science a prouvé que d'une cellule à 1 cm, la tumeur se développe en 8 ans, et c'est une régularité. Qu'arrive-t-il à la tumeur plus tard, lorsque sa taille est supérieure à 1 cm - ce processus peut se développer de manière imprévisible et rapide. La croissance tumorale peut s'arrêter, c'est-à-dire que la tumeur elle-même peut ne pas se développer, mais des métastases apparaîtront.

La survie est principalement influencée par la taille de la tumeur: plus elle est petite, plus le traitement est efficace et plus la survie est probable. La tâche principale de la mammographie est de détecter les formes précliniques de cancer qui ne sont détectées ni par examen clinique ni par palpation.

Traitement

- Comment le cancer du sein est-il traité aujourd'hui??

- Tout dépend de la taille de la tumeur, pour le traitement il existe une méthode chirurgicale, une radiothérapie, une chimiothérapie. Habituellement, le traitement du cancer est un ensemble de mesures développées par des spécialistes dans chaque cas. Les médecins résolvent ce problème de manière collégiale, un chirurgien, un chimiothérapeute et un radiologue participent à la prescription du traitement. L'objectif principal des médecins n'est pas de nuire à une femme..

- Quelles mesures préventives chaque femme devrait-elle suivre?

- La principale prévention est la maîtrise de soi, car plus tôt une femme remarque des anomalies et des néoplasmes et plus tôt elle cherche un médecin, plus tôt les mesures nécessaires seront prises.

Le cancer du sein est héréditaire?

Hélas, non seulement le groupe sanguin et la couleur des yeux sont hérités: avec l'épée de Damoclès, ça arrive, ils pèsent sur le lit du bébé et la maladie. Insidieux, sinistre. Parfois, vous lisez une lettre de confession et ne voyez qu'un seul sort: le cancer est inévitable, il n'y a pas d'options, car grand-mère et mère sont déjà là. En effet, le rôle de l'hérédité est de plus en plus discuté par les oncologues, notamment lorsqu'il s'agit du cancer du sein. D'une part, ici l'influence de la génétique a été prouvée sans équivoque et mieux étudiée, les scientifiques connaissent «de vue» de nombreux mauvais gènes. En revanche, le problème est colossal. Plus d'un million de femmes tombent malades du cancer du sein dans le monde chaque année! En Biélorussie - environ 3,5 mille! Et comment ordonnez-vous à leurs parents de sang d'agir, qui à la fin d'une journée pleine de troubles vont soudainement s'asseoir et penser à leur sort? Courir chez le mammologue? Jurer le destin?

"Surtout, ne vous découragez pas même si votre sœur est atteinte d'un cancer du sein!" - fait appel au docteur en sciences médicales, professeur Leonid PUTYRSKY.

- Tout d'abord, voyons les choses en termes. Le cancer du sein est différent. Sporadique (c'est-à-dire acquise lorsqu'elle survient, par exemple, à la suite d'un traumatisme), héréditaire et «familiale». En général, une prédisposition familiale explique environ un quart de tous les cas de cancer du sein. Mais le cancer «familial» est une chose, qui dépend de divers facteurs. Par exemple, maman et fille peuvent tomber malades l'une après l'autre car elles ont le même mode de vie: au travail, c'est un tracas, manger des aliments gras en famille, elles bougent un peu, d'où la plénitude, les troubles hormonaux, qui agissent souvent comme un catalyseur de néoplasmes malins. Ou il y a une production nocive près de la maison. Un cas a même été décrit lorsque tous les habitants de l'appartement ont été atteints d'un cancer un par un - il s'est avéré que la faute était les panneaux de béton sur lesquels des gravats à fort rayonnement étaient allés. Dès qu'une personne déménage dans un autre endroit ou change de mode de vie habituel, la menace familiale disparaît. Une autre chose est le cancer héréditaire associé à des mutations dans les gènes: il représente 5 à 10% des cas de tumeurs du sein. Ces mutations sont transmises à la fois par les lignées maternelle et paternelle, mais seul un enfant sur deux risque d'en hériter..

