Carcinome épidermoïde du larynx (gorge) kératinisant et non kératinisant - symptômes, traitement, pronostic pour les patients

Fibrome

Le cancer de la gorge est un cancer très dangereux qui peut conduire une personne qui en a des antécédents à une mort prématurée. Dans la plupart des cas, l'apparition du processus pathologique se produit dans l'épithélium épidermoïde, qui couvre la région du larynx de l'intérieur, par conséquent, le nom principal de la maladie est le carcinome épidermoïde du larynx. La principale menace de cette maladie est la capacité à métastaser activement, dans laquelle des foyers malins secondaires apparaissent dans les organes vitaux de la partie supérieure du corps humain.

Qu'est-ce que le carcinome épidermoïde, son développement dans le larynx?

L'apparition d'un néoplasme malin de ce type se produit en raison de la dégénérescence des cellules épithéliales qui composent la couche muqueuse du larynx en cellules cancéreuses. Le cancer épidermoïde de la gorge est une pathologie assez courante. Elle survient dans 98% des cas cliniques de lésions malignes du larynx et prend naissance dans ses parties supérieures, le ventricule et l'épiglotte, puis se propage progressivement aux inférieures. La croissance d'une structure tumorale de ce type peut être exophytique, dans la lumière du larynx, et endophyte, profondément dans les tissus. Dans le premier cas, le foyer malin primaire a des limites claires et une surface bosselée, et dans le second, une ulcération de sa couche supérieure et des contours vagues sont notés..

Types de carcinome épidermoïde

Des lésions malignes anormales peuvent se développer dans n'importe quelle partie de la gorge, mais dans la plupart des cas, elles affectent le pharynx et l'épiglotte.

Le carcinome épidermoïde du larynx a 2 types, différant par leur structure histologique:

  1. Cancer épidermoïde non kératinisant du larynx. Avec ce type de pathologie, on note une croissance tumorale très rapide et un début précoce du processus métastatique. La principale caractéristique du cancer épidermoïde non kératinisant du larynx est qu'il survient dans des cellules épithéliales incapables de kératinisation, qui commencent alors à se diviser très rapidement, tout en perdant la capacité de mourir. De plus, ces éléments malins perdent complètement leur capacité à se différencier, ce qui fait de ce type de cancer le plus dangereux..
  2. Le cancer épidermoïde kératinisant du larynx survient dans les cellules épithéliales dans lesquelles la couche superficielle est kératinisée, c'est pourquoi elles ressemblent à une structure grumeleuse recouverte de petites échelles et ayant des limites claires. Ce type de maladie est caractérisé par une croissance tumorale lente, une évolution latente et des métastases qui poussent rarement dans d'autres organes. La nature calme du processus pathologique rend le pronostic de vie pour le cancer épidermoïde kératinisant du larynx bien meilleur que pour sa variété non kératinisante.
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Stades du cancer du larynx

Le cancer épidermoïde de la gorge, comme les autres pathologies oncologiques, ne se développe pas immédiatement, mais en plusieurs étapes, au cours desquelles apparaissent des modifications morphologiques et cliniques spécifiques. Au total, il existe 4 stades de carcinome épidermoïde du larynx et un autre, 0. Aux stades 0 et 1 du développement de la maladie, aucun changement n'est noté.

Les principales transformations concernent les étapes suivantes:

  1. Carcinome épidermoïde de grade 2 du larynx - la structure de la tumeur est encore petite et ne métastase pas, mais commence à se développer profondément dans la membrane muqueuse recouvrant la gorge.
  2. Carcinome épidermoïde du larynx de grade 3 - le cancer devient assez agressif, à la suite de quoi l'organe entier est affecté et la germination dans les ganglions lymphatiques régionaux commence.
  3. Le carcinome épidermoïde du larynx de grade 4 est le développement final de la maladie, car à ce stade, le processus oncologique a affecté tout le corps et le patient n'a aucune chance de vivre.
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Classification TNM et degrés de différenciation

Lors de la clarification du diagnostic et de la prescription du traitement, les oncologues classent le carcinome épidermoïde du larynx selon le système TNM.

Les caractères alphabétiques utilisés indiquent ce qui suit:

  • T - tumeur primaire, sa taille et son étendue:
  1. T1 - la tumeur est située dans la membrane muqueuse, le travail des cordes vocales n'est pas perturbé;
  2. T2 - la tumeur augmente, affectant de nouvelles structures anatomiques, telles que l'appareil ligamentaire et la racine de la langue. Une limitation de la mobilité des cordes vocales se produit.
  3. T3 - la tumeur se propage aux organes et tissus les plus proches, affectant la glande thyroïde;
  4. T4 - en augmentant, la tumeur se propage aux vaisseaux du cou, de la trachée, des poumons et de la glande thyroïde.
  • N - affection des ganglions lymphatiques par processus métastatique:
  1. N0 - pas de métastases;
  2. N1 - des métastases sont observées dans un ganglion lymphatique du côté de la localisation de la tumeur;
  3. N2 - des métastases dans les ganglions lymphatiques sont observées des deux côtés de la tumeur;
  4. N3 - un grand nombre de ganglions lymphatiques sont touchés, la taille des néoplasmes dépasse 6 cm.
  • M - présence ou absence de métastases dans les organes internes:
  1. M0 - pas de métastases;
  2. M1 - métastases dans les organes et tissus éloignés.

Des indices numériques de 0 à 4 sont placés à côté des caractères alphabétiques, indiquant l'étendue de la lésion. De plus, pour une sélection adéquate d'un cours thérapeutique, les spécialistes prennent en compte le degré de différenciation du néoplasme. Il permet aux médecins de prédire le taux de croissance tumorale et la propagation du processus pathologique..

En général, plus le degré de différenciation est bas, plus la malignité est élevée et plus le pronostic est mauvais:

  1. G1: carcinome épidermoïde hautement différencié du larynx. Les cellules tumorales ne diffèrent pratiquement pas des cellules saines.
  2. G2: carcinome épidermoïde modérément différencié du larynx. Les éléments cellulaires ont subi une transformation mineure, ce qui a augmenté leur degré d'agression.
  3. G3: carcinome épidermoïde du larynx. Les cellules renaissent complètement et n'ont plus aucune ressemblance avec les cellules saines, ce qui indique leur degré excessivement élevé de malignité.
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Causes et pathologies précancéreuses du carcinome épidermoïde

Les conditions préalables qui peuvent provoquer un carcinome épidermoïde de la gorge ou accélérer son développement ne sont actuellement pas complètement connues, mais les scientifiques identifient plusieurs facteurs pathologiques pouvant provoquer un processus dangereux. Tout d'abord, ils comprennent un certain nombre de maladies précancéreuses - processus inflammatoires chroniques se produisant dans la muqueuse pharyngée, dyskératose (épaississement prononcé de l'épithélium des voies respiratoires), laryngite, infection au VPH, virus du papillome humain.

De plus, selon les cliniciens, les facteurs suivants peuvent provoquer le début du processus pathologique:

  • abus d'alcool et antécédents de tabagisme à long terme;
  • situation écologique défavorable;
  • travail dans la production dangereuse.
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Symptômes et signes

Les manifestations négatives qui accompagnent le développement de tout type de cancer du larynx sont similaires les unes aux autres. Le signe le plus courant du carcinome épidermoïde du larynx est un changement inattendu du timbre de la voix d'une personne - l'apparition d'une rugosité et d'un enrouement prononcés qui ne peuvent être éliminés pendant longtemps. Ce symptôme indique le plus souvent un carcinome épidermoïde du larynx avec kératinisation. De plus, la kératinisation de zones importantes de la membrane muqueuse entraîne des problèmes de fonction de déglutition - au début, une personne malade avale à peine les aliments solides, puis les aliments liquides..

Certains autres symptômes du carcinome épidermoïde du larynx peuvent être distingués, bien qu'ils n'indiquent qu'indirectement ce type de processus pathologique:

  • perte de poids soudaine et inexpliquée;
  • essoufflement, essoufflement;
  • une augmentation significative des ganglions lymphatiques cervicaux;
  • l'apparition de douleurs sévères dans la gorge et les oreilles;
  • toux avec crachats sanglants.

Les médecins recommandent aux patients à risque en tant que mono de procéder plus souvent à un examen indépendant de la gorge devant un miroir. Ceci, ainsi que des symptômes cliniques alarmants, aideront à suspecter en temps opportun le développement d'un processus malin. Le moyen le plus simple de comprendre exactement à quoi ressemble le carcinome épidermoïde du larynx est de prendre la photo au stade initial. Ces photos sont prises par des spécialistes lors d'un examen visuel d'un patient ou d'une opération, et elles sont présentes en grand nombre sur le réseau.

Photo du développement du cancer du larynx et de la gorge au stade 1

Diagnostique

Une fois qu'une personne a ressenti les symptômes ci-dessus du carcinome épidermoïde du larynx, elle doit consulter d'urgence un spécialiste et découvrir ce qui les a causés..

Après consultation avec un médecin ORL et confirmation des soupçons de développement du processus pathologique, le patient sera chargé de diagnostiquer un carcinome épidermoïde du larynx, généralement composé des méthodes suivantes:

  1. Test sanguin de laboratoire complet, qui comprend l'analyse des marqueurs tumoraux et des électrolytes, ainsi que la coagulation.
  2. Biopsie des zones anormales.
  3. TEP, CT et IRM.
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Traitement du carcinome épidermoïde du larynx

Pour débarrasser le patient du processus oncologique qui se déroule dans le larynx, plusieurs techniques thérapeutiques sont utilisées. Le traitement du carcinome épidermoïde, qui vient de naître dans le tissu épithélial de la gorge, se fait sans chirurgie. Pour arrêter les étapes initiales du processus pathologique, le plus souvent, seules la radiothérapie (curiethérapie) et la chimiothérapie sans chirurgie sont effectuées. Cependant, lorsque de gros néoplasmes sont détectés, l'opération devient la base des mesures thérapeutiques. Pour le carcinome épidermoïde qui affecte la région du larynx, un cyber-couteau ou un gamma couteau est utilisé pour le réaliser. Ils vous permettent de retirer la tumeur de la gorge de manière peu traumatique, en peu de temps et sans chirurgie ouverte..

