Cancer du pancréas avec métastases hépatiques: traitement, prévisions, durée de vie des personnes

Ostéome

Le cancer du pancréas est l'une des maladies cancéreuses les plus dangereuses. Il est considéré comme tel en raison des particularités du développement. Au stade initial, lorsque le traitement est efficace, le patient a une chance de guérir, mais la maladie ne se fait pas sentir. Les symptômes n'apparaissent que lorsque la maladie est sur le point de passer à un stade sévère et que les métastases ne sont plus minimes. Ensuite, il est toujours possible d'aider si vous consultez immédiatement un médecin. Habituellement, cette heure est manquée, car les patients ne prêtent pas immédiatement attention aux manifestations étranges et espèrent qu'ils passeront eux-mêmes.

Lorsque la maladie se transforme en stade sévère, les prévisions sont décevantes. Par conséquent, en plus de comprendre le développement de la maladie, les symptômes, les patients posent des questions sur la durée de leur vie avec un cancer du pancréas avec métastases hépatiques..

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Stades du cancer du pancréas

Le cancer du pancréas se développe en 4 étapes:

  • Stade 1. La tumeur est petite, ne dépasse pas 2 cm, dans le pancréas. Tout type d'opération de cure est prévu. Les prévisions de guérison du patient sont élevées.
  • Étape 2. La zone touchée se développe et se propage aux organes frontaliers voisins, les ganglions lymphatiques. Le traitement chirurgical n'est pas prescrit pour chaque patient, cela nécessite des indications. Une radiothérapie ou une chimiothérapie est nécessaire.
  • Stade 3. La lésion ne s'est pas encore complètement propagée aux organes, mais les vaisseaux et les nerfs sont déjà affectés. Le développement de métastases et le foyer de la maladie elle-même ne sont supprimés que par un traitement combiné. En plus de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, le complexe comprend un shunt des voies biliaires. Une thérapie par cytokines est également effectuée afin que l'effet toxique sur le corps ne soit pas si fort. Les préparations géniques d'IFN, de TNF-T et d'autres permettent aux cellules saines de devenir robustes et aux cellules cancéreuses de s'autodétruire. Cette étape est inopérante.
  • Étape 4. Étape de fonctionnement, terminal. Les cellules cancéreuses ne peuvent pas être arrêtées, elles se multiplient de manière incontrôlable et sont transférées dans tout le corps. Le patient n'est pas opéré, les médicaments pris réduisent la douleur. Les chances de survivre plus de 5 ans à ce stade ne sont que de 4% des patients.

Habituellement, la maladie est détectée à 2-3 stades, avec une visite rapide chez un médecin et un diagnostic. En effet, parfois, en raison des particularités des symptômes, le cancer n'est pas présumé en premier lieu.

Le mécanisme de métastase du cancer du pancréas

L'organe est classiquement divisé en trois parties: la tête, le corps et la queue. La tête est plus proche du duodénum et la queue est plus proche de la rate. En raison d'un tel entourage d'organes, de systèmes vasculaires, il est assez difficile de réaliser des diagnostics et toute intervention chirurgicale. Habituellement, le cancer de la tête du pancréas métastase, moins souvent de la queue - dans seulement 5% des cas.

Tout d'abord, les terminaisons nerveuses du pancréas sont affectées, de sorte que la douleur apparaît. Pour cette raison, l'absorption des aliments est altérée, entraînant une perte de poids. Après cela, la jaunisse apparaît, car la vésicule biliaire commence à fonctionner de manière incorrecte.

Les cellules cancéreuses empruntent ensuite trois voies différentes:

  • Avec du sang.
  • Avec flux lymphatique.
  • Par des dommages à la tumeur, lorsque ses parties pénètrent dans la cavité abdominale et se fixent aux tissus d'autres organes.

Avec l'évolution de la maladie, les métastases se déplacent vers les ganglions lymphatiques, les poumons, le foie, l'estomac, les intestins.

Les symptômes de la maladie

Parmi les symptômes figurent:

  • Perte de poids soudaine qui n'est pas rétablie.
  • Douleur dans le côté droit, sensation d'agrandissement des organes à l'intérieur.
  • Troubles digestifs, souvent nausées, perte d'appétit.
  • Fièvre.
  • Jaunisse.

Le plus souvent, un médecin est consulté lorsque des symptômes distincts apparaissent, notamment la jaunisse et une perte de poids sévère. L'apparition de symptômes sévères se produit en raison du fait que les métastases se propagent déjà, c'est le stade 3-4 de la maladie.

Diagnostique

Le complexe des procédures de diagnostic différera à chaque stade de la maladie, car plus il se développe longtemps, plus les tissus d'autres organes, vaisseaux et ganglions lymphatiques sont affectés. Pour déterminer les endroits où des métastases sont déjà apparues, des tests supplémentaires sont nécessaires.

  1. Analyse sanguine générale. Avec une diminution du taux d'hémoglobine, un cancer peut être suspecté.
  2. Chimie sanguine. Les enzymes hépatiques et la phosphatase alcaline sont augmentées.
  3. Marqueurs tumoraux. Ils doivent être déterminés pour finalement confirmer le cancer et connaître le stade, et donc déterminer la méthode de traitement. Les marqueurs tumoraux indiquent souvent clairement si la tumeur est résécable ou non.
  4. Pour une meilleure compréhension de la situation, une échographie de la cavité abdominale est réalisée pour examiner les métastases sur les organes.
  5. La tomodensitométrie et l'IRM aideront à recréer l'image du pancréas et à comprendre l'emplacement exact des métastases.
  6. La TEP aide également à déterminer le nombre, la localisation des métastases, le stade de la maladie.
  7. Laparoscopie diagnostique avec biopsie.

A terme, tous les tests réalisés permettront de composer un tableau complet de la maladie à partir des données suivantes:

  1. Nombre de métastases, leur taille.
  2. Localisation des métastases.
  3. Dommages aux organes.
  4. Le degré d'intoxication du corps.

Les mêmes tests sont effectués pendant le traitement, et certains après, pour s'assurer que le traitement est réussi et qu'il n'y a pas de récidive de croissance tumorale..

Traitement

Le cancer métastatique du pancréas est généralement traité par chirurgie. Cela supprime certaines des métastases et la tumeur, et si la lésion est trop grande - le pancréas et une partie du foie autant que possible.

Pour réduire le taux de propagation de la maladie, l'effet des symptômes sur le corps est la chimiothérapie. Cela réduit l'activité des cellules malignes et le reste augmente la résistance aux dommages..

Radiothérapie. Il est parfois prescrit avant la chirurgie pour réduire l'enflure et les métastases, ce qui permet au médecin de les retirer plus facilement pendant la chirurgie. La radiothérapie détruit certaines des cellules cancéreuses, mais les symptômes restent les mêmes..

Les opérations ne sont pas effectuées aux étapes 3 et 4. A 3 ans, la chimiothérapie et la radiothérapie sont acceptables, si l'état de santé le permet. Le traitement du cancer de stade 4 vise à améliorer la qualité de vie du patient et à réduire la douleur (thérapie symptomatique).