- Et si vous avez encore reçu?

- Ensuite, il y a de très fortes chances que le "programme" soit lancé. On pense que les mutations des 13e (gène BRCA-2) et 17e (BRCA-1) chromosomes sont responsables de 90 à 92% des cancers du sein héréditaires. Et si le risque de contracter un cancer du sein tout au long de la vie pour une femme biélorusse n'est que de 1 à 2%, alors une femme avec le gène BRCA-1 est de 65 à 80% (plus le cancer de l'ovaire - jusqu'à 62%), et avec le gène BRCA-2 - 45 - 85 et 11 - 23 pour cent, respectivement. De plus, chez les hommes atteints de BRCA-2, la menace de cancer du sein augmente également de 200 (!) Fois. Ne soyez pas surpris, une trentaine de ces patients sont diagnostiqués chaque année dans notre pays! La probabilité de cancer de la prostate, du pancréas et de l'estomac, ainsi que des tumeurs de la tête et du cou, est considérablement augmentée. Ces sinistres mutations surviennent chez environ une personne sur 800 à 1000. Et dans différents pays - Islande, Pays-Bas, Suède, Norvège, Allemagne, Espagne - en fait, leur propre image. Et les juifs ashkénazes sont les plus sensibles à ce type de cancer. Pourquoi et de quelles mutations proviennent en général est inconnu de la science. Il n'y a pas non plus de chiffres et de «carte» exacts pour la Biélorussie. Nous sommes encore au début de la route.

- Est-il vrai que le cancer héréditaire est plus maléfique?

- Hélas. Il se produit plus tôt - en moyenne, pas à 52 - 53 ans, comme sporadique, mais jusqu'à 50, voire jusqu'à quarante. Et le processus se déroule chez les jeunes de manière plus agressive.

- Leonid Alekseevich, la photo est triste. Pourquoi conseillez-vous de ne pas paniquer?

- Parce que la menace n'est pas si réelle pour toutes les femmes dont la sœur ou la mère est atteinte d'un cancer du sein. Vous devez penser, premièrement, si au moins trois femmes de la famille ont déjà eu un cancer du sein ou de l'ovaire et une avait moins de 50 ans. Deuxièmement, si deux membres de la famille de moins de 40 ans ont souffert d'un cancer du sein et / ou d'un cancer de l'ovaire. Troisièmement, si un seul et même parent est atteint des deux types de tumeur maligne. Et quatrièmement, si un cancer du sein est diagnostiqué chez l'un des hommes. Ces moments peuvent suggérer que la maladie est héréditaire! Ensuite, je vous conseillerais de contacter un mammologue, de suivre un conseil génétique, si vous avez un désir - et des tests génétiques au Centre républicain scientifique et pratique d'oncologie et de radiologie médicale. Mais toutes les femmes ne veulent pas connaître son avenir.!

- Elle a peut-être sa propre raison: «Pourquoi être bouleversée? Tout de même, vous ne pouvez pas discuter avec la génétique! "

- Il existe plusieurs options. Par exemple, si une femme a donné naissance à autant d'enfants qu'elle le souhaite, les deux glandes peuvent être retirées et des prothèses peuvent être placées. Franchement, ce n'est pas une solution très populaire. Les femmes résistent principalement pour des raisons esthétiques. De plus, les statistiques ne donnent toujours pas une garantie à 100%: 1 à 2% des patientes, même après une étape aussi radicale, auront un cancer du sein. Mais n'oubliez pas que l'un d'entre eux a l'espoir que, même avec le gène BRCA-1, elle tombera dans ces heureux 15 à 35% qui parviendront à éviter la maladie! La deuxième façon est de prendre le tamoxifène anti-œstrogène. C'est aussi une épée à double tranchant. Il a été démontré qu'il réduit le risque de cancer de l'autre sein. Mais s'il est capable de prévenir la maladie du tout est une question, bien que des millions de femmes américaines aient commencé à prendre ce médicament par peur. Et, enfin, la troisième voie - encore une fois, si la femme a rempli son «programme démographique», enlever les ovaires après 35 ans. Ainsi, nous dissipons deux menaces à la fois - le cancer de l'ovaire et le cancer du sein. Et pourtant, à mon avis, l'essentiel est de se surveiller attentivement et de ne jamais, quelles que soient les circonstances, de ne pas abandonner.!