Les protocoles classiques de traitement du carcinome épidermoïde du larynx comprennent les méthodes suivantes:

  1. Cours de chimie néoadjuvante et / ou radiation.
  2. Chirurgie mini-invasive à l'aide d'un gamma ou d'un cyber-couteau.
  3. Traitement adjuvant (postopératoire) du larynx, au cours duquel le traitement ciblé et la curiethérapie sont les plus couramment utilisés.

En cas d'inopérabilité d'une tumeur du larynx, un traitement palliatif est prescrit aux patients, dont le but n'est pas de récupérer ou de rémission, mais de soulager les symptômes douloureux et de restaurer la qualité des derniers jours de la vie..

Complications possibles après un traitement

Le carcinome épidermoïde de la gorge, opéré, provoque une inflammation des tissus entourant le larynx, ce qui entraîne des risques élevés d'infection.

De plus, un certain nombre d'autres complications peuvent se développer:

  1. Saignement abondant.
  2. Traumatisme mécanique de l'œsophage et de la trachée.
  3. Gonflement sévère de la région laryngée.
  4. Gros caillots sanguins sur le site chirurgical qui rendent la respiration difficile.

Important! Ces conséquences de la chirurgie ne sont possibles que si le patient ne suit pas les règles de soins prescrites par le médecin traitant. Si toutes les recommandations sont suivies, l'inconfort et la douleur disparaîtront complètement avec le temps..

Nutrition et régime

Si le diagnostic de carcinome épidermoïde du larynx a confirmé la présence d'un processus pathologique de cette forme chez le patient, il doit nécessairement ajuster le régime alimentaire. Seul un spécialiste est impliqué dans le choix d'un régime spécial, car il est individuel pour chaque patient spécifique atteint de ce type de maladie, mais il existe des règles générales qu'il est recommandé de respecter strictement:

  • vous devriez manger 5 à 6 fois par jour en portions minimales;
  • le menu du jour doit être composé de 1/3 de produits protéinés et 2/3 d'aliments végétaux;
  • les aliments doivent être liquides ou en purée et à température ambiante.

Immédiatement après la chirurgie, le patient sera alimenté par un tube pendant plusieurs jours, puis, à mesure que la membrane muqueuse guérit, il sera progressivement autorisé à manger des aliments mous de manière naturelle..

Période de rééducation

Une fois le traitement principal terminé, qui détruit le carcinome épidermoïde du larynx, la rééducation est obligatoire pour les patients. L'objectif principal des mesures de rééducation est de normaliser l'état général du patient cancéreux et de restaurer les fonctions qu'il a perdues. L'état de santé ultérieur de la personne opérée dépend directement de la correction de la période de récupération postopératoire..

Il devrait inclure plusieurs mesures de réhabilitation:

  • soins médicaux professionnels de la trachéotomie au stade de la rééducation postopératoire en milieu hospitalier - son nettoyage régulier, empêchant l'apparition de caillots sanguins et liquides;
  • restauration utilisant des méthodes spéciales d'odorat et de goût, ainsi qu'un contrôle régulier du processus de respiration;
  • restauration de la fonction de la parole, permettant au patient de reprendre sa vie active habituelle.
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Métastases et rechute du processus oncologique

Le risque de récidive du cancer de la gorge est considéré comme le plus élevé au cours des 2 premières années. Habituellement, environ 70% des patients subissent un nouveau développement au début de la période post-traitement d'une maladie dangereuse, bien qu'ils aient subi une intervention chirurgicale adéquate pour un carcinome épidermoïde, une chimiothérapie et une radiothérapie complémentaires à la chirurgie, et des mesures préventives ont été prises dans leur intégralité..

La raison pour laquelle le carcinome épidermoïde du larynx commence à se reproduire sont des cellules anormales individuelles. Ils persistent généralement en quantité assez importante après le traitement du carcinome épidermoïde du larynx, dans les vaisseaux sanguins ou lymphatiques adjacents, et après un certain temps, ils commencent à se développer activement dans les organes proches et distants, formant en eux des foyers malins secondaires. Ce sont les métastases qui provoquent l'apparition d'une rechute de la maladie et conduisent le plus souvent à un décès prématuré..

Quel est le pronostic de la vie avec le carcinome épidermoïde du larynx?

Après la mise en place d'un traitement combiné, carcinome épidermoïde de la gorge, qui en est aux premiers stades de développement 1 ou 2 et n'a pas commencé à métastaser, il est possible de guérir complètement ou de passer à un état de rémission prolongée de 5 ans ou plus.

Le pronostic du carcinome épidermoïde non kératinisé du larynx, en fonction du stade de détection et du début du traitement, peut être le suivant:

  1. à 0, il y a une guérison complète dans 90 à 100% des cas;
  2. 1, 80% des patients ont une chance réelle de vivre avec un traitement adéquat pendant plus de 5 ans;
  3. sur 2, 70% des patients espèrent une guérison complète ou une rémission à long terme;
  4. par 3, la structure tumorale se développe dans les parois de la gorge, par conséquent, même avec un traitement adéquat, pas plus de 50 à 60% des patients survivent jusqu'à la période de 5 ans;
  5. par 4, la finale, les chances d'une période de survie un peu longue avec le maintien de la qualité de vie demeurent chez moins de 25% des patients. L'espérance de vie dans le carcinome épidermoïde de grade 4 du larynx est le plus souvent de plusieurs mois. Les risques de décès prématuré sont associés à la croissance d'une structure tumorale géante dans la poitrine, le canal rachidien et l'artère carotide.

Important! Comme déjà mentionné, le carcinome épidermoïde kératinisant du larynx a un pronostic de récupération plus favorable que celui non kératinisant, mais, malgré cela, les patients atteints de cette forme de la maladie doivent être pris très au sérieux par les mesures thérapeutiques prescrites par un spécialiste, car l'admission de violations ou l'ignorance de toute procédure est complètement peut se terminer par une mort prématurée.

Carcinome épidermoïde du larynx

Les maladies oncologiques sont le plus souvent causées par des modifications de la structure des muqueuses et d'autres types de tissus. Ils se développent et s'accompagnent de processus de mutation. Dans 95% des cas, les tissus sains sont remplacés par un épithélium squameux. Le cancer de la gorge survient principalement chez les hommes âgés de 40 à 60 ans, qui vivent en milieu urbain et ont de mauvaises habitudes. Les femmes ne représentent qu'environ 10% des cas. Le plus courant est le sous-type d'oncologie kératinisant - il est diagnostiqué chez 75 patients sur 100.

Les symptômes de la maladie

Selon le stade de l'oncologie, son sous-type, ainsi que les caractéristiques individuelles de l'organisme, la manifestation de la maladie peut se dérouler de différentes manières. Souvent, pendant plusieurs mois, une personne ne ressent qu'un léger inconfort au niveau de la gorge, qui augmente ensuite fortement. Souvent, le cancer du larynx ressemble à une maladie infectieuse - laryngite, amygdalite ou inflammation des amygdales. De plus, cette condition dure de 3 à 4 semaines et ne montre aucun signe d'amélioration. À ce stade, les symptômes suivants peuvent être observés:

  • mal de gorge persistant;
  • changements de voix, moins souvent - sa perte complète;
  • difficulté à avaler;
  • mauvaise haleine;
  • transpiration, sensation de corps étranger dans la gorge;
  • légère toux sèche;
  • état constant de faiblesse, malaise.

À des stades ultérieurs, les symptômes s'intensifient et deviennent plus spécifiques. Il y a une forte détérioration de l'état de santé général. Les signes de cancer de la gorge à ce stade comprennent:

  • douleur coupante qui s'aggrave avec la déglutition et les respirations profondes;
  • perte de poids soudaine;
  • des ganglions lymphatiques enflés;
  • l'apparition de douleurs irradiant vers les oreilles, les dents, la tête;
  • toux avec du sang dans les expectorations;
  • enrouement grave ou perte totale de la voix;
  • visualisation de la tumeur à l'examen.

Les symptômes de la maladie varieront en fonction du stade de développement de la maladie et de l'emplacement du néoplasme. La situation peut s'aggraver en raison de la présence de métastases dans d'autres parties du corps.

Carcinome épidermoïde de la gorge

L'un des types d'oncologie les plus agressifs est le carcinome épidermoïde du larynx. La pathologie a plusieurs variétés, 4 degrés de développement et s'accompagne d'une gêne dans la gorge, d'une difficulté à avaler, d'une toux sèche. Aux premiers symptômes de détérioration, il est recommandé de consulter un médecin. Le spécialiste diagnostiquera, prescrira une radiothérapie et une chimiothérapie, pratiquera une intervention chirurgicale dont dépend le pronostic.

Causes du cancer

L'un des facteurs de formation d'une tumeur maligne est l'utilisation régulière de «nourriture de rue» cuite dans de la vieille huile, dans laquelle des cancérogènes se forment lors de la combustion..

L'apparition d'un carcinome épidermoïde est précédée d'une violation du cycle cellulaire, dans laquelle les cellules commencent à se diviser rapidement et de manière incontrôlable. Une tumeur maligne du larynx est formée à partir de tissu épithélial. Les facteurs suivants sont considérés comme les causes de la pathologie:

  • mauvaises habitudes;
  • inhalation de vapeurs nocives au contact de pesticides;
  • traumatisme et brûlures de la gorge de toute étiologie;
  • maux chroniques des voies respiratoires supérieures - amygdalite, laryngite, trachéite, pharyngite;
  • maladies infectieuses graves;
  • conditions précancéreuses - leucoplasie, kystes, papillomes;
  • boissons et repas chauds et épicés;
  • contact prolongé avec des substances radioactives.
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Quels sont les types de tumeurs?

Les médecins divisent les formations malignes en types suivants:

  • Carcinome épidermoïde kératinisant du larynx. Elle est caractérisée par l'accumulation de kératine dans les cellules et le néoplasme est recouvert de croûtes jaunes. Considéré comme une forme de cancer moins agressive, caractérisée par une croissance lente et un faible risque de foyers secondaires distants de cancer.
  • Cancer épidermoïde non kératinisant. Avec ce type de maladie, la kératinisation ne se produit pas, ce qui entraîne une croissance rapide de la tumeur. progresse et donne des métastases.
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Degrés et symptômes: comment l'oncologie se manifeste?

