Signes, symptômes, stades et traitement du cancer du rein

Fibrome

Le cancer du rein est une tumeur maligne qui affecte un ou les deux reins. Apparaît le plus souvent chez les personnes âgées. Sujette aux métastases. Elle est diagnostiquée plus souvent chez les hommes que chez les femmes. La probabilité de rechute est élevée et le taux de survie ne dépasse pas 70%.

  1. Causes de la maladie
  2. Types de tumeurs malignes du rein. Qu'est-ce que le carcinome rénal.
  3. Vidéos connexes:
  4. Manifestations du cancer du rein
  5. Diagnostique
  6. Comment traiter une tumeur
  7. Pronostic de récupération du cancer du rein
  8. Prévention du cancer

Causes de la maladie

Les médecins n'ont pas complètement étudié les causes du cancer des reins, mais il est tout à fait possible de vaincre le cancer.

Les raisons possibles de la formation d'une tumeur dans le rein comprennent:

  • Les hommes âgés de plus de 60 ans sont à risque;
  • Fumeur. Les personnes qui fument augmentent le risque de cancer du rein de 60%.
  • En surpoids;
  • Hypertension artérielle;
  • Diabète;
  • Insuffisance rénale ou maladie polykystique;
  • Prendre des diurétiques, ainsi que certains analgésiques, antibiotiques et autres médicaments excrétés dans l'urine;
  • Conditions de travail nocives, contact avec des produits pétroliers, rayonnements ionisants;
  • Prédisposition héréditaire. Le risque de développer un cancer du rein augmente si, dans l'histoire de la maladie, le plus proche parent a reçu un diagnostic de cancer du rein, en particulier chez les frères et sœurs;
  • Syndrome d'Hippel-Lindau.

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Types de tumeurs malignes du rein. Qu'est-ce que le carcinome rénal.

Les reins sont un organe apparié situé dans l'espace rétropéritonéal. Le nettoyage du corps est leur tâche principale. Les reins nettoient le corps des produits toxiques, maintiennent la pression artérielle.

Le cancer des reins est localisé dans le rein gauche ou droit, peut-être dans les deux. Dans le rein lui-même, le cancer se développe dans le parenchyme ou dans le bassin rénal. Le cancer du rein survient le plus souvent dans le parenchyme rénal. Ceux-ci comprennent: le carcinome rénal, la tumeur de Wilms, le sarcome.

Le cancer des cellules rénales (carcinome) représente plus de 80% des cas. Il se forme dans l'épithélium des tubules rénaux. Dans certains cas, plus d'une tumeur se forme dans un ou les deux reins. Le carcinome peut être remarqué dans les stades initiaux, grâce à cela, un traitement rapide peut être commencé et de bons résultats et une rémission sont obtenus..

La tumeur de Wilms est le néphroblastome (néfro - rein, bl - ma - tumeur), qui survient chez 7 enfants sur 1 million dans le monde, âgés de moins de 5 ans. Trouvé chez les filles et les garçons. En raison d'une mutation génétique, une croissance cellulaire agressive anormale se produit dans le parenchyme rénal. Il peut être guéri dans 90% des cas..

Carcinome à cellules claires ou hypernéphrome. Il est également appelé adénocarcinome. Il est formé à partir des cellules épithéliales du parenchyme rénal. Le cancer de l'hypernéphroïde est susceptible de se développer rapidement en masses dans le rein gauche ou droit. La tumeur touche et appuie sur le parenchyme rénal. La situation est aggravée par l'obésité et le diabète. Il diffère des autres types de cancer par la présence d'une sorte de capsule autour de la tumeur. Avec la croissance de la tumeur, la capsule disparaît.

Il existe également des types plus rares de carcinome rénal:

  • Cancer papillaire (se développe à partir des cellules tapissant le bassin rénal);
  • Chromophobe (se développe à partir de grandes cellules épithéliales).

Dans le bassin formé: carcinome à cellules transitionnelles, carcinome épidermoïde, sarcome. Le cancer du bassin rénal survient dans 5 à 10% des cas. Un carcinome à cellules transitionnelles se forme dans le bassinet du rein. En raison de sa proximité, il peut infecter la vessie et l'uretère. La plupart des fumeurs ont ce cancer..

Selon le degré de malignité, les cellules, contrairement aux cellules saines, sont divisées en 5 types de tissus tumoraux. G1 - la tumeur est très différenciée, G2 - modérément différenciée, G3 - mal différenciée, G4 - non différenciée, GX - le degré de différenciation ne peut pas être déterminé.