Régime

Le régime est prescrit au cours de la dernière étape du développement du cancer du pancréas et avant de commencer le traitement à tout stade. Ceci est nécessaire pour que les analyses soient fiables et pour aider le corps affaibli à retrouver ses forces par lui-même. Par conséquent, la nutrition pour le cancer du pancréas métastatique comprendra les groupes alimentaires suivants:

  • Le corps a besoin de protéines. Par conséquent, la viande est utilisée, mais maigre - bœuf, lapin, poitrine de poulet ou poisson.
  • Plus de légumes, baies, herbes, fruits.
  • Produits à base de lait aigre à faible teneur en matières grasses.
  • Porridge sur l'eau.
  • Vous pouvez faire cuire toutes les céréales, à l'exception de l'orge perlé et du millet..
  • Œufs sous forme d'omelettes sans jaunes.
  • Boissons aux fruits, jus de fruits fraîchement pressés, tisanes, thé noir faible, eau plate.
  • Viande grasse, autres aliments gras.
  • Nourriture en boîte.
  • Aliments épicés, marinés et salés.
  • Saucisse, saucisses.
  • Œufs durs.
  • Produits laitiers gras, y compris le beurre.
  • Produits de boulangerie au beurre.
  • Sucre, miel, chocolat, confiserie.
  • Fruits aigres et sucrés (pommes, poires).
  • Framboises, groseilles à maquereau, raisins et autres baies sucrées ou acides.
  • Ail d'oignon.
  • Boissons gazeuses, y compris l'eau.
  • Café, thé, cacao, alcool.
  • Moutarde, raifort, mayonnaise, ketchup, épices chaudes.

Les personnes atteintes de cancer refusent parfois la nourriture car elles perdent leur sensibilité gustative et la nourriture semble fade. Par conséquent, il est permis d'assaisonner les aliments avec du basilic, du thym, de la menthe, du romarin et d'autres herbes fraîches ou séchées. Des fruits secs ou des baies sont ajoutés aux céréales.

Combien vivent avec un cancer du pancréas et des métastases hépatiques?

Le cancer du pancréas se développe rapidement et ne peut être détecté qu'au stade 2 ou troisième, ce qui complique le traitement et rend le pronostic décevant. Si les métastases ne se sont pas propagées aux organes vitaux et que le diagnostic a eu lieu au 1er ou au début de la 2ème étape du traitement, il y a de grandes chances de guérir.

L'espérance de vie dans ce type d'oncologie dépend de la propagation de la maladie, du nombre de métastases. Des facteurs tels que l'âge, le sexe et l'état du corps humain avant l'apparition de la maladie affecteront également. Les maladies concomitantes, les prédispositions, les allergies, etc. sont non moins importantes..

Si les métastases se sont déjà déplacées vers le foie, elles parlent d'une période de 4 à 6 mois. Si la lésion est grande, le patient peut ne pas vivre même 3 mois. Il y a des cas où les patients ont survécu jusqu'à un an, mais c'est rare.

Le cancer du pancréas est une maladie dangereuse, l'une des pires formes d'oncologie, qui conduit un patient à la mort, sans laisser de temps pour le traitement. Elle est compliquée par des problèmes de diagnostic, car la maladie ne se manifeste pas trop longtemps. Par conséquent, la seule chose que les médecins conseillent est de traiter la santé avec soin et inquiétude. L'apparition de symptômes incompréhensibles devrait être la raison d'aller chez le médecin.

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Découvrez combien de personnes vivent avec un cancer du pancréas avec métastases hépatiques

Cancer du pancréas au stade terminal des métastases vers d'autres organes. Les os, les reins, les poumons et le foie sont affectés. Le patient ressent une douleur au bas du dos et perd l'appétit. L'abdomen augmente en taille, des caillots sanguins apparaissent dans les vaisseaux des membres inférieurs. Les métastases hépatiques signalent que le processus est irréversible. L'aide est fournie au patient afin de soulager la condition et d'améliorer la qualité de vie.

Contenu
  1. Symptômes et mécanisme de formation des foyers
  2. Traitement
  3. Prévoir

Symptômes et mécanisme de formation des foyers

Les cellules cancéreuses se divisent très rapidement, certaines d'entre elles sont transportées par le flux sanguin ou lymphatique. Le foie est un organe cible pour les maladies oncologiques de localisation différente.

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Est-il possible de déterminer le cancer du foie par échographie

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 29 novembre 2019.

Le plus souvent, il est affecté par un cancer de l'estomac, des glandes mammaires, du pancréas. Le tissu hépatique est bien alimenté en sang: il filtre un litre et demi de sang chaque minute. Les lésions hépatiques sont accompagnées de symptômes similaires au carcinome hépatocellulaire:

  • perte de poids (avec dommages à la queue du pancréas);
  • perte d'appétit;
  • fièvre;
  • une augmentation de la taille du foie;
  • augmentation des taux d'enzymes hépatiques;
  • une augmentation du contenu des marqueurs tumoraux;
  • diarrhée, présence de graisse dans les selles (avec cancer de la tête).

Les métastases peuvent être asymptomatiques. Dans ce cas, le patient décède dans les six mois. Avec un cancer du pancréas, le patient se plaint de faiblesse, d'une sensation de lourdeur, d'inconfort sur le côté. Une jaunisse obstructive peut apparaître. Les symptômes dépendent de l'emplacement des métastases.

Traitement

Le traitement spécialisé implique une approche combinée qui comprend:

  • chirurgie palliative;
  • chimiothérapie;
  • radiothérapie;
  • prendre des analgésiques;
  • thérapie diététique.

Le choix de la méthode de traitement dépend de l'état du patient, de la taille de la lésion. Si le résultat est positif, le patient subit une opération de la voie biliaire. Le pancréas et une partie du foie sont complètement enlevés. La plupart des patients atteints de cancer arrivent en retard pour obtenir de l'aide lorsqu'une tumeur inopérable est diagnostiquée.

Avec des lésions hépatiques, une personne éprouve des difficultés à digérer les aliments. Dans les cas graves, une mauvaise alimentation entraîne une obstruction intestinale. La diététique est une méthode visant à soulager l'état du patient.

Les analgésiques et les stupéfiants sont des compagnons constants du patient atteint d'un cancer de stade 4. Certains scientifiques pensent que les analgésiques devraient être prescrits le plus tôt possible. Les médicaments n'aident pas au traitement, mais ils améliorent l'état général..

Combien vivent avec un cancer du pancréas avec métastases hépatiques

Le cancer du pancréas appartient à la classe des pathologies oncologiques qui ont une issue désagréable. La menace d'une maladie pancréatique est qu'au stade initial, lorsqu'il est possible d'empêcher la formation d'éléments malins dans l'organe, la maladie ne se manifeste pas. Par conséquent, le développement d'un cancer du pancréas dans 90% des cas est détecté au stade où les médecins sont incapables d'aider le patient..

L'apparition d'une formation de cancer dans la glande pancréatique avant l'apparition de métastases a un développement effacé, et il est presque impossible à détecter. En même temps, si vous surveillez votre bien-être en permanence et enregistrez les signaux du corps, il est alors possible de prédire l'apparition d'un cancer. Par conséquent, après le diagnostic, les patients souhaitent savoir si un cancer du pancréas avec métastases hépatiques est détecté, combien de temps ils vivent.

