Marqueurs tumoraux

Lipome

L'article parle de la procédure de diagnostic de l'oncologie, de ses types, ainsi que de la façon dont les indicateurs obtenus sont déchiffrés et comment se préparer correctement au test.

Les marqueurs tumoraux sont une analyse visant à identifier une protéine spécifique dans le corps humain en prélevant du sang veineux. L'avantage de cette méthode: elle permet de détecter les cellules cancéreuses et la pathologie à un stade précoce de développement. Cela augmente considérablement les chances de guérison. Les types d'examen diffèrent.

Les marqueurs tumoraux pour les femmes diagnostiquent les glandes mammaires, les ovaires et les organes reproducteurs féminins, car ils sont sensibles à l'action des antigènes. Beaucoup de sexe fort souffrent d'un cancer de la prostate. L'analyse PSA vous permet de détecter l'oncologie à un stade précoce de la création et de surmonter la maladie. D'autres types de marqueurs tumoraux ne s'appliquent pas aux organes génitaux, mais ils diagnostiquent la concentration d'antigènes dans l'estomac, les intestins et le pancréas.

Ce que vous devez savoir avant la procédure

Avant de procéder à l'analyse, vous devez être au courant des recommandations des médecins et des contre-indications. Les étapes suivantes sont importantes à éviter pour que les résultats du test soient précis. La préparation de l'analyse est la suivante:

  • Il n'est pas recommandé de donner du sang pendant le cycle menstruel chez la femme ou pendant les processus inflammatoires. Les changements affectant les hormones peuvent fausser les résultats obtenus.
  • Les boissons alcoolisées ne doivent pas être consommées trois jours avant le prélèvement sanguin. L'éthanol pénètre rapidement dans le sang, modifiant sa composition. Cela violera la précision de l'étude des résultats, donnant un indicateur d'antigène accru..
  • L'examen doit être effectué le matin. À ce stade, le niveau de concentration d'antigènes est élevé, de sorte que l'efficacité du test augmente.
  • Il est recommandé de donner du sang à jeun, lorsqu'il n'y a pas de processus dans le corps associé à la digestion des aliments. Le sang ne contient pas d'impuretés ni de substances supplémentaires, étant normal. Plusieurs verres d'eau sont autorisés le matin. Cela étouffera la sensation de faim, il y aura une sensation de plénitude dans l'estomac..
  • Deux à trois jours avant la procédure, vous devez revoir attentivement votre alimentation. Des quantités excessives de protéines fausseront les résultats. Il est également important de minimiser la consommation d'aliments gras et fumés, assaisonnés avec beaucoup d'épices..
  • Vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Cela affectera la précision des indicateurs..
  • Une activité physique épuisante est fortement déconseillée pendant la période d'examen. Il est préférable d'exclure la visite de complexes sportifs, de clubs de fitness, de sports au moment de l'analyse. Cela aura un effet bénéfique sur l'exactitude de l'étude..
  • La prise de médicaments déforme les résultats du test. Par conséquent, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments trois jours avant le prélèvement sanguin. Si le refus de prendre un médicament est impossible, vous devez en informer votre médecin..
  • Si la procédure est effectuée pour un enfant, il est conseillé de boire de l'eau pendant une demi-heure pour reconstituer le volume de liquide dans le corps..

Les résultats de l'analyse sont préparés jusqu'à dix jours, selon la clinique et la complexité de la maladie. Si une deuxième intervention est nécessaire, le médecin traitant en informera le patient. Le marqueur tumoral est effectué tous les mois pour exclure les rechutes après le traitement, ainsi que pour étudier l'efficacité et l'efficience du traitement choisi.

Cinq ans après le cours du traitement, l'examen est effectué une fois par an. Le don de sang pour le pigment protéique doit être régulièrement en cas de métastases. Lors de la détermination des taux élevés, les médecins réanalysent. Le diagnostic n'est pas établi après un seul prélèvement sanguin. En cas de signaux pathologiques, un examen complet est effectué afin d'identifier la véritable cause.

Ce qui est réalisé pendant l'examen

Des antigènes protéiques sont présents dans le sang. Ils se retrouvent avec modération dans tout corps sain. Mais avec la formation d'une tumeur bénigne ou maligne, les indicateurs dépassent la norme admissible. La quantité de protéines spécifiques augmente également avec l'apparition de pathologies des reins, du foie, de l'estomac ou du système génito-urinaire. Un tableau d'indicateurs spécialement développé, donné ci-dessous dans l'article, vous permet de déterminer la nature de la maladie dans le cancer.

Si des indicateurs négatifs sont identifiés, des examens supplémentaires sont prescrits. Ainsi, une forme maligne de formation et de pathologie des organes internes est diagnostiquée à un stade précoce, qui, grâce à un traitement rapide, est éliminée. Avec les stades avancés de la maladie, lorsqu'une guérison est impossible, une rémission complète et une élimination des symptômes de la douleur sont obtenues.

Marqueurs tumoraux masculins

Les hommes sont sujets à la formation d'une tumeur maligne dans la prostate. Dans les premiers stades, l'oncologie ne se manifeste pas et le dysfonctionnement des organes génito-urinaires est associé à d'autres maladies. Un marqueur tumoral appelé PSA est une protéine spécifique de la prostate. En examinant ces cellules, un type oncologique ou bénin de formation de prostatite est révélé. Pour les hommes qui ont atteint l'âge de quarante ans, il est recommandé de faire un test d'antigène chaque année. Une personne atteinte d'oncologie doit être régulièrement testée pour un cancer afin de suivre la propagation des métastases dans le corps..

Marqueurs tumoraux féminins

Le corps du sexe faible est plus sujet aux maladies que celui du mâle. Divers tests visant à examiner les organes internes peuvent détecter les néoplasmes à un stade précoce et parvenir à une guérison. L'étude d'une protéine spécifique de l'ovaire, ainsi que de la glande mammaire, des reins et de l'estomac, révèle des pathologies du corps et des perturbations dans le fonctionnement des processus vitaux. Les médecins recommandent fortement aux femmes de subir régulièrement des examens gynécologiques, ainsi que de passer chaque année un test sanguin préventif pour les marqueurs tumoraux.

Quels types d'oncologie sont déterminés

Un type d'examen distinct est destiné à un organe spécifique, examinant son travail et ses fonctions. Vous trouverez ci-dessous un tableau expliquant la relation entre les marqueurs tumoraux et les organes internes, les processus corporels.

Organe examinéType de marqueur tumoral utiliséConditions d'examen
Tissu pulmonaireFaire un don de sang pour l'analyse NSE. Une tumeur de type CEA / CEA est trouvée. Si une protéine spécifique est diagnostiquée en quantité excessive, une analyse du cancer du poumon non à petites cellules est utilisée. Le marqueur ProGRP contrôle la pénétration du cancer bronchique dans les poumons.Une radiographie des poumons est effectuée, un diagnostic informatique complet des bronches et des voies respiratoires est effectué.
Glande endocrineLa calcitonine est un marqueur tumoral qui détecte l'oncologie médullaire. Détermine la taille et la nature de la tumeur.

Thyroglobuline - une analyse générale d'un antigène spécifique qui détecte les dysfonctionnements de la glande thyroïde aux premiers stades de développement.

Les hormones thyroïdiennes, la densité sont examinées, l'absence de goitre et de phoques est vérifiée.
Système circulatoireLe test NSE diagnostique le contenu d'une protéine spécifique dans les composants sanguins - érythrocytes, plaquettes et plasma. Marker Beta - 2 Microglobulin, ELISA, se trouve dans le sang en cas de cancer. La pathologie des organes hématopoïétiques est révélée aux premiers stades.Le prélèvement sanguin est effectué le matin, à jeun.
Système génito-urinaireLe test UBC montre le foyer de la malignité. En cas d'indicateurs négatifs, une analyse répétée du NMP22 est passée pour établir un diagnostic.