En utilisant la classification mondiale TNM c-r staging (T - tumeur primaire (tumeur), N - ganglions lymphatiques régionaux, M - métastases à distance), les maladies oncologiques peuvent être divisées en étendue de la propagation de la tumeur dans les reins.

Selon cette classification, le stade de développement de la tumeur peut être déterminé:

  1. Le premier stade est caractérisé par une petite tumeur (moins de 7 cm de diamètre), la tumeur n'a pas quitté l'organe. Le taux de croissance de la tumeur est lent.
  2. Au deuxième stade, la tumeur grossit, devient plus de 7 cm, la tumeur n'a toujours pas quitté l'organe. Aucune infection des ganglions lymphatiques n'est présente.
  3. Au troisième stade, la tumeur se développe en gros vaisseaux et pénètre dans les ganglions lymphatiques.
  4. Au quatrième stade, des métastases à distance apparaissent dans le foie, les poumons, les os, la glande surrénale et également le cerveau. La carie et la nécrose des ganglions tumoraux se produisent, à cause de cela, la température augmente, la fièvre est présente.

Au quatrième stade, les métastases se produisent par voie lymphogène (par la lymphe) et hématogène (par le sang), accompagnées d'une douleur intolérable dans les organes avec des métastases.

Vidéos connexes:

Manifestations du cancer du rein

Malheureusement, le cancer du rein aux stades précoces se déroule de manière complètement imperceptible, les signes ne se font pas sentir pendant longtemps.

Déjà aux derniers stades du cancer du rein, des symptômes apparaissent:

  • Caillots sanguins dans les urines (hématurie)
  • Sceau perceptible;
  • Douleur dans la région des reins.

L'hématurie peut entraîner un blocage de l'uretère. Le sang peut apparaître de temps en temps, disparaître et réapparaître après un certain temps. Les patients souffrent de cette anémie..

Le médecin peut remarquer un gonflement et une induration dans l'abdomen à la palpation. Ils sont plus visibles chez les personnes minces. Le patient se plaint de douleurs sourdes et douloureuses, qui s'intensifient avec la croissance de la tumeur et deviennent constantes. Compression de la veine cave inférieure (varices, varicocèle, thrombose veineuse des membres inférieurs).

D'autres signes caractéristiques de la maladie comprennent une augmentation de la pression artérielle, une anémie, une hypercalcémie, une hypoglycémie sont possibles. Avec métastases, douleurs osseuses, crachats de sang - avec lésions pulmonaires, ainsi que jaunisse et troubles névralgiques.

Chez les femmes, les symptômes comprennent également la fièvre, des changements dans l'état de la peau, la formation de grains de beauté et de verrues, qui changent constamment d'apparence et de taille..

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* Uniquement à condition que des données sur la maladie du patient soient reçues, un représentant de la clinique sera en mesure de calculer une estimation précise du traitement.

Si vous remarquez au moins l'un des éléments ci-dessus, vous devez immédiatement diagnostiquer et identifier les causes de ces symptômes.

Diagnostique

Le diagnostic est effectué par les méthodes suivantes:

  • Échographie (échographie);
  • Tomodensitométrie (CT), imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • Biopsie par ponction de la tumeur (prélèvement d'un morceau de tissu tumoral pour examen histologique);
  • Urographie intraveineuse (examen aux rayons X avec un agent de contraste dans les veines);
  • Angiographie (examen aux rayons X avec un agent de contraste);
  • Scintigraphie radio-isotopique (injection d'un radiopharmaceutique dans le tissu osseux);
  • Hémogramme complet, avec détermination du niveau d'érythrocytes et présence de leucocytose, augmentation de l'ESR;
  • Test urinaire général pour le sang ou d'autres impuretés.

Comment traiter une tumeur

Le traitement du cancer du rein dépend du stade du cancer, de la taille de la tumeur et de la présence de métastases. Dans la plupart des cas en oncologie, le médecin utilise la chirurgie en conjonction avec d'autres traitements. La chirurgie est considérée comme le traitement le plus efficace du cancer du rein. Il est impossible de guérir le cancer du rein sans chirurgie.

Sur les reins: néphrectomie et résection.

Une néphrectomie est l'ablation complète du rein et est utilisée à partir du deuxième stade de développement du cancer. Il n'est utilisé qu'en cas de fonctionnement normal du deuxième rein. L'embolisation artérielle peut également être réalisée avant la néphrectomie, c'est-à-dire l'ablation des vaisseaux sanguins alimentant la tumeur en sang. Cela aidera à réduire la taille de la tumeur..