Qui est à risque

Le cancer est considéré comme un état pathologique lorsque les cellules du corps commencent à se séparer rapidement de l'influence de facteurs individuels que nécessaire. En conséquence, une formation de tumeur se forme, ce qui augmente quotidiennement.

Les tumeurs sont des foyers secondaires de cancer, les cellules cancéreuses se dispersent le long d'elles et prolongent l'activité d'hypersémination. Le pancréas est caractérisé par le développement précoce de métastases secondaires.

Par conséquent, lorsque le cancer est détecté, sa divergence par métastases est déjà observée, 4 degrés de pathologie se forment.

Souvent, au stade 4, les tumeurs touchent le foie, car il prend le coup. Le cancer du foie du pancréas est détecté chez près de 50% des patients. Les tumeurs répétées du foie sont associées à son activité de filtrage et au pompage d'un volume important de sang. Un grand nombre de vaisseaux et de veines traversent l'organe, par conséquent, une cellule atypique peut pénétrer à partir de n'importe lequel d'entre eux.

Le cancer de la tumeur de la glande pancréatique dans le foie donne souvent que lorsqu'ils sont diagnostiqués, ils sont trouvés le tout premier.
La formation maligne formée dans l'organe est capable de propager des métastases à d'autres organes..

  1. Poumons.
  2. Foie.
  3. Péritoine.
  4. Estomac et duodénum 12.
  5. Intestins.

Lorsque les cellules cancéreuses pénètrent dans d'autres tissus et organes, le pronostic de survie dans ce cas ne sera pas favorable. Ainsi, le traitement chirurgical, qui fait partie des plus efficaces, est effectué par des unités.

Souvent, en cas de cancer métastatique du pancréas, aucune intervention chirurgicale n'est effectuée.

Les patients suivants sont sujets à la prévalence de processus oncologiques dans la glande:

  • les fumeurs;
  • boire excessivement des boissons alcoolisées;
  • avec une maladie diabétique;
  • en présence de pathologies d'évolution chronique - cirrhose, pancréatite, kystes, polypes dans la glande d'évolution bénigne;
  • les travailleurs des organisations industrielles en contact avec des produits chimiques, des solvants;
  • une opération a été effectuée pour enlever l'estomac.

Comment se manifeste le cancer de stade 4?

Fondamentalement, les lésions hépatiques causées par des métastases pendant une longue période sont imperceptibles en raison de la capacité de régénération accrue de l'organe. Pendant cette période, les principales manifestations sont des symptômes de lésions du pancréas.
Au départ, la victime note des changements dans l'activité du tube digestif.

  1. La nausée.
  2. Vomissement.
  3. Une occlusion intestinale.

Pas à pas, l'état de santé du patient s'aggrave. Ainsi, au dernier stade du cancer du pancréas, les symptômes sont prononcés et difficiles pour le patient. Un fort empoisonnement du corps se forme en raison de la forte libération d'éléments cancérigènes par des cellules de mauvaise qualité.

La tumeur pancréatique initiale est souvent présentée comme des métastases. Ou, le tissu cancéreux est pris pour cela, qui s'est développé dans le pancréas à partir d'organes voisins.

Signes de dommages à la glande pancréatique avec cancer à 4 stades:

  • impulsions douloureuses sous la côte gauche, d'intensité et de durée différentes;
  • une sensation d'inconfort survient en mangeant ou en étant hors d'usage;
  • la douleur est donnée au bas du dos, à l'épigastre du côté gauche du sternum, qui est parfois confondu avec les symptômes d'autres maladies;
  • avec la manifestation d'une intoxication cancéreuse, le patient a une diminution de l'appétit ou sera complètement absent;
  • des nausées accompagnées de vomissements se produiront;
  • changement de constipation avec diarrhée;
  • le développement d'une diminution constante du poids corporel;
  • lorsque le foie est impliqué dans un phénomène douloureux, il y a un changement de couleur des muqueuses et de la peau - jaunissement.

D'autres signes se développeront par des formations tumorales dans d'autres organes. Si les éléments pulmonaires sont affectés, le patient toussera violemment et crachera du sang. Et le foyer formé dans la colonne vertébrale se manifestera par la compression des terminaisons nerveuses avec la manifestation ultérieure de parésie et de paralysie.

Le plus souvent, au stade 4 du cancer, les victimes ne peuvent plus sortir du lit. Ils sont si faibles qu'ils ne peuvent pas marcher seuls..

Quel est le traitement

Si, lors du diagnostic, une maladie pancréatique a été détectée avant la formation de métastases, le traitement sera couronné de succès et les résultats sont assez optimistes. Lorsque des tumeurs se développent, se manifestant par une croissance rapide, le traitement est palliatif et la maladie est incurable.

  • radiographie;
  • procédure échographique;
  • CT;
  • IRM;
  • biopsie;
  • test sanguin.

Des données sur les glandes pancréatiques sont nécessaires pour prescrire un traitement. Cependant, une correction absolue au 4ème stade de la formation du cancer est impossible, car les tumeurs ont un effet néfaste sur presque tout le corps..

En présence d'une tumeur au stade 4 du pancréas, un cours de chimiothérapie et de radiothérapie est prescrit. La mise en œuvre de la chimiothérapie implique la suspension de la croissance des formations dans le foie et la réduction des syndromes douloureux. Avec la radiothérapie, une diminution de la taille de la tumeur se produit, les tumeurs individuelles sont détruites, la douleur diminue et la vie est prolongée.

De plus, il devient possible d'effectuer un traitement palliatif, ce qui vous permet d'éliminer un grand néoplasme en appuyant sur les organes voisins, de restaurer les voies biliaires et de réduire les intoxications dans tout le corps..

Les plantes médicinales sont recommandées à la victime à domicile pour traiter le cancer métastatique du pancréas.

  1. Préparez un rhizome de géranium sanguin et prenez 1 à 2 cuillères à soupe avant les repas.
  2. Mangez une infusion de pruche.
  3. Insistez sur la jusquiame noire pendant 2 semaines et buvez 3 gouttes 4 fois par jour.
  4. Lorsque le corps est épuisé, les raisins aideront.

Grâce aux herbes naturelles, le corps d'un patient atteint de cancer se rétablira plus rapidement après la chimiothérapie.

Durée de vie

La plupart des patients s'inquiètent de la question, en cas de cancer du 4ème degré avec métastases, combien vivent? Le résultat pour ces patients est désastreux. La durée moyenne peut aller jusqu'à six mois. Si vous refusez la chimiothérapie, le pancréas ne vit pas plus de 2 mois. Le taux de survie pour une tumeur inopérable est de 1%.

Les médecins garantissent une survie de 3 mois lorsque le foie est endommagé et pas plus de 6 mois si la tumeur s'est propagée à d'autres organes. Tout sera déterminé par la taille de la formation, l'âge de la victime, le nombre de tumeurs.