Le marqueur tumoral TPS détecte également les pathologies de la vessie et ROMA détecte les troubles ovariens.

Il est recommandé de faire le test TPS en conjonction avec d'autres tests, car les indicateurs peuvent indiquer une lésion focalisée dans d'autres organes internes.
Estomac et intestinsPour l'examen du tractus gastro-intestinal, ils sont complets. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 sont utilisés à partir du rectum ou du côlon sigmoïde. Pour déterminer les anomalies de la cavité abdominale, un test de sérotonine est effectué. Un marqueur tumoral moderne, appelé Tu M2-PK, détecte les processus oncologiques de nature métabolique, avec lymphome gastrique et endométriose.Les marqueurs sont utilisés sous différentes formes en raison de différentes fonctions: la tumeur est détectée, la malignité et la taille sont déterminées. Les hommes de 50 ans et plus sont plus à risque. Les indicateurs sont également augmentés pendant la grossesse et la menstruation.
PancréasLes marqueurs CA 242 et CA 19-9 déterminent la pathologie. Si les indicateurs dépassent la normale, alors CA 72-4 est en plus exécuté. Le test CA 50 est très sensible et s'applique uniquement au pancréas.La séquence des analyses est maintenue pour obtenir des résultats précis.
FoieLes analyses CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP sont utilisées.Même des tests consécutifs ne révéleront pas la cause. Des méthodes d'examen supplémentaires, des diagnostics informatiques sont effectués.
Un reinLe marqueur TU M2 PK est utilisé, qui ne s'accumule pas dans le corps, mais produit immédiatement du sang. De plus, un test SCC est effectué pour un diagnostic correct..L'analyse d'une protéine spécifique ne montre pas un tableau clinique complet. Il est important de se soumettre à un examen complémentaire complet.
NasopharynxAppliquer simultanément les tests CYFRA 21-1 et SCC.Après avoir reçu des indicateurs d'examen positifs, des examens diagnostiques supplémentaires sont prescrits.
MoelleTRAP 5B est une enzyme productrice d'ostéoclastes utile dans le diagnostic du liquide osseux. La ferritine est une protéine soluble présente dans la moelle osseuse. Une forme d'oncologie négligée entraîne une déformation des os et du tissu osseux.La pénétration des antigènes dans le tissu osseux est influencée par de nombreux facteurs. Par conséquent, le médecin traitant examine attentivement les résultats lors de l'établissement d'un diagnostic..
Les ganglions lymphatiquesMicroglobuline - un test pour déterminer la formation maligne du système lymphatique, sa taille.Les protéines ont des propriétés cumulatives qui permettent de diagnostiquer le cancer au stade initial, évitant ainsi un effet destructeur sur les ganglions lymphatiques.
CerveauUn marqueur tumoral spécial pour le diagnostic du cerveau n'a pas été développé. Des tests complets sont utilisés pour identifier des protéines spécifiques: CA 15-3, AFP, PSA et autres.Le diagnostic du cerveau doit être abordé scrupuleusement et professionnellement. Le test est répété deux fois pour déterminer le cours et les progrès de l'oncologie.
Glandes surrénalesLe marqueur DEA-S est utilisé. Si le résultat est positif, ajouter CHA 72-4, CEA ou CA 242.Une analyse générale de l'urine et du sang est utilisée pour examiner les hormones, le fond hormonal est augmenté ou diminué.
Peau, peauLe marqueur S100 détecte l'antigène cancérigène dans les cellules de la peau, les composants sanguins et la moelle épinière.Le sang est prélevé pour des recherches en laboratoire, un examen approfondi des tissus cutanés, l'identification des anomalies physiques, des réactions allergiques.

L'identification des pathologies et l'interprétation des résultats sont toujours effectuées par un médecin professionnel. La précision de l'examen et de la sélection de l'analyse requise pour les marqueurs tumoraux pour le corps et les organes internes est importante. Ne vous fiez pas à un test effectué une seule fois. Avec un marqueur tumoral répété et un examen complet, les chances d'un diagnostic précis augmentent.

Détermination du taux de marqueur autorisé

Chaque type de test détecte un standard acceptable, un écart à partir duquel le développement de la pathologie est signalé. Ces indicateurs sont utilisés par les assistants de laboratoire qui étudient les prélèvements sanguins pour une protéine spécifique. Voici les types de marqueurs tumoraux, leur interprétation et la norme de la teneur en substance autorisée dans un corps sain:

  • Le PSA est un antigène qui détecte le développement de l'oncologie ou des pathologies de la prostate chez l'homme. Il est réalisé pour les représentants du sexe fort qui ont atteint l'âge de 40 ans. La concentration de la substance dans le corps féminin est très faible. Un excès de substances signifie une formation maligne ou bénigne des organes de la prostate. Une conséquence de blessures et de blessures aux organes génitaux masculins peut également être diagnostiquée. La norme de cette protéine spécifique dans le corps d'une personne en bonne santé est de 4 ng / ml.
  • La calcitonine est une hormone produite par la glande endocrine. La glande thyroïde sécrète également une protéine appelée thyroglobuline. Ces deux substances sont des marqueurs tumoraux qui déterminent les formations malignes du système endocrinien. Avec les nœuds et les phoques bénins, une protéine spécifique n'est pas diagnostiquée, ayant un caractère faux positif.
  • Protéine alpha AFP - le niveau de cet antigène se trouve dans le corps d'une femme enceinte. Dans le sang d'un nouveau-né, les indicateurs de cette substance sont également surestimés. Si une femme n'a pas d'enfant, l'identification d'une protéine spécifique de ce type indique une pathologie hépatique ou une oncologie de cet organe interne. La norme admissible d'une substance dans un corps humain sain est de 0 à 10 UI. Un indicateur supérieur à 400 E signale le développement d'un néoplasme malin.
  • AFP, hCG - une augmentation de la norme admissible de protéines de ce type indique une oncologie ovarienne, un type embryonnaire de cancer. La substance gonadotrophine chorionique (hCG) a une concentration élevée lors du port d'un enfant, une cirrhose du foie ou une inflammation du tractus gastro-intestinal. De plus, après avoir fumé de la marijuana et d'autres drogues, le niveau de protéines augmente. Contenu autorisé dans le corps d'une personne en bonne santé - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 est un marqueur applicable en particulier aux femmes. Un excès de la norme d'une substance indique une formation maligne du sein. En outre, la concentration de protéines se produit avec un kyste. L'avantage du test est que la cellule cancéreuse est diagnostiquée, détectée au stade de la création, au stade précoce et se prête à un traitement thérapeutique. Mais la concentration de l'antigène dans certains cas peut indiquer une cirrhose du foie, une tuberculose, une hépatite ou un lupus. La norme du contenu du composant antigène dans le corps est de 31 U / ml.
  • CA 19-9 est un marqueur tumoral qui détecte l'oncologie du rectum et du côlon, du pancréas, ainsi que les troubles de la vésicule biliaire. Avec la pancréatite ou les processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal, le niveau de protéines spécifiques augmente, dépassant la norme autorisée de la substance - 37 U / ml.
  • CA 125 - fait référence aux marqueurs tumoraux féminins qui diagnostiquent des néoplasmes malins ou bénins des glandes mammaires, de l'utérus, du col de l'utérus, des ovaires, du tissu pulmonaire, du foie ou du rectum, avec un kyste endométrioïde. Il convient de rappeler que cette protéine spécifique est concentrée pendant la grossesse, ainsi que les changements hormonaux pendant la ménopause et la ménopause. La teneur admissible en antigène dans un corps sain chez un adulte est de 0 à 35 U / ml.
  • CEA, PEA - un test pour détecter les tumeurs malignes et les pathologies de la vessie, des glandes mammaires, du pancréas, du tractus gastro-intestinal. A révélé des dommages à l'endomètre de l'utérus, des ovaires et de la glande endocrine. La concentration d'une substance est influencée par de tels facteurs: tabagisme actif ou passif, inflammation des intestins, ulcères de l'estomac, pancréatite, maladies pulmonaires et hépatiques. La norme pour un non-fumeur en bonne santé est de 2,5 ng / ml. Pour les fumeurs, la norme est plus élevée - jusqu'à 5 ng / ml. Une concentration de 100 ng / ml indique une oncologie dans 90% des cas.