Le carcinome épidermoïde du larynx ou carcinome a 4 stades de développement, dont les symptômes sont indiqués dans le tableau:

ÉtapesPanneaux
InitialePetite tumeur
Inconfort dans la gorge, douleur
Enrouement dans la voix
MoyenneLa tumeur se propage à tout le larynx, mais ne dépasse pas l'organe
Douleur en avalant
L'apparition d'une toux sèche et paroxystique
Sensation de boule dans la gorge
Mauvaise haleine persistante
LourdLa tumeur augmente considérablement de taille et capture les tissus environnants
Rétrécissement du larynx
Essoufflement et crises d'asthme
Dyspnée
Ganglions lymphatiques enflés et sensibles
Toux violente avec mucosités difficiles à séparer, parfois sanglantes
Manque d'appétit
Perte de poids dramatique
TerminalMétastases vers des organes distants - cerveau, poumons
Perte de dents
L'état du patient devient critique
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Méthodes de diagnostic

Un oto-rhino-laryngologiste sera en mesure de reconnaître le carcinome épidermoïde de la gorge, une observation ultérieure par un oncologue est nécessaire. Pour un diagnostic précis, des procédures de diagnostic sont utilisées, telles que:

  • radiographie;
  • pharyngoscopie;
  • phonétographie;
  • CT scan;
  • biopsie;
  • Échographie des organes pour détecter les métastases;
  • la laryngostroboscopie;
  • analyses cliniques générales de l'urine et du sang.
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Que faire du cancer du larynx?

Thérapie complexe

Une tumeur épidermoïde peut être guérie des manières suivantes:

  • Radiothérapie. Avec cette méthode, l'oncologie est affectée par les rayonnements ionisants, qui détruisent la tumeur et provoquent sa mort. La méthode est la plus efficace dans les premiers stades de la maladie en l'absence de métastases.
  • Chimiothérapie. Des médicaments cytostatiques sont utilisés pour empêcher la croissance et le développement des cellules cancéreuses, à la suite desquelles elles meurent. Ces médicaments comprennent «Bléomycine», «Carboplatine», «Ifosfamide», «5-Fluorouracile», «Paclitaxel», «Taxol», «Docétaxel».
  • Intervention chirurgicale. Aux premiers stades du développement du cancer, une excision de la tumeur avec le tissu sain environnant est effectuée. La maladie de grade 3 nécessite l'ablation du larynx, suivie d'une reconstruction de l'organe et d'une restauration des fonctions. Pour éviter la constriction, un tube en T est installé.
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Régime thérapeutique

Pour le carcinome épidermoïde du larynx, il est recommandé d'avoir une alimentation équilibrée. Les aliments épicés, gras, frits, fumés, salés, marinés, ainsi que l'alcool et les boissons gazeuses sucrées doivent être exclus. Les aliments doivent être de température modérée et consommés bouillis, cuits ou cuits au four. Les repas doivent être fractionnés. Produits recommandés:

  • les produits laitiers;
  • légumes frais, fruits, baies;
  • variétés faibles en gras de viande, poisson, fromage;
  • huile végétale;
  • bouillie de céréales;
  • eau minérale plate.
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Quel est le pronostic pour l'oncologie du larynx?

Avec des complications telles que pleurésie, hémorragie interne, insuffisance cardiaque due à l'asphyxie, la durée de vie est réduite à 1 an.

Si la maladie est détectée à un stade précoce, l'espérance de vie à 5 ans peut atteindre 85%. Avec une forme de cancer non kératinisante, le taux diminue - 80%. Si la tumeur a métastasé ou dans les cas avancés, le taux de survie est d'environ 15%. Le pronostic et la durée de la rémission sont également influencés par l'âge, la croissance des cellules cancéreuses, les troubles systémiques et l'état du système immunitaire..

Carcinome épidermoïde du larynx

Le carcinome épidermoïde du larynx est une maladie oncologique que l'on retrouve plus souvent chez les habitants des grandes villes à environnement défavorable. Se développant à partir de cellules et affectant la couche épithéliale, le néoplasme est détecté dans différentes parties de la gorge. Les premiers signes de la maladie: essoufflement, enrouement, toux. Leurs patients sont souvent associés à des maladies respiratoires et n'attachent pas beaucoup d'importance, s'appuyant sur un traitement standard des infections respiratoires. Mais avec le cancer de la gorge, le soulagement souhaité ne vient pas et les premiers symptômes sont remplacés par une sténose du larynx et une douleur aiguë.

Facteurs provoquants

Il existe de nombreuses raisons à la survenue d'un carcinome épidermoïde de la gorge. Il convient de noter une condition précancéreuse non détectée et non traitée à temps. Ces maladies sont classées par les oncologues:

  • Leucoplasie - avec la condition, un processus corné ou non corrosif de cellules épithéliales sous la forme de plaques blanches avec un revêtement grisâtre est noté. Le patient ne remarque pas l'anomalie pendant longtemps, mais il y a une sensation de présence d'un objet étranger dans la gorge. Les cellules kératinisées ne dépassent pas les limites de la membrane muqueuse, le diamètre ne dépasse pas 0,6 mm.
  • Pachyderma - la couche épithéliale du pharynx est recouverte de formations spécifiques. Cela se produit en raison d'un processus inflammatoire en cours, sans traitement. Ces excroissances sont localisées isolément et en groupes. En plus de l'enrouement de la voix, il n'y a pas de symptômes particuliers..
  • Papillomatose - avec une pathologie du larynx, des excroissances papillaires de différents degrés se forment avec la kératinisation. Les symptômes de l'anomalie dépendent de l'emplacement: si dans la zone des ligaments, le timbre de la voix change. Lorsqu'il est localisé dans la région supra-plissée, il y a une sensation d'un objet étranger dans la gorge, lorsque des papillomes sont trouvés sous les cordes vocales, de la transpiration, de la toux, une respiration difficile apparaît.

Lors du diagnostic de ces pathologies, il est nécessaire de commencer le traitement de toute urgence, elles se transforment souvent en formes malignes.

En plus de ces affections, un certain nombre de maladies ont été identifiées qui augmentent le risque de leur transition vers un carcinome épidermoïde de la gorge. Ils vont rarement au stade de l'oncologie, mais sans thérapie adéquate, des conséquences désastreuses ne sont pas exclues. Ces anomalies incluent les oncologues:

  • dysplasie de la couche muqueuse de la gorge;
  • cicatrices après un traitement à long terme d'un certain nombre d'infections;
  • granulomes de contact;
  • fibromes d'origine de contact.

En plus de provoquer des pathologies, des facteurs sont décrits qui peuvent provoquer un processus malin. Cela comprend le tabagisme, le tabac à chiquer, l'abus d'alcool, etc. De même, l'oncologie du larynx est souvent diagnostiquée chez les travailleurs des industries dangereuses: organisations de peinture et vernis, cimenteries, etc. parmi les habitants de localités peuplées et polluées par le gaz.

Types de cancers de la gorge

Un processus oncologique, tel que le carcinome épidermoïde du larynx, est divisé en deux types:

  • kératinisation - se développe lentement, ne métastase pratiquement pas;
  • non kératinisant - cette espèce est formée à partir de cellules non kératinisées de la muqueuse pharyngée, souvent des métastases.

Parfois, les médecins diagnostiquent des types mixtes de maladies.

Localisation du néoplasme

Fondamentalement, la maladie oncologique affecte les parties supérieures de l'organe: le ventricule de la gorge, l'épiglotte, se propage rapidement aux tissus sains voisins. Parfois, la tumeur se développe tellement qu'elle bloque presque la lumière du pharynx, provoquant des difficultés d'élocution et de respiration.

Si la maladie est localisée dans la zone des cordes vocales, un changement de voix devient très perceptible. Mais le plus grand danger est un néoplasme qui affecte le larynx inférieur: il est presque impossible de le détecter à temps, il se développe rapidement.

Étapes de progression

Le carcinome épidermoïde du laryngopharynx est caractérisé par les stades de développement indiqués:

  • 1 degré - la maladie ne se manifeste pratiquement pas, les cellules cancéreuses affectent une certaine zone de la gorge muqueuse et ne donnent pas de métastases.
  • Stade 2 - le néoplasme affecte des parties individuelles de l'organe, sans aller au-delà.
  • Stade 3 - la tumeur s'étend au-delà de la couche muqueuse, endommageant les tissus voisins et réduisant la mobilité du larynx.
  • Stade 4 - le carcinome métastase, affectant les organes adjacents et le système lymphatique.

La thérapie productive est directement proportionnelle au stade de développement de la tumeur. Les premier et deuxième degrés répondent beaucoup mieux aux méthodes de traitement traditionnelles, mais lorsque la condition est négligée, le processus devient plus compliqué..

Différenciation

Pour décrire ces types de cancer, les oncologues utilisent le concept de «degré de différenciation», c'est-à-dire le degré auquel les cellules cancéreuses ressemblent à des cellules normales lorsqu'elles sont examinées au microscope. Lorsque les cellules cancéreuses sont similaires aux cellules saines, elles sont considérées comme différenciées, c'est-à-dire peu malignes. Si les tissus cancéreux sont significativement différents des tissus sains, nous parlons d'un néoplasme mal différencié - hautement malin. Cette distinction donne aux médecins la possibilité de prédire à quelle vitesse une tumeur se propage..

Étapes caractérisées par un type différencié spécifique:

  • GX - il n'est pas possible d'identifier le degré de différenciation;
  • G1 - les cellules cancéreuses sont similaires aux cellules saines (hautement différenciées);
  • G2 - similitude modérément prononcée des tissus affectés et sains;
  • G3 - les particules tumorales diffèrent de la normale (mal différenciées).

Signes du développement de la maladie

La symptomatologie de l'oncologie du larynx diffère en fonction de l'emplacement du néoplasme, du stade de développement de la maladie. Le patient ne peut être dérangé par rien ou la personne pense avoir attrapé un rhume. Cela complique le diagnostic: certains patients se rendent chez l'oncologue déjà à 3-4 stades de la maladie, alors que le cancer a déjà commencé. Il convient de rappeler que des symptômes alarmants qui ne disparaissent pas pendant plus de deux semaines sont une raison de consulter un médecin. Mieux vaut jouer la sécurité que perdre du temps.