L'espérance de vie dans la détection du cancer de la glande pancréatique est minime, seules 5% des victimes sont capables de survivre à un an de pathologie, même si une intervention médicale intensive est effectuée. Si le patient a présenté une demande à un stade précoce 1-2, la durée est de 5 ans.

Cancer du pancréas avec métastases hépatiques

Le cancer du pancréas avec métastases au foie ou à d'autres organes correspond au stade 4 d'une tumeur maligne. Au quatrième stade du cancer du pancréas, deux sous-étapes sont distinguées:

  • IVA (cancer localement avancé): il n'y a pas de métastases à distance, mais la tumeur se développe dans les organes voisins, ce qui complique grandement son traitement chirurgical.
  • IVB (cancer métastatique): il existe des métastases à distance. Le plus souvent, ils se trouvent dans le foie.

En plus du foie, le tissu tumoral du cancer du pancréas se propage souvent aux poumons, à l'estomac, à la rate et aux intestins. Parfois, le quatrième stade de la tumeur ne peut être diagnostiqué que pendant la chirurgie.

Si des métastases hépatiques sont détectées dans le cancer du pancréas, le pronostic s'aggrave. Dans de tels cas, la chirurgie radicale est impossible. Mais il existe des traitements qui peuvent aider à ralentir la progression du cancer, à soulager les symptômes douloureux et à augmenter l'espérance de vie..

Quels sont les symptômes des métastases hépatiques??

Si les lésions sont petites et peu nombreuses, il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme. Des métastases sont détectées lors de l'examen. À mesure que la fonction hépatique se détériore et que les troubles de l'écoulement de la bile augmentent, les symptômes suivants apparaissent:

  • Jaunisse due à une augmentation du taux sanguin du pigment bilirubine, qui doit normalement être neutralisé par le foie et excrété dans la bile. Cela conduit également à des démangeaisons cutanées..
  • Assombrissement de l'urine en raison de niveaux élevés de bilirubine.
  • Décoloration des selles, car elles ne contiennent pas de bilirubine.
  • Perte de poids déraisonnable.
  • Diminution de l'appétit.
  • Des ballonnements. L'ascite peut se développer.
  • Nausée et vomissements.
  • Fièvre, transpiration.
  • Une hypertrophie du foie, le médecin peut le sentir lors de l'examen.

Comment les métastases hépatiques sont-elles diagnostiquées dans le cancer du pancréas??

Les méthodes de diagnostic telles que la tomodensitométrie, l'IRM et l'échographie aident à détecter les métastases dans le foie et d'autres organes. Recherche hautement informative - tomographie par émission de positons. Une substance sûre avec une étiquette radioactive est injectée dans le corps du patient, qui est activement absorbée par les cellules cancéreuses. Pour cette raison, les métastases deviennent visibles sur les photos prises avec un appareil spécial. La TEP aide à détecter les métastases que d'autres méthodes de diagnostic ne peuvent pas détecter.

Des tests sont prescrits pour aider à évaluer la fonction hépatique:

  • Chimie sanguine.
  • Numération globulaire complète.
  • Analyse de la coagulation.

Traitement

Le traitement est palliatif. Les tactiques thérapeutiques sont choisies en fonction de la taille, de la localisation, de la localisation des foyers secondaires dans le foie, de la présence de complications (ascite, altération de l'écoulement de la bile).

Chimiothérapie

Le traitement principal du cancer métastatique du pancréas est la chimiothérapie. En règle générale, les médicaments de chimiothérapie sont administrés par voie intraveineuse. Le plus couramment utilisé est la gemcitabine (Gemzar). Il peut être associé à l'abraxane, à l'erlotinib (Tarceva), à la capécitabine (Xeloda).

Parfois, une chimioembolisation est effectuée - une procédure au cours de laquelle un médicament de chimiothérapie en combinaison avec un médicament embolisant est injecté dans le vaisseau alimentant la tumeur. Ces derniers sont des microsphères qui bloquent la lumière du vaisseau et perturbent le flux d'oxygène et de nutriments vers la tumeur.

Radiothérapie

La radiothérapie pour le cancer métastatique du pancréas aide à faire face à la douleur, à améliorer l'état du patient.

Ablation par radiofréquence

Cette procédure peut être utilisée pour de petites métastases hépatiques, jusqu'à 4 cm, si leur nombre total ne dépasse pas 5 et qu'elles sont clairement visibles lors de l'échographie, de la TDM. Une aiguille-électrode est insérée dans le foyer, à laquelle un courant haute fréquence est appliqué. Cela conduit à un fort échauffement et à la destruction des cellules tumorales.

Stenting

Si une tumeur à la tête du pancréas bloque l'écoulement de la bile, ils ont recours à un stenting. Un stent est placé dans le canal biliaire - un cadre cylindrique creux avec une paroi en maille. Il élargit la lumière du conduit et aide à restaurer le flux biliaire.

Typiquement, le stent est placé à l'aide d'un endoscope inséré par la bouche dans le duodénum. En cas d'échec, une cholangiographie transhépatique percutanée peut être réalisée et un stent placé pendant celle-ci..

Combattre les ascites

Le cancer du pancréas de stade 4 avec métastases hépatiques peut être compliqué par une ascite, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Il se développe en raison d'une hypertension portale (altération de l'écoulement sanguin dans la veine porte) et d'une altération de la synthèse hépatique de la protéine d'albumine, qui fournit une pression plasmatique oncotique..

Pour lutter contre l'ascite, ils ont recours à la laparocentèse, une procédure au cours de laquelle une ponction est faite sur l'abdomen et l'excès de liquide est éliminé. Des cathéters péritonéaux sont installés pour une sortie constante de liquide dans la cavité abdominale.

Anesthésie

De nombreux patients souffrent de douleurs intenses. Un soulagement de la douleur de qualité est donc un élément important du traitement du cancer métastatique du pancréas. Conformément aux principes modernes, un système de soulagement de la douleur en trois étapes est utilisé. Des médicaments plus puissants sont utilisés à chaque étape. Utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des analgésiques narcotiques et d'autres médicaments.

Selon les indications, ils ont recours à des blocages du plexus nerveux, à la neurolyse.

Quel est le pronostic de survie?

Le cancer du pancréas est l'un des cancers les plus agressifs et les plus mortels. Même aux premiers stades, le taux de survie à cinq ans n'est que de 14%. Le cancer du pancréas avec métastases a un taux de survie à 5 ans de 1%.

Métastases cancéreuses au foie

Avez-vous trouvé une lésion métastatique dans le foie? Vous avez un cancer de stade 4 et aucun autre traitement n'est indiqué? On vous a refusé une opération précédemment planifiée parce qu'ils ont trouvé des métastases hépatiques? Avez-vous subi une chirurgie intestinale réussie, prescrit une chimiothérapie et trouvé des métastases cancéreuses au foie lors de l'examen de suivi? Où aller, où est-il préférable d'être traité avec des métastases cancéreuses dans le foie? Est-il possible d'éliminer radicalement toutes les métastases hépatiques? Comment prolonger la vie avec des métastases cancéreuses au foie?

À qui s'adresse cet article?