Le médecin qui effectue l'examen prend en compte les caractéristiques du corps du patient, les maladies existantes, l'âge et le sexe, déterminant le diagnostic et déchiffrant les indicateurs. Pour établir la définition d'une maladie, ne vous fiez pas à un seul test sanguin. Après l'étude du marqueur tumoral, des diagnostics supplémentaires sont prescrits afin d'établir le bon diagnostic.

Types courants d'oncologie et marqueurs tumoraux

Le tableau ci-dessous vous aidera à naviguer dans le sens de l'analyse, des caractéristiques et de la classification des tests pour une protéine spécifique..

chambreClassification de l'oncologieMarqueur applicableTest supplémentaireDépistage, diagnostic précoceLe but de l'enquêteRecherche supplémentaire
1VessieNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAImpossibleTraitement d'observation, prévention des rechutes.Biopsie, analyse d'urine générale, examen cystoscopique.
2SeinCEA, CA 15 -1, BRCA1 et BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Non réaliséSurveillance de l'efficacité du traitement.Tomographie, examen mammologue, biopsie.
3RectumCA 19-9, CEA, b-hcgNon utiliséImpossiblePrévention des rechutes, observation de l'efficacité du traitement, pronostic de la maladie.Analyse des selles, examen sigmoïdoscopique, coloscopie, urine pour analyse générale.
4FoieAFPNon réaliséPossibleDiagnostiquer l'oncologie, prescrire un traitement, surveiller le résultat.Échographie abdominale, tomographie.
cinqPoumonsCEA, NCETRANon pratiquéPrévenir les rechutes, surveiller l'évolution de la maladie.Rayons X, tomographie.
6Les ovairesCA 125Index LASA - P, AFP, ROMADépistage cellulaire à haut risqueSuivi de la maladie, hors rechute, prescription d'un traitement thérapeutique.Échographie, biopsie.
7MélanomeTA - 90, SU 100Non utiliséImpossibleÉlimination de la propagation des métastases.Biopsie.
8PancréasCA 19-9PAP, PSMANon réaliséSurveillance de l'évolution de la maladie, à l'exclusion des rechutes après le traitement.Échographie abdominale.

Un type de marqueur tumoral a été développé pour chaque type distinct d'oncologie et de pathologie. Il vous permet d'identifier la maladie et d'empêcher la propagation des formations malignes dans le corps par la méthode de diagnostic rapide.

Dans quelle mesure pouvez-vous faire confiance aux tests

Les marqueurs tumoraux ne montrent pas une certitude à 100% du diagnostic ou de la présence d'une tumeur maligne. Les fluctuations des indicateurs peuvent être causées par le développement de pathologies, une perturbation du tractus gastro-intestinal, une insuffisance rénale. Par conséquent, en plus des tests d'antigènes, il est nécessaire d'examiner tout le corps, en utilisant des procédures complexes, cela augmentera l'efficacité de l'étude..

Pour déchiffrer les résultats obtenus, des qualifications et un contenu d'information dans le domaine de la médecine sont nécessaires. Auto-établir un diagnostic, en étudiant les codes, les normes et les indicateurs de l'enquête, vous pouvez tirer de fausses conclusions. Vous pouvez faire confiance au diagnostic posé par le médecin traitant après un ensemble de procédures et d'examens.

Types préventifs de marqueurs tumoraux

Les experts recommandent des contrôles réguliers. Cette procédure est nécessaire pour identifier en temps opportun les maladies qui peuvent constituer une menace pour la vie et ralentir la vie d'une personne. Avec un kyste bénin ou malin qui n'est pas détecté à temps, les processus dans le corps sont perturbés. Une maladie négligée conduit à un mauvais pronostic.

L'oncologie des troisième et quatrième stades ne se prête pas au traitement. Dans ce cas, il est possible d'obtenir une rémission stable et d'éliminer les symptômes douloureux. Une maladie diagnostiquée à temps est traitable, ce qui facilite le travail et permet d'économiser de l'argent. Une fois le cancer guéri, il est nécessaire de subir des contrôles réguliers pour éviter la rechute et le retour du cancer. Les métastases généralisées ne peuvent pas être traitées, mais ce processus peut être évité.

Les hommes qui ont atteint l'âge de quarante ans et plus devraient subir un dépistage annuel du marqueur tumoral PSA afin d'exclure le cancer de la prostate, qui est difficile à traiter. En outre, les femmes d'âge moyen doivent subir une procédure oncologique afin d'exclure les formations malignes des glandes mammaires et d'autres organes internes. Un examen complet, un diagnostic informatique du corps, des méthodes supplémentaires d'examen du corps auront un effet bénéfique sur la santé et la longévité.

Marqueurs tumoraux - à quel point on peut leur faire confiance, types, comment se faire tester correctement

Le diagnostic précoce des maladies oncologiques permet de mener avec succès la radiothérapie et la chimiothérapie des tumeurs malignes et de prédire leurs rechutes éventuelles. La méthode principale est une analyse complète des marqueurs tumoraux - une étude du sang et d'autres fluides biologiques, qui révèle des substances spéciales en eux, qui sont généralement absentes dans le corps d'une personne en bonne santé. Les résultats positifs obtenus nécessitent une confirmation supplémentaire par un examen instrumental et de laboratoire complet..

Marqueurs tumoraux - de quoi on peut leur faire confiance?

En réponse à l'apparition et au développement d'une tumeur maligne, le corps commence à produire divers composés protéiques et enzymatiques, hormones et anticorps. Le néoplasme lui-même sécrète également des produits de désintégration et des déchets dans le sang. Ce sont ces substances, qui ne devraient normalement pas être présentes, et sont appelées marqueurs tumoraux..

Que sont les marqueurs tumoraux? Cela est devenu connu au siècle dernier. Le premier composé identifié de ce type était l'alpha-fétoprotéine, découvert par des scientifiques soviétiques. Étant une protéine du placenta, déterminée dans le sang des femmes enceintes, elle a été trouvée dans un cancer du foie. À ce jour, plus de 200 marqueurs tumoraux ont été découverts, dont deux douzaines sont utilisés en pratique clinique.

La signification d'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est la suivante:

  • Diagnostic des néoplasmes malins avant l'apparition des premiers symptômes cliniques (c'est-à-dire à 1 ou 2 stades du processus cancéreux).
  • Surveiller les résultats de la chimiothérapie, de la radiothérapie ou du traitement chirurgical - une diminution du niveau de marqueurs tumoraux indique l'efficacité du traitement. Cependant, l'inverse est également possible lorsque, à la suite de la désintégration de la tumeur, le nombre de marqueurs augmente..
  • Prédiction de la récidive postopératoire de la maladie. Des tests réguliers vous permettent de suivre la repousse des cellules cancéreuses même six mois avant l'apparition des symptômes sévères et de prendre les mesures appropriées.

Alors, les marqueurs tumoraux sont-ils toujours sans ambiguïté sur le cancer??