La résection est l'ablation partielle du rein où se trouve la tumeur. Le rein est enlevé d'un tiers ou de la moitié. Il est utilisé lorsque la tumeur ne dépasse pas 4 centimètres de diamètre et en cas de dysfonctionnement du deuxième rein.

Les métastases solitaires sont également enlevées chirurgicalement. La chimiothérapie et l'immunothérapie sont utilisées pour de multiples métastases.

La chimiothérapie pour le cancer du rein n'est pratiquement pas utilisée, car elle a montré son inefficacité.

La radiothérapie comme option de traitement du cancer du rein est très rare. La tumeur n'est pas sensible aux radiations. Le rayonnement est utilisé pour soulager la douleur dans les métastases osseuses et cérébrales. Il est à noter que les radiations ont un bon effet sur la tumeur de Wilms chez les enfants, mais les radiations radioactives ont de mauvaises conséquences sur le développement de l'enfant..

L'immunothérapie est une thérapie utilisée pour traiter le cancer du rein afin d'augmenter la résistance du corps aux cellules cancéreuses. Utilisé dans les derniers stades du cancer. Il existe des cas de régression du cancer du rein chez des patients présentant des métastases. L'immunothérapie peut être interrompue en raison du grand nombre d'effets secondaires. Ceux-ci comprennent: nausées, vomissements, fièvre, perte de poids, perte d'appétit, maux de tête et douleurs musculaires, fatigue.

Thérapie ciblée - thérapie avec des médicaments qui ont un effet néfaste sur les cellules cancéreuses. Ces médicaments comprennent des médicaments qui inhibent la croissance des vaisseaux sanguins dans la tumeur et des médicaments qui bloquent la croissance des cellules cancéreuses. La thérapie ciblée a également de nombreux effets secondaires. En cas d'intolérance au médicament pour le corps, le traitement est arrêté.

Pronostic de récupération du cancer du rein

La détection de la maladie à un stade précoce vous permet de guérir dans 90% des cas.

Au deuxième stade, avec un traitement complexe, le pronostic est d'environ 60 à 70% de récupération. En raison du fait qu'au deuxième stade, la tumeur se développe toujours lentement. Le critère le plus important pour une issue favorable est l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques et lorsque la tumeur n'affecte pas les organes voisins.

Malheureusement, le cancer montre ses signes déjà à un stade avancé. Et le patient se rend chez le médecin avec des symptômes au troisième stade, lorsque le cancer commence à métastaser. Le taux de survie selon les statistiques est d'environ 50%.

Le cancer du rein est un type de cancer très agressif, et il y a très souvent une rechute ou un cancer secondaire dans les métastases à distance. Par conséquent, aucun médecin ne pourra dire combien de temps les patients vivent au quatrième stade..

Prévention du cancer

Les médecins n'ont pas encore déterminé avec précision les causes du cancer du rein, il est donc difficile de dire quelles mesures préventives devraient être prises. Ce qui vous fera certainement du bien, c'est d'arrêter de fumer. Il est également conseillé de passer à une alimentation saine et de surveiller votre tension artérielle..

Cancer du rein

Dans la structure des maladies oncologiques, le cancer du rein occupe le 10e rang, mais il faut garder à l'esprit que ces dernières années, le nombre de patients souffrant de tumeurs malignes des reins a triplé..

Les hommes tombent plus souvent malades que les femmes, ce qui est probablement dû à la propagation du tabagisme parmi la population masculine et à des conditions de travail plus néfastes. Particulièrement alarmant est le fait que le traitement du cancer du rein est de plus en plus nécessaire pour les jeunes, même si auparavant cette maladie affectait principalement les personnes âgées..

La forme la plus courante de la maladie est le carcinome rénal. Il représente plus de 40% des cas signalés. Formations beaucoup moins fréquentes dans le bassin rénal et l'uretère (20% chacun). Les sarcomes (formations mésenchymateuses) ne représentent pas plus de 10% du nombre de cas enregistrés.

Facteurs de risque

Le cancer du rein est beaucoup plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Ce type d'oncologie survient principalement après 55 ans. Les causes du cancer du rein ne sont pas exactement connues, mais il existe des facteurs qui peuvent provoquer le développement du processus oncologique dans les reins:

  • obésité;
  • âge après 50 ans;
  • fumeur;
  • hypertension;
  • prise incontrôlée de médicaments hormonaux, diurétiques, analgésiques;
  • exposition prolongée à des toxines chimiques (travail dans les industries du caoutchouc-caoutchouc, du papier, du tissage, ainsi que travail avec les produits pétroliers, les sels de métaux lourds, les colorants);
  • infection virale;
  • maladie polykystique des reins, néphrosclérose;
  • manger des aliments gras;
  • Diabète;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • lésion rénale;
  • prédisposition héréditaire (les plus proches parents ont une oncologie rénale);
  • dialyse.