80% des femmes biélorusses atteintes d'un cancer du sein consultent un médecin aux 1er et 2ème stades de la maladie.

Le Dr PUTYRSKY conseille:

Est-ce que tu vas bien

Nous n'avons pas trouvé les inquiétants BRCA-1 et 2 - ce n'est pas une raison pour se comporter de manière imprudente. Une mutation peut se produire dans votre lien. donc.

Une fois par mois, du 6 au 12 jour du cycle menstruel, effectuez un auto-examen des glandes mammaires selon l'algorithme suivant. Examinez d'abord la forme de vos seins, de votre peau et de vos mamelons, puis soulevez vos bras et examinez-vous de face et de chaque côté. En position debout, appuyez sur votre poitrine avec les trois doigts du milieu. Commencez par le quart supérieur et travaillez dans le sens des aiguilles d'une montre. Ensuite, serrez chaque mamelon séparément entre votre pouce et votre index pour voir si du liquide sort? Continuez l'examen en position couchée - à nouveau en cercle, tous les quartiers dans l'ordre. Enfin, sentez les ganglions lymphatiques dans la région de l'aisselle..

Une fois par an, vous devriez voir un mammologue, après 40 ans - deux fois plus souvent. Une fois par an, les jeunes femmes sont censées subir une échographie de la glande mammaire, après 45 ans - une fois par an et demi une mammographie.

N'exagérez pas les possibilités de la mammographie! À un moment donné, ayant introduit le dépistage mammographique, les Américains ont joyeusement proclamé: "D'accord, on ne peut plus enseigner aux femmes, pas effrayées, qu'elles ne viennent que pour un examen annuel!" Mais il s'est avéré que tout n'est pas si simple. Il y a des tumeurs particulièrement agressives qui poussent de rien en 3 à 4 mois à 2 cm. Et si la femme elle-même n'est pas sur ses gardes, alors. Par conséquent, l'auto-examen mensuel en Amérique est réhabilité. Et en Biélorussie, 75% des tumeurs du sein sont découvertes par les femmes elles-mêmes. Ça arrive, et la taille d'un petit pois.

Tu as une mauvaise mutation

Si vous avez une prédisposition héréditaire, tout d'abord, réduisez au minimum l'importance dans votre vie des facteurs qui provoquent également le cancer du sein. En d'autres termes, vous devez absolument arrêter de fumer, abuser de l'alcool, vous marier et avoir votre premier enfant à un jeune âge. Prouvé: l'accouchement à 20 ans réduit le risque de 1,5 fois.

Commencez tôt l'examen mammographique - avant 35 ans. Il est possible de recommander - après consultation d'un médecin - une imagerie par résonance magnétique à partir de 25-30 ans, une échographie - deux fois par an. Ainsi, le cancer, bien sûr, ne peut être prévenu ou retardé, mais il est déjà important de le «détecter» au stade le plus précoce, quand il est le mieux traité..

Le cancer du sein est-il héréditaire?