Quelle est la fiabilité d'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux et un résultat positif indique-t-il toujours un processus en cours de transformation maligne des cellules??

Cette étude ne donne pas une certitude à cent pour cent dans le diagnostic, donc la prochaine étape du diagnostic est un examen complet complet. Ce n'est qu'après cela que vous pourrez confirmer ou nier la présence d'une tumeur.

Premièrement, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux (cancer) révèle des antigènes avec différents degrés de sensibilité. Cela ne permet pas toujours de fixer une augmentation de leur nombre, et si l'analyse est négative, la maladie continue de se développer. Deuxièmement, tout processus pathologique dans les tissus et les organes (inflammation, maladies somatiques, etc.) peut entraîner une augmentation du taux de marqueurs tumoraux, mais il n'y a pas de cancer en lui-même. Troisièmement, une mauvaise préparation au test, la prise de médicaments et certaines mauvaises habitudes peuvent également fausser le résultat..

Afin d'augmenter la fiabilité des diagnostics, les fluides biologiques sont examinés simultanément pour plusieurs marqueurs tumoraux et le patient est informé des règles de don de sang. Vous pouvez donc faire confiance aux résultats, mais le diagnostic final n'est posé qu'après un examen complet.

Types de marqueurs tumoraux et méthodes de mesure

À l'aide de diverses techniques de laboratoire, des composés sont détectés dans le sang, l'urine et d'autres liquides organiques qui ne sont pas présents (ou sont présents en très petites quantités) chez les personnes en bonne santé. Ce sont des protéines, des complexes protéines-glucides (glycoprotéines), des enzymes, des lipides, des hormones.

Le nombre d'antigènes est déterminé de la manière suivante:

  • Analyse immunoessai, abrégée en ELISA. Basé sur la liaison des antigènes par les anticorps et l'étude de ces composés.
  • Radioimmunoessai ou RIA. La recherche d'antigènes est effectuée en les liant à des substances similaires spécialement marquées. Les radionucléides sont utilisés comme étiquettes.

La liste des marqueurs tumoraux suggérant la présence d'une tumeur cancéreuse comprend environ deux douzaines de substances. Les principales sont répertoriées ci-dessous, indiquant les valeurs de référence (c'est-à-dire dans la plage normale). Certains d'entre eux sont spécifiques - ils permettent de déterminer avec précision la localisation du foyer de la maladie, tandis que d'autres indiquent seulement que la maladie est.

Alpha fetoprotéine

AFP - le premier détecté à partir de marqueurs de tumeurs sanguines, la glycoprotéine, sert à identifier les formations dans le foie, les ovaires et les testicules. Il n'est normalement présent dans le tractus gastro-intestinal et le plasma sanguin qu'au stade du développement intra-utérin; il est utilisé pour le dépistage du développement fœtal. La norme et l'interprétation des résultats du marqueur tumoral AFP pour l'alpha-foetoprotéine dépendent de l'âge: chez un enfant après la naissance, on trouve jusqu'à 100 000 U / ml, le premier jour de vie, il diminue à 100. Chez un adulte, l'indicateur ne doit pas être supérieur à 7 ou 8 U / ml.

Gonadotrophine chorionique humaine

Une analyse d'un taux accru du marqueur tumoral hCG (gonadotrophine chorionique humaine) est effectuée si une tumeur des testicules ou des ovaires est suspectée. La valeur de référence pour un homme est jusqu'à 2 U / ml, pour une femme en âge de procréer - jusqu'à 1 U / ml, après la ménopause - moins de 7. L'augmentation devient normale pendant la grossesse, permettant de juger de sa présence et de son développement fœtal.

Microglobuline bêta-2

Un test positif pour l'oncomarkerbe-2-mg (bêta-2-microglobuline) est généralement caractéristique des cancers de la peau, du rectum, du lymphome à cellules B, de la maladie de Hodgkin et des lymphomes non hodgkiniens. Le niveau du marqueur augmente également avec la défaite d'une tumeur maligne des glandes mammaires. Les valeurs normales vont de 0,8 à 2,2 mg / l.

Antigène du carcinome épidermoïde

Le SCC est un marqueur tumoral du carcinome épidermoïde qui affecte les cellules épithéliales squameuses. En relation avec ces tumeurs sont localisées là où se trouve ce tissu épithélial: l'œsophage, la cavité buccale, les poumons, le col de l'utérus, l'anus. Le taux de ce type de marqueurs tumoraux dans le sang est au maximum de 1,5 ng / ml.

L'antigène prostatique spécifique

Le PSA est une glycoprotéine sécrétée par la prostate, dont une augmentation de la concentration au-dessus des valeurs maximales admissibles indique un adénome ou un cancer de la prostate. En fonction de l'âge de l'homme, le taux de teneur totale en antigène est déterminé de 2 à 4 ng / ml. De plus, il est déterminé en pourcentage du total et de l'APSA (antigène sans prostate). La présence d'un cancer est mise en évidence par une diminution de la forme non liée de l'antigène.

Antigène embryonnaire cancéreux

Le CEA en abrégé est une glycoprotéine non spécifique dont l'augmentation indique que l'estomac, les intestins, les poumons, le pancréas ou tout autre organe peuvent être affectés par la tumeur. Il est de la plus haute importance dans le diagnostic et le suivi du traitement du cancer colorectal. Concentration maximale admissible dans le sang - 5,5 ng / ml.

Énolase spécifique aux neurones

NSE (ou NSE) est synthétisée par les cellules neuroendocrines, respectivement, une augmentation de son nombre est le plus souvent observée dans les maladies néoplasiques du système nerveux. Les valeurs supérieures à 16,3 ng / ml indiquent également un neuroblastome, un cancer du poumon, du pancréas, un cancer de la thyroïde, un rétinoblastome, un phéochromocytome, etc..

Cyfra CA 21-1

Le deuxième nom est un fragment de cytokératine 19, la norme pour un adulte ne doit pas dépasser 3,3 ng / ml. Des valeurs plus élevées indiquent un carcinome épidermoïde des poumons, des bronches et de la vessie. Pendant le traitement, il permet de suivre la dynamique de récupération, n'est pas informatif pour diagnostiquer le cancer chez les fumeurs ou les personnes atteintes de tuberculose.

Protéine S-100

Une protéine spécifique capable de détecter le mélanome et les tumeurs cérébrales. Si un test sanguin pour les marqueurs tumoraux a montré un résultat supérieur au maximum autorisé 0,105 μg / L, on peut supposer qu'il s'agit d'un cancer de la peau ou de lésions des structures cérébrales. Dans le cas du mélanome, il est également utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement, prédire les rechutes.

Marqueur tumoral HE4

Antigène hautement spécifique avec lequel une tumeur de l'endomètre ou des ovaires est détectée aux premiers stades de développement. En outre, HE4 n'est pas produit dans les néoplasmes bénins, l'endométriose, ce qui suggère qu'il s'agit d'un cancer avec un test positif. La valeur maximale pour les femmes de moins de 40 ans est de 60,5 pmol / l, le taux augmente avec l'âge.

CA 72-4

Un marqueur spécifique de l'estomac peut également indiquer la croissance de tumeurs malignes dans les intestins, les glandes mammaires, les poumons, les ovaires et le pancréas. La norme est la concentration de glycoprotéine dans le sang ne dépassant pas 6,9 U / ml.

CA 50

Ce marqueur tumoral est spécifique du pancréas. Vous permet de diagnostiquer les premiers stades de cette forme de cancer, de surveiller les résultats du traitement et de détecter les rechutes. Les valeurs maximales de 25 U / ml peuvent également augmenter avec les tumeurs de l'estomac, des intestins, de la prostate, du foie, des poumons, des ovaires.