Chez les personnes qui fument, la probabilité de développer un processus oncologique dans les reins, ainsi que dans les poumons, le larynx, l'estomac et la vessie, augmente fortement (2 fois).

Classification

Les variantes morphologiques de la néoplasie sont extrêmement variables, ce qui explique la présence de plusieurs classifications histologiques. Selon la classification histologique adoptée par l'OMS, les principaux types de tumeurs rénales malignes comprennent:

  1. Tumeurs à cellules rénales (carcinome à cellules claires, carcinome tubulaire, carcinome médullaire, carcinome papillaire, carcinome à cellules granulaires, etc.)
  2. Tumeurs néphroblastiques (néphroblastome ou tumeur de Wilms)
  3. Tumeurs mésenchymateuses (léiomyosarcome, angiosarcome, rhabdomyosarcome, histiocytome fibreux)
  4. Tumeurs neuroendocrines (carcinoïdes, neuroblastomes)
  5. Tumeurs des cellules germinales (choriocarcinome)

La classification TNM internationale de 1997 est commune pour divers types de cancer du rein (T - la taille de la tumeur primaire; N - la prévalence aux ganglions lymphatiques; M - les métastases aux organes cibles).

  • T1 - ganglion tumoral inférieur à 7 cm, localisation limitée au rein
  • T1a - la taille du nœud tumoral jusqu'à 4 cm
  • T1b - la taille du nœud tumoral de 4 à 7 cm
  • T2 - ganglion tumoral de plus de 7 cm, localisation limitée au rein
  • T3 - le nœud tumoral se développe dans le tissu périrénal, la glande surrénale, les veines, mais l'invasion est limitée par le fascia de Gerota
  • T3a - invasion du tissu périrénal ou de la glande surrénale dans les limites du fascia de Gerota
  • T3b - Germination de la veine cave rénale ou inférieure sous le diaphragme
  • T3c - Germination de la veine cave inférieure au-dessus du diaphragme
  • T4 - tumeur propagée à l'extérieur de la capsule rénale avec des dommages aux structures adjacentes et aux organes cibles.

En fonction de la présence / absence de ganglions métastatiques, il est d'usage de distinguer les stades: N0 (les signes de lésion des ganglions lymphatiques sont absents), N1 (des métastases sont détectées dans un seul ganglion lymphatique régional), N2 (des métastases sont détectées dans plusieurs ganglions lymphatiques régionaux). En fonction de la présence / absence de métastases à distance, on distingue les stades suivants: M0 (les métastases à distance dans les organes cibles ne sont pas détectées), M1 (des métastases à distance sont retrouvées, généralement dans les poumons, le foie ou les os).

Qu'est-ce qu'une métastase du cancer du rein et comment elle menace?

La métastase est la propagation d'une tumeur à travers le sang ou les vaisseaux lymphatiques. Les tumeurs, comme tous les êtres vivants du corps, nécessitent une alimentation fournie par les vaisseaux. C'est dans ces vaisseaux qu'entrent 1 à 2 cellules de la tumeur principale, qui se propagent à divers organes. Le cancer du rein se caractérise par des métastases aux os et aux poumons, ainsi qu'au foie, aux glandes surrénales et au cerveau. La métastase du cancer du rein, comme la tumeur principale, perturbe la fonction de l'organe où elle se développe.

Par exemple, les métastases du cancer du rein aux poumons provoquent une toux persistante, des métastases aux os - des douleurs terribles et débilitantes, dont seuls les narcotiques puissants aident. Malheureusement, certains des patients qui voient un médecin ont déjà des métastases dans des organes éloignés. Cela aggrave fortement le pronostic de l'évolution de la maladie, car il est nécessaire de lutter non pas avec une tumeur, mais, en fait, avec des tumeurs dans plusieurs organes.

Symptômes du cancer du rein

Les premiers stades du cancer du rein sont suffisamment asymptomatiques. La douleur pendant la miction et les coliques rénales sont quelques-unes des premières manifestations du cancer du rein. L'espace rétropéritonéal étant difficile à palper, les premiers signes cliniques sont souvent détectés à des stades ultérieurs, lorsque le néoplasme est déjà de taille solide..