Le chef du service de chirurgie de la clinique «Médecine 24/7» répond à ces questions et à d’autres. Ryabov Konstantin Yurievich

Dans cet article, nous parlerons dans un langage simple, compréhensible et en même temps scientifique d'un problème très grave - l'idée fausse générale sur l'impossibilité de guérir davantage le cancer, si même un foyer métastatique se trouve dans le foie. C'est en fait une illusion criminelle qui a ruiné plus d'une vie humaine..

Par conséquent, le texte ci-dessous est écrit spécifiquement pour les patients «avancés» et leurs proches qui ne veulent pas s'asseoir et n'attendent que l'aide de la morphine, qui veulent sauver la vie d'eux-mêmes ou de leurs proches autant que possible.

Nous espérons que ce texte sera utile aux médecins associés - tout d'abord, les oncologues non opérants (parmi les anciens thérapeutes ayant suivi une reconversion en oncologie), les chimiothérapeutes dans les polycliniques et les hôpitaux de jour, les gastro-entérologues, les docteurs en échographie diagnostique, les médecins en imagerie par résonance magnétique et par ordinateur, à savoir, ceux qui ont diagnostiqué des «métastases de cancer du foie» et ont effectivement mis un terme au patient.

Si vous êtes un patient ou un médecin spécialiste, envoyez-nous les résultats des examens, les conclusions de l'oncologue et un lien vers l'archive vidéo de l'échographie, de l'IRM ou du scanner, et nous nous ferons un plaisir de vous conseiller. Dans un délai d'un jour, vous recevrez une conclusion sur les perspectives d'une chirurgie hépatique salvatrice d'organes ou sur la possibilité de réaliser une chimioembolisation des foyers de cancer du foie. Dans certains cas, nous supprimons complètement le diagnostic de métastases cancéreuses au foie, qui se révèle être un kyste hépatique, des lésions hépatiques parasitaires, une conséquence de lésions hépatiques toxiques et même une tumeur bénigne.

Si nous consentons à un certain type d'intervention - ablation par radiofréquence, résection hépatique, y compris atypique, chimioembolisation, chimiothérapie intra-artérielle, intervention combinée, alors nous garantissons le résultat sous la forme du retour du patient au travail actif.

Lors de l'envoi de vos questions, sachez que je vais y répondre personnellement, Konstantin Yuryevich Ryabov.

Que sont les métastases hépatiques?

Les métastases cancéreuses dans le foie sont des foyers secondaires qui se développent à partir du dépistage des cellules tumorales de la tumeur principale «maternelle», qui, avec le flux sanguin ou lymphatique, sont entrées et se sont multipliées à la taille diagnostiquée au minimum par des méthodes non invasives - 0,5 mm.

La question des micrométastases du cancer du foie n'est pratiquement pas comprise dans la littérature scientifique. Le foie est affecté par des métastases avec presque la même fréquence que les ganglions lymphatiques. Près d'un patient sur trois atteint de cancer, quel que soit l'emplacement de la tumeur primaire, avec des diagnostics approfondis, révèle des lésions hépatiques métastatiques.

Le principal objectif des métastases hépatiques est les cancers suivants par ordre décroissant:

  • cancer du rectum, du sigmoïde et du colon (cancer colorectal), qui métastase, selon le type histologique, de 15 à 35% des cas;
  • le cancer de l'estomac, qui métastase avec une fréquence de 17% à 85%;
  • cancer du pancréas - en moyenne 40%; cancer du poumon - 15 à 75%;
  • cancer du sein - 20-65%.

Beaucoup moins souvent, les métastases du cancer de l'ovaire, du cancer du col de l'utérus, du cancer du rein, du mélanome et autres se retrouvent dans le foie.

Pronostic de survie avec métastases hépatiques

L'espérance de vie diffère dans la détection initiale des métastases cancéreuses du foie en l'absence de diagnostic de cancer et des métastases dans le contexte du traitement en cours d'un cancer déjà identifié.

Il est généralement admis, sans prendre en compte les résultats d'études histologiques et immunohistochimiques des résultats de biopsie de métastases cancéreuses dans le foie, que l'espérance de vie d'un patient avec un tel diagnostic sans traitement est de 4 à 8 mois maximum à partir du moment de la détection de la première métastase.

Avec diverses options de traitement pour les métastases hépatiques et le foyer principal d'une tumeur maligne, l'espérance de vie peut être augmentée à 3,5 à 5 ans.

Si nous prenons des statistiques, alors la source des métastases et, en fait, le déroulement du processus tumoral principal - dans l'intestin, le pancréas, etc., ainsi que le sexe et l'âge du patient et la présence de maladies concomitantes - affectent absolument l'espérance de vie. Selon les données nationales, le taux de survie des femmes est supérieur à celui des hommes.

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Pronostic de survie

Le nombre de personnes vivant avec des métastases cancéreuses dans le foie est déterminé par un ensemble de facteurs. Espérance de vie maximale chez les patients présentant des ganglions solitaires (solitaires), jusqu'à 3 cm de diamètre, situés dans le lobe droit du foie. Durée minimale chez les patients atteints de maladie hépatique bilobaire, c'est-à-dire dans les lobes droit et gauche, avec plusieurs ganglions hétérogènes.

La chimiothérapie elle-même n'est pratiquement pas utilisée pour traiter le cancer métastatique du foie. La chimiothérapie peut augmenter l'espérance de vie des patients atteints de métastases du cancer du foie jusqu'à 1,5 à 2 ans. En outre, la polychimiothérapie (PCT) du foyer principal du cancer et la PCT anti-rechute sont d'une valeur particulière..

La principale méthode de traitement qui assure la survie à long terme des patients atteints de métastases cancéreuses au foie est radicale - chirurgicale, chimioembolisation, ablation par radiofréquence des foyers et autres méthodes moins courantes.

En fait, la résection chirurgicale du foie ne peut être réalisée sur une combinaison de facteurs que chez 5 à 20% des patients atteints de diverses tumeurs avec métastases au foie. La chimioembolisation et l'ablation par radiofréquence peuvent porter cette proportion à environ 50% de tous les patients présentant des métastases hépatiques d'un cancer. Malheureusement, jusqu'à 50% de tous les patients sont obligés de se contenter d'un traitement palliatif ou symptomatique.

Nous recommandons activement pour le diagnostic primaire du cancer colorectal et des métastases hépatiques uniques, un traitement chirurgical actif avec élimination simultanée du foyer principal et des métastases. Cela vous permet d'augmenter le taux de survie à cinq ans jusqu'à 30 à 40% de tous les patients initialement opérés.

Raisons de la formation de métastases hépatiques

Le foie est l'un des organes les plus abondamment circulés. Chaque minute, jusqu'à 30 à 40% du sang total du corps le traverse, en moyenne environ 1,5 litre par minute. Dans ce cas, environ 30 à 35% du sang pénètre par les artères hépatiques et les 70 à 75% restants par la veine porte depuis l'intestin. En outre, ces deux flux, se mélangeant, reviennent au cœur par la veine cave inférieure.