CA 242

Le CA 242 est considéré comme un marqueur tumoral du tractus gastro-intestinal, car ce sont précisément les maladies oncologiques du tube digestif qui activent la production de cette glycoprotéine. La tumeur est localisée dans le pancréas, l'estomac ou les intestins, si la teneur en CA 242 dans le sang est supérieure à 29 U / ml.

CA 19-9

Un autre antigène spécifique pour le cancer du pancréas, ainsi que de la vésicule biliaire (la norme va jusqu'à 30 U / ml). Si cette maladie est suspectée, elle est utilisée en association avec le CA-50, car chez un cinquième des patients, elle n'est pas déterminée indépendamment. Dans d'autres combinaisons, il peut détecter les tumeurs du côlon, du foie, de l'estomac, de l'utérus.

CA 15-3

L'antigène spécifique CA 15-3 est un marqueur de tumeur du sein (glycoprotéine de type mucine). La fiabilité à 100% du diagnostic du cancer du sein n'est pas garantie, cependant, elle est utilisée avec succès pour suivre l'efficacité du traitement et les rechutes. Le niveau normal ne dépasse pas 25 U / ml, sinon des néoplasmes peuvent également être supposés dans le tractus gastro-intestinal, l'utérus, les bronches.

CA 125

Cette glycoprotéine est considérée comme un marqueur du cancer de l'ovaire, mais en raison de sa faible spécificité (trouvée lorsque de nombreux autres organes sont endommagés), elle n'est pratiquement pas utilisée pour le diagnostic. Il est utile pour surveiller les résultats du traitement et prédire les rechutes. Une valeur allant jusqu'à 25 U / ml est considérée comme normale..

Tu M2-RK

La tumeur pyruvate kinase de type m2 n'est pas spécifique; par conséquent, une augmentation de ses valeurs au-dessus de 15 U / ml indique uniquement la présence d'une tumeur maligne sans en préciser la localisation. Il est utilisé dans des études complexes pour confirmer les cancers des reins, des glandes mammaires, des intestins.

Phosphatase acide prostatique

PAP pour faire court - cette enzyme est produite par des cellules de différents organes, mais sa plus grande quantité est caractéristique de la prostate. Elle n'est pas informative pour le diagnostic précoce du carcinome de la prostate en raison de sa faible sensibilité (elle permet de retrouver une tumeur dans seulement 40% des cas). A été utilisé avec succès pour prévenir les rechutes et surveiller l'efficacité du traitement.

Antigène polypeptidique tissulaire

Le TPA (ou TPS) est produit par des cellules tumorales de n'importe quelle localisation, mais il est le plus spécifique des organes de la prostate, de l'estomac, des ovaires et des intestins. La valeur maximale autorisée pour un test sanguin est de 75 U / L. Une analyse complète des marqueurs tumoraux avec TPA permet de détecter le carcinome du sein, des poumons et de la vessie.

Lors de l'examen du sang, la détection d'un marqueur tumoral ne permet pas de déterminer de manière plus ou moins fiable le type de néoplasme. Par conséquent, une combinaison de plusieurs antigènes est utilisée. Dans ce cas, le marqueur tumoral principal ou général a la spécificité et la sensibilité d'organes les plus élevées. D'autres sont nécessaires uniquement pour confirmer les indicateurs et n'ont pas de valeur diagnostique indépendante pour cette maladie oncologique.

Tableau de localisation de la tumeur

Où se trouve exactement la tumeur et quelles combinaisons d'antigènes sont détectées, le tableau avec le décodage des marqueurs tumoraux, en fonction de l'emplacement, dira:

Localisation de la tumeurPrincipaux marqueurs tumorauxAdditionnel
Cerveau, système nerveuxNSE, protéine S-100
ThyroïdeCEA, thyroglobuline, protéoglycane MUC1, calcitonineNSE
Oreille, nasopharynx, œsophageCEA, SCC
PoumonsNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
SeinCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, bêta-2 microglobuline, CA19-9, CA125, HCG, AFP
EstomacCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
IntestinsCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PancréasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
FoieAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
VessieCEA, TPA, Cyfra CA21-1microglobuline bêta-2
ProstatePSA, PAP, CA50CA15-3
TesticuleAFP, hCG
UtérusSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
OvaireCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
Du sangNSE, microglobuline bêta-2
CuirProtéine S-100, bêta-2-microglobuline

Combien de temps dure l'analyse des marqueurs tumoraux

Il ne faut généralement pas longtemps pour attendre les résultats des tests de laboratoire. Par exemple, un antigène de cancer embryonnaire et une glycoprotéine sont détectés en un jour, CA 72-4 est détecté en 3 à 7 jours. La détermination de la pyruvate kinase Tu M2-PK dans des échantillons de selles nécessite au moins une semaine.

En général, les résultats d'analyses complexes sont prêts en trois jours; un test express peut être effectué moyennant des frais supplémentaires.

Comment se faire tester correctement pour les marqueurs tumoraux

Pour améliorer la fiabilité du résultat, vous devez vous préparer à l'avance. Guérissez toutes les inflammations, renoncez à l'alcool trois jours avant la date fixée, ne prenez aucun médicament (même les complexes vitaminiques) la veille. Le don de sang pour les marqueurs tumoraux est effectué dans la première moitié de la journée, strictement à jeun. Autrement dit, vous ne pouvez pas prendre de petit-déjeuner ce jour-là, ni fumer (fumer déforme les indicateurs CEA). L'urine est donnée dans un récipient stérile, vous avez besoin d'une portion moyenne prise après les procédures d'hygiène. Les matières fécales sont prises en quantité d'environ une cuillère à soupe.

Si les marqueurs tumoraux sont surestimés, cela signifie-t-il un cancer

Il n'y a pas lieu de paniquer à la vue d'une augmentation des valeurs d'antigène. Les marqueurs tumoraux apparaissent dans le sang non seulement dans le cancer, mais également dans le cas de diverses maladies somatiques, processus infectieux et inflammatoires. Le diagnostic final basé sur l'analyse des marqueurs tumoraux n'est pas posé et doit être confirmé.

Si un test sanguin général pour les marqueurs tumoraux montre des valeurs normales, mais que l'état de santé s'est détérioré, il est probable que la tumeur n'a tout simplement pas été trouvée. Dans tous les cas, avec les résultats, vous devez vous rendre chez votre médecin et lui poser toutes vos questions. Il sera en mesure de déterminer les facteurs qui ont influencé les indicateurs et donnera une référence pour un examen complet si un cancer est suspecté.

À qui et quand il est nécessaire de déterminer les marqueurs tumoraux?

Comme c'est le diagnostic précoce qui détermine en grande partie le succès du traitement, il est nécessaire d'être examiné régulièrement (une fois par an) à l'âge de 40 ans, voire plus tôt - s'il y a des proches atteints de cancer (le risque de tendance héréditaire augmente). Le CEA et l'AFP sont généralement donnés comme permettant de déterminer la présence d'un processus tumoral, et en cas de résultat positif, une étude est réalisée pour des marqueurs spécifiques. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est également nécessaire si:

  • l'état de santé est constamment aggravé, il y a faiblesse, fatigue;
  • maintient une température basse mais stable comprise entre 37,5 et 38 ° C;
  • des dysfonctionnements de tous les organes sont observés (mauvaise digestion, maux de tête, saignements utérins, etc.).

De plus, un dépistage régulier est nécessaire pendant et après le traitement du cancer. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est effectué tous les mois au cours de la première année après la guérison. La deuxième année, cela devrait être fait tous les 2 mois, la troisième - quatre fois par an. À l'avenir, une enquête annuelle sera suffisante pour suivre les rechutes..