L'année dernière, un cancer du sein a été diagnostiqué chez 632 résidents de Tioumen. Parmi eux - 6 hommes

Le mammologue Roman Talovikov travaille au dispensaire oncologique depuis 2010

Selon les statistiques, chaque jour, un des habitants de la région de Tioumen reçoit un diagnostic de cancer du sein. Certaines femmes viennent délibérément à un rendez-vous avec un oncologue, suspectant que quelque chose n'allait pas. Mais pour beaucoup, le diagnostic de cancer est comme un éclair. Ainsi, lors du Mois international de la lutte contre le cancer du sein, 160 habitants de Tioumen ont été examinés de leur propre initiative. Les médecins ont diagnostiqué un cancer à deux d'entre eux, bien qu'avant l'examen, les femmes ne s'inquiétaient de rien. Pourquoi la maladie passe-t-elle inaperçue au début, quels symptômes elle masque, qui est à risque et le cancer du sein peut-il vraiment survenir non seulement chez les femmes, mais aussi chez les hommes? - dans le numéro d'aujourd'hui de la rubrique «Oncolikbez», nous publions une interview avec le mammologue Roman Talovikov.

Chaque jour, les oncologues de Tioumen voient plus de 30 patients

- Le cancer du sein et le cancer du sein sont la même maladie?

- Oui, c'est une tumeur maligne du tissu glandulaire de la poitrine. Malheureusement, parmi toutes les maladies oncologiques, ce type particulier occupe une position de leader. Selon les statistiques, une femme sur huit recevra un diagnostic de cancer du sein au cours de sa vie. Les hommes en souffrent également, le cancer du sein est diagnostiqué sur cent.

- Combien de résidents de Tioumen ont reçu un diagnostic de cancer du sein l'année dernière?

- Le cancer du sein a été diagnostiqué chez 632 résidents de Tioumen, parmi les cas - six hommes. Et chaque année, les statistiques s'assombrissent. Le taux de croissance annuel moyen du cancer du sein est de 2,5%.

- Vaut-il la peine de s'inquiéter pour les jeunes?

- L'incidence maximale survient entre 50 et 55 ans. Par conséquent, si vous ou vos proches avez atteint cette limite d'âge, je vous recommande de subir un examen préventif chaque année, même s'il n'y a pas de bonne raison à cela. Cependant, les jeunes ne doivent pas non plus se détendre. Nous détectons également le cancer du sein dans la trentaine.

- Quels symptômes aideront à suspecter un cancer du sein?

- Si vous remarquez une rétraction ou un gonflement des zones cutanées sur la poitrine, c'est une raison pour vous inscrire à une consultation avec un mammologue. En outre, un gonflement, une rougeur de la peau au niveau des glandes mammaires et un changement de la forme du sein parlent du danger. Il n'y a rien de bon dans les écoulements sanglants du mamelon, ainsi que dans les croûtes et les écailles. Vous devez immédiatement contacter un spécialiste si vous ressentez des bosses ou des formations dans les glandes mammaires.

- Comment bien vérifier vos seins?

- Vous devez examiner vos seins une fois par mois, de préférence la première semaine après vos règles. Il est préférable de faire l'examen allongé sur le dos. Avec les doigts de la main opposée, vous devez sentir la poitrine et les zones proches - l'aisselle, la zone de peau près de la clavicule. Vous devez faire attention à la présence de formations et de phoques. Lorsque vous serrez le mamelon entre vos orteils, vérifiez s'il y a un écoulement - il ne doit pas être sanglant, jaune ou abondant. La décharge normale est transparente..

- Le cancer du sein est-il héréditaire?

- Oui, elle est héréditaire, mais on ne peut pas dire que ce soit la cause la plus fréquente de cette maladie oncologique. Il y a un risque, mais minime - seulement 5 à 10 pour cent, et seulement chez les femmes qui ont eu un cancer avec des parents proches - les grands-mères et les mères. Mais si cela vous inquiète, les médecins qui utilisent des tests de génétique moléculaire peuvent identifier que vous avez une prédisposition au cancer du sein. Si vous présentez un risque élevé de développer la maladie, vous devrez passer des examens préventifs plus souvent.

- Quelles autres raisons causent le cancer du sein?