Le foie, en raison de la spécificité de son apport sanguin, est un lieu de «rétention» des cellules tumorales, ce qui conduit à la localisation la plus fréquente des métastases hématogènes des tumeurs qu'il contient, que la tumeur primaire soit drainée par le système de la veine porte ou d'autres veines de la circulation systémique.

Dans ce cas, la moitié des métastases provient de tumeurs primaires localisées dans la cavité abdominale et le petit bassin, et se drainant dans le système de la veine porte. Ainsi, dans le cancer colorectal, après résection radicale de l'intestin atteint, et par la suite sans rechute dans le domaine de la chirurgie primaire, la TEP-TDM révèle dans environ 50% des cas des métastases hépatiques uniques.

Avec d'autres tumeurs du tractus gastro-intestinal, y compris le cancer de l'estomac, de l'œsophage, du pancréas, des métastases sont détectées chez environ 40 à 50% des patients. Avec le cancer du poumon, le cancer du sein, le mélanome, des métastases sont détectées chez environ 30% des patientes. Les métastases au foie sont très rares dans le cancer de la cavité buccale, du pharynx, de la prostate et de la vessie. Très rarement, le cancer de l'utérus et le cancer des ovaires, du pharynx, de la cavité buccale, de la vessie et des reins métastasent au foie.

Il est important de noter qu'environ 2/3 des métastases répètent histologiquement et immunohistochimiquement la tumeur «maternelle», et une troisième diffère morphologiquement des tumeurs primaires par le degré de différenciation des cellules tumorales, ce qui rend difficile l'établissement de l'organe appartenant à la tumeur primaire.

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Symptômes des métastases hépatiques

Si le patient présente des métastases uniques de cancer dans le foie, dans la plupart des cas, jusqu'à ce qu'ils atteignent un diamètre de 5 à 7 cm ou commencent à serrer les voies biliaires, en raison de la capacité de régénération élevée du foie, les métastases ne se manifestent pas pendant longtemps. En présence d'un foyer tumoral primaire (avant chirurgie radicale ou cytoréductive), les symptômes cliniques des métastases se résument aux symptômes d'un néoplasme primaire.

Si nous parlons de métastases dans le foie, la maladie peut se manifester par les symptômes suivants. Tout d'abord, il s'agit du syndrome asthénique-végétatif. Le patient perd de façon sensible du poids corporel tout en maintenant son régime et son appétit, il se plaint d'une fatigue constante et d'une sensation de faiblesse à tout moment de la journée. L'efficacité diminue progressivement.

Je commence à être gêné par des douleurs paroxystiques aiguës ou mineures constantes dans le côté droit, parfois une sensation désagréable de frottement dans l'hypochondre droit se joint. Le patient se plaint de nausées et de vomissements incontrôlés, d'éructations amères, de diarrhée ou de constipation. La peau prend un ton terreux. Toutes les manifestations de ce syndrome sont dues à des troubles fonctionnels des fonctions biliaires et détoxifiantes du foie et, en principe, sont réversibles, à condition que le facteur principal soit éliminé - métastases cancéreuses au foie.

Le syndrome de perméabilité altérée (obstruction) des voies biliaires, se développe en raison de la compression de la masse tumorale des grands canaux biliaires, principalement la bile commune et lobaire intrahépatique. Le patient se plaint constamment d'une douleur éclatante dans l'hypochondre droit. Les démangeaisons commencent à le déranger, tandis que la peau acquiert une teinte jaunâtre avec la sclérotique. Des crises de fièvre spontanées sont observées. L'urine prend une couleur sombre (bière).

Le syndrome de compression de la veine cave inférieure s'accompagne d'un œdème persistant des membres inférieurs qui ne change pas au cours de la journée, auquel s'ajoute une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. La douleur se propage dans tout l'abdomen.

Peu à peu, la gravité du syndrome asthénique-végétatif, du syndrome de compression des voies biliaires et du syndrome de compression de la veine cave inférieure commence à augmenter. La décompensation de la fonction hépatique entraîne une perte de poids allant jusqu'à l'extrême degré d'épuisement - la cachexie, tandis qu'il y a une détérioration de l'appétit jusqu'à un refus complet de nourriture.

À la compression des voies biliaires et, par conséquent, au développement de la jaunisse obstructive, le syndrome de l'hypertension portale avec compression de la veine porte se joint. En conséquence, selon la loi des vaisseaux communicants, il y a une expansion des veines de l'œsophage, du rectum et de la paroi abdominale antérieure («tête de méduse»), qui conduit à des saignements épisodiques des veines dilatées. La petite ascite augmente en taille et le maximum peut atteindre 20-25 litres, selon nos données cliniques.

Les conditions les plus dangereuses sont déjà plus proches de la fin de la maladie - des vomissements persistants pouvant durer jusqu'à un jour, en particulier du sang écarlate, des selles noires, une forte augmentation de l'abdomen, en règle générale, parlent de saignements gastriques ou intestinaux, nécessitant des soins chirurgicaux d'urgence.

Diagnostic des métastases hépatiques

Dans la plupart des cas, les métastases cancéreuses du foie sont diagnostiquées lors d'un examen accidentel (par exemple, avec une cholécystectomie planifiée), moins souvent lors d'un examen pour clarifier la nature de la lésion dans le cancer primitif d'une autre localisation.

En règle générale, la recherche comprend des méthodes d'examen non invasives et invasives. Parmi les non invasives, la plus simple et la plus abordable est une échographie du foie, qui remplit principalement une fonction de dépistage. Cependant, sa résolution ne permet pas de voir des métastases de moins de 0,4-0,5 cm de diamètre..

Méthodes d'imagerie telles que TEP-CT, CT ou IRM, vous permet d'évaluer leur taille, leur nombre, leur emplacement, leur schéma de croissance, de détecter la suppuration et la décomposition, l'implication des tissus et organes adjacents dans le processus tumoral.

Cependant, le diagnostic des micrométastases dans la région du foie repose sur la portographie de contraste, qui permet une étude détaillée de l'état du flux sanguin dans les vaisseaux portes. Eux-mêmes micrométastases sur les portogrammes sont détectées sur la base de l'épuisement du schéma vasculaire dans la zone des formations métastatiques. Avec leur aide, vous pouvez voir les dommages au lit vasculaire, la procédure est contrôlée sur un moniteur CT.

Le diagnostic invasif des métastases cancéreuses dans le foie comprend une biopsie hépatique, y compris à l'aide d'une aiguille (biopsie par aspiration à l'aiguille fine) ou d'un instrument spécial - la tréphine (biopsie, trépanobiopsie).

Le biomatériau est envoyé à un laboratoire spécialisé pour des études histologiques et immunohistochimiques. D'une part, 2/3 des métastases coïncident dans le portrait histologique avec la tumeur maternelle, mais 1/3 ne correspondent pas.

Toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus sont disponibles pour les patients de la clinique "Médecine 24/7".

Comment les métastases hépatiques du cancer sont-elles traitées??

La tactique de traitement des métastases cancéreuses dans le foie est déterminée par le nombre de métastases - simples ou multiples, leur localisation dans la région du bord du foie ou du hile hépatique, type histologique de cancer.