Diagnostic du cancer: pourquoi les marqueurs tumoraux «ne fonctionnent pas»

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est l'un des tests les plus populaires que les gens se prescrivent «au cas où». Pourquoi cela ne devrait pas être fait et quelles méthodes de diagnostic aident réellement à détecter le cancer à un stade précoce, déclare l'oncologue EMC, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, est-il possible de diagnostiquer un cancer à un stade précoce en utilisant des marqueurs tumoraux??

En effet, de nombreux patients croient fermement que les cellules tumorales sécrètent certaines substances qui circulent dans le sang dès le début du néoplasme, et il suffit de faire périodiquement un test sanguin pour détecter les marqueurs tumoraux pour s'assurer qu'il n'y a pas de cancer..

Il existe de nombreux documents sur Internet sur ce sujet, qui, malheureusement, contiennent des déclarations absolument fausses selon lesquelles en recherchant des marqueurs tumoraux dans le sang, il est possible de détecter une maladie à un stade précoce..

En fait, l'utilisation de marqueurs tumoraux pour une détection fiable du cancer ne s'est avérée efficace dans aucune étude; par conséquent, ils ne peuvent être recommandés pour le diagnostic primaire du cancer..

Les valeurs des marqueurs tumoraux ne sont pas toujours en corrélation avec la maladie. À titre d'exemple, je donnerai un cas de ma propre pratique: j'ai récemment reçu un traitement pour une patiente - une jeune femme qui a reçu un diagnostic de cancer du sein métastatique, alors que les valeurs du marqueur tumoral CA 15.3 sont restées dans la plage normale.

Quelles sont les raisons autres que les maladies oncologiques qui peuvent provoquer une augmentation des marqueurs tumoraux?

En diagnostic, il existe deux critères par lesquels nous évaluons toute étude - ce sont la sensibilité et la spécificité. Les marqueurs peuvent être très sensibles, mais peu spécifiques. Cela suggère que leur augmentation peut dépendre d'un certain nombre de raisons totalement indépendantes du cancer. Par exemple, le marqueur de cancer de l'ovaire CA 125 peut être augmenté non seulement dans les tumeurs ou les maladies inflammatoires des ovaires, mais, par exemple, dans la fonction hépatique altérée, les maladies inflammatoires du col de l'utérus et de l'utérus lui-même. L'antigène embryonnaire du cancer (CEA) augmente souvent lorsque la fonction hépatique est altérée. Ainsi, les valeurs des marqueurs tumoraux dépendent d'un certain nombre de processus, y compris inflammatoires, qui peuvent se produire dans le corps..

Dans ce cas, il se trouve qu'une légère augmentation du marqueur tumoral sert de début au début d'un certain nombre de procédures de diagnostic, jusqu'à une étude aussi dangereuse que la tomographie par émission de positons (TEP / TDM), et comme il s'avère plus tard, ces procédures étaient complètement inutiles pour ce patient.

À quoi servent les marqueurs tumoraux??

Les marqueurs tumoraux sont principalement utilisés pour surveiller l'évolution de la maladie et évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux pour les maladies tumorales. Dans le cas où au départ, lors de l'établissement du diagnostic, une augmentation du marqueur tumoral a été constatée chez le patient, à l'avenir, avec son aide, nous pouvons suivre l'évolution du traitement. Souvent après une chirurgie ou un traitement de chimiothérapie, on voit comment le niveau du marqueur "tombe" littéralement de plusieurs milliers d'unités à des valeurs normales. Son augmentation de la dynamique peut indiquer soit une rechute de la tumeur, soit la tumeur restante, comme le disent les médecins, «résiduelle» a montré une résistance au traitement. Parallèlement aux résultats d'autres études, cela peut indiquer aux médecins qu'ils devraient réfléchir à un changement de tactique de traitement et à un examen plus approfondi du patient..

Existe-t-il des études qui aident vraiment à détecter le cancer tôt??

Il existe des études pour identifier certains types de cancer qui ont montré leur fiabilité et leur efficacité dans de grandes études épidémiologiques et dont l'utilisation est recommandée dans un schéma de dépistage..

Par exemple, le United States Preventive Service Task Force (USPSTF), sur la base d'études cliniques récentes, recommande la tomodensitométrie à faible dose pour le dépistage du cancer du poumon. La tomodensitométrie à faible dose est recommandée pour les personnes de 55 à 80 ans qui ont des antécédents de tabagisme depuis 30 ans ou qui ont arrêté de fumer il y a moins de 15 ans. Aujourd'hui, c'est la méthode la plus précise pour la détection précoce du cancer du poumon, dont l'efficacité a été confirmée du point de vue de la médecine factuelle..

Aucun examen aux rayons X, encore moins la fluorographie des organes thoraciques, qui étaient utilisés plus tôt, ne peuvent remplacer la tomodensitométrie à faible dose, car leur résolution ne permet de détecter que les formations à grande focale, qui indiquent les derniers stades du processus oncologique..

Dans le même temps, les avis sur certains types de dépistage, massivement utilisés depuis plusieurs décennies, sont en cours de révision aujourd'hui. Par exemple, dans le passé, les médecins recommandaient aux hommes de passer un test sanguin PSA pour dépister le cancer de la prostate. Mais des études récentes ont montré que les niveaux de PSA ne sont pas toujours une base fiable pour initier des mesures de diagnostic. Par conséquent, nous recommandons maintenant de prendre le PSA uniquement après avoir consulté un urologue.

Pour le dépistage du cancer du sein, les recommandations restent les mêmes - pour les femmes qui ne sont pas à risque de cancer du sein, la mammographie est obligatoire après 50 ans tous les deux ans. Avec une densité accrue de tissu mammaire (survient chez environ 40% des femmes), une échographie des glandes mammaires doit être réalisée en plus de la mammographie.

Un autre cancer très courant qui peut être détecté par dépistage est le cancer de l'intestin.

Pour détecter le cancer de l'intestin, une coloscopie est recommandée, ce qui est suffisant pour être réalisée une fois tous les cinq ans, à partir de 50 ans, s'il n'y a pas de plaintes et d'hérédité aggravée pour cette maladie. À la demande du patient, l'examen peut être effectué sous anesthésie et ne provoquer aucune sensation désagréable, alors qu'il s'agit de la méthode la plus précise et la plus efficace pour diagnostiquer le cancer colorectal.

Aujourd'hui, il existe des méthodes alternatives: la colonographie CT, ou «coloscopie virtuelle», vous permet d'examiner le côlon sans l'introduction d'un endoscope - sur une tomodensitométrie. La méthode a une sensibilité élevée: 90% lors du diagnostic de polypes de plus de 1 cm avec une durée d'étude d'environ 10 minutes. Il peut être recommandé à ceux qui ont déjà subi une coloscopie de dépistage traditionnelle, qui n'a révélé aucune anomalie..

À quoi les jeunes doivent-ils prêter attention??

Le dépistage qui commence à un âge précoce est le dépistage du cancer du col de l'utérus. Un frottis d'oncocytologie (test PAP), selon les recommandations américaines, doit être réalisé à partir de 21 ans. En outre, il est nécessaire de faire un test de dépistage du papillomavirus humain (HPV), car le portage à long terme de certains types oncogènes de HPV est associé à un risque élevé de développer un cancer du col de l'utérus. La vaccination des filles et des jeunes femmes contre le VPH est une méthode fiable de protection contre le cancer du col de l'utérus.