- Les raisons exactes d'où vient le cancer et pourquoi certaines personnes développent une pathologie mammaire sont inconnues. Il existe des facteurs les plus fréquemment observés chez les patientes atteintes d'un cancer du sein. Puisqu'il s'agit d'une tumeur hormono-dépendante, elle peut survenir dans le contexte de tout trouble hormonal. Il s'agit de l'apparition précoce du cycle menstruel (jusqu'à 13 ans), de la ménopause tardive (après 54 ans), de l'absence de grossesse, de l'accouchement tardif (après 35 ans), de l'avortement, de l'obésité, des traumatismes mammaires. Le stress peut être distingué séparément. Les expériences fréquentes sont un véritable désastre pour le corps, qui peut provoquer non seulement un cancer du sein, mais également d'autres types de maladies oncologiques..

- Comment un traumatisme peut déclencher un cancer du sein?

- On parle de blessures contondantes accompagnées d'hématomes. Si vous avez subi une telle blessure lors d'un accident ou en faisant du sport, il est préférable d'observer un mammologue pendant un certain temps.

- Certaines positions de sommeil peuvent-elles blesser ou remodeler les seins?

- S'il est pratique pour vous de dormir dans une position ou une autre, vous ne ressentez aucune douleur thoracique, cela ne nuira en aucun cas à votre santé.

- Vaut-il la peine de contacter un mammologue s'il y a des phoques, mais ils ne font pas mal?

- Si vous trouvez de tels phoques dans votre poitrine, vous devez toujours contacter un spécialiste. Il est nécessaire de vérifier ce que c'est et dans le contexte de ce qu'il est apparu. Après tout, même les phoques indolores peuvent dégénérer en une tumeur maligne..

- La douleur thoracique pendant ou après les jours critiques est également un appel au réveil?

- 80% des douleurs mammaires n'ont rien à voir avec une pathologie mammaire. Des douleurs prémenstruelles et un gonflement des glandes mammaires dans les deux semaines du cycle peuvent survenir dans le contexte de changements hormonaux sans pathologie. Si la douleur que vous ressentez vous gêne, consultez un spécialiste pour obtenir des conseils..

- Il existe une version selon laquelle l'allaitement prolongé ou, au contraire, un refus fondamental d'allaiter peut provoquer un cancer du sein. C'est vrai?

- La période optimale pour nourrir un enfant, à mon avis, ne dépasse pas trois ans. Si tous ceux qui accouchent allaitaient leur bébé, l'incidence du cancer du sein diminuerait considérablement.

Si une femme qui accouche n'allaite pas, sa glande mammaire ne remplit pas une fonction naturelle directe. En conséquence, la mastopathie se développe et le risque de développer un cancer du sein augmente. Pendant la période d'allaitement, une mère qui allaite a moins de tissu glandulaire, naturellement, son risque de développer un cancer du sein diminue, car la tumeur survient précisément dans le tissu glandulaire du sein.

Cependant, certaines mères croient que l'allaitement maternel gâche l'apparence de leurs seins, elles essaient donc de transférer leurs enfants au lait maternisé le plus tôt possible. Il arrive que les femmes refusent d'allaiter en raison du manque ou du manque de lait. Dans ce cas, je recommande de contacter un mammologue qui vous aidera à découvrir pourquoi le lait a disparu.

- Et les soutiens-gorge inconfortables? Ils peuvent provoquer le cancer de quelque manière que ce soit.?

- Un soutien-gorge inconfortable entraîne une insuffisance lympho-veineuse, c'est-à-dire qu'il interfère avec la circulation sanguine. De ce fait, il existe un risque de modifications stagnantes des glandes mammaires, ce qui peut indirectement provoquer la formation d'une tumeur..

- Est-il vrai que les seins en silicone peuvent également déclencher le cancer du sein??

- Non, c'est une illusion. Mais toutes les femmes qui souhaitent agrandir leurs seins avec du silicone doivent subir un examen complet et, de préférence, avec plusieurs médecins spécialistes à la fois.