Les signes les plus importants du cancer du rein sont:

  • syndrome douloureux (apparaît lors de la germination dans les tissus voisins ou lors du blocage de l'uretère);
  • hématurie (sang et caillots sanguins dans l'urine);
  • formation pathologique palpable dans la région lombaire;
  • augmentation de la pression artérielle (la cause de l'hypertension est la compression de l'uretère ou des gros vaisseaux, ainsi que la production de rénine par la tumeur);
  • hyperhidrose (transpiration excessive);
  • gonflement des jambes;
  • violation de l'activité fonctionnelle du foie (insuffisance hépatique);
  • réaction fébrile;
  • varicocèle (les varices du cordon spermatique sont une conséquence de l'obstruction ou de la compression de la veine cave inférieure par la tumeur).

Une douleur sourde suggère un étirement de la capsule et une douleur aiguë indique souvent un saignement dans le bassin rénal.

Signes cliniques non spécifiques:

  • anémie (anémie);
  • faiblesse générale et fatigue;
  • perte d'appétit;
  • perte de poids ou cachexie (émaciation).

Ces symptômes sont communs à tous les types de cancer..

L'une des caractéristiques spécifiques du cancer du rein est que la tumeur entraîne souvent une augmentation du niveau de sécrétion d'un certain nombre de composés biologiquement actifs (y compris les hormones et la vitamine D).

Les symptômes disparaissent après une chirurgie radicale, mais réapparaissent avec une rechute.

Diagnostic du cancer du rein

Les méthodes suivantes sont utilisées pour le diagnostic du cancer du rein:

  1. Échographie rénale (échographie)
  2. Examen aux rayons X avec des agents de contraste - urographie intraveineuse
  3. Tomodensitométrie
  4. Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  5. Un diagnostic définitif de tout cancer est posé uniquement sur la base d'un examen histologique d'un échantillon de la tumeur (biopsie) ou de l'ensemble de la tumeur.

La diffusion et l'introduction dans la pratique clinique de méthodes de haute technologie de diagnostic des tumeurs (échographie, imagerie multispirale calculée et résonance magnétique) ont conduit à une augmentation du taux de détection des carcinomes rénaux incidents (les tumeurs rénales accidentelles sont des tumeurs qui ne se sont pas manifestées cliniquement et ont été découvertes accidentellement lors d'un examen ou d'un examen clinique selon sur d'autres maladies). Si dans les années 1970 de telles tumeurs étaient détectées dans moins de 10% des cas, alors au tournant des XX-XXI siècles. ils représentaient près de 60% de tous les cas de cancer du rein.

Le taux de détection du cancer du rein aux premiers stades de la maladie continue d'être faible. Ainsi, en 2012 en Russie, 21,5% des patients se sont tournés vers des institutions oncologiques déjà en présence de métastases à distance, et 20,1% avaient initialement le stade III de la maladie. Étant donné qu'environ 50% des patients qui ont subi une néphrectomie radicale à un stade précoce (M0) de la maladie développent par la suite des métastases, le besoin d'un traitement médicamenteux anticancéreux apparaît tôt ou tard chez plus de la moitié des patients.

Opérations chirurgicales

Une néphrectomie partielle du rein est effectuée lorsque la tumeur est limitée à ses parties supérieures ou inférieures, ou si les patients n'ont qu'un seul rein fonctionnel.

La néphrectomie radicale (complète) du rein est réalisée avec la glande surrénale sous anesthésie générale. Si nécessaire, le tissu environnant est retiré avec les ganglions lymphatiques adjacents. L'opération est réalisée par une grande laparotomie ou 4-5 incisions plus petites (néphrectomie radicale laparoscopique) afin que le médecin puisse voir ses manipulations dans la cavité péritonéale à l'aide d'un laparoscope. Il possède une source lumineuse et un objectif qui reproduit l'image sur le moniteur. Un instrument est inséré à travers les trous pour séparer les bourgeons des structures qui les entourent. Lorsque vous agrandissez l'une des incisions, le médecin enlève le rein. Cette méthode de traitement chirurgical accélère la récupération après la rééducation.

Après une néphrectomie, des complications sont possibles:

  • des saignements, pneumothorax (air à l'extérieur des poumons - dans le sternum), hernie, infection;
  • le rein restant échoue;
  • les organes environnants sont endommagés: rate, pancréas, gros ou petit intestin, ainsi que les vaisseaux sanguins (veine cave, aorte).

Les patients souffrant de cardiopathie sévère peuvent ne pas subir de chirurgie rénale, ils utilisent donc l'embolisation artérielle dans la région de l'aine: insertion d'un cathéter dans une artère qui alimente en sang un rein anormal. Une petite éponge gélatineuse est insérée dans le cathéter pour couper l'approvisionnement en sang. Cela détruira la tumeur et le rein lui-même. Ensuite, il est retiré si le patient peut subir une intervention chirurgicale.

La régression après la chirurgie peut être de 0,5%. Taux de survie dans les 5 ans - jusqu'à 40%.

Chimiothérapie pour le cancer du rein

Dans la plupart des cas, les patients atteints d'un cancer du rein se voient prescrire une chimiothérapie.

Le patient doit prendre des médicaments spéciaux selon un certain schéma. En entrant dans la circulation sanguine du patient, des médicaments spéciaux commencent à affecter le corps. La chimiothérapie n'a un effet positif qu'en conjonction avec d'autres méthodes thérapeutiques. Son objectif principal est d'influencer non seulement les néoplasmes malins, mais également les métastases qui peuvent affecter n'importe quel organe interne du patient..

Les médecins font très attention au choix des médicaments qui seront utilisés pour la chimiothérapie. Ils essaient de choisir les médicaments qui peuvent prolonger la vie autant que possible en ralentissant le taux de division des cellules cancéreuses..

À ce jour, les médicaments les plus efficaces pour la chimiothérapie sont:

  1. Nexavar - est capable d'arrêter complètement la formation de nouveaux vaisseaux sanguins d'un néoplasme malin, qui lui fournissent une nutrition. Ce médicament est prescrit même aux patients au stade 4 du développement du cancer du rein;
  2. Sutent - est capable de bloquer les vaisseaux sanguins qui fournissent la nutrition au néoplasme malin. Ce médicament est prescrit en cours, dont chacun ne dure pas plus de 4 semaines;
  3. Inhibiteur - a un effet néfaste directement sur le néoplasme malin. Les tissus adjacents à la tumeur ne seront pas endommagés pendant la prise de ce médicament. Les patients tolèrent très bien la chimiothérapie avec ce médicament..

Immunothérapie

C'est une thérapie utilisée dans le traitement du cancer du rein pour augmenter la résistance du corps aux cellules cancéreuses..

Utilisé dans les derniers stades du cancer. Il existe des cas de régression du cancer du rein chez des patients présentant des métastases. L'immunothérapie peut être interrompue en raison du grand nombre d'effets secondaires. Ceux-ci comprennent: nausées, vomissements, fièvre, perte de poids, perte d'appétit, maux de tête et douleurs musculaires, fatigue.

Carcinome de 8 cm situé au pôle inférieur du rein.

Nutrition et régime

Avec toute maladie oncologique, et en particulier avec un cancer du rein, le patient doit manger correctement. Les médecins recommandent fortement aux patients de suivre un régime..

Les aliments suivants doivent être complètement exclus:

  • viandes fumées;
  • marinades et cornichons;
  • boissons gazeuses;
  • café et thé fort;
  • confiserie, en particulier avec de la crème;
  • poisson et viande en conserve;
  • haricots, pois, pois chiches et autres types de légumineuses;
  • bouillons de viande et de poisson;
  • saucisses et saucisses;
  • saindoux et viande grasse, etc..

Un patient atteint d'un cancer du rein devrait arrêter complètement de boire de l'alcool et des boissons alcoolisées.

Les aliments suivants doivent être présents dans l'alimentation quotidienne d'un patient atteint d'un néoplasme malin:

  • céréales;
  • produits laitiers et laitiers fermentés;
  • oeufs de poulet et de caille;
  • céréales germées;
  • aliment végétal;
  • fruits, etc..

Les aliments suivants doivent être consommés en quantités limitées:

  • viande maigre (bouillie);
  • poisson maigre (bouilli);
  • beurre;
  • crème;
  • sel et épices, etc..

Le régime alimentaire quotidien du patient (composé de 4 à 6 repas), au total, ne doit pas dépasser 3 kg. Le volume de liquide que vous buvez doit être réduit à 1 litre afin de ne pas trop stresser les reins..

La prévention

Malheureusement, personne n'est à l'abri des maladies oncologiques (y compris les reins). Mais vous pouvez aussi prendre soin de votre corps. Suivez des règles simples:

  • essayez de vivre sans nicotine;
  • surveillez votre poids. Ceci est important non seulement pour l'apparence, mais aussi pour la santé;
  • mangez bien et aimez les fruits et légumes;
  • traiter tous les néoplasmes rénaux bénins à temps;
  • n'oubliez pas de subir un examen physique et un examen de tout le corps régulièrement;
  • augmentez simplement les fonctions de protection du corps et votre propre immunité.

Le cancer du rein est complètement guérissable. De plus, le taux de survie avec un traitement approprié pour cette maladie est assez élevé. Cela signifie que vous et vos proches devez combattre cette maladie..

Prévisions pour la vie

Le pronostic du cancer du rein est déterminé par le stade de la maladie..

Au stade 1, 90% des patients sont complètement guéris, tandis que lorsque la maladie est diagnostiquée au stade 4, le pronostic est défavorable, il est difficile d'atteindre ne serait-ce qu'un an de survie.

Le pronostic après élimination du cancer est souvent décevant, et le taux de survie ne dépasse pas 70%, tandis qu'environ la moitié des patients présentent un risque élevé de récidive locale, souvent très maligne dans son évolution. La plupart des patients après un traitement radical du cancer du rein établissent un groupe de handicaps, qui est associé à la perte d'un organe et à une éventuelle perturbation du mode de vie habituel et de la capacité de travail à l'avenir..

Pronostic de survie humaine à différents stades du cancer du rein

Les néoplasmes malins des reins se distinguent par leur insidiosité. Ces tumeurs peuvent ne pas se détecter cliniquement pendant une longue période et s'avérer souvent être une découverte accidentelle lors de l'examen de maladies complètement différentes. La probabilité d'une issue favorable dans ce cas dépend directement du stade, et donc de la prévalence du processus pathologique

Causes possibles du cancer du rein

La raison du développement de ces néoplasmes malins est inconnue, cependant, selon les statistiques, les facteurs suivants augmentent le risque de développer cette pathologie:

  • le tabagisme, par rapport aux non-fumeurs, le risque de développer des néoplasmes est environ 2 fois plus élevé;
  • sexe masculin, les hommes tombent malades plus de 2 fois plus souvent que les femmes;
  • en surpoids;
  • exposition à certaines toxines - amiante, cadmium, certains solvants organiques, herbicides;
  • dans de nombreux cas, une prédisposition génétique est également observée;
  • l'insuffisance rénale terminale et les procédures d'hémodialyse régulières associées;
  • chez les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever l'utérus, le risque de tomber malade est environ 2 fois plus élevé;

Manifestations cliniques

Les symptômes du cancer de cette localisation apparaissent lorsque la tumeur atteint une taille significative. Les manifestations les plus courantes comprennent:

  • l'apparition de sang dans les urines. Dans un premier temps, sa présence ne peut être établie que par laboratoire, elle n'apparaît que de temps en temps, et n'est pas toujours détectée dans les analyses d'urine, cependant, avec la progression de la maladie, l'hématurie devient visible à l'œil nu. À des stades ultérieurs, des caillots ressemblant à des vers peuvent apparaître dans l'urine;
  • les patients sont souvent également inquiets de la douleur, qui est le plus souvent localisée dans la projection du rein affecté. Les douleurs sont pour la plupart sourdes, douloureuses, leur intensité augmente le soir;
  • une augmentation persistante de la température corporelle (souvent à des valeurs subfébriles, alors que cette manifestation est plus souvent inquiète le soir) sans raison apparente, telle que l'une ou l'autre maladie infectieuse;
  • lorsque le processus tumoral se propage aux vaisseaux veineux, il peut y avoir une expansion des veines du cordon spermatique du côté de l'organe affecté par la croissance tumorale;
  • avec une taille importante du néoplasme et du physique asthénique du patient, la palpation de la tumeur est possible, alors que parfois les patients eux-mêmes la ressentent.

Survie en fonction de l'étape du processus

Pour déterminer le stade de cette maladie, les experts utilisent non seulement l'échelle TNM habituelle pour la pathologie oncologique de toute autre localisation, en tenant compte de la taille de la tumeur, de la présence de lésions des ganglions lymphatiques régionaux et de métastases, mais aussi l'échelle de Robson, plus adaptée aux caractéristiques rénales. Selon lui, les changements suivants correspondent à différentes étapes:

  1. Première étape. La tumeur ne dépasse pas les limites anatomiques du rein et ne pénètre pas dans la capsule de l'organe.
  2. Deuxième étape. Les cellules cancéreuses se trouvent à l'extérieur de la capsule.
  3. Troisième étape. Le processus pathologique implique les ganglions lymphatiques voisins, affecte la veine cave inférieure ou la veine rénale.
  4. Quatrième étape. Le néoplasme malin se propage aux organes situés à proximité immédiate (plus souvent le pancréas ou les anses intestinales), ou il existe des métastases à distance de toute localisation.

Première étape

La première étape est caractérisée à la fois par de bons taux de survie à cinq ans, qui dépassent 90%, et une forte probabilité de guérison de cette maladie. Les meilleurs résultats en termes d'influence sur le taux de survie à cinq ans sont montrés par la néphrectomie, ou l'ablation complète d'un organe.

Si une telle opération est possible, de nombreux oncologues la recommandent même au premier stade du processus oncologique. Cependant, l'absence presque totale de manifestations cliniques dans les premiers stades du développement du cancer conduit au fait que les néoplasmes malins d'une telle localisation sont extrêmement rarement détectés jusqu'à ce que la tumeur ait atteint des tailles impressionnantes..

Avec une petite taille du néoplasme, il est tout à fait possible d'utiliser les interventions chirurgicales les plus économes et les plus économes en organes, ce qui est particulièrement important pour les patients présentant une fonction réduite de l'organe restant, un seul rein et d'autres caractéristiques similaires..

Deuxième étape

Au deuxième stade du développement du processus tumoral, des manifestations cliniques peuvent déjà être observées, ce qui peut pousser le patient à consulter le médecin, ce qui augmente considérablement la probabilité d'un diagnostic rapide.

Étant donné que le néoplasme n'affecte pas les organes voisins et ne présente pas de métastases, le pronostic au début du traitement est également bon - le taux de survie à cinq ans des patients est d'environ 60 à 70%, ce qui est obtenu grâce à une combinaison de méthodes chirurgicales de traitement avec un traitement ciblé. Les médicaments de première intention chez les patients avec un bon pronostic et un faible risque offrent un taux de survie à deux ans de 75%.

Troisième étape

Au troisième stade du cancer du rein, les cellules tumorales se propagent aux ganglions lymphatiques régionaux, ainsi qu'aux vaisseaux veineux (ce qui est particulièrement dangereux, car il favorise la dispersion rapide des cellules tumorales). Pendant le traitement chirurgical, l'option de traitement la plus radicale est recommandée - ablation complète de l'organe ainsi que des ganglions lymphatiques.

Le taux de survie à cinq ans ne dépasse pas 50% avec un traitement chirurgical dans le volume de la néphrectomie, avec un pronostic moins favorable et une association avec un traitement ciblé, les indicateurs ne sont pas si impressionnants par rapport au deuxième stade - 53% de survie sur deux ans à risque modéré.

Quatrième étape

La quatrième étape est caractérisée non seulement par la grande taille de la tumeur, mais également par son invasion dans les structures anatomiques adjacentes, ainsi que par des métastases à distance. Avec une telle propagation du processus pathologique, de nombreux patients avec un examen détaillé se révèlent inopérables et ne reçoivent qu'un traitement palliatif, c'est à lui à ce stade qu'une attention particulière est portée, ce qui permet d'améliorer la qualité de vie des patients.

Cependant, même avec l'utilisation combinée de polychimiothérapie, d'ablation chirurgicale, de radiothérapie et de thérapie ciblée, le taux de survie à cinq ans reste faible - pas plus de 5 à 10%. Le traitement ciblé assure une survie à 2 ans de 7% avec un mauvais pronostic, mais dans la plupart des cas, il est encore possible de prolonger la vie des patients.

Méthodes de traitement en fonction du stade et de l'évolution du pronostic au cours du traitement

Méthode chirurgicale. Elle reste pertinente quel que soit le stade de développement de la pathologie oncologique. L'ablation de la tumeur est recommandée à la fois au premier stade, lorsqu'il existe une forte probabilité de rémission à long terme, et au quatrième, lorsque la chirurgie est pratiquée plus souvent afin d'améliorer la qualité de vie du patient. Avec une petite tumeur, ou dans des situations où un traitement radical est impossible (lésion des deux reins, anomalies congénitales, comme un seul rein), une résection de la partie affectée de l'organe est effectuée.

Chimiothérapie. Montre une efficacité relativement faible, en particulier contre le carcinome rénal. D'autres tumeurs sont plus sensibles à ces médicaments, la chimiothérapie est utilisée pour traiter la plupart des patients, car même avec une néphrectomie précoce, des métastases absentes au moment de l'opération sont souvent retrouvées après plusieurs années..

Traitement par rayonnement. La plupart des variantes de tumeurs rénales malignes ne sont pas très sensibles aux effets des rayonnements ionisants. La radiothérapie est souvent utilisée comme traitement palliatif pour soulager la douleur et améliorer la qualité de vie.

Thérapie ciblée. Une méthode qui a remplacé l'immunothérapie. Grâce aux progrès de la biologie moléculaire, il est devenu possible de créer des médicaments qui suppriment l'activité des protéines qui régulent la croissance et le développement des tumeurs malignes. De sérieux problèmes qui gênent l'introduction de tels schémas thérapeutiques dans la pratique conventionnelle comprennent une mauvaise tolérance de ces médicaments, ainsi que la résistance corporelle à développement relativement rapide à leur égard..