Fondamentalement, tous les principaux traitements des métastases du cancer du foie comprennent la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et la chimioembolisation. La clinique "Médecine 24/7" réalise tous les principaux types d'opérations sur le foie - résections lobaires, segmentaires et atypiques.

En plus des chirurgies hépatiques exclusives, nos spécialistes effectuent régulièrement des interventions hépatiques modernes minimalement invasives, y compris l'ablation transhépatique par radiofréquence (RFA) percutanée, ainsi que la RFA hépatique pendant les opérations laparoscopiques et laparotomie ouverte.

Le traitement des métastases du cancer du foie présente certaines difficultés. Ainsi, environ 1/3 de toutes les métastases hépatiques ne sont pas sensibles à ces médicaments de chimiothérapie, à l'aide desquels la tumeur primaire est éliminée. Par conséquent, pour une chimiothérapie efficace du cancer métastatique du foie chez la plupart des patients, il est nécessaire de combiner chimiothérapie et médicaments ciblés..

De plus, dans de nombreux cas de cancer métastatique du foie, la chimiothérapie systémique est inefficace et une chimiothérapie intra-artérielle doit être administrée dans l'artère hépatique. Dans notre clinique, aux fins de la chimiothérapie régionale pour les métastases cancéreuses du foie, des systèmes de port veineux et artériel implantables sont utilisés, suivis d'une perfusion régionale de médicaments de chimiothérapie. Pour le traitement ciblé des métastases cancéreuses dans le foie, des médicaments à efficacité prouvée ont été enregistrés en Russie.

La chimioembolisation des métastases cancéreuses dans le foie est utilisée pour traiter les métastases simples et importantes situées à proximité de gros faisceaux neurovasculaires lorsque la résection chirurgicale est difficile ou impossible. La chimioembolisation est réalisée à l'aide de microsphères remplies de médicaments de chimiothérapie. Les microsphères limitent le flux sanguin dans le nœud métastatique et le médicament de chimiothérapie lui-même, libéré pendant une longue période, conduit à une nécrose du tissu tumoral.

La RFA des métastases cancéreuses au foie peut être utilisée à plusieurs reprises pour le cancer récurrent. Le plus souvent, il est inclus dans un traitement complexe..

La radiothérapie pour les métastases cancéreuses dans le foie est pratiquement inefficace, car elle n'affecte pas la survie des patients et leur espérance de vie. Il ne permet que dans certains cas de réduire l'intensité de la douleur.

La principale chose que nos patients doivent savoir est la capacité à obtenir un résultat de traitement positif pour tout type de métastase cancéreuse du foie..

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Prédictions pour les métastases hépatiques?

La question la plus fréquente que nous posent les proches des patients qui se présentent à la clinique Medicina 24/7 avec des métastases cancéreuses au foie est «est-il judicieux de traiter les métastases du cancer de stade 4?» résultat du traitement "? Le résultat du traitement est déterminé par le portrait génétique de la tumeur, le degré de différenciation de la tumeur et la localisation de la tumeur primaire..

En général, il est important de savoir qu'après la détection initiale des métastases hépatiques, les patients vivent en moyenne 6 à 18 mois. Espérance de vie légèrement plus élevée chez les patients atteints de cancer primitif du côlon, avec métastases hépatiques. Avec une prise en charge complexe des patients, avec des interventions radicales ou cytoréductives, l'espérance de vie des patients peut aller jusqu'à 2,5 ans. Si lors d'une TEP-TDM ou d'un scanner du corps, des métastases de cancer dans les os ou le cerveau sont détectées, le pronostic s'aggrave fortement.

Nos oncologues et chirurgiens de la clinique Medicina 24/7 ont une expérience significative dans le traitement complexe des métastases cancéreuses du foie et des tumeurs primitives. Par conséquent, dans de nombreux cas, nous pouvons garantir une amélioration significative de la qualité de vie et, dans certains cas, une extension significative. Le plus grand effet est obtenu avec des métastases hautement différenciées d'adénocarcinome hautement différencié du cancer du côlon. Dans le cas de ces patients, la prolongation de la vie à la suite du traitement est d'environ 3 à 5 ans. Il est important de combiner cette intervention avec une chirurgie cytoréductive pour enlever la tumeur primaire..

Si les métastases hépatiques sont causées par un cancer primitif du poumon, du pancréas, de l'estomac et d'autres organes, la résection des métastases hépatiques n'est pas si critique pour déterminer le pronostic de la survie du patient. Cependant, la résection économique, la RFA des nœuds uniques et la chimioembolisation peuvent réduire la charge toxique sur le foie et permettre la chimiothérapie du cancer primaire..

Dans le cas où un patient présente plusieurs foyers dans le foie et les ganglions lymphatiques lors du contrôle de l'examen, le pronostic est nettement pire, il est généralement négatif. Dans la plupart de ces cas, il est impossible d'aider radicalement, mais il est possible de préserver la qualité de vie des patients grâce à des procédures complexes de purification du sang (plasmaphérèse et hémosorption).

Complications associées au traitement combiné des métastases du cancer du foie?

Dans le contexte de métastases répétées du foyer ou de récidive du cancer primaire au foie, le tissu tumoral en croissance comprime les voies biliaires intrahépatiques, la veine porte et la veine cave inférieure. En conséquence, les signes existants de jaunisse hépatique sont complétés par une jaunisse obstructive, qui entraîne des lésions cérébrales. Un aspect négatif du développement de la jaunisse obstructive est l'impossibilité de poursuivre le traitement - chimiothérapie et chirurgie.

Dans ce cas, la restauration chirurgicale de la perméabilité des voies biliaires est réalisée selon un schéma provisoire - en utilisant un stent transhépatique percutané, ou selon un schéma permanent - en utilisant un stent rétrograde de la voie biliaire commune sous le contrôle d'un endoscope. Dans le premier cas, la bile s'écoule dans le canal biliaire. Dans le second cas, la bile pénètre dans la lumière intestinale.

Le stenting transhépatique percutané est réalisé dans une salle d'opération radiographique, sous contrôle radiographique du bras en C. Les interventions elles-mêmes sont effectuées par des chirurgiens endovasculaires aux rayons X possédant une vaste expérience dans les centres de chirurgie aux rayons X de l'État russe..

Un stent endoscopique rétrograde est également réalisé dans une salle d'opération à rayons X avec contrôle simultané des rayons X (bras C) et endoscopique. Les interventions elles-mêmes sont effectuées par des médecins endoscopistes qui possèdent des compétences chirurgicales et ont été formés à diverses méthodes de stent biliaire.

Traitement du cancer du pancréas avec métastases hépatiques

Dans quatre-vingts pour cent des cas, une tumeur se forme dans la tête de la glande, mais bientôt elle couvre tout l'organe, commence à se développer et à se métastaser vers d'autres organes. L'un des sites les plus courants de dommages secondaires est le foie. Combien de personnes vivent avec un cancer du pancréas avec métastases hépatiques, pas un seul oncologue ne le dira avec certitude. Le pronostic de survie au cancer dépend de nombreux facteurs: l'état de l'organe atteint, l'état général du patient, son âge, la réponse des cellules du corps au traitement. Le plus souvent, l'issue de cette maladie est défavorable, par conséquent, un diagnostic précoce et le début du traitement peuvent sauver la vie d'une personne..