- La taille des seins affecte-t-elle la prédisposition à l'oncologie??

- La taille des seins n'affecte en aucun cas la survenue du cancer du sein. Mais, à en juger par la pratique, les femmes aux petits seins détectent le plus souvent le cancer à un stade précoce et consultent un médecin en temps opportun. En règle générale, les femmes aux gros seins se présentent à un mammologue atteint d'un cancer à un stade tardif, lorsqu'il est déjà visible à l'œil nu.

- Puis-je bronzer seins nus? Ou provoque-t-il le cancer?

- Les rayons ultraviolets, en particulier aux heures du soleil - de 12 à 15 heures, ont un effet néfaste sur la peau, y compris la poitrine. On pense que l'exposition constante de la peau au soleil est un facteur supplémentaire dans le développement du cancer du sein. La lumière ultraviolette est capable de transformer le sceau en une tumeur maligne. Cela vaut également pour le bronzage dans un solarium. Mieux vaut prendre soin de toi et de ta peau.

- Il existe également une opinion selon laquelle le cancer peut survenir même en raison des vaccinations.

- Aucune étude fiable ne le prouverait. Il me semble que les gens sont simplement habitués à chercher la cause non pas en eux-mêmes, pas dans le mode de vie ou l'hérédité, mais dans autre chose, par exemple dans les vaccinations. Oui, tout médicament peut entraîner des complications, mais si l'effet de la vaccination était l'un des facteurs de l'apparition du cancer, les médecins le remarqueraient certainement.

- L'utilisation de contraceptifs à long terme peut-elle augmenter le risque de cancer du sein?

- C'est un point discutable. Il existe la seule étude menée par des scientifiques étrangers qui a confirmé que l'utilisation à long terme de contraceptifs (plus de 8 à 10 ans) peut augmenter le risque de cancer. Cependant, vous ne devez pas prendre de contraceptifs pendant plus de cinq ans..

Tyumentsev avec un cancer du sein suspecté est envoyé des polycliniques à un dispensaire oncologique de Barnaulskaya, 32 ans

- L'oncologie des glandes mammaires est traitée?

- Sûr! Surtout si vous consultez un médecin au stade initial de la maladie. Je conseille à toutes les femmes de Tioumen de subir un examen préventif au moins une fois par an et de ne pas s'automédiquer, cela peut entraîner des conséquences irréversibles. Après 40 ans, je recommande de faire une mammographie ou une échographie mammaire chaque année. Mieux les deux.

- Quels traitements existe-t-il?

- La méthode principale est chirurgicale. De plus en plus d'opérations sont de nature à préserver les organes. En outre, l'arsenal des oncologues comprend la chimiothérapie, la radiothérapie, la thérapie antihormonale et ciblée. La radiothérapie fait référence à la destruction de la structure cancéreuse sous l'influence des rayons. La chimiothérapie est le traitement du cancer avec des médicaments qui aident à détruire la tumeur. Certes, ce type de traitement a ses inconvénients, par exemple des effets secondaires - vomissements, diarrhée, calvitie, etc. En ce qui concerne la thérapie ciblée, il s'agit d'une méthode médicamenteuse relativement nouvelle et coûteuse de lutte contre le cancer. Il est inoffensif pour les cellules saines du corps et destructeur pour les cellules cancéreuses mutées. Il est à noter que tous nos patients qui ont besoin de ce type de traitement le reçoivent intégralement. Tous les types de thérapie sont gratuits.

- Où vous pouvez obtenir gratuitement des conseils d'un mammologue?

- Une référence peut être obtenue à la polyclinique locale. Adresses des centres du sein:

  • Shirotnaya, 106B, téléphone: 8 (3452) 33-12-95;
  • Zarechny proezd, 4/1, téléphone: 8 (3452) 56-13-92;
  • Moscou tract, 35a, téléphones: 8 (3452) 56-16-45, 56-16-46.