Malheureusement, l'incidence du cancer de la peau et du mélanome a augmenté récemment. Par conséquent, il est conseillé de montrer les soi-disant «grains de beauté» et autres formations pigmentées sur la peau à un dermatologue une fois par an, surtout si vous êtes à risque: vous avez la peau claire, avez eu des antécédents de cancer de la peau ou de mélanome dans votre famille, avez eu des coups de soleil ou êtes-vous un amateur visitez les solariums, qui sont d'ailleurs interdits dans certains pays aux moins de 18 ans. Il a été démontré que deux épisodes ou plus de coups de soleil augmentent le risque de cancer de la peau et de mélanome.

Est-il possible de suivre soi-même les "taupes"?

Les spécialistes ont une attitude sceptique à l'égard des auto-examens. Par exemple, l'auto-examen des seins, qui a été tellement encouragé dans le passé, ne s'est pas avéré efficace. Désormais, il est considéré comme nocif, car il apaise la vigilance et ne permet pas de diagnostics à temps. Il en va de même pour l'examen de la peau. Mieux si fait par un dermatologue.

Le cancer peut-il être héréditaire?

Heureusement, la plupart des cancers ne sont pas héréditaires. De tous les cancers, environ 15% seulement sont héréditaires. Un exemple frappant de cancer héréditaire est le portage de mutations dans les anti-oncogènes BRCA 1 et BRCA 2, qui est associé à un risque accru de cancer du sein et, dans une moindre mesure, de cancer de l'ovaire. Tout le monde connaît l'histoire d'Angelina Jolie, dont la mère et la grand-mère sont décédées d'un cancer du sein. Ces femmes doivent être surveillées régulièrement et subir des examens des seins et des ovaires pour éviter le développement d'un cancer héréditaire..

Les 85% de tumeurs restantes sont des tumeurs qui apparaissent spontanément, ne dépendent d'aucune prédisposition héréditaire.

Cependant, si plusieurs parents par le sang de la famille souffraient de maladies oncologiques, nous parlons du fait que leurs enfants peuvent avoir une capacité réduite à métaboliser des substances cancérigènes, ainsi qu'à réparer l'ADN, c'est-à-dire à «réparer» l'ADN, pour le dire simplement.

Quels sont les principaux facteurs de risque de développement du cancer?

Les principaux facteurs de risque sont le travail dans les industries dangereuses, le tabagisme, la consommation fréquente (plus de trois fois par semaine) et à long terme d'alcool, la consommation quotidienne de viande rouge, la consommation constante d'aliments traités thermiquement, congelés et vendus prêts-à-manger. Ces aliments sont pauvres en fibres, en vitamines et autres substances dont une personne a besoin, ce qui peut entraîner un risque accru de développer, par exemple, un cancer du sein. Le tabagisme est l'un des facteurs de risque les plus courants et les plus redoutables - il conduit non seulement au cancer du poumon, mais également au cancer de l'œsophage, de l'estomac, de la vessie, de la tête et du cou: cancer du larynx, cancer de la muqueuse buccale, cancer de la langue, etc..

Pour le cancer de la peau et le mélanome, comme nous l'avons mentionné, l'exposition au soleil avant les coups de soleil est un facteur de risque..

L'utilisation à long terme de médicaments hormonaux, par exemple, un traitement hormonal substitutif, pendant plus de 5 ans et non sous la surveillance d'un médecin, peut entraîner un risque accru de cancer du sein et de cancer de l'utérus chez la femme, par conséquent, ces médicaments doivent être pris sous la stricte surveillance d'un mammologue et d'un gynécologue.

Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, les virus, y compris les types oncogènes de virus HPV, qui conduisent au cancer génital et buccal, peuvent également être un facteur de risque. Certains virus non cancérigènes peuvent également être des facteurs de risque. Par exemple, les virus de l'hépatite B et C: ils ne provoquent pas directement le cancer du foie, mais conduisent à une maladie inflammatoire chronique du foie - hépatite, et après 15 ans, un patient atteint d'hépatite chronique B et C peut développer un cancer hépatocellulaire.

Quand consulter un médecin?

S'il y a des facteurs de risque ou si la personne se sent anxieuse, il est préférable de consulter un oncologue. Ce que vous ne devriez certainement pas faire, c'est vous désigner vous-même des examens. Vous pouvez obtenir une tonne de résultats faux positifs et faux négatifs qui peuvent compliquer votre vie et entraîner du stress, des procédures de diagnostic et des interventions inutiles. Bien sûr, si des symptômes alarmants apparaissent soudainement, il est impératif de consulter un oncologue, quels que soient les risques.

Lors de la consultation, on se pose beaucoup de questions, on s'intéresse à tout: mode de vie, expérience du tabagisme, consommation d'alcool, fréquence du stress, alimentation, appétit, indice de masse corporelle, hérédité, conditions de travail, comment le patient dort la nuit, etc. S'il s'agit d'une femme, c'est important statut hormonal, antécédents de reproduction: quel âge avait le premier enfant, combien de naissances, si la femme allaitait, etc. Il peut sembler au patient que ces questions ne sont pas liées à son problème, mais pour nous elles sont importantes, elles nous permettent de composer un portrait individuel d'une personne, d'évaluer les risques de développer certaines maladies oncologiques chez lui et de lui prescrire l'ensemble exact d'examens dont il a besoin..

Les marqueurs tumoraux sont la norme, est-il possible de ne pas avoir peur du cancer?

Dernière mise à jour le 10 juillet 2017 à 20:24

Temps de lecture: 7 minutes

Les marqueurs tumoraux sont une méthode de diagnostic moderne utilisée dans le diagnostic du cancer.

Il existe un certain nombre de protéines, d'antigènes et de substances spécifiques au cancer (par exemple, le marqueur tumoral AFP) qui peuvent être associés à des tumeurs malignes. Dans ce cas, il peut y avoir une telle situation lorsque les marqueurs tumoraux sont dans la plage des valeurs de la norme, mais la maladie sera détectée en conséquence.

En d'autres termes, aux stades précoces du cancer, seuls certains des indicateurs spécifiques au cancer peuvent avoir des valeurs accrues, et un certain nombre d'autres raisons conduisent souvent à leur augmentation..

Que rechercher lors de tests de cancer

Les marqueurs tumoraux pour le diagnostic sont utilisés uniquement en conjonction avec d'autres données cliniques et principalement pour le dépistage préliminaire de la maladie ou le suivi du traitement.

Une augmentation de l'indicateur peut être causée par un certain état physiologique. Qu'est-ce qui, par exemple, est typique des protéines spécifiques des lésions malignes des ovaires et des glandes mammaires, qui augmentent pendant les jours critiques.

Lors de la préparation de l'analyse des marqueurs tumoraux, il est très important d'observer toutes les recommandations nécessaires publiées sur les sites Web des laboratoires offrant des services. Suivre les recommandations vous aidera à obtenir un résultat fiable.

Si vous souhaitez obtenir des informations professionnelles détaillées sur le thème «marqueurs tumoraux et substances spécifiques au cancer - qu'est-ce que c'est?», Consultez la description des protéines spécifiques au cancer dans n'importe quel laboratoire international de votre ville. Dans la section des prix pour les tests, les noms, les caractéristiques de préparation à l'analyse et une description médicale précise sont donnés, ce qui vous permet d'avoir une idée précise du test prescrit.

Le concept de marqueur tumoral et ses caractéristiques

Les indicateurs de la plupart des marqueurs tumoraux sont utilisés en médecine moderne pour le diagnostic du cancer.

Dans la plupart des cas, ils représentent une structure protéique, une substance ou un antigène spécifique, leur teneur accrue dans l'échantillon du patient peut indiquer la présence d'un processus malin. Par contre, ce n'est pas toujours le cas.

Par exemple, le marqueur de la protéine embryonnaire cancéreuse (CEA), qui est souvent utilisé dans les examens, peut également augmenter avec des changements cellulaires bénins..