Le principal symptôme du cancer épidermoïde de la gorge, les médecins considèrent un changement dans le timbre de la voix - il devient rauque ou enroué, ce qui s'aggrave à mesure que la maladie progresse..

Symptômes du cancer du larynx chez les femmes

Le terme général «cancer de la gorge» fait référence aux processus tumoraux du pharynx ou du larynx. Les symptômes chez les deux sexes ne sont pas très différents, mais les hommes et les femmes sont sujets au développement d'une pathologie à des degrés divers: chez les hommes, la maladie est diagnostiquée dix fois plus souvent. Malgré cela, il est préférable que chaque femme prenne note des signes indiquant le stade initial de l'oncologie dans la gorge..

  • L'effet des substances qui augmentent le risque de progression du cancer (cancérogènes) - fumée de cigarette, gaz toxiques, certains aliments.
  • Blessure mécanique - chirurgie, traumatisme cervical, consommation d'alcool fort, boissons chaudes.
  • Disposition héréditaire - si une personne a des parents dans la famille qui ont eu un cancer du larynx, il est recommandé de subir un examen professionnel tous les six mois, car ces personnes sont plus à risque de développer une anomalie.
  • Virus - un certain nombre de papillomavirus humains peuvent provoquer une pathologie. Par exemple, le cancer de la gorge d'une femme peut se développer à la suite de relations sexuelles orales avec un homme atteint du VPH..
  • L'âge du patient - à mesure qu'une personne grandit, les cellules se divisent beaucoup plus lentement. Plus le patient est âgé, plus la maladie progresse longtemps. Le risque d'oncologie de la gorge augmente avec l'âge..
  • Carence en vitamine A - sa teneur est élevée en graisses végétales et autres aliments.

Manifestations cliniques de la maladie chez les hommes

Les hommes sont plus à risque de développer des néoplasmes dans la gorge, il vaut la peine de surveiller de près leur santé. Dès que le premier symptôme est remarqué, il est nécessaire de contacter immédiatement l'oncologue:

  • changement de sonorité de la voix, enrouement;
  • inconfort en avalant;
  • sensation de coma dans la gorge ou présence d'un corps étranger;
  • désir d'avaler de la salive, ce qui n'apporte pas de soulagement;
  • mal de gorge faible périodique;
  • douleur dans le larynx, similaire aux manifestations d'infections virales respiratoires aiguës, ne se prêtant pas aux méthodes de traitement traditionnelles;
  • gonflement sur les couvertures extérieures du cou;
  • dans certains cas, une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, parotidiens et sous-maxillaires est possible;
  • mal de dents de la part de l'emplacement présumé du processus malin;
  • douleur importante de la gorge, aggravée par la déglutition et irradiant souvent vers l'oreille;
  • sténose laryngée (dans les cas avancés);
  • faiblesse et fatigue sans cause.

La présence à long terme de telles manifestations n'indique pas nécessairement le développement du processus cancéreux, mais il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste. Normalement, de tels troubles chez une personne en bonne santé ne devraient pas être.

Il existe également des signes d'intoxication corporelle - nausées, étourdissements systématiques, migraines, troubles du sommeil.

Raisons pour lesquelles les femmes sont moins susceptibles d'avoir un cancer de la gorge

Selon les statistiques, 80 à 95% des patients diagnostiqués avec une forme spécifique de cancer du larynx sont des hommes âgés de 40 à 60 ans. Les femmes sont moins susceptibles de tomber malades, ce qui n'est pas surprenant, car chez les hommes, la dépendance à fumer des produits du tabac est bien plus courante.

Diagnostic du cancer du pharynx

La détection du cancer de la gorge aux premiers stades de son développement est la tâche principale des médecins.

Le complexe de mesures qui déterminent la présence d'un néoplasme comprend nécessairement une collection complète d'anamnèse et des informations sur les maladies de l'oropharynx chez des parents proches. En outre, le médecin procède à un examen anthropométrique du patient, à la palpation et à l'examen de l'organe..

Les techniques de diagnostic suivantes sont effectuées:

  • Fibrolaryngoscopie - un examen approfondi de l'épiglotte et de la région sous-glottique.
  • Endoscopie en combinaison avec la biopsie - prélèvement de biomatériaux pour examen de la présence de tissus cancéreux.
  • Diagnostic peropératoire - une étude des cellules au niveau histologique, confirmant ou réfutant le diagnostic de cancer, dans les cas où la biopsie était inefficace.
  • Examen échographique - est utilisé pour visualiser le tissu tumoral, ainsi que la présence de métastases. La tomodensitométrie et l'IRM sont utilisées avec l'échographie.

La radiographie est le moyen le moins cher mais le plus informatif de détecter une tumeur dans l'oropharynx..

Thérapie

L'objectif principal du traitement est d'éliminer les excroissances cancéreuses et de normaliser le fonctionnement des organes de la gorge. Le pronostic dépend de la localisation du cancer et du stade de développement.

Les méthodes traditionnelles de traitement des tumeurs pharyngées comprennent:

  • La radiothérapie est un moyen assez efficace de traiter le cancer du larynx, mais elle est principalement utilisée après leur ablation chirurgicale, afin d'éviter d'éventuelles complications. L'irradiation est particulièrement efficace aux stades initiaux de la maladie, en association avec l'oxygénation. En préservant les cellules non affectées, ces techniques tuent le cancer.
  • Chimiothérapie - donne des changements positifs si la tumeur est localisée dans la partie supérieure de la gorge. Si les parties inférieures de l'organe sont affectées, la thérapie ne fonctionnera pas..
  • L'intervention chirurgicale est une méthode cardinale de traitement oncologique. L'essentiel est de réséquer la région pharyngée avec le néoplasme. Si l'opération est effectuée au stade initial de la maladie, les fonctions du laryngopharynx sont préservées..

Après l'opération, le patient est équipé d'une endoprothèse pour éviter le développement d'une sténose. Au stade 3 et supérieur du cancer, la tumeur entière est retirée avec les tissus adjacents. À la suite de l'intervention, le patient peut perdre la capacité de parler, des prothèses des cordes vocales sont installées.

Nutrition

Pour exclure une rechute et éliminer les conséquences de la chimiothérapie et de la radiothérapie, il est conseillé au patient de manger:

  • oignon et ail;
  • soja et produits de soja;
  • amande;
  • algues brunes;
  • œufs et poisson;
  • agrumes et baies;
  • tomates;
  • huile d'olive;
  • légumes crucifères (chou, brocoli, etc.);
  • Champignons chinois;
  • Safran des Indes;
  • thé vert, noir.

Prédictions médicales

L'espérance de vie après le traitement du carcinome épidermoïde du larynx est difficile à prévoir. Le diagnostic et le traitement opportuns de la maladie à un stade précoce augmentent le pronostic positif jusqu'à 90%. Dans les cas avancés, un traitement adéquat de 3 étapes du processus oncologique prédit la vie jusqu'à 3 ans et plus. Le grade 4 est plus difficile à traiter que les autres, car la plupart des organes humains sont déjà affectés par le cancer. Les causes courantes de décès chez les patients comprennent la pneumonie, l'hémorragie et la suffocation..

Causes, symptômes et traitement du carcinome épidermoïde du larynx

Le carcinome épidermoïde du larynx est une maladie oncologique dans laquelle une tumeur se forme à la suite de la dégénérescence de l'épithélium en cellules atypiques.

Le plus souvent, des changements pathologiques sont observés chez les hommes âgés de 45 à 55 ans..

Les facteurs provoquants sont:

  • fumer du tabac;
  • l'abus d'alcool;
  • travail dans la production dangereuse;
  • vivre dans un territoire à faible écologie;
  • rhumes chroniques.

Avec de fréquentes laryngites, trachéites, pharyngites, le risque d'oncologie augmente. Dans certains cas, la cause du cancer est la dégénérescence des tumeurs bénignes en tumeurs malignes. Les symptômes de la maladie dépendent du type de cancer et du stade de la maladie. Le carcinome épidermoïde du larynx est classé comme suit:

  • non kératinisant - se développe rapidement et a une capacité accrue aux métastases;
  • kératinisant - se développe sur une longue période et ne forme pratiquement pas de métastases.

Le carcinome épidermoïde du larynx est diagnostiqué dans la très grande majorité des cas. Avec un tel cancer, une formation dense se forme, extérieurement, la pathologie des cellules kératinisées ressemble à un cercle avec une perle au centre. Le meilleur résultat de la thérapie est le traitement du cancer kératinisant, lorsque la localisation des cellules atypiques est observée dans la région des ligaments ou dans la partie supérieure de l'oropharynx. Le cancer du larynx inférieur est souvent associé à des métastases et est difficile à traiter..

Le cancer épidermoïde non kératinisant est diagnostiqué dans 25% des cas et est considéré comme moins fréquent. La pathologie est associée à la formation de manifestations et de lésions érosives sur la membrane muqueuse, qui provoquent des douleurs lors de la déglutition. Au site de localisation, le cancer du larynx supérieur, moyen et inférieur est isolé.

Dans certains cas, les patients reçoivent un diagnostic des deux cancers en même temps. Dans l'écrasante majorité des formations sont diagnostiquées dans la partie supérieure du larynx. Lorsqu'il est localisé dans les ventricules, il se développe rapidement et après un certain temps, le larynx se ferme. Dans ce cas, le patient développe un essoufflement et des problèmes d'activité de la parole..

Les formations les plus dangereuses dans la partie inférieure, puisque la pathologie est détectée aux stades ultérieurs, la tumeur se propage rapidement et les deux parties du larynx.

Il existe 4 stades de développement du cancer plat. Au dernier stade, des métastases se développent, qui affectent les ganglions lymphatiques et presque tous les tissus de l'oropharynx. Dans ce cas, la maladie est pratiquement incurable et la probabilité d'une issue favorable est minime..

Les principaux symptômes du carcinome épidermoïde du larynx

La difficulté de détecter la maladie à un stade précoce est due au fait que les premiers signes de changements pathologiques sont similaires à ceux de nature froide. Dans les premiers stades, la maladie est facilement confondue avec les symptômes d'un rhume. Une personne éprouve un mal de gorge et un mal de gorge, la gorge est irritée et il peut y avoir une légère respiration sifflante dans la voix.

Carcinome épidermoïde du larynx (gorge)

Le carcinome épidermoïde du larynx est un cancer qui provient du tissu épithélial. Parmi toutes les tumeurs malignes de la gorge, cette affection survient dans 95% des cas. Habituellement, il est détecté chez les personnes qui abusent de mauvaises habitudes et vivent dans une zone écologiquement défavorable..

Description et statistiques

Un processus malin peut commencer à se développer dans n'importe quelle partie du larynx. L'atypisation des cellules saines de l'épithélium squameux se produit à la surface de la membrane muqueuse, après quoi la tumeur se développe dans le tissu de la lésion et les structures anatomiques adjacentes.

Les premiers signes de pathologie ressemblent pour la plupart au rhume ou aux infections respiratoires aiguës. Par conséquent, de nombreuses personnes ne sont pas pressées de consulter un médecin en raison du mal de gorge et de la toux banals. L'auto-traitement des affections survenues et un retard dans le diagnostic conduit au fait qu'une personne se retrouve dans un cabinet spécialisé avec une forme avancée de carcinome épidermoïde du larynx.

Code CIM-10: C32 Tumeur maligne du larynx.

Les causes

En médecine, plusieurs facteurs de provocation sont connus qui augmentent considérablement le risque de développer des lésions laryngées malignes. Listons-les:

  • inflammation fréquente du pharynx;
  • papillomes sur la gorge à la suite d'une infection au VPH;
  • la leucokératose à la nicotine, qui survient chez les gros fumeurs (signes sous forme de plaques blanches à la surface du larynx);
  • polykystique dans le pharynx;
  • leucoplasie de la gorge muqueuse (stratification rapide et grossissement de l'épithélium squameux).

En plus des conditions pathologiques énumérées, il existe d'autres facteurs négatifs qui prédisposent au développement d'un processus oncologique dans le larynx. Ceux-ci inclus:

  • dépendance au tabac - les cancérogènes, présents en excès dans les cigarettes, se déposent non seulement dans les bronches et les poumons, mais également dans la cavité buccale, provoquant des mutations dans la membrane muqueuse au niveau cellulaire;
  • brûlures antérieures de la gorge avec des liquides chimiques;
  • état insatisfaisant de l'environnement;
  • activité de travail dans les industries dangereuses, par exemple, contact direct avec la poussière, la suie, les produits chimiques, etc.
  • une profession associée à la nécessité de parler beaucoup et de manière invitante, sollicitant régulièrement l'appareil vocal, par exemple un enseignant;
  • l'utilisation d'aliments et de boissons excessivement chauds;
  • Dépendance à l'alcool.

Qui est à risque

Selon les statistiques, la maladie est le plus souvent diagnostiquée chez des hommes âgés de 40 à 80 ans qui abusent de boissons alcoolisées et de tabac. Les personnes présentant des pathologies chroniques de l'oropharynx et des rhumes fréquents sont également à risque.

Symptômes

Avec la progression du processus oncologique, le tableau clinique est complété par des problèmes de respiration et de saignement de la muqueuse laryngée. L'apparence du patient et la turgescence de la peau de son visage changent - elle devient bosselée, molle, fortement vieillie, et c'est un autre signe notable de cancer de la gorge.

Au fil du temps, en raison de dommages aux cordes vocales, le timbre de la voix d'une personne devient méconnaissable - un enrouement spécifique est accompagné de douleur lors de la déglutition. Il y a des problèmes d'alimentation, il y a une sensation de corps étranger dans la gorge. Avec le début de la désintégration du néoplasme, une odeur putride de la bouche se développe, une intoxication cancéreuse se développe, caractérisée par un manque d'appétit, une faiblesse générale et une fatigue accrue.Le patient a également une perte de dents, de multiples lésions carieuses. Dans le contexte de métastases d'implantation, le processus malin se propage aux terminaisons nerveuses du crâne, ce qui entraîne une perte auditive partielle puis complète.

En fonction de la partie du larynx dans laquelle le processus oncologique se produit, le taux de développement de la maladie est déterminé. L'absence d'une grande accumulation de ganglions lymphatiques ralentit légèrement la croissance du néoplasme.

Classification du système TNM international

La prévalence des tumeurs épithéliales malignes de l'oropharynx est présentée dans la classification TNM. Voyons à quoi cela ressemble dans le tableau suivant..

ÉtapesT - données sur la tumeur primaireN - métastases régionalesM - métastases à distance
jeT1N0M0
IIT2N0M0
IIIT3N1M0
IVAT4N1 - N2M0
IVBT4N3M0
IVCT aucunN toutM1

Considérez un CV répondant aux critères énumérés dans le tableau.

T - tumeur primaire:

  • T1 - la tumeur est localisée dans la membrane muqueuse dans une zone limitée du larynx, les fonctions des cordes vocales sont préservées;
  • T2 - la tumeur se développe, affectant plusieurs structures anatomiques du larynx à la fois, par exemple, l'appareil ligamentaire, la racine de la langue, etc. Il y a une restriction de la mobilité des cordes vocales;
  • T3 - le néoplasme se propage aux structures anatomiques adjacentes, allant au-delà de l'oropharynx, par exemple, le cartilage thyroïdien;
  • T4 - le processus oncologique occupe une zone massive, les grands vaisseaux du cou, de la trachée, des poumons, de la glande thyroïde, etc..

N - données sur la défaite des ganglions lymphatiques régionaux:

  • N0 - absent;
  • N1 - métastases dans un seul ganglion lymphatique du côté de la lésion du larynx, néoplasme jusqu'à 3 cm;
  • N2 - métastases dans les ganglions lymphatiques des deux côtés de la tumeur, chaque tumeur ne dépasse pas 6 cm;
  • N3 - n'importe quel nombre de ganglions lymphatiques est affecté, la taille des néoplasmes existants dépasse 6 cm.

M - métastases à distance:

  • М0 - absent;
  • M1 - diagnostiqué dans des systèmes corporels éloignés.

Étapes

Comme toute pathologie maligne, le carcinome épidermoïde du larynx est caractérisé par plusieurs stades de développement. Considérez-les dans le tableau suivant.

ÉtapesLa description
jeDans la muqueuse pharyngée, il existe un petit néoplasme atteignant 2 cm de diamètre. Aucun changement métastatique.
IILa tumeur se propage plus profondément dans les tissus du larynx, tout en augmentant en taille. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent. Pas de métastases.
IIILe carcinome affecte toutes les couches de l'organe, le processus oncologique passe aux structures anatomiques adjacentes. Il est possible de rétrécir la lumière du pharynx jusqu'à ce qu'il soit complètement fermé. La survenue de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux est notée.
IVStade terminal et non traitable du processus oncologique. Le processus malin s'est déjà propagé dans tout le corps et des métastases à distance sont apparues.

Types, types, formes

Un processus malin dans le larynx peut commencer à se développer dans n'importe quelle partie de l'organe. Dans la plupart des cas, la pathologie se forme dans l'épiglotte et les ventricules de la gorge..

Par origine morphologique, le carcinome épidermoïde du larynx est de deux types:

  • Cancer non kératinisant. Il commence à se développer à partir de cellules épithéliales non kératinisées. Le processus oncologique est caractérisé par une croissance rapide et une propagation aux structures anatomiques voisines, des métastases précoces et un mauvais pronostic de survie. Extérieurement, le carcinome épidermoïde non kératinisant ressemble à une érosion ou à un processus ulcératif dans l'oropharynx.
  • Cancer kératinisant. Il se développe à partir de cellules épithéliales sujettes à la kératinisation. Le processus oncologique est caractérisé par une progression lente et de rares métastases. La tumeur a l'apparence d'un néoplasme tubéreux avec un contour clairement limité. Plus facile à traiter que le carcinome non kératinisant. La tumeur est généralement localisée dans les cordes vocales et dans la zone supérieure de l'oropharynx.

Selon l'emplacement du processus malin, la classification sera la suivante:

  • La partie inférieure du larynx. Si le foyer oncologique commence à se développer dans cette zone, le pronostic de guérison sera extrêmement défavorable. En règle générale, un carcinome non kératinisant se forme ici. La maladie est diagnostiquée à un stade ultérieur, lorsque la gorge est déjà gravement affectée par des changements malins..
  • La partie supérieure du larynx. La défaite se produit le plus souvent dans l'épiglotte et les ventricules de l'oropharynx. En commençant le développement dans une partie de l'organe, le néoplasme peut se propager à une autre. La pathologie est plus facile à diagnostiquer et se prête à des mesures thérapeutiques.
  • Cordes vocales. La localisation tumorale la plus rare. Le premier symptôme du processus oncologique est un changement du timbre de la voix. Ce type de localisation du carcinome épidermoïde du larynx est considéré comme le plus dangereux. Restant invisible pendant longtemps en raison de la localisation de la tumeur, le processus oncologique est souvent détecté aux troisième et quatrième stades, lorsque sa surface est déjà importante et que les méthodes de traitement sont inefficaces.

Selon le degré de malignité du carcinome, la classification est effectuée selon le système Gleason. Considère-le:

  • Cancer hautement différencié. Les tissus dans la structure et la structure sont presque identiques aux tissus sains, ce qui leur a donné la base de la croissance. La maladie est difficile à diagnostiquer à un stade précoce, pour cette raison, toutes les personnes suspectées d'oncologie se voient attribuer un test de dépistage des marqueurs de tumeurs sanguines - SCC et SCCA. Avec une augmentation de leur titre, la probabilité d'un processus oncologique dans le larynx augmente.
  • Carcinome épidermoïde modérément différencié du larynx. Les tissus tumoraux comprennent les cellules qui ont subi des changements mutationnels. Le néoplasme est plus facile à diagnostiquer, par rapport à la forme précédente de carcinome, en raison des spécificités de sa structure et de la division incontrôlée des éléments malins. Un processus oncologique modérément différencié produit également l'antigène du carcinome épidermoïde SCCA, mais dans un volume beaucoup plus important. Un titre élevé de ce marqueur tumoral dans la recherche en laboratoire vous permet de détecter la pathologie à un stade précoce et de commencer le traitement à temps.


Un processus malin peut affecter n'importe quelle partie de l'organe. La maladie est généralement diagnostiquée chez les hommes âgés de 45 à 60 ans ayant de nombreuses années à fumer ou à boire de l'alcool. En outre, le développement du cancer du larynx est favorisé par des infections ORL fréquentes - pharyngite, laryngite, bronchite.Le plus souvent, un néoplasme apparaît dans la partie supérieure de l'organe, affectant les ventricules du larynx ou de l'épiglotte. S'étant formée dans une zone, la tumeur se propage facilement aux tissus voisins, augmente rapidement de volume et bloque en peu de temps la lumière du larynx. En conséquence, la personne éprouve un essoufflement sévère et des troubles de la parole..

Les premiers symptômes de la pathologie ressemblent aux signes d'un rhume. À mesure que le processus malin progresse, des saignements et une fonction respiratoire altérée les rejoignent. L'état de la peau du patient sur le visage change - le derme devient mou, d'apparence malsaine. Il lui est difficile d'avaler, des problèmes d'alimentation, une odeur caractéristique de viande en décomposition apparaît de la bouche.

Les métastases du cancer du larynx se trouvent généralement dans le cerveau. Le pronostic de survie est mauvais. Un grand pourcentage de patients meurent de complications concomitantes de la maladie - saignements diffus, pneumonie et suffocation.

  • Cancer mal différencié. La tumeur est aussi facile à diagnostiquer que possible. Les tissus d'un néoplasme malin sont très différents des tissus sains. La composition du carcinome mal différencié comprend principalement des cellules avec des noyaux de forme irrégulière. Dans ce cas, les tissus normaux sont complètement absents, le diagnostic est posé sur la base d'une biopsie ciblée et d'autres méthodes de recherche. Le pronostic de survie dans ce cas est extrêmement défavorable..
  • Diagnostique

    De nombreux cancers sont traités précocement avec succès. Les premiers symptômes du carcinome épidermoïde du larynx sous la forme de processus inflammatoires prolongés dans l'oropharynx, des modifications du timbre de la voix et de la sensation d'un corps étranger dans la gorge sont une raison urgente de consulter un thérapeute ou un médecin ORL.

    Souvent, une lésion maligne du larynx est détectée lors d'une visite chez le dentiste. Si des néoplasmes suspects sont trouvés dans l'oropharynx, le spécialiste oriente le patient vers l'oncologue.

    Méthodes d'examen de base:

    • palpation - après avoir examiné la muqueuse laryngée à la recherche de zones et de tumeurs douteuses, le médecin sonde les tissus du cou et les ganglions lymphatiques sous-maxillaires pour identifier les phoques possibles, en même temps, le patient est interrogé sur les plaintes existantes et les problèmes de réflexe de déglutition;
    • analyses - le processus oncologique dans le corps, quel que soit son emplacement, modifie la composition qualitative du sang. Par conséquent, tous les patients reçoivent un test sanguin clinique général et un test de marqueurs tumoraux. Dans le premier cas, le spécialiste fait attention au titre d'hémoglobine - en oncologie, il est toujours abaissé, ainsi que l'ESR et le nombre de leucocytes - ces indicateurs, au contraire, seront augmentés. Les marqueurs tumoraux spécifiques du carcinome épidermoïde du larynx sont le SCC, le SCCA et le CA 19-9 - si les valeurs dans le sang humain s'avèrent être augmentées, l'oncologue soupçonne également la présence d'une tumeur maligne dans l'oropharynx;
    • L'IRM est une méthode plus moderne que la précédente. Permet de clarifier les informations obtenues avec les rayons X et d'autres méthodes d'examen qui ont été effectuées précédemment. En plus de déterminer le foyer oncologique et sa relation avec les structures anatomiques voisines, l'IRM détecte la présence de métastases régionales et distantes dans le corps;
    • laryngoscopie - évaluation de l'état du larynx à l'aide d'un appareil optique - un laryngoscope. Le médecin, en examinant la membrane muqueuse, attire l'attention sur les tissus présentant des signes d'épithélium altéré, détermine la présence et la taille du néoplasme existant;
    • La radiographie est une méthode par laquelle vous pouvez diagnostiquer non seulement une lésion de la gorge, mais également des structures anatomiques proches;
    • la biopsie avec analyse histologique est une méthode qui confirme la malignité du néoplasme diagnostiqué et son appartenance à un certain type morphologique. La procédure est effectuée à l'aide d'un endoscope ou d'une aiguille spéciale, qui capture des échantillons de tissus dans les zones suspectes de la muqueuse laryngée. Ensuite, le matériau résultant est envoyé au laboratoire pour examen microscopique..

    Traitement

    L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer le néoplasme malin qui est apparu et, si possible, de restaurer les fonctions perdues du larynx. Les tactiques de traitement dépendent de la localisation du carcinome et de sa sensibilité à diverses approches thérapeutiques.

    Irradiation. Avec le carcinome épidermoïde du larynx, c'est souvent à partir de cette méthode que commence la fourniture de soins oncologiques. L'exposition aux radiations aide à réduire le processus tumoral, ce qui réduit à son tour le traumatisme d'une intervention chirurgicale ultérieure.

    Aux premiers stades de la maladie, la radiothérapie peut être utilisée comme méthode indépendante. Dans ce cas, il est recommandé de le combiner avec une oxygénation hyperbare. En conséquence, les tissus sains restent intacts par le processus pathologique et le foyer oncologique lui-même est soumis à une neutralisation et une destruction complètes..

    Pendant la radiothérapie, des doses de rayonnement contrôlées modernes sont utilisées. Pour que l'influence soit exercée strictement en fonction de la cible visée - la tumeur, un masque en plastique est préalablement fabriqué en fonction de la forme du visage du patient, qui recouvre autant que possible les tissus sains et aide à fixer la tête dans la position requise. En règle générale, les cours de radiothérapie sont dispensés en ambulatoire, en sessions courtes, la durée de chaque étape ne dépasse pas 7 semaines.

    L'irradiation détruit non seulement les cellules malignes, mais aussi partiellement saines. Cela peut conduire au développement des effets secondaires suivants:

    • bouche sèche;
    • érosion et modifications ulcéreuses de la muqueuse laryngée;
    • manque d'appétit;
    • fatigue générale;
    • perte de goût.

    Pour réduire le risque de conséquences indésirables de la procédure, les experts recommandent en outre d'utiliser des gels et des crèmes à effet protecteur. Après la fin du cours de radiothérapie, tous les effets secondaires disparaissent généralement au cours des prochaines semaines..

    Chimiothérapie. Il est applicable aux stades ultérieurs du processus oncologique, à condition que le néoplasme malin soit localisé dans la partie supérieure du larynx. Dans d'autres cas, le résultat de l'utilisation de médicaments chimiothérapeutiques sera pratiquement nul..

    La chimiothérapie peut être pratiquée avant la chirurgie et la radiothérapie, ainsi que lorsque la maladie réapparaît. Les agents cytostatiques utilisés endommagent l'ADN des cellules malignes, ce qui aide à réduire la taille de la tumeur et facilite le déroulement du processus oncologique.

    Le cours de chimiothérapie dure de 4 semaines à 6 mois. Pendant ce temps, le patient reçoit le nombre requis d'injections intraveineuses. Les contre-indications à la chimiothérapie peuvent être:

    • Grossesse et allaitement;
    • âge avancé;
    • les maladies somatiques sévères, telles que les malformations cardiaques, les maladies rénales, etc..

    Effets secondaires de la chimiothérapie:

    • bouche sèche;
    • la faiblesse;
    • leucopénie dans le sang;
    • perte de cheveux, etc..

    Un régime alimentaire, un régime de boisson et d'autres aspects auxiliaires correctement sélectionnés peuvent réduire les manifestations et le risque d'effets indésirables causés par la chimiothérapie..

    Intervention chirurgicale. Il est effectué après la radiothérapie, en règle générale, au plus tard 2 semaines à compter de la date de son achèvement. Le fait est que l'effet de l'exposition aux radiations dure tout ce temps, ce qui signifie que le moment de l'opération est choisi de la manière la plus optimale..

    Si une intervention chirurgicale est réalisée aux premiers stades du processus oncologique, il est possible de réaliser des opérations de préservation des organes avec excision du seul foyer oncologique existant et d'une petite zone de tissus sains adjacents.

    • résection endoscopique - réalisée aux première et deuxième étapes. Le chirurgien enlève une zone limitée de tissu affecté par le processus oncologique à l'aide d'un laser ou d'instruments micro-invasifs;
    • laryngectomie partielle - un néoplasme malin est excisé dans la zone requise, une trachéotomie est temporairement superposée pour faciliter la respiration en raison du risque élevé d'œdème local postopératoire. Après l'intervention, la fonction des cordes vocales est préservée, mais la voix elle-même peut rester à jamais rauque ou faible;
    • laryngectomie totale - consiste en l'ablation complète du larynx, des ganglions lymphatiques régionaux et des cordes vocales. Pour faciliter la respiration, une stomie permanente est formée, qui est installée dans la partie antérieure du cou. La période pour s'habituer à cet appareil peut aller jusqu'à plusieurs mois. En raison de la résection des cordes vocales, une personne après une laryngectomie totale ne pourra jamais parler..

    Pour éviter la sténose ou la fusion des tissus laryngés après un traitement chirurgical, les spécialistes ont recours à la mise en place temporaire d'une endoprothèse. Il est retiré après environ 4-6 semaines..

    En cas de maladie aux troisième et quatrième stades, seule une laryngectomie totale est réalisée; au cours de l'opération, la tumeur est retirée avec la trachée. La radiothérapie à ce stade du processus oncologique n'est pas effectuée, car un rayonnement intense peut provoquer un rétrécissement pathologique des parois du larynx.

    Lors de la détection de changements métastatiques dans les ganglions lymphatiques régionaux, les spécialistes retirent en outre une partie du tissu adipeux du cou et des structures anatomiques touchées.

    Traitement alternatif. La médecine alternative peut être utilisée pour lutter contre le carcinome épidermoïde du larynx avec l'approbation d'un médecin. Étant donné que leur efficacité n'a pas été prouvée, il est fortement déconseillé de s'automédiquer à domicile..

    Processus de récupération après traitement

    Les premiers jours après l'opération, le patient est dans l'unité de soins intensifs. En 2 semaines, il guérit les tissus endommagés de la plaie chirurgicale, ce qui rend difficile une bonne alimentation. À ce stade, la nutrition n'est possible que grâce à un tube spécial inséré dans la cavité gastrique à travers le nasopharynx.

    Si une personne a subi une laryngectomie totale, c'est-à-dire qu'en plus du larynx, les cordes vocales ont été retirées, une communication normale avec elle est impossible. Il est nécessaire de remplacer la langue parlée par la parole écrite. Certains patients ont des difficultés de communication au début de la période postopératoire, mais l'adaptation a lieu dans la plupart des cas en peu de temps..

    Selon les observations des psychologues, de nombreuses personnes ont un effet de "montagnes russes". Qu'est-ce que ça veut dire? Une personne, ayant entendu parler de son diagnostic, tombe dans un profond découragement. Après l'élaboration d'un plan de traitement, les antécédents émotionnels du patient s'améliorent considérablement, mais pendant très peu de temps. Après la chirurgie, il y a à nouveau une humeur dépressive, une apathie à ce qui se passe autour. Si cette condition dure plus d'un mois, une personne a besoin d'une consultation obligatoire avec un psychologue ou un psychiatre..

    Comment parler après le retrait des cordes vocales? Une fois l'état du patient stabilisé, une conversation a lieu avec un orthophoniste. Le médecin élabore un plan de restauration de la voix. Il existe plusieurs approches de ce type:

    • installation d'une prothèse vocale - la voix aura un son naturel, mais un ou deux tons plus bas qu'avant la chirurgie. La méthode est basée sur l'implantation d'une valve spéciale dans le cou, souvent immédiatement après la résection du larynx. Si une personne veut dire quelque chose à haute voix, elle recouvre la stomie et expire par la valve. Un courant de masse d'air se forme, qui peut être contrôlé par les lèvres et la langue;
    • Discours œsophagien - Le patient apprend à pousser l'air à travers le tube œsophagien en utilisant les muscles abdominaux. Dans ce cas, des mots individuels peuvent être prononcés, simplement en bougeant les lèvres. Certains patients apprennent cette compétence assez rapidement, d'autres ont besoin de longues séances avec un orthophoniste;
    • L'électro-larynx est un appareil qui est placé sous le menton, et lors du mouvement de la cavité buccale, les vibrations se transforment en un flux de parole. L'appareil aide à produire des vibrations naturelles et des ondes sonores. L'appareil fonctionne avec des piles.

    L'évolution et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes âgées

    Les enfants. Chez les enfants de moins de 15 ans, les tumeurs malignes du larynx sont extrêmement rares. En règle générale, nous parlons de cancer de la gorge kératinisant. L'hérédité joue un rôle énorme dans le développement du processus oncologique dans le corps de l'enfant - si l'un des parents par le sang a eu des cas d'oncologie, il existe un risque pour tous les membres de cette famille, quels que soient l'âge et l'emplacement de la tumeur, et les enfants ne font pas exception..

    Les symptômes du cancer du larynx dépendent de l'emplacement et de la taille du néoplasme malin. Un petit patient peut se plaindre d'essoufflement, de maux de gorge, de toux paroxystique et d'un changement de timbre de la voix. Le diagnostic de la pathologie n'est pas particulièrement difficile pour un spécialiste - un pédiatre et un oto-rhino-laryngologiste peuvent voir le processus tumoral dans le pharynx, après quoi l'enfant est envoyé pour une consultation avec un oncologue.

    Le traitement du cancer de la gorge dans l'enfance peut être conservateur - avec l'aide de la chimiothérapie et de la radiothérapie, chirurgical - par chirurgie et combiné, lorsque toutes les méthodes ci-dessus sont combinées les unes avec les autres. Le choix de la tactique reste au médecin.

    Le pronostic de guérison dépend du stade auquel la maladie a été diagnostiquée, des méthodes de traitement utilisées et des caractéristiques du processus oncologique. Dans les premiers stades de la maladie, une rémission prolongée est généralement établie - c'est le résultat que les spécialistes recherchent..

    Grossesse. Une lésion maligne du larynx chez les femmes enceintes commence par des signes d'un rhume. Si les symptômes sous forme de mal de gorge, de toux et de sensation de corps étranger dans la gorge ont duré deux semaines ou plus, vous devriez consulter un spécialiste. Le cancer du larynx peut provoquer une fausse couche ou un travail prématuré.

    Une fois le diagnostic confirmé, un traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. Idéalement, le néoplasme malin existant devrait être éliminé dès que possible et plusieurs traitements de chimiothérapie et de radiothérapie devraient être administrés, mais la grossesse est un obstacle à bon nombre de ces actions. Par conséquent, s'il y a une opportunité ou si une femme refuse constamment le traitement et veut informer l'enfant, le traitement est reporté jusqu'à l'accouchement..

    Il y a des situations où vous ne pouvez pas hésiter. Dans ces cas, il est demandé à la patiente d'interrompre la grossesse s'il s'agit de la première moitié de celle-ci ou de procéder à un accouchement artificiel lorsqu'il y a une chance de quitter le bébé (éventuellement à partir de la 24e semaine de gestation). Si la femme refuse ces actions, l'opération est réalisée sans radiothérapie et chimiothérapie ultérieures, ce qui réduit considérablement l'efficacité des mesures prises.

    Le pronostic de survie pendant la grossesse dépend des caractéristiques de la maladie, des préférences de la patiente et de sa collaboration avec des spécialistes..

    Lactation. Souvent, la grossesse et l'accouchement testent l'immunité d'une jeune mère pour la force, ce qui peut à son tour donner lieu au développement et à l'exacerbation de diverses maladies chroniques. Si une femme était auparavant à risque de pathologies cancéreuses, il y a une certaine probabilité qu'elle soit confrontée à un cancer de la gorge après l'accouchement.

    Au stade initial, le carcinome épidermoïde du larynx chez les mères allaitantes passe inaperçu. Ensuite, les symptômes s'intensifient, ressemblant à une infection persistante par le froid. Si les signes de malaises ne disparaissent pas en quelques semaines, il est judicieux de consulter un médecin..

    Il est important de tenir compte du fait que le cancer ne peut pas être transmis d'une mère à son enfant avec le lait maternel. Mais qu'il y a une lactation active, il est impératif d'avertir le spécialiste traitant. Sur la base de ces informations, le médecin peut apporter des ajustements au programme de mesures diagnostiques et thérapeutiques. Mais le plus souvent, si une maladie maligne est détectée chez une mère qui allaite, quel que soit l'emplacement de la tumeur, la lactation est interrompue pour des raisons médicales, principalement en raison de la toxicité possible des médicaments utilisés.

    Les principes du traitement du cancer du larynx seront les mêmes que pour tous les patients. La thérapie comprend l'ablation obligatoire de la tumeur suivie de cours de chimiothérapie et de radiothérapie. Le pronostic sera favorable si la pathologie est détectée à un stade précoce. Grâce à cela, un traitement rapide aidera à prévenir les métastases et le risque de récidive à l'avenir..

    Les personnes âgées. Un processus malin dans le larynx est plus souvent détecté chez les personnes de plus de 40 ans, principalement des hommes. Chez les patients âgés, les principales raisons du développement de cette maladie oncologique sont les mauvaises habitudes à long terme - tabagisme et dépendance à l'alcool, ainsi que les pathologies chroniques des organes ORL et travail dans une entreprise dangereuse.

    Les symptômes du carcinome n'apparaissent généralement pas immédiatement. Malgré leur présence, de nombreux patients se rendent chez le médecin avec un sérieux retard. Les principes de traitement restent les mêmes que pour les autres patients, mais il est important de tenir compte du fait que dans la vieillesse, il peut y avoir des limites à l'intervention chirurgicale. Le pronostic des tumeurs inopérables s'aggrave fortement.

    Traitement du carcinome épidermoïde du larynx en Russie et à l'étranger

    Nous vous invitons à découvrir comment la lutte contre le carcinome épidermoïde du larynx est menée dans différents pays.

    Traitement en Russie

    Lorsqu'un patient se tourne vers un établissement médical spécialisé avec suspicion de lésions malignes de la gorge, une gamme complète de mesures diagnostiques est effectuée, y compris une anamnèse, des tests sanguins, un test de marqueurs tumoraux, une IRM, une biopsie d'une micropréparation, etc. Après confirmation du carcinome du larynx, la gamme de services médicaux nécessaire est sélectionnée.

    Dans les centres de cancérologie russes, une combinaison de méthodes conservatrices et chirurgicales est souvent utilisée. Ceux-ci inclus:

    • radiothérapie préliminaire pour arrêter la croissance tumorale et faciliter la chirurgie ultérieure;
    • résection néoplasique;
    • chimiothérapie pour détruire les éléments malins restants et prévenir les métastases;
    • irradiation postopératoire à condition que le carcinome résiste à l'exposition aux rayonnements.

    Le coût du traitement à Moscou et dans d'autres villes de Russie dépend du statut de l'institution choisie, du volume des services médicaux, du stade et des caractéristiques de la maladie, ainsi que de l'état de santé général du patient. En moyenne, les diagnostics coûtent à partir de 20000 roubles, thérapie complexe - à partir de 150000 roubles.

    Quelles cliniques puis-je contacter?

    • Institut de recherche oncologique de Moscou (MNIOI) nommé d'après P. A. Herzen, Moscou. Le plus grand centre de cancérologie du pays, connu dans le monde entier. Spécialisé dans le traitement du cancer de tout emplacement et de toute gravité.
    • Hôpital oncologique de la ville n ° 62, Moscou. Il fournit une assistance spécialisée en relation avec les pathologies malignes. La clinique emploie un personnel hautement qualifié et dispose de tout l'équipement nécessaire pour le diagnostic et le traitement du cancer.
    • Clinic De Vita, Saint-Pétersbourg. Spécialisé dans la fourniture de services médicaux de haute technologie aux patients atteints de cancer, le développement de mesures de diagnostic pour la détection précoce de la maladie, le traitement et la réadaptation des patients en période postopératoire..

    Pensez aux examens des cliniques répertoriées.

    Traitement en Allemagne

    Dans les cliniques de ce pays, un plan de traitement oncologique des tumeurs malignes du larynx est élaboré après un travail de diagnostic minutieusement effectué. Pour traiter un patient, les spécialistes utilisent les méthodes suivantes:

    • intervention chirurgicale;
    • radiothérapie - irradiation externe et curiethérapie;
    • chimiothérapie selon les protocoles modernes.

    Pour la résection d'une tumeur de la gorge, si possible, des techniques douces sont utilisées pour préserver les fonctions de l'appareil vocal, par exemple la chirurgie au laser.

    Le coût de la chirurgie pour les premier et deuxième stades du carcinome épidermoïde du larynx en Allemagne est de 8 mille euros avec le séjour du patient à la clinique pendant 5 jours.

    Si l'étape du processus oncologique s'est avérée négligée, le traitement chirurgical dans ce cas sera à partir de 20000 euros, en fonction de la complexité de l'approche chirurgicale, du risque et du développement de complications et de la présence de pathologies concomitantes chez le patient. Le coût de la poutre est de 12 mille euros.

    Les approches modernes du traitement du cancer du larynx par les oncologues allemands permettent d'obtenir une rémission à long terme de 100% dans près de 100% des cas aux premier et deuxième stades de la maladie et dans 60% aux troisième et quatrième stades, ce qui est significativement différent des prévisions proposées par les spécialistes d'autres pays..

    Quelles cliniques en Allemagne puis-je contacter?

    • Clinique "Nordwest", Francfort-sur-le-Main. Les médecins du service d'oncologie de cette institution médicale ne refusent pas les patients même avec les quatrièmes stades du cancer de la gorge. La clinique, en plus des méthodes officielles, dispose de ses propres méthodes expérimentales de traitement, qui permettent également d'obtenir de bons résultats dans la prise en charge du cancer à la population..
    • Hôpital universitaire de Hambourg. Spécialisé dans le traitement des tumeurs malignes du cou et de la tête, y compris les organes ORL.
    • Hôpital universitaire de Solingen. Il fournit des services de diagnostic, de traitement et de réadaptation pour lutter contre le cancer de diverses origines..

    Envisager des examens des établissements médicaux répertoriés.

    Traitement du carcinome épidermoïde du larynx en Israël

    Selon le stade de la maladie, le traitement du carcinome épidermoïde du larynx en Israël peut durer de quelques semaines à 3 mois, y compris la période d'examen du patient. Certains patients nécessitent un programme de rééducation spécial qui leur permet de retrouver rapidement la force et les fonctions du larynx perdues pendant le traitement.

    Si le carcinome est détecté au premier stade, le traitement est réduit à l'ablation de la tumeur au laser, ce qui réduit considérablement la durée du séjour à la clinique. Dans d'autres cas, un traitement chirurgical à plus grande échelle est effectué, mais les oncologues israéliens s'efforcent d'effectuer des interventions épargnées chaque fois qu'il y a une opportunité de préserver la capacité du patient à verbaliser. Le niveau de développement de la médecine dans ce pays nous permet d'espérer les meilleurs résultats dans la lutte contre cette maladie..

    Le coût du traitement dépend de l'éventail des services diagnostiques et thérapeutiques requis. Considérons les prix approximatifs de certains d'entre eux:

    • diagnostics oncologiques complexes - à partir de 3 000 dollars;
    • laryngectomie partielle - à partir de 18 000 $;
    • laryngectomie totale - à partir de 27 000 $;
    • radiothérapie - à partir de 70 000 $;
    • chimiothérapie - à partir de 15 000 $;
    • laryngoplastie - 7 000 $.

    Dans quelles cliniques en Israël pouvez-vous vous adresser pour obtenir de l'aide?

    • Clinique Assuta, Tel Aviv. Le plus grand hôpital chirurgical privé du pays, employant des spécialistes de premier plan et appliquant des protocoles de traitement modernes.
    • Clinique "Top Ichilov", Tel Aviv. Une clinique à la réputation irréprochable auprès des patients, l'une des 5 institutions médicales les plus visitées d'Israël.
    • Hôpital Sheba, Ramat Gan. La clinique propose de suivre un traitement spécialisé à des prix abordables - 20% de moins dans le pays, ce qui n'affecte pas la qualité des services médicaux fournis.

    Pensez aux examens des cliniques répertoriées.

    Complications

    Si le carcinome épidermoïde du larynx n'est pas traité, une personne peut vivre de 6 mois à 3 ans. Une issue mortelle survient en raison de complications de la maladie: suffocation mécanique par une tumeur, épuisement et empoisonnement du corps par des produits d'intoxication cancéreuse.

    De plus, le processus malin peut affecter les gros vaisseaux cervicaux, provoquant des saignements arrosifs. Il y a une forte probabilité de développer des changements inflammatoires dans les bronches et les poumons et des métastases tumorales vers des organes vitaux distants, qui à leur tour deviennent également la cause du décès du patient.

    Rechutes

    La médecine moderne a pu obtenir de bons résultats dans le traitement du cancer du larynx primaire, mais les rechutes de la maladie restent la cause de décès chez 50% des patients avec ce diagnostic. Le risque de développer un néoplasme secondaire est difficile à prévoir. Malgré ce qu'était le traitement, il est impossible de dire qu'il ne reste plus de cellules cancéreuses dans le corps.

    Même après toutes les procédures thérapeutiques réussies, il est impossible de reconnaître et de détecter les éléments atypiques. S'ils persistent, après un certain temps - plusieurs mois ou années - le processus oncologique se déclarera à nouveau avec une vigueur renouvelée. En règle générale, la maladie réapparaît dans les 2 premières années suivant le traitement. Parfois plus tard. Si aucune rechute ne survient dans les 5 ans, le cancer est considéré comme guéri..

    La repousse tumorale se produit généralement dans la zone de localisation du foyer oncologique primaire, c'est-à-dire dans la région du larynx. Le processus pathologique peut se produire de manière imperceptible, sans aucun symptôme, mais avec son développement, le tableau clinique se développe. Moins fréquemment, la tumeur affecte un autre organe.

    Lorsqu'une rechute de la maladie est détectée, l'intervention chirurgicale devient la solution optimale. Mais l'efficacité de la deuxième opération ne peut pas être qualifiée de élevée et le risque de complications après avoir doublé. Une chimiothérapie associée à une radiothérapie peut également être prescrite.

    Prévisions (espérance de vie) à différentes étapes

    Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, le pronostic pour le patient sera favorable. Dans d'autres cas, cela dépend beaucoup de la propagation du processus oncologique et de la présence de métastases. Considérez dans le tableau suivant quel sera le pronostic de survie à 5 ans à différents stades du carcinome épidermoïde du larynx.

    ÉtapesCancer kératinisantCancer non kératinisant
    je90,00%80,00%
    II80,00%60,00%
    III60,00%40,00%
    IV15,00%4,00%

    Régime

    Quel que soit le stade du carcinome épidermoïde du larynx dont nous parlons, une nutrition bien organisée occupe une place importante dans le traitement et la prévention de cette maladie. La diététique comprend non seulement une certaine liste de produits autorisés pour la consommation humaine, mais dicte également le respect du régime et des caractéristiques de cuisson.

    L'objectif principal du régime: restaurer les forces dépensées par le corps, nécessaires à la croissance de cellules saines, ce qui soulage une personne de l'épuisement et protège le système immunitaire des chocs inutiles.

    En cas de cancer de la gorge, la nourriture doit être fractionnée, six repas à intervalles égaux entre les repas. Le volume des repas ne doit pas surcharger le tractus gastro-intestinal. Les aliments doivent être préparés en faisant bouillir ou en mijotant, en les hachant soigneusement avant de les servir afin d'exclure des blessures aux zones endommagées du larynx après un traitement chirurgical..

    La liste des produits autorisés comprend:

    • bouillie de céréales - flocons d'avoine, riz, sarrasin;
    • fruits et légumes;
    • oignon et ail;
    • viande de volaille et de lapin diététiques;
    • Poisson et fruits de mer;
    • plats de lait fermenté;
    • fruits d'argousier, fraises, oseille.

    Les nutritionnistes ne recommandent pas de combiner deux protéines différentes en un seul repas, par exemple du poisson et du fromage, du fromage cottage et des haricots, etc. Divers produits protéiques doivent être consommés avec des fibres végétales - herbes, légumes, etc..

    La liste des contre-indications comprend les points suivants:

    • il est interdit de mourir de faim;
    • vous ne pouvez pas prendre de compléments alimentaires contenant des composants toniques, comme le ginseng, etc.
    • les bains chauds, les saunas et les bains ne sont pas recommandés;
    • il n'est pas souhaitable d'être sous l'influence de la lumière du soleil.

    La liste des aliments interdits pour le cancer de la gorge comprend les aliments suivants:

    • aliments riches en glucose - raisins, pommes, etc.
    • caviar de toute espèce de poisson;
    • pâtisseries, pâtisseries;
    • viande rouge;
    • céréales germées, noix;
    • mon chéri;
    • viandes grasses, frites et fumées;
    • nourriture en boîte;
    • rassis, la nourriture d'hier;
    • margarines, pâtes à tartiner, etc..

    La prévention

    Aujourd'hui, il n'existe aucun moyen de protéger à 100% une personne contre le cancer épidermoïde du larynx. Mais il est toujours possible de réduire le risque de développer un cancer, si vous êtes attentif à votre propre santé et ne vous soignez pas..

    De plus, il est important de respecter les recommandations ci-dessous:

    • identifier et traiter en temps opportun les pathologies infectieuses et inflammatoires de l'oropharynx;
    • consultez régulièrement un médecin (oto-rhino-laryngologiste, thérapeute) pour un examen médical - au moins une fois par an;
    • éliminer les mauvaises habitudes et mener une vie saine;
    • observer la routine quotidienne, en alternant avec compétence le temps de repos et de travail;
    • manger bien et équilibré.

    Étant donné que tous les systèmes du corps ont une connexion les uns avec les autres, afin de prévenir les lésions malignes du larynx, il est important de surveiller non seulement l'état des voies respiratoires supérieures, mais également la santé du tractus gastro-intestinal, des poumons, des dents, etc. En outre, il est nécessaire de maintenir régulièrement le travail du système immunitaire.

    Merci d'avoir pris le temps de répondre au sondage. L'opinion de chacun est importante pour nous.