Photo: Dmitry Gladyshev (infographie)

Si vous avez des questions sur le cancer, si vous avez vous-même rencontré cette maladie ou si vous connaissez des personnes qui se sont rétablies d'un cancer et qui sont prêtes à raconter leur histoire de lutte, n'hésitez pas à écrire au courrier. Écrivez une lettre portant la mention «programme éducatif oncologique». Chaque semaine, nous rencontrons des oncologues qui parlent à 72.ru de cette maladie insidieuse, des causes du cancer et des moyens de prévenir cette maladie. Dans la série précédente, l'oncologue en chef de la ville, Mikhail Naumov, a répondu aux questions des lecteurs et expliqué pourquoi une personne contractait le plus souvent un cancer et ce qui se passait dans son corps lors du développement de tumeurs malignes..

Le cancer du sein est-il héréditaire?

Le cancer est une maladie courante. Dans la plupart des cas, la maladie se développe par accident. Cependant, certaines personnes sont génétiquement prédisposées à développer certains types de cancer. Thérapeute, cardiologue, oncologue de la "Clinique européenne" Elina Aranovich a parlé du rôle de l'hérédité dans le développement du cancer.

Parfois, dans le genre, un cancer de même localisation est détecté chez plusieurs représentants de différentes générations. Le terme «famille du cancer» peut leur être appliqué. Comment expliquer une telle hérédité?

Un certain ensemble de gènes est transmis de chaque parent à l'enfant. En conséquence, de l'un d'eux, il peut recevoir une copie perturbée du gène et, en raison de cette mutation, une tumeur dans un organe spécifique se développera à l'avenir. Il est important de comprendre que ce n'est pas le cancer lui-même qui est génétiquement transmis, mais seulement sa prédisposition. Lorsque plusieurs cas de maladie sont identifiés dans une famille, c'est le plus souvent par hasard, ou parce que les membres de la famille ont un facteur de risque commun, comme le tabagisme.

Il existe un petit groupe de tumeurs malignes qui sont transmises à la progéniture en tant que trait héréditaire individuel d'une prédisposition à leur apparition. Selon l'American Cancer Association, seulement cinq à dix pour cent de tous les types de tumeurs proviennent d'une mutation génétique, les 90 à 95 pour cent restants des processus malins sont associés à des facteurs environnementaux et au mode de vie..

Les types courants de formes héréditaires de cancer sont considérés comme la pathologie des organes reproducteurs (cancer du sein et de l'ovaire) et du système digestif.

Les tumeurs héréditaires du système digestif peuvent être causées par un groupe de syndromes qui augmentent la probabilité de développer des tumeurs du tractus gastro-intestinal. Le syndrome de Lynch est considéré comme le plus fréquent. C'est une maladie génétique qui conduit au cancer du côlon. En outre, avec ce syndrome, les patients peuvent développer un cancer de l'estomac et de l'uretère, un cancer du corps utérin.

Le syndrome de Cowden est une anomalie génétique causée par un défaut du gène PTEN qui aide à réguler la croissance cellulaire. Le syndrome peut provoquer des cancers du sein, ainsi que dans le tube digestif, la glande thyroïde, l'utérus et les ovaires.

L'hérédité de la mutation TP53 provoque le syndrome de Li-Fraumeni. Il s'agit d'une maladie héréditaire rare caractérisée par l'apparition précoce de multiples cancers primaires: un cancer du sein ou une tumeur cérébrale, un cancer du poumon ou de l'ovaire peut survenir.

Il est impératif de consulter un médecin si plusieurs de vos parents au premier degré (parents, sœurs, frères, enfants) ont un cancer, en particulier d'une localisation; si un cancer jeune a été diagnostiqué (moins de 50 ans); si un membre de la famille a reçu un diagnostic de cancer sans facteurs de risque (par exemple, cancer du poumon chez les non-fumeurs).