Oncormarker ca-125, qui est utilisé pour évaluer les tumeurs ovariennes, augmente pendant les jours critiques et dans certaines pathologies de la reproduction. La phosphatase osseuse est souvent utilisée comme marqueur tumoral des métastases, alors que cette analyse n'est effectuée que par un nombre limité de laboratoires, et une augmentation de la phosphatase alcaline peut être causée à la fois par des lésions du tractus gastro-intestinal et, par exemple, par la grossesse..

En règle générale, les marqueurs tumoraux très élevés dans le sang humain sont caractéristiques des stades avancés du cancer. Les données réglementaires sont souvent observées dans les première et deuxième étapes.

Dans certains cas, les marqueurs peuvent ne pas augmenter, par conséquent, pour évaluer les risques de cancer, plusieurs protéines et substances spécifiques sont utilisées dans le processus d'examen, dont l'analyse du contenu de l'échantillon du patient donnera une image plus précise et une évaluation des risques..

Marqueurs tumoraux comme indicateurs relatifs du risque de cancer

En d'autres termes, les marqueurs tumoraux sont des indicateurs relatifs d'une évaluation de la probabilité de cancer..

Le diagnostic final peut être posé après TDM, IRM, biopsie ou histologie d'un échantillon de tissu.

Veuillez noter qu'un diagnostic précis de la maladie est très important afin de bien planifier l'intervention chirurgicale. Les résultats accrus et normaux lors du don de sang pour les marqueurs tumoraux ne donneront pas une réponse précise sur la présence de l'oncologie. Dans le même temps, des protéines spécifiques sont souvent utilisées pour suivre la dynamique du traitement anticancéreux..

Où passer les marqueurs tumoraux et trouver des données sur la norme?

Les taux de nombreux marqueurs tumoraux dépendent de la méthode et du système de test utilisés dans le laboratoire de votre choix. Des informations sur la plage de valeurs des marqueurs tumoraux seront contenues dans les résultats d'analyse qui seront remis au patient dans le laboratoire. En règle générale, les plages de valeurs sont répertoriées dans une colonne adjacente à côté du résultat du patient.

Si les indicateurs sont trop élevés, le graphique est en outre mis en évidence avec une marque spéciale.

Si vous utilisez la valeur des marqueurs tumoraux sélectionnés comme estimations de votre propre état de santé, pour plus de précision, il est préférable de passer des tests en utilisant les mêmes méthodes et systèmes de test..

Les données de référence des marqueurs tumoraux peuvent être obtenues directement au laboratoire ou sur le site officiel.

Valeurs standard et augmentées des marqueurs tumoraux

Dans notre revue, les résultats normatifs de certains marqueurs tumoraux sont donnés, ainsi que les systèmes de test qui sont généralement utilisés pour mener l'évaluation. Nous attirons à nouveau votre attention sur le fait que les indicateurs normatifs et augmentés ne nous permettent pas de tirer des conclusions précises sur la présence ou l'absence de cancer..

Marqueurs tumoraux pour déterminer le type de tumeurs, et ce qu'il est préférable de comprendre avec des exemples. Quels indicateurs doivent être déterminés dans chaque cas spécifique, vous devez demander à votre médecin.

Marqueur tumoral épithélial HE4 du cancer de l'ovaire (système de test ARCHITECT)

  1. préménopause: moins de 70 pmol / l, moins de 7,4%;
  2. postménopause: moins de 140 pmol / l, moins de 7,4%.

Le marqueur tumoral est utilisé pour clarifier la nature des néoplasmes dans les appendices utérins avant la chirurgie.

HE4 n'est utilisé que pour évaluer la probabilité et non pour poser un diagnostic précis. De plus, un niveau normal de HE4 peut également être caractéristique des femmes atteintes d'un cancer épithélial, cela est dû au fait que certains types de néoplasmes oncologiques des ovaires sécrètent rarement cette protéine, mais elle se produit dans les cellules germinales et les tumeurs mucoïdes..

Il existe également des preuves d'une augmentation de cette protéine chez les femmes non malades, ainsi que chez les patients présentant d'autres types de tumeurs (tractus gastro-intestinal, sein, endomètre, etc.).

Antigène glucidique CA 72-4: pour évaluer la probabilité de cancer du tractus gastro-intestinal et d'autres tumeurs

Valeurs standard:

Valeurs indicatives: Antigène spécifique de la prostate: évaluation du risque prostatique


Valeurs standard (pour les hommes):

  • moins de 40 ans: jusqu'à 1,4;
  • 40-50 ans: jusqu'à 2,0;
  • 50-60 ans: jusqu'à 3,1;
  • 60-70 ans: jusqu'à 4,1;
  • plus de 70 ans: jusqu'à 4,4.

L'antigène est utilisé pour évaluer l'état de la prostate, il augmente dans tous les types de lésions - inflammatoires et bénignes, se développe en particulier dans un processus oncologique malin.

Microglobuline dans l'urine Bêta 2

Valeurs indicatives: de 0 à 300 ng.

La microglobuline dans l'urine Bêta 2 en pratique clinique n'est évaluée que lorsqu'elle est augmentée. Dans certains cas, il peut être observé avec des lésions tumorales des reins. Les tests de microglobuline bêta 2 sont souvent effectués pendant le traitement. Son augmentation est typique de certaines maladies rénales non néoplasiques et du rejet d'implant rénal..

Alpha-foetoprotéine: marqueur de tumeur hépatique

Valeurs indicatives: 0,90 - 6,67 U / ml (hommes et femmes non enceintes).

Le marqueur tumoral AFP est utilisé comme valeur de test pour évaluer le niveau de protéine embryonnaire sérique, qui est produite pendant la période embryonnaire..

Chez les adultes et les femmes non enceintes, la valeur est constante et nettement inférieure à celle des nourrissons et des femmes enceintes.

La croissance de l'alpha-foetoprotéine peut être observée dans les tumeurs malignes et est observée dans le cancer du foie. En outre, son augmentation peut avoir lieu avec des néoplasmes bénins..

Antigène embryonnaire cancéreux

Valeurs indicatives: Conclusion

Veuillez noter que pour déterminer la maladie des marqueurs tumoraux, le décodage ne peut être effectué que par un thérapeute ou un oncologue qualifié.

Pour poser un diagnostic, un certain nombre d'indicateurs relatifs et absolus sont utilisés, ainsi que des méthodes d'évaluation qualitative des néoplasmes, par exemple, la tomodensitométrie et l'IRM. Pour l'évaluation initiale du risque de maladie, vous pouvez utiliser à la fois les tests sanguins généraux et prolongés habituels..

Un processus malin, en règle générale, contribue à une augmentation significative du fibrinogène et de l'ESR. Une augmentation de la phosphatase alcaline en présence d'un processus tumoral peut indiquer des métastases, alors que cet indicateur est relatif, car la substance joue un rôle protecteur pour le tractus gastro-intestinal et augmente dans un certain nombre de maladies somatiques.

Pour une évaluation complète du risque de cancer, des ensembles de marqueurs tumoraux sont utilisés, présentés sous forme de panels oncologiques. Des méthodes d'évaluation complètes peuvent être trouvées sur le site Web du laboratoire sélectionné.

Gardez à l'esprit que la liste des tests spécifiques au cancer est beaucoup plus large. Certains laboratoires proposent d'envoyer des analyses au Japon ou en Allemagne. La Russie dispose également de plusieurs laboratoires de haute technologie capables de faire une évaluation précise de la probabilité de la maladie..

La précision de l'analyse est déterminée par le système de test utilisé, fourni par les plus grands fabricants médicaux. Pour obtenir un résultat précis de la surveillance d'un marqueur tumoral, la coïncidence de la méthode d'évaluation est requise.