Le cancer du pancréas est le plus souvent diagnostiqué chez l'homme après quarante ans et occupe le quatrième rang en termes de prévalence. La formation maligne se développe très rapidement, quelques années après l'apparition des symptômes, les médecins diagnostiquent un cancer du pancréas de stade 4. Le cancer du pancréas survient lorsqu'il cesse de produire du glucagon et de l'insuline.

Les causes

Facteurs de développement du cancer:

  • mauvaises habitudes;
  • Diabète;
  • maladies gastro-intestinales chroniques;
  • une mauvaise nutrition;
  • travail dans la production dangereuse;
  • antécédents de chirurgie gastro-intestinale.

Les principaux organes de la métastase

Métastases du cancer du pancréas aux structures anatomiques et aux organes.

Les métastases ont trois façons de se propager:

  1. Hématogène - séparation des cellules tumorales du foyer principal et leur mouvement vers le foie ou un autre organe par la circulation sanguine.
  2. Lymphogène - les cellules malignes pénètrent dans le flux lymphatique et envahissent les ganglions lymphatiques.
  3. Implantation - le néoplasme se développe dans un organe voisin.

Avec l'oncologie du pancréas, le néoplasme métastase forcément, cela ne demande qu'un certain temps. Le plus souvent, des néoplasmes secondaires se produisent dans les ganglions lymphatiques, les poumons, la cavité abdominale et le foie. Les métastases du cancer du pancréas sont très précoces et parfois des signes de métastases apparaissent plus tôt que les symptômes de la tumeur principale. Des métastases au foie surviennent dans un cas sur trois, car cet organe a un bon apport sanguin.

Les étapes de développement

Comme d'autres cancers, le cancer du pancréas comporte quatre stades de développement:

  1. Le néoplasme commence à peine à se former et ne dépasse pas deux centimètres de diamètre. La tumeur est située dans le pancréas, il est donc assez facile de la retirer par chirurgie. Les données prévisionnelles sont assez favorables.
  2. Au deuxième stade, la formation se déplace vers les ganglions lymphatiques régionaux et s'infiltre dans les organes voisins. À ce stade, seulement la moitié des patients peuvent subir une intervention chirurgicale suivie d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie..
  3. La troisième étape est dite si les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins sont endommagés. Un traitement combiné peut réduire la taille de la lésion et son agressivité. La chimiothérapie standard est remplacée par une thérapie par cytokines, qui est moins dangereuse pour les cellules saines. Une dérivation biliaire est également nécessaire. Le néoplasme pancréatique de stade III n'est plus opérable.
  4. Au dernier stade, les cellules tumorales se divisent de manière incontrôlable et rapide, des métastases sont trouvées chez le patient en grand nombre. La nature du traitement à ce stade n'est que palliative, donc le pronostic est extrêmement décevant (la durée de vie maximale est de plusieurs mois à 1 an).

Plus tôt le patient se rend dans un établissement médical, plus il a de chances de survie.

Afin d'être diagnostiqué à temps, vous devez connaître les symptômes de la maladie et, si des signes apparaissent, vous rendre immédiatement à l'hôpital. Mais si nous parlons d'oncopathologie avec métastases au foie, les patients connaissent déjà leur maladie ou soupçonnent sa présence.

Les symptômes de la défaite

Au dernier stade de l'oncopathologie du pancréas, en cas de métastase active, les signes suivants de la maladie apparaissent:

  • la faiblesse augmente;
  • l'efficacité diminue;
  • perte d'appétit;
  • le poids corporel diminue rapidement;
  • il y a une douleur intense dans le haut de l'abdomen;
  • le travail du tractus gastro-intestinal est perturbé;
  • il y a une violation des processus métaboliques;
  • une anémie sévère se développe;
  • la jaunisse se produit.

Le poids devient extrêmement bas, entraînant une anorexie, tandis que l'abdomen se développe en raison de l'accumulation de liquide (ascite). La plupart des patients sont déjà examinés au troisième ou au quatrième stade, lorsque les signes de métastase sont prononcés.

Diagnostique

Le diagnostic de l'oncopathologie du pancréas et de ses métastases est réalisé par des méthodes de laboratoire et instrumentales. Le patient doit faire un don de sang pour un coagulogramme, des marqueurs tumoraux et une analyse biochimique. Il est également nécessaire de réaliser une imagerie par résonance magnétique, une échographie, une échographie Doppler, une tomodensitométrie de contraste et une cholangiographie excrétrice.

Ces méthodes de diagnostic vous permettent de déterminer:

  • localisation, taille et direction de croissance du néoplasme primaire;
  • le degré d'implication des organes et des structures voisins dans le processus oncologique;
  • présence, nombre et localisation des métastases;
  • fonctionnement du pancréas et du foie.

Une biopsie par ponction est obligatoire, à l'aide de laquelle la structure de la tumeur et le degré de son agressivité sont déterminés. Une fois le diagnostic posé, le patient est envoyé en thérapie au dispensaire oncologique.

Traitement possible

La thérapie pour l'oncologie est prescrite en fonction de la taille de la formation et du stade de la maladie. Malheureusement, le traitement du cancer du pancréas avec métastases hépatiques ne peut que soulager les symptômes et prolonger légèrement la vie du patient..

Les principales méthodes de thérapie palliative:

  • intervention radiochirurgicale - le médecin enlève le néoplasme primaire avec un cyber-couteau, mais il ne peut pas supprimer les métastases;
  • chimiothérapie - cette méthode de traitement peut réduire la taille de la tumeur et arrêter sa croissance;
  • radiothérapie - avec l'aide de la radiothérapie, la taille et le nombre de métastases sont réduits et les symptômes du cancer sont arrêtés.

Dans certains cas, il est possible de réaliser une opération classique pour retirer le pancréas atteint, mais au quatrième stade, l'intervention chirurgicale n'est également que palliative..

Régime

En présence d'une tumeur cancéreuse dans le pancréas, il est nécessaire de suivre un régime, surtout si les métastases au foie ont déjà disparu. Un corps épuisé n'est pas capable de décomposer indépendamment les aliments en composants utiles. Les difficultés de nutrition s'ajoutent au manque d'appétit du patient. La base de la nutrition du patient est le régime n ° 5.

Tous les plats doivent être liquides et semi-liquides, l'utilisation de toute graisse est exclue, car le corps à la quatrième étape n'est pas capable de les digérer. Il est inacceptable d'ajouter des épices et même du sel aux plats. Les volumes de service doivent être faibles, mais vous devez nourrir le patient souvent, peut-être même toutes les demi-heures, une cuillère.

Prévoir

Avec un cancer du pancréas de grade 4, le pronostic est décevant. En l'absence de traitement, le patient ne vit pas plus de cinq mois. Si le traitement a été commencé immédiatement après le diagnostic, beaucoup vivent jusqu'à un an. Le taux de survie global à cinq ans au quatrième stade du cancer du pancréas est de 2 à